вазотомия носа что это значит
Вазотомия нижних носовых раковин
Что такое вазотомия нижних носовых раковин?
Вазотомия — хирургическая операция, которая дает отличный лечебный эффект при вазомоторном и гипертрофическом рините.
Смысл этой операции состоит в разрушении сосудистых кавернозных сплетений нижних носовых раковин в полости носа. Результат операции — уменьшение количества сосудов, расположенных в подслизистом слое, и, как следствие, уменьшение самих носовых раковин. В результате оперативного вмешательства носовое дыхание человека восстанавливается.
Сколько длится операция?
Операция проводится за несколько минут при местном обезболивании.
Когда показана вазотомия?
В слизистой оболочке носа содержится большое количество сплетений кровеносных сосудов. Сосуды расширяются и сужаются, в результате чего регулируется просвет носового прохода и носовое дыхание.
Расширение и сужение кровеносных сосудов зависит состояния погоды, влажности, температуры, атмосферного давления и многого другого.
В холодную погоду сосуды в носу расширяются, при этом мы вдыхаем холодный воздух более медленно и он поступает к нам более согретым.
При вазомоторном рините (насморке) нарушается процедура саморегуляции слизистой оболочки носа. Кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа все время переполнены кровью, что приводит к утолщению слизистой и нарушению носового дыхания.
Пациенты с такой патологией постоянно испытывают заложенность носа, что влечет дискомфорт в обыденной жизни, а часто и в профессиональной деятельности.
Способы проведения вазотомии
На сегодняшний день в современной лор-практике для проведения вазотомии используют хирургический способ, ультразвуковую дезинтеграцию и радиохирургию (электрический ток радиочастотного диапазона). Радиохирургия имеет много преимуществ по сравнению с хирургической вазотомией и ультразувоковой дезинтеграцией. Именно при радтохирургичесом лечении отсутствует сильное носовое кровотечение, минимально травмируются нежные ткани носа, при этом сохраняется высокий уровень антисептической безопасности.
Лечить вазомоторный ринит обязательно нужно, поскольку заболевание серьезно нарушает самочувствие пациента, зачастую понижает жизненную активность. Вазотомия нижних носовых раковин позволяет эффективно решить проблему носового дыхания.
Вазотомия
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.
Филатова Евгения Владимировна
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.
Показания к проведению вазотомии
Существует ряд хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых, вне зависимости от вызвавшего фактора, сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин. Это вазомоторный, аллергический ринит или комбинированная их форма. Сюда же относится патология, которая встречается все чаще и чаще – медикаментозный насморк, вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель. В норме сосудистая стенка эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк, подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия.
* нижняя носовая раковина
А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный
В – носовая раковина отечна, в полости носа присутствует слизь, носовой ход сужен, дыхание через нос затруднено.
Происходит это из-за того, что сосуды под воздействием патогенного фактора (аллергены, химические вещества или медикаменты) теряют эластичные свойства, растягиваются, переполняются кровью, в результате чего нос не дышит. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.
Основные показания к операции:
Противопоказания
Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин
Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.
Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком.
Врачи нашей клиники проводят подслизистую вазотомию радиоволновым или лазерным методом, так как эти способы в настоящее время являются наиболее эффективными и безопасными. Для радиоволновой вазотомии используется аппарат фирмы ELLMAN (Surgitron EMC) с биполярной насадкой в виде вилки. Такая насадка удобна. Она позволяет аккуратно пройти под слизистой оболочкой в сосудистой зоне, избежав при этом кровотечения.
Анестезия
Перечисленные методы вазотомии проводятся под местной анестезией. В полость носа вводятся тампоны, пропитанные 10% раствором лидокаина. Такой вид анестезии называется аппликационным. После того, как лекарство подействовало (примерно через 2-3 минуты) шприцем с тонкой иглой вкалывается 2% раствор лидокаина или ультракаина в носовую раковину, на которой будет проводиться вазотомия. Это надежно обезболивает манипуляцию, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений.
Реабилитация
После вазотомии пациент не должен оставаться в стационаре, а может сразу отправиться домой. В среднем послереабилитационный период занимает от 7 до 10 дней. В его течение запрещается:
Необходимо самостоятельно проводить туалет полости носа: удалять сухие корочки, промывать нос солевыми растворами, наносить антибактериальные и противовоспалительные составы на слизистую носа.
Стоимость операции от 18 000 руб.
Вазотомия носовых раковин в нашей лор клинике в Москве считается одной из самых востребованных процедур. Эта операция заключается в лечении таких недугов, как насморк и ринит в хронической стадии, когда привычные лекарства уже не производят должного эффекта.
После применения этой терапии наступает ожидаемое облегчение, улучшается дыхание носом, пропадает постоянный насморк, возможно избавление от надоедающего храпа. Операцию проводят под анестезией комбинированного характера, в который включается внутривенное введение препаратов, а также наркоз местного действия. Что касается щадящих способов лечения недугов, то наиболее распространённым является радиоволновая вазотомия.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Показания к назначению вазотомии
Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:
В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Существующие противопоказания
Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:
Предоперационные процедуры
Методы проведения вазотомии
Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.
ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.
Радиоволновая вазотомия
Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.
Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.
Инструментальное вмешательство
Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.
Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.
