вегетативные вызванные потенциалы что это
Вегетативные вызванные потенциалы в Хабаровске
Для оценки состояния вегетативной нервной системы измеряют кожные вызванные вегетативные потенциалы. Таким образом, измеряется электродермальная активность в ответ на стимуляцию кожных покровов. В качестве стимулов используются электрический ток, глубокий вдох, звуковой сигнал или вспышка света. Возможно применение нескольких стимулов одновременно.
Цель исследования вегетативных вызванных потенциалов:
Порядок проведения:
Специальной подготовки не требуется. Следует исключить влияние на пациента до исследования различных стрессовых факторов, в том числе физической нагрузки, приёма веществ с вегетотропным действием (Пирроксан, Сиднокарб, Гаммалон, Феназепам, Этимизол, кофеин, алкоголь).
Исследование проводится в тихом помещении при температуре 20-22 °С и умеренной влажности, спустя не менее 2 часа после еды. Необходимо полностью исключить присутствие каких-либо раздражающих факторов: некомфортной температуры и влажности, яркого света, громких звуков, резких запахов.
Возможно использование другого метода стимуляции. Для этого, на фоне обычного спокойного дыхания пациент резко делает глубокий вдох и задерживает дыхание на 5 сек.
Все полученные показатели вегетативных вызванных потенциалов обрабатываются на компьютере в полуавтоматическом режиме и в последующем анализируются и интерпретируются в заключение врачом.
ВАЖНО. При возрасте пациента старше 65 лет показатели искажаются.
Вызванные кожные потенциалы представляет собой волны колебаний кожной проводимости, регистрируемые друг за другом в определенном ритме.
Эти волны выглядят в виде трехфазной кривой.
Продолжительность исследования вегетативных вызванных потенциалов:
Показания к проведению:
В Хабаровске исследование вегетативных вызванных потенциалов можно пройти в медицинском центре «Аист»
по адресу: ул. Салтыкова-Щедрина, 83 предварительно записавшись по телефону +7-999-087-66-70
Диагностика с Вызванными Потенциалами (ВП)
Вызванные потенциалы — это биоэлектрические колебания, возникающие в нервных структурах спинного и головного мозга в ответ на внешние раздражители.
Суть метода заключается в регистрации реакций нервной системы в ответ на внешние раздражители. Анализ результатов исследований, представленных в графических изображениях, позволяет определить наличие или отсутствие патологических изменений и определить степень поражения.
Записаться на прием
Диагностика вызванными потенциалами — что это?
Метод вызванных потенциалов появился относительно недавно — в 50-60-х годах ХХ века в результате компьютеризации психофизиологических исследований. Вызванные потенциалы — это биоэлектрические колебания, возникающие в нервных структурах спинного и головного мозга в ответ на внешние раздражители.
Суть метода заключается в регистрации реакций нервной системы в ответ на внешние раздражители. Анализ результатов исследований, представленных в графических изображениях, позволяет определить наличие или отсутствие патологических изменений и определить степень поражения.
Важно!
Диагностику с вызванными потенциалами детям в Челябинске можно провести исключительно в НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго».
Представленное в НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго» оборудование позволяет провести три типа исследования с вызванными потенциалами:
Кому рекомендуется пройти исследование с вызванными потенциалами?
Акустические вызванные потенциалы:
Соматосенсорные вызванные потенциалы:
Неотложные состояния Программа Р-300:
Какую проблему решает диагностика с вызванными потенциалами?
Многие неврологические проблемы ребенка могут быть связаны с неправильным функционированием ствола мозга и других подкорковых структур. Эти структуры отвечают за то, как ребенок воспринимает информацию на слух, может ли он концентрировать внимание, усваивает ли новую информацию. Если эти структуры работают неправильно, возникают нарушения речи, внимания и поведения.
Диагностика позволяет неврологу получить объективные данные о наличии возможной патологии на ранней стадии и вовремя назначить терапевтические мероприятия.
Данные обследований позволят врачу определить уровень поражения: являются ли отклонения в той или иной функции следствием нарушений органного аппарата или следствием патологии в ЦНС или периферической нервной системы.
