вертеброгенная вестибулопатия что это
Вестибулопатия
Статья опубликована: 09.02.2015
Вестибулопатия (нарушение функции вестибулярного анализатора) (вестибулярный синдром) – это симптомокомплекс, который может сопровождать самые разные болезни или быть конституциональной особенностью, и проявляться внезапным появлением или постоянно преследующим человека головокружением и шаткостью при ходьбе.
Причины появления вестибулопатии
Следует сказать, что вестибулопатия – это не болезнь, а комплекс симптомов, который может наблюдаться при определенных заболеваниях, после приема некоторых лекарств и других состояниях. Таким образом, правильнее говорить не о причинах вестибулопатии, а о состояниях, при которых она может наблюдаться.
Так, вестибулярные расстройства могут быть следствием:
Чем проявляется вестибулопатия?
Основным проявлением заболевания является головокружение. Оно может возникать периодически и носить различный характер. Считается, что головокружение является субъективным ощущением человека, поэтому каждый описывает данное состояние по-своему.
Неустойчивость при ходьбе является еще одним характерным признаком, причем шаткость может возникать как при сильном головокружении, так и без выраженных проявлений последнего. Нередко имеются также жалобы на шум в ушах, ощущение давления на голову и другие. Симптомы могут быть различными, поскольку зависят как от степени изменений в лабиринте, так и от субъективного восприятия болезни пациентом.
Разнообразие клинической картины объясняется также и тем, что вестибулопатия может быть проявлением различных заболеваний. И если при болезни Меньера, которая может сопровождаться вестибулопатией, наблюдается снижение слуха, то при остеохондрозе этого не наблюдается, тогда как могут иметь место боли в спине, спазмы мышц в области шеи, боли и нарушение чувствительности в руках.
Как установить диагноз?
Диагностика в каждом конкретном случае индивидуальна и направлена на установление основного диагноза, который стал причиной появления вестибулопатии. Как правило, используют аудиометрию, электронистагмографию, визуализационные методы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, электроэнцефалографию, тестирование вестибулярной авторотации и другие специализированные методы. При поражении позвоночника выполняют рентгенографию или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.
Подходы к лечению вестибулопатии
Говорить о лечении вестибулярного синдрома крайне сложно, поскольку оно может сильно отличаться в зависимости от причины возникновения симптомокомплекса и индивидуальных особенностей пациента, а назначаться лечение всегда должно специалистом после полноценного обследования.
Среди возможных рекомендаций следует назвать:
Комплексное консервативное лечение пациентов с вестибулопатией обычно включает в себя применение физиотерапевтических методов, лекарственной сосудистой терапии, мягких техник мануальной терапии и остеопатии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, транскраниальной магнитотерапии и массажа. Оперативное лечение может использоваться при травмах, кровоизлияниях и инфаркте лабиринта, однако его проведение связано не с вестибулопатией, а, как правило, с угрозой для жизни пациента. К хирургическому лечению исключительно в связи с наличием вестибулярного синдрома не прибегают.
Профилактика вестибулопатии
Профилактика сводится к недопущению развития заболеваний, которые могут проявляться вестибулопатией. В качестве методов предупреждения появления вестибулопатии можно назвать:
Вестибулопатия как осложнение остеохондроза
Боль в шее – один из самых распространенных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Но если запустить это состояние, могут появиться осложнения посерьезнее, к которым относится вестибулопатия. Как лечить это заболевание, рассказывает невролог медцентра «Панорама Мед» Павел Репин.
— Павел Николаевич, как возникает вестибулопатия и что это такое?
— В основе вертеброгенной вестибулопатии лежит комплекс симптомов, вызванных нарушениями функций вестибулярного аппарата. Поэтому заболевание характеризуется определенными признаками. А его причинами выступают патологические изменения в шейном отделе позвоночника, болезни внутреннего уха, заболевания мозга, в том числе опухоли, травмы и инфекции, а также возрастные изменения. Одна из причин связана с проблемами в шейных позвонках, через которые проходят позвоночные артерии. В результате дегенеративных изменений в хрящевой межпозвоночной ткани образуются соли кальция. Эти уплотнения пережимают позвоночные артерии, нарушая кровоток, что в свою очередь приводит к застою крови в вестибулярных артериях, расположенных в затылочной области. Так возникает комплекс симптомов, который называется вестибулопатией.
— Они опасны?
— В таком состоянии человек может упасть и получить травму. Временная потеря внимания опасна, если человек управляет машиной или устройствами, требующими повышенного внимания. А если вестибулопатия сочетается со склеротическими изменениями в сосудах, опасность увеличивается.
— Вестибулопатию можно вылечить или патология необратима?
— Как не доводить остеохондроз до таких последствий?
Лучший способ избежать вестибулопатии – гимнастика для шеи, специальные упражнения из йоги и плавание. Все это позволяет снять нагрузку с дисков позвоночника и надолго сохранить здоровье.
Вестибулопатия: причины, симптоматика и лечение
Вестибулопатией называют различные отклонения в работе вестибулярного аппарата. Для заболевания характерен целый комплекс крайне неприятных симптомов. О них, а также о причинах возникновения вестибулопатии и пойдет речь в статье.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Вестибулопатия может возникнуть в любом возрасте и даже бывает врожденной. Дети с такими патологиями испытывают дискомфорт при поездках на транспорте, во время подъема на лифте или катания на качелях. При этом они могут отлично держать равновесие и танцевать.
Если говорить о приобретенном заболевании, то оно может проявиться при деформации позвонков, сужении сосудов, защемлении нервных волокон, болезнях внутреннего уха, головного мозга и органов зрения, а также из-за ряда лекарств и преклонного возраста.
Что может спровоцировать недуг?
Классификация заболевания и характерные симптомы
Выделяют три основных формы вестибулопатии: посттравматическую, острую периферическую и вертеброгенную.
Посттравматическая форма может возникнуть на фоне повреждений барабанных перепонок, черепно-травматических осложнений, сотрясений мозга и т.д. Симптомами посттравматической формы являются: тошнота, рвотные позывы, головокружение, потеря равновесия.
Острая периферическая форма появляется при вирусном или инфекционном воспалении внутреннего уха. Основные симптомы те же, плюс проблемы с пространственной ориентацией, вращение глазных яблок, чувство страха и тревоги.
Вертеброгенная форма наблюдается при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника. Характеризуется короткими приступами до 30 секунд. Симптомы: проблемы с фокусировкой взгляда, нистагм – произвольные вращения глазами при резких движениях головы.
Проведение диагностики и методы лечения
Определить, насколько нарушена координация движений, позволяет неврологическое обследование. С помощью МРТ оценивают изменения шейного отдела позвоночника. Кроме этого проводится анализ внутреннего уха, барабанной перепонки и ушного прохода.
После обследований врач назначает комплексное лечение, которое проводится только в условиях стационара.
Больному прописывают лекарственную терапию, в которую входят противорвотные средства, вестибулярные супрессанты, препараты, улучшающие кровообращение, а также антибиотики при инфекционном и вирусном характере заболевания. Помимо этого, обязательны массаж, ЛФК, сеансы мануальной терапии.
К оперативному вмешательству прибегают при сосудистых патологиях, травматических повреждениях, инфаркте лабиринта и кровоизлияниях.
gormed.su
Вестибулопатия
Заказать звонок
Под термином «вестибулопатия» понимают различные симптомы расстройства вестибулярной системы – головокружение, потерю равновесия, спутанность сознания. Синдром развивается на фоне приема определенных лекарств, при некоторых заболеваниях, например, болезнях уха, мозга или позвоночника, а также с возрастом.
Вестибулопатия: что это такое?
Для синдрома характерна такая симптоматика:
Разновидности синдрома вестибулопатии
Головокружения могут иметь несистемный или постоянный характер, у половины пациентов возникают спонтанные нистагмы. Часть людей страдает периферической вертеброгенной вестибулопатией: приступы с нарушением слуха начинаются в ответ на резкие движения головой. При центральном вестибулярном синдроме симптомы проявляются остро – при стремительных поворотах головы.
Эта форма сопровождается приступообразным головокружением, потерей ощущения равновесия, непроизвольными движениями глаз в направлении больного уха и сохранением слуха. Она развивается после ОРВИ. Чтобы снизить интенсивность, необходимо зафиксировать взгляд, а чтобы предупредить приступы – избегать резких изменений положения головы или тела.
Стойкие головокружения в этом случае сопровождаются рвотой и тошнотой, неустойчивой ходьбой, горизонтально-роторным нистагмом. Симптомы исчезают спустя несколько недель.
Лечение вестибулопатии в клинике профессора Горбакова
На начальном этапе проводится симптоматическое лечение вестибулопатии, направленное на купирование приступов. Впоследствии подключают реабилитационные мероприятия для восстановления работы вестибулярного аппарата. Хирургическое вмешательство показано в редких случаях – при травмах мембран, инфаркте лабиринта или другом состоянии, представляющем опасность для жизни пациента.