Лазерная процедура
Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.
Вакуум-резекция
Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.
В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.
Метод использования ультразвука
Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.
После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.
Реабилитация после вазотомии
Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.
Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.
«Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Вазотомия – лечение насморка
В ходе операции хирург удаляет лишнюю слизистую оболочку и иссекает пучки сосудов, препятствующие нормальному прохождению воздуха. Хирургические вазотомия носа применяется в случае, если консервативные медикаментозные методы лечения не возымели должного эффекта, поэтому приходится прибегать к удалению лишнего слизистого слоя хирургическим путем.
Вазотомия используется в следующих случаях:
При вазомоторном рините.
При эндокринных заболеваниях, которые могут спровоцировать гипертрофию слизистой оболочки раковин носа.
У вазотомии имеются противопоказания, и перед проведением данной процедуры необходимо проконсультироваться с врачом:
Наличие гноя в пазухах носа, и других ЛОР-органах.
Во время обострения хронических болезней.
При имеющихся заболеваниях крови.
Операция вазотомия
Перед тем, как пройти операцию каждый пациент должен сдать следующие анализы и пройти обследования:
Проведение риноскопии у врача-отоларинголога.
Назначается ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.
Иногда пациенту назначают компьютерную томографию или МРТ.
Виды вазотомии
Есть несколько методов проведения операции, и выбор того или иного принимает врач-отоларинголог.
Турбинопластика. Эта методика применяется в особо сложных случаях, при которых удаляется часть носовой раковины с сохранением слизистой. От хирурга требуется внимательность и опыт, поскольку удаление лишних структур может привести к серьезным последствиям в будущем.
Лазерная вазотомия. Это один из самых востребованных методов, который отличается высокой эффективностью, относительно невысокой стоимостью, атравматичностью и малокровность.
Радиоволновая вазотомия. Подслизистая оболочка носовых раковин удаляется с помощью радиоволн, которые обеспечивают одновременную коагуляцию сосудов и проведение операции.
Коблация. Метод коблации подразумевает под собой формирование ионов вокруг хирургического инструмента, которые вызывают разрыв связей молекул. Коблационная вазотомия относится к радиоволновой хирургии.
Ультразвук. Слизистая оболочка носовой полости разрушается под воздействием ультразвука, с помощью которого происходит склеивание пораженных сосудов и их устранение. Ультразвук применяется в том случае, если гиперплазия слизистой оболочки находится в легкой форме, поскольку он позволяет достичь только незначительного уменьшение объема и толщины слизистой.
Вакуумная резекция. Эта методика только начинает использоваться в отоларингологии и состоит в том, что гипертрофированная слизистая удаляется с использованием специального насоса, создающего отрицательное давление.
Применение электрического тока. Электрокаутеризация для лечения разросшейся слизистой оболочки носа заключается в рубцевании тканей, которые сдавливают венозные узелки, тем самым, уменьшая полость носовых раковин и улучшая дыхание. При использовании электрического тока, как и при радиоволновом методе, происходит одновременная коагуляция сосудов, тем самым, останавливая кровотечение одновременно с удалением гипертрофированных клеток.
Вазотомия
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.
4.78 (Проголосовало: 9)
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.
Показания к проведению вазотомии
Существует ряд хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых, вне зависимости от вызвавшего фактора, сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин. Это вазомоторный, аллергический ринит или комбинированная их форма. Сюда же относится патология, которая встречается все чаще и чаще – медикаментозный насморк, вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель. В норме сосудистая стенка эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк, подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия.
* нижняя носовая раковина
А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный
В – носовая раковина отечна, в полости носа присутствует слизь, носовой ход сужен, дыхание через нос затруднено.
Происходит это из-за того, что сосуды под воздействием патогенного фактора (аллергены, химические вещества или медикаменты) теряют эластичные свойства, растягиваются, переполняются кровью, в результате чего нос не дышит. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.
Основные показания к операции:
Противопоказания
Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин
Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.
Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком.
Врачи нашей клиники проводят подслизистую вазотомию радиоволновым или лазерным методом, так как эти способы в настоящее время являются наиболее эффективными и безопасными. Для радиоволновой вазотомии используется аппарат фирмы ELLMAN (Surgitron EMC) с биполярной насадкой в виде вилки. Такая насадка удобна. Она позволяет аккуратно пройти под слизистой оболочкой в сосудистой зоне, избежав при этом кровотечения.
Анестезия
Перечисленные методы вазотомии проводятся под местной анестезией. В полость носа вводятся тампоны, пропитанные 10% раствором лидокаина. Такой вид анестезии называется аппликационным. После того, как лекарство подействовало (примерно через 2-3 минуты) шприцем с тонкой иглой вкалывается 2% раствор лидокаина или ультракаина в носовую раковину, на которой будет проводиться вазотомия. Это надежно обезболивает манипуляцию, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений.
Реабилитация
После вазотомии пациент не должен оставаться в стационаре, а может сразу отправиться домой. В среднем послереабилитационный период занимает от 7 до 10 дней. В его течение запрещается:
Необходимо самостоятельно проводить туалет полости носа: удалять сухие корочки, промывать нос солевыми растворами, наносить антибактериальные и противовоспалительные составы на слизистую носа.
Стоимость операции от 18 000 руб.