Например, плохой слух ребенка и обусловленная им задержка речевого развития могут быть вызваны повреждение барабанной перепонки, улитки. Но также возможен вариант, когда слуховой аппарат ребенка в норме, а нарушения связаны с плохой проводимостью нервных импульсов. Четкое понимание причины патологии позволит подобрать верное лечение.
Что получим в результате диагностики вызванными потенциалами?
Преимущества диагностики с Вызванными Потенциалами
Как проводится исследование вызванными потенциалами в НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго»?
В НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго» диагностика с вызванными потенциалами проводится на оборудовании Nikolet Biomedical (США). Читать отзывы Процедура абсолютно безопасна и безболезненна для ребенка.
Врач закрепляет на коже головы ребенка несколько электродов. Если проводится исследование со слуховыми вызванными потенциалами, ребенку надевают наушники, в которых он слышит негромкие щелчки (слуховые раздражители).
Во время исследования соматосенсорных вызванных потенциалов электроды прикрепляют также на запястья и лодыжки. Ребенок ощущает легкие покалывания, вызванные короткими электрическими импульсами.
Процедура занимает 12-15 минут и легко переносится детьми любого возраста.
Диагностику с вызванными потенциалами в НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго проводит сертифицированный специалист. Сколько стоит
Вегетативные вызванные потенциалы: основы метода и клиническое применение; Учебно-методическое пособие
Рекомендовано Федеральным государственным бюджетным научным учреждением «Научный центр неврологии» в качестве учебно-методического пособия для аспирантов, ординаторов, обучающихся по направлению 31.06.01 «клиническая медицина», по специальности 31.08.42 «неврология», а также для слушателей программ дополнительного профессионального образования.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
I. Общие представления о вегетативной нервной состеме
II. Основные понятия и история изучения метода вегетативных (кожно-симпатических) вызванных потенциалов
III. Физиологическая основа кожно-симпатических вызванных потенциалов
IV. Регистрация кожно-симпатических вызванных потенциалов: стандарты обследования
V. Основные параметры кожно-симпатических вызванных потенциалов и их физиологическая интерпретация
VI. КСВП в оценке основных показателей вегетативной нервной системы: тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения
VII. Влияние разных факторов на компоненты кожно-симпатических вызванных потенциалов
VIII. Клинические наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Словарь терминов
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Нормативные данные по кожно-симпатическим вызванным потенциалам
Cделать вызванные потенциалы в Хабаровске: зрительные, когнитивные, кожные, вегетативные, соматосенсорные
Что такое вызванные потенциалы, какие модальности существуют
Вызванные потенциалы – это прогрессивная, неинвазивная, объективная методика диагностики функции сенсорных систем головного мозга, ЦНС и тех систем, что ответственны за когнитивные процессы. Сам по себе вызванный потенциал – это реакция органов (в основном головного мозга) на различные внешние раздражители или на решение умственной задачи.
В процессе диагностики применяются стимулы различной модальности (разных типов), поэтому существуют такие методы диагностики:
Вызванные потенциалы разной модальности позволяют установить, нарушена ли связь между разными органами чувств и корой головного мозга. И если связь нарушена, то, на каком именно участке путей возникло отклонение.
Как проходит диагностика вызванных потенциалов
К проведению процедуры потребуется несложная подготовка. Желательно хорошо выспаться, не наносить на тело, волосы никаких косметических средств. Накануне диагностики нужно по возможности отказаться от приема любых медикаментов, которые могут повлиять на работу обследуемых органов и систем (сосудистые препараты, транквилизаторы, энергетики).
Исследование занимает 30-60 минут и проходит таким образом:
После диагностики врач расшифровывает результаты, ставит диагноз, назначает лечение.
Показания к исследованию вызванных потенциалов
Вызванные потенциалы различной модальности используются для диагностики широкого спектра заболеваний, нарушений, отклонений и их последствий для организма больного:
О том, что требуется проведение вызванных потенциалов, могут свидетельствовать следующие симптомы:
Исследование вызванных потенциалов для детей и взрослых в Хабаровске
Сделать вызванные потенциалы в Хабаровске можно в специализированном медицинском центре «Неокортекс».
