вазелиновое мыло для чего
Вазелин : инструкция по применению
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 25 г
Состав
активное вещество- вазелин 25 г
Описание
Однородная, тянущаяся нитями, мазеобразная масса без запаха, от белого до желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Дермапротекторы. Парафина и жиров препараты.
Фармакологические свойства
Обладает смягчающим действием. Покрывает кожу тонкой, но плотной непроницаемой пленкой, препятствует проникновению микробов в мелкие трещины, порезы и царапины.
Показания к применению
– в качестве смягчающего средства для кожи
– основа для приготовления мазей
Способ применения и дозы
Наружно. Тонким слоем наносят на необходимый участок кожи и легко втирают.
Побочные действия
Противопоказания
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Беременность и период лактации
Возможно применение препарата по назначению врача.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 25 г в банки из стекломассы с винтовой горловиной, крышка полиэтиленовая навинчиваемая с уплотняющим элементом, или банки из медицинского стекла, крышка полиэтиленовая натягиваемая с уплотняющим элементом. Банки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в соответствующем количестве укладывают в стопы из бумаги оберточной или в коробку из картона коробочного или пленку полиэтиленовую термоусадочную или ящики из гофрированного картона. По 25г в тубы полимерные или алюминиевые для медицинских целей.Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.
Вазелин: инструкция, цена, где купить
Препарат используется для смягчения кожи, улучшения ее состояния при повышенной сухости. Активные компоненты вазелина заживляют трещины, предупреждают потерю влаги дермой.
Особенности состава и действия
Инструкция указывает, что основные компонентные составляющие средства представлены твердыми парафинами, церезином, медицинским или парфюмерным вазелиновым маслом. Готовый препарат фасуется в алюминиевые тубы или полимерные банки, вазелин применяется только наружно.
Внешне мазь выглядит как мутноватая масса с беловатым или желтым оттенком. На нейтральная, без специфического запаха или вкуса, при расплавлении переходит в жидкую субстанцию. Активные ингредиенты вазелина используются:
для смягчения эпителия;
восстановления защитной поверхности дермы, состоящей из кожного сала и пота;
предупреждения потери жидкости верхними слоями кожи;
устранения шелушения, заживления трещин.
Наружное средство не способно при правильном применении проникать в глубокие ткани и системный кровоток.
Показания к приему и противопоказания
Инструкция рекомендует применять мазь для обработки кожного покрова рук и лица, его смягчения после негативного влияния холода или жары. Нюансы использования вазелина зависят от его целевой направленности:
медицинский – необходим для предварительных процедур перед установкой банок, клизмы, газоотводной трубки, он помогает смягчить дерму вокруг естественных отверстий тела;
с салициловой мазью – применяется для обеззараживания раневых поверхностей, ускорения их заживления и подавления воспалительных процессов, подходит для лечения псориаза, экземы, ихтиоза;
борный – используется для получения антибактериального, противопаразитарного, фунгистатического, вяжущего эффекта, помогает бороться с педикулезом;
косметический – защищает кожный покров рук во время работы с химическими составами, помогает решить проблему загрубевшей или очень сухой, обожженной или обветренной дермы.
Вазелин противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью его компонентного состава. Борный тип не используется для беременных и кормящих женщин, малышей первого года жизни, пациентов с дисфункцией почек.
Побочные реакции
Инструкция утверждает, что большинство больных хорошо переносят процедуры. В редких случаях вазелин становится причиной развития аллергических реакций с появлением местного раздражения на кожном покрове.
В сочетании с салициловой мазью препарат в больших концентрациях способен вызывать аллергический дерматит. Подобная реакция зарегистрирована у больных с непереносимостью компонентного состава препарата.
У отдельных пациентов при нанесении мази на обширные области дермы или при использовании под компрессные повязки, средство провоцирует цефалгии, проблемы с дыханием, ощущение жара. Препарат способен вызывать неприятные ощущения в месте проведения процедуры, в этом случае его удаляют, а пораженный участок дополнительно обрабатывается цинковой пастой.
Правила приема
Инструкция подробно расписывает дозировки и способы применения вазелина. Препарат относится к средствам для наружного использования, перед нанесением кожный покров должен быть очищен. Мазь равномерным тонким слоем накладывается на проблемную область, затем слегка втирается.
Лекарственное средство используется для создания аппликаций. Вазелин не подходит на роль смазки при применении латексных изделий для контрацепции. В аннотации не указаны зарегистрированные случаи передозировки препаратом.
Рекомендации производителя
Аннотация указывает, что вазелин не взаимодействует с другими медикаментозными препаратами. Он применяется в роли мазевой основы дермы, представлен жироподобным веществом с минеральным происхождением. На средство не влияет продолжительное время хранения, у мази высокая химическая стойкость.
Препарат можно смешивать с большинством химически активных веществ. Средство эффективно защищает проблемные области кожного покрова от газов, различных жидкостей, воздуха. Вазелин не проникает через эпидермис, а его активные компоненты незначительно влияют на более глубоко расположенные ткани.
Применение борного или салицилового состава требует особой осторожности. Пациент должен избегать их попадания в глаза и на слизистые оболочки. При возникновении внештатных ситуаций органы зрения следует протереть ватным диском и промыть под проточной водой. Борный вазелин нельзя наносить на воспаленