ветряная оспа и черная оспа в чем разница
Напасть пострашнее ковида: Учёные из «Вектора» готовятся к возвращению чёрной оспы
Эмигрировавший 30 лет назад из России в США учёный утверждал, что в СССР изготовили «50 тысяч тонн» вируса натуральной (чёрной) оспы. Официально же образцы хранятся только в двух местах на планете. Одно из них – расположенный под Новосибирском центр «Вектор», где разработали вторую в России вакцину от коронавируса «ЭпиВакКорона».
В наукограде Кольцово в этом году занимаются уже не только проблемами, связанными с COVID-19. Здесь разработали и тестируют на добровольцах новую вакцину от натуральной оспы. Это высокозаразная вирусная инфекция, летальность самой тяжёлой её разновидности достигает 40%. Вызываемая ею болезнь характеризуется тяжёлым течением, лихорадкой, сыпью на коже и слизистых оболочках, нередко оставляющей после себя рубцы.
Натуральную оспу победили ещё в середине прошлого столетия, а прививать от неё перестали с 1980-х годов. Казалось бы, зачем тогда продолжать научные изыскания, действительно ли они имеют смысл? С этим вопросом Царьград Новосибирск обратился к кандидату биологических наук, научному сотруднику Института химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН Сергею Седых. Специалист подтвердил, что вероятность возникновения новой эпидемии натуральной оспы крайне мала, но есть нюансы. Несколько поколений людей не имеют иммунитета к ней. К тому же вирус оспы периодически находят у обезьян, но пока человеку он не передаётся.
– В целом я за разработку такой вакцины. Возможность того, что вирус натуральной оспы снова начнёт распространяться среди людей, существует. Причём возможны разные сценарии. Вирус может мутировать где-нибудь в Африке и начать передаваться сначала от животных к человеку, а потом и между людьми. Другой вариант – это биотерроризм. Официально образцы вируса оспы хранятся у нас в Кольцово в «Векторе» и в лаборатории Центра по контролю и профилактике заболеваний США в Атланте, однако уже был случай, когда пробирки с вирусом находили вне указанных учреждений. Нет 100%-й гарантии, что кто-нибудь не припрятал образцы для своих целей.
– Почему нельзя вакцинировать людей от оспы заранее и сейчас?
– Можно, но, во-первых, такая прививка переносится людьми достаточно тяжело, во-вторых, в отличие от того же COVID-19, внешние проявления болезни вполне однозначны, и определить заразившегося намного проще. Тем не менее, если вдруг вирус натуральной оспы снова начнёт передаваться между людьми, нынешняя пандемия покажется цветочками.
В-третьих, сейчас специалисты «Вектора» создают вакцину, используя новые технологии. И, кстати, все сотрудники центра вплоть до охранников прививаются от оспы в обязательном порядке, чтобы исключить даже минимальные риски, что вирус выйдет на свободу.
Известный случай, о котором говорит собеседник Царьграда, относится к июлю 2014 года. Тогда несколько пробирок с замороженными сухим способом возбудителями оспы были случайно найдены на старом складе управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в американском Вашингтоне. Их обнаружили уборщики в картонных коробках. Доступ к образцам вируса, являющегося возбудителем одной из самых опасных в истории человечества болезней (по разным оценкам, в XX веке от оспы погибло от 300 до 500 миллионов человек. – Ред.), был абсолютно свободным.
Тогда отмечалось, что пробирки хранились с 1950-х годов, то есть более полувека! От возможной катастрофы спасло то, что они были надёжно запаяны, поэтому непосредственной опасности образцы, скорее всего, не представляли. Да и температурный режим вряд ли способствовал сохранению биологической активности вируса.
Как и сказал Сергей Седых, мы не можем быть до конца уверены, что вирус натуральной оспы действительно хранится всего в двух защищённых лабораториях. И речь не об утечке из Атланты или из Кольцово, а о том, что далеко не все образцы вне этих центров могли быть уничтожены.
За сохранение коллекций вирусов проголосовали 18 стран
К слову, и их могло не остаться. 8 мая 1980 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила о победе над оспой, а через несколько лет было принято решение об уничтожении коллекций штаммов возбудителя болезни во всех научных центрах планеты, кроме двух. Потом с некоторой периодичностью стали звучать призывы уничтожить и последние сохранившиеся образцы. Однако в феврале 2014 года на сессии Исполнительного комитета Всемирной организации здравоохранения, прошедшей в Женеве, 18 из 19 делегаций проголосовали за сохранение коллекций вируса в России и в США. В обеих странах на тот момент уже велась работа по созданию первых противооспенных препаратов. Ранее специфического лечения просто не существовало.
«Это правда, что даже если образцы в Атланте и Кольцово уничтожить, то вирус всё равно можно воссоздать, поскольку известен его геном?» – спрашиваю Сергея Седых.
Смертельный «подарок» из Индии
В истории СССР был случай, когда болезнь оказалась на нашей территории. И речь именно о чёрной оспе. К 1960 году её случаи не фиксировались в Советском Союзе на протяжении более чем 20 лет, однако именно тогда страну едва не постигла катастрофа. Не окажись на вскрытии загадочного пациента многоопытного специалиста, всё могло бы пойти по трагическому сценарию.
Известный художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин прилетел из Индии в декабре 1959 года. В этой стране он черпал вдохновение, изучал культуру. Так он попал на церемонию сожжения брахмана, который, как оказалось, скончался от оспы. Художник находился поблизости довольно продолжительное время, поскольку зарисовывал происходившее на его глазах. Более того, он держал в руках и личные вещи покойного.
Поскольку инкубационный период чёрной оспы составляет от 8 до 15 дней, Кокорекин не знал, что заразился. 26 декабря 1959 года, уже находясь в Москве, он почувствовал первые симптомы болезни: температура, кашель, боль в пояснице, появились высыпания. До этого, прежде чем вернуться к супруге, он успел заехать к любовнице, которой также привёз подарки. 27 декабря его госпитализировали в Боткинскую больницу, где начали лечить от гриппа.
Однако недуг резко прогрессировал, и 29 декабря художник скончался. Медики не поняли, с чем они столкнулись. Но погибший был человеком известным, поэтому требовалось выяснить правду, понять, от чего на самом деле он умер. Выдвигалась версия, что это чума, но симптоматика была совсем другая.
И только 75-летний академик-вирусолог Михаил Морозов, побывавший на вскрытии, озвучил страшный диагноз – чёрная оспа. Интересно, что медсестра, работавшая в день госпитализации Кокорекина, тоже говорила о возможности такого диагноза, но коллеги её засмеяли.
То, что происходило дальше, показало, насколько слаженно и чётко действовали люди в то время. Понимание того, в какой опасности находятся миллионы жителей Москвы, а в перспективе и всей страны, заставило государственную машину включить максимум ресурсов для предотвращения катастрофы. В максимально сжатые сроки КГБ отследил все контакты Кокорекина после возвращения из Индии. Все сданные любовницей и женой в комиссионный магазин подарки, среди которых были индийские ткани, изъяли и уничтожили.
В больницах Москвы развёртывались тысячи коек для потенциально заражённых, фармпредприятия в круглосуточном режиме выпускали миллионы доз вакцины от оспы – началась повальная вакцинация. Напоминает 2020 год, не правда ли? Только вот никакой информации у людей не было, потенциальную панику пресекли на корню. Более шести миллионов человек были вакцинированы в рамках «санитарных учений». Вылетевшие самолёты в воздухе разворачивали, чтобы избежать распространения заразы. В результате титанических усилий от чёрной оспы умерли только три человека. Один из них – юноша, который лежал этажом ниже палаты Кокорекина. К нему вирус попал через вентиляцию.
«Никто не знает в точности, как всё на самом деле»
Конечно, такой сценарий сейчас кажется фантастическим. Главное отличие – в 1959 году чёрная оспа не была побеждена, это произошло лишь через 20 лет. Но, как показала история с коронавирусом, в современном мире скорость распространения будет выше. Намного больше людей передвигаются по планете, а доступ к информации (и, увы, дезинформации) через интернет скорее приведёт к панике, чем к принятию правильных решений.