Мы занимаемся диагностикой взрослых и детей. Причем специалисты нашей клиники имеют большой опыт работы с маленькими пациентами. Поэтому все процедуры проводятся в максимально комфортной для ребенка и взрослого обстановке, без боли и страха.
Клиника «Неокортекс» оснащена современным оборудованием, благодаря которому стало возможным использовать высокоинформативные методы функциональной диагностики головного мозга и других органов, систем человеческого тела.
У нас работают лучшие специалисты, которые после проведения исследования поставят точный диагноз. Если для дифференциации заболевания потребуется проведение дополнительных диагностических процедур, или консультация невролога, других врачей, все это можно будет провести в центре «Неокортекс».
В случае диагностики каких-либо нарушений или отклонений, будет разработан индивидуальный план лечения.
Записывайтесь на процедуру вызванные потенциалы головного мозга по телефону или воспользуйтесь специальной онлайн-формой на нашем сайте.
Вызванные потенциалы цена на исследование
Стоимость исследования вызванных потенциалов головного мозга в медицинском центре «Неокортекс» составляет: зрительные, слуховые, когнетивные и кожные — 900,0 р. Актуальную информацию по всем ценам можно узнать здесь — прайс на услуги.
Исследование нервной системы с помощью функциональной диагностики. Часть 1. Вызванные потенциалы
Структура статьи
Что мы знаем про функциональную диагностику?
Есть расхожее выражение, что наука не стоит на месте. Несомненно, в полной мере это относится и к медицине.
А ведь такая картинка далеко не всегда может показать, как функционирует орган в определенный момент времени.
К примеру. МРТ головного мозга — это набор изображений (срезов) вещества головного мозга. На этом изображении можно увидеть изменения, например, очаги инсульта или опухоль. Однако, картинка остается картинкой. Мы видим мозг, но его изображению не можем сказать, как именно функционируют отдельные его части. Особенно актуально это становится в случае, когда клиника поражения головного мозга есть, а изменений на «фотографии» мозга — нет.
Тоже будет касаться и других методов, и других органов.
Так что такое функциональная диагностика? Ответ становится очевиден — это исследования, позволяющие оценить функционирование различных органов и систем.
С одним из таких методов Вы несомненно знакомы лично — это электрокардиография ( ЭКГ ). При помощи ЭКГ можно оценить электрическую активность сердца, которая будет изменяться при различных патологических процессах. А еще есть суточное мониторирование ЭКГ (его так же называют холтеровским мониторированием). Ведь ЭКГ записывается в течение нескольких секунд и если заболевание проявляет себя время от времени, хотя бы и только во сне, то зафиксировать изменения на обычной ЭКГ нет никакой вероятности. Запись ЭКГ в течение суток во много раз увеличивает шансы на успешный поиск патологии.
Собственно на этих двух последних строках знания о исследовании функционирования нервной системы заканчивается у подавляющего большинства пациентов и, к огромному сожалению, у многих врачей.
В течение десятилетий существуют зарекомендовавшие себя, проверенные инструментальные методы диагностики — электронейромиография и исследование вызванных потенциалов головного мозга. Для многих специалистов, не только в России, но и «на Западе», эти диагностические процедуры ассоциируются только с несколькими относительно редкими неврологическими заболеваниями. И очень зря.
Что такое вызванные потенциалы и зачем их регистрировать?
Работа любого органа связана с определенной электрической активностью.
Не углубляясь в подробности просто спрошу: Вы, как пациент, относитесь к ЭКГ или ЭЭГ как к какому-то шаманству?
А ведь ЭКГ и ЭЭГ — это и есть запись той самой электрической активности (сердца и мозга соответственно). Вызванные потенциалы — тоже самое и даже проще. Вы знаете, что определенные участки головного мозга отвечают за определенные функции. В затылочной области, к примеру, зрительный центр. В височных областях центры, связанные с речью и слухом. К этим центрам идут «проводящие пути» — отростки нервных клеток, которые можно представить в виде кабелей, протянутых от органов чувств (глаз, ушей, кожи и т.д.) к центрам в головном мозге. Когда эти центры активно работают — в них возрастает электрическая активность.