Симптоматическая терапия включает:
Лекарства этих групп снижают вестибулярную компенсацию, поэтому их назначают на срок до трех дней.
Вестибулярная реабилитация – это специально разработанная ЛФК, которая ускоряет адаптацию вестибулярного аппарата к различным заболеваниям. Метод предполагает стимуляцию компенсационных процессов – намеренное сенсорное замещение и адаптацию к новым условиям.
Еще один эффективный метод, который практикуют в Клинике профессора Горбакова в Красногорске и других клиниках Москвы, – вестибулярная гимнастика, которая разрабатывается специально после купирования острого приступа. Упражнения направлены на улучшение вестибулярной функции посредством сенсорного рассогласования при помощи движений глаз, головы и тела. У трети пациентов удается добиться полного восстановления, у остальных – существенно повысить качество жизни.
Хороший эффект дает применение мягких техник мануальной терапии и массажа.
ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
Вестибулопатия
За ориентацию человека в пространстве и сохранение равновесия в вертикальном положении отвечает вестибулярный аппарат. Нарушение его функционирования сопровождается спутанностью сознания, головокружением, неспособностью человека находиться в стоячем положении и носит название «вестибулопатия» (лабиринтопатия).
Этиология вестибулярных нарушений
Расстройство вестибулярного аппарата, потенциально, может возникнуть в любом возрасте и независимо от социального положения человека. В некоторых случаях болезнь является врожденной.
Местом локализации патологического процесса служит внутреннее ухо, точнее, его часть, состоящая из трех дуг, расположенных по отношению друг к другу под углом 90 градусов – вестибулярный аппарат. Жидкость, которая содержится в них, распределяется по каналам в зависимости от гравитации, положения тела человека в пространстве, силы притяжения и других физических факторов, воздействующих на тело человека в пространстве. В головной мозг поступают импульсы, «подсказывающие» частям тела как двигаться. Нарушение функционирования вестибулярного аппарата приводит в вестибулопатии.
Лабиринтопатия проявляется как отдельный синдром, или же, как симптом психоневрологического расстройства организма. Во втором случае лечение вестибулопатии становится гораздо более проблематичным, учитывая сложность диагностики и параллельную терапию основного заболевания.
Вестибулопатия может принимать различные формы:
Поражение органов равновесия происходит в результате смещения позвонков с ущемлением нервных волокон и сосудов, появлением межпозвоночной грыжи у взрослых.
Как симптом, лабиринтопатия возникает при наличии следующих заболеваний.
Симптомы вестибулопатии
Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы вестибулопатии.
В тех случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у специалиста соответствующего профиля. После поверхностного осмотра врач назначает обследования для уточнения диагноза и определения тяжести заболевания.
На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.
Лечение вестибулопатии
Лечение вестибулопатии в домашних условиях
Самолечение при любой болезни не приносит значительных результатов. Лечение вестибулопатии в домашних условиях в принципе невозможно, учитывая неспособность больного ухаживать за собой. Но и близким пациента не рекомендуется делать попытки самостоятельно вылечить его. Подобные действия могут лишь усугубить болезнь, но никак не устранить заболевание.
Стационарное лечение
Курс лечения вестибулопатии состоит из трех этапов: лекарственная терапия, вестибулярная реабилитация и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Устранение симптомов не говорит об исчезновении заболевания. Эффективное лечение вестибулопатии возможно лишь при проведении вестибулярной реабилитации.
Оперативный метод достаточно молодой, его применяют лишь с 2007 года, но травматичность минимальна и процент успеха составляет не менее 70%.
Осложнения
Вестибулопатия осложняется гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, в редких случаях, летальным исходом. При нал чии воспалительного процесса во внутреннем ухе при лабиринтопатии следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.
Профилактика вестибулопатии
Профилактические мероприятия довольно просты и носят, скорее, общий характер, чем специфический. Тем не менее, они рекомендованы как для предотвращения возникновения вестибулопатии, так и для исключения возможного рецидива.
Лечение вестибулопатии в НИКИО
Несмотря на тяжесть симптомов, прогноз болезни благоприятный. В большинстве случаев пациент излечивается полностью, поэтому не стоит волноваться при обнаружении у себя признаков вестибулопатии. Следует незамедлительно обратиться за помощью в специализированную клинику. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского в Москве оснащен самым современным оборудованием, а врачи обладают многолетним опытом, что позволяет нашим пациентам рассчитывать на полное обследование и ускорение выздоровления
ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)
КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС
Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.