Можно ли быть уверенным в том, что образцы оспы не спрятаны где-то на складе или в какой-нибудь лаборатории? Майкл Лейн, возглавлявший программу по ликвидации оспы с 1970 по 1981 год, уверен, что нет. «Достоверно ничего доказать нельзя», – говорит он.
Это и другие подобного рода заявления Алибекова нанесли урон… бюджету США. Основываясь на его заявлениях о хранении «десятков тонн» вируса натуральной оспы в России, конгресс США принял решение увеличить запасы оспенной вакцины и провести иммунизацию личного состава американской армии от сибирской язвы. Считается, что это было инициативой тогдашнего президента Джорджа Буша-младшего. Специалисты не склонны верить в заявления Алибекова о запасах вируса оспы.
В основном все нервничают из-за того, что никто не знает в точности, было ли это на самом деле, а веских причин верить нет,
Какой вывод можно сделать в итоге? Лучше подготовиться к тому, что никогда не произойдёт, чем оказаться к этому не готовым.
Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.
Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.
Этиология
Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.
Пути заражения
Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.
До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.
Симптомы ветряной оспы
Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)
Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.
Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей
Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.
Симптомы ветрянки у детей и взрослых:
В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.
К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.
Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.
Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.
Ветряная оспа у новорождённых
Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.
Ветряная оспа у беременных
Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).
Патогенез ветряной оспы
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.
Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]
Классификация и стадии развития ветряной оспы
1. По клинической форме:
2. По степени тяжести:
Стадии заболевания
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветрянки у детей и взрослых
Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.
Специфические осложнения:
Неспецифические осложнения:
Осложнения ветрянки у беременных
По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]
Что такое ветряночная пневмония
Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.
Диагностика ветряной оспы
При каких симптомах нужно обратиться к врачу
Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.
В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу
В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:
Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.
При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]
Как отличить ветрянку от других заболеваний
Лечение ветряной оспы
Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).
Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.
Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Режим дня
Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).
Питание
Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).
Медикаментозная терапия
Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой
Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.
Признаки выздоровления
К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:
Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]
Прогноз. Профилактика
Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым
Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]
Можно ли второй раз заболеть ветрянкой
Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]
К заражению устойчивы:
Постконтактная профилактика
Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).
Профилактика после контакта с заболевшим показана:
Профилактика рубцов и шрамов
Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.
Что такое ветрянка и откуда она берётся
Ветрянка (она же ветряная оспа) — это инфекционное заболевание Chickenpox (Varicella). Вызывает её вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Кстати, близкий родственник знакомого многим герпеса.
Все герпесы заразны, но варицелла круче всех. Ветряная оспа распространяется воздушно-капельным путём, причём делает это очень активно. Чтобы подхватить инфекцию, порой достаточно на секунду заглянуть в комнату больного.
Людям всегда казалось, будто болячка переносится буквально по воздуху, ветром. Отсюда и первая часть названия — ветряная. Оспой же её назвали из-за многочисленных высыпаний в виде заполненных жидкостью пузырьков (папул), схожих с теми, что образуются при натуральной оспе.
К счастью, ветрянка не столь смертельна.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
Ветрянка: течение болезни
Для ветрянки характерна стадийность, которая позволяет оценить протекание болезни и сориентироваться в сроках карантина.
Инкубационный период ветрянки — это время, которое проходит между попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов болезни. Обычно он составляет 2 недели, может колебаться от 10 до 21 дня. Инкубационный период ветрянки у взрослых и детей обычно имеет одинаковую продолжительность.
Продромальный период — начальная стадия ветрянки. Она короткая (1-2 дня), может отсутствовать вовсе. Ее характерные признаки — нарушение самочувствия, лихорадка, мышечные и головные боли, катаральные явления в носоглотке. Первые симптомы ветрянки у взрослых обычно более ярко выражены, чем у детей.
Период высыпаний длится 3-10 дней. Элементы сыпи появляются волнами, это сопровождается повышением температуры тела и нарушением самочувствия. Между «волнами» высыпаний проходит 1-2 дня. Всего этих «волн» обычно бывает 2-5, затем новые элементы перестают появляться и постепенно заживают. Наступает следующая стадия — заживления.
Период выздоровления начинается с того момента, когда перестают образовываться новые элементы, а все появившиеся покрываются корочками.
Сколько дней длится ветрянка — зависит от индивидуальных особенностей заболевания, возраста пациента, состояния его иммунитета. В среднем с момента появления первых признаков ветрянки у ребенка до полного заживления элементов сыпи проходит 3 недели, у взрослых может быть больше.
Виды ветрянки (классификация ветряной оспы).
Ветряная оспа протекает в типичной и атипичной формах и по степени тяжести бывает лёгкая, средней тяжести и тяжёлой формы. Также ветрянка классифицируется по МКБ-10 (с менингитом, энцефалитом, пневмонией).
Атипичные формы ветряной оспы подразделяются на:
Тяжесть же ветрянки напрямую определяется степенью интоксикационного синдрома и его критериями, а также наличием специфических везикулярных высыпаний на коже и слизистых. Следует отметить, что встречаются и так называемые абортивные (очень лёгкие) случаи заболевания, которые протекают без появления лихорадки и характеризуются появлением единичных высыпаний на коже живота и спины. Такая ветряная оспа выявляется в детском саду при осмотрах во время вспышек.
На вопрос «сколько длится ветрянка?» однозначно ответить трудно, так как длительность заболевания напрямую зависит от формы и течения ветряной оспы. В среднем при классическом (типичном) течении длительность заболевания составляет от 12 до 16 дней.
Диагностика ветрянки
Основой выявления герпеса является вирусологическое исследование – осмотр сред на обнаружение возбудителя. При «ветрянке» для диагностики используют жидкость из везикул, в которых при окрашивании выделяют скопления возбудителя – тельца Арагана.
Обычно ветряную оспу отличают от укусов насекомых. Основным отличием является отсутствие развития элементов и подсыпаний, а также нормальная температура тела.
Также болезнь стоит дефферренцировать от:
Когда обращаться к врачу?
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
Как лечить ветрянку
Ветрянка — вирус. И, как и от большинства вирусов, специфического лечения от неё нет. Помощь больному человеку сводится лишь к облегчению основных симптомов.
Лихорадка и головная боль
Запомните: парацетамол и ничто другое! Популярные обезболивающие и жаропонижающие средства на основе ибупрофена принимать не стоит. По некоторым данным применение нестероидных противовоспалительных препаратов и риск серьезных осложнений кожи и мягких тканей у пациентов с ветряной оспой или опоясывающим заболеванием, ибупрофен при ветряной оспе увеличивает частоту осложнений в виде инфекций кожи.
Аспирин же и вовсе противопоказан. В связке с вирусом варицелла-зостер он оказывает мощнейший токсический эффект на печень и мозг (так называемый синдром Рея).
Чтобы снять зуд, терапевт может порекомендовать вам антигистаминное средство. Учитывая коварство вируса, ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно!
Также можно обрабатывать кожу лосьоном с каламином по инструкции.
Царапины и ранки
Чтобы не царапать кожу и не занести в ранки инфекцию:
Мазать высыпания зелёнкой не обязательно: бриллиантовый зелёный не ускорит срок созревания пузырьков. Цвет разве что помогает маркировать прыщики, чтобы отследить тот момент, когда перестанут появляться новые.
Болезненность во рту
Если высыпания есть и на слизистой рта, медики рекомендуют есть фруктовое мороженое без сахара. Холод поможет снять дискомфорт. Также постарайтесь не употреблять солёную и острую пищу.
Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?
Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.
Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.
Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.
Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.
Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.
Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для вас и вашего будущего ребенка.
Можно ли мыться при ветрянке?
«Можно ли при ветрянке купаться?» — извечный вопрос, который задают педиатру родители. Ответ на него зависит от самочувствия больного. В целом, купание при ветрянке не только безопасно, но даже полезно — поддержание чистоты кожи снижает риск вторичного инфицирования и способствует более быстрому заживлению. Однако при высокой температуре тела лучше воздержаться от водных процедур и ограничиться обработкой элементов сыпи антисептиками.
При ветрянке можно купаться в ванне со слабым раствором марганцовки или с отварами трав, но вот от использования косметических средств (гелей для душа и даже мыла) лучше воздержаться. Мочалки, полотенца тоже использовать нежелательно, так как они могут травмировать кожу.