Регистрация вызванных потенциалов — это не что иное, как фиксация этой самой активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов (зрительных, слуховых, чувствительных и прочих).
В итоге, полученный результат помогает оценить функциональное состояние и определенных центров в головном мозге, и состояние проводящих путей.
Все элементарно. Понятна и диагностическая ценность подобного исследования. Так почему же регистрация вызванных потенциалов мало кому назначалась и мало кто о ней хоть что-то слышал (в отличие от той же МРТ, которую проводят не только по назначению врача, но и самостоятельно по любому поводу)? Ответить Вам на этот вопрос я затрудняюсь.
Как проводится регистрация вызванных потенциалов головного мозга?
На определенные участки головы (или в области позвоночника) наклеиваются электроды — они и будут регистрировать электрическую активность соответствующих центров.
В зависимости от вида регистрируемых потенциалов, производится стимуляция.
Для системы зрения (зрительные вызванные потенциалы) используют монитор со специальной динамически изменяющейся картинкой или очки со светодиодами.
Для оценки слухового анализатора на исследуемого надевают наушники, через которые подаются звуки (в виде «щелчков») определенных параметров. Кстати, регистрацию акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) часто сочетают с другим видом функциональной диагностики — аудиометрией (это объективная оценка слуха на специальной аппаратуре, которая проводится врачом-сурдологом).
Проводящие пути и мозговые центры отвечающие за чувствительность стимулируются легкими импульсами тока — ощущения несколько неприятны, но опасности ток никакой не представляет.
Есть еще много видов вызванных потенциалов. Можно оценить состояние вестибулярного аппарата (вестибулярные миогенные вызванные потенциалы), состояние памяти (когнитивные вызванные потенциалы Р300), вегетативной нервной системы (многим ведь ставился полумифический диагноз «вегето-сосудия дистония», но почему-то никто не проверял «тонус» той самой вегетатики с помощью вызванных потенциалов), определить изменения болевого порога при хронических болях и многое другое.
Само исследование занимает от нескольких минут до часа, в зависимости от типов регистрируемых потенциалов. Каких-либо дискомфортных ощущений исследования не вызывают. Разве регистрация ССВП (соматосенсорных вызванных потенциалов) проводится с помощью электрической стимуляции, что несколько неприятно. И не стоит приходить обследоваться после кропотливой укладки волос — электроды крепятся на голову с помощью специальной пасты, так что прическа будет безнадежно испорчена.
При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?
Выше уже говорилось, что это исследование нервной системы назначают крайне редко при всей его информативности. Ниже краткий список заболеваний и состояний при которых может быть рекомендована регистрация вызванных потенциалов.
Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)
Акустические стволовые (слуховые) вызванные потенциалы (АСПВ)
У детей регистрация АСВП может проводится, а иногда и единственно возможна, во время наркоза.
Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)
Когнитивные вызванные потенциалы (P300, MNN)
В отличие от предыдущих методов, исследование не может быть проведено у больных, с которыми не возможен адекватный контакт и которые не могу выполнять инструкции исследователя.
Тригеминальные вызванные потенциалы, R III ноцицептивный рефлекс, экстероцептивная супрессия жевательных мышц
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)
Регистрация вестибулярных миогенных вызванных потенциалов часто дополняется проведение регистрации АСВП (акустических стволовых вызванных потенциалов).
Кожные симпатические вызванные потенциалы, вегетативные вызванные потенциалы (КСВП)
Как видно, список совсем не маленький. Несомненно, само подозрение на перечисленные заболевания или возникновение указанных симптомов требует самого серьезного внимания со стороны заболевшего и непременного посещения врача. Да и сам результат регистрации вызванных потенциалов требует отдельной трактовки лечащим врачом в совокупности с клинической картиной. Важно помнить, что любое обследование, так же, как и любая терапия (пусть и кажущиеся безобидными обезболивающие, например) должны быть к месту, чтобы не стать бесполезной тратой времени и денег. Собственно говоря, именно в этом и состоит работа грамотного врача.
В следующей части мы поговорим о другом относительно редком методе исследования нервной системы — о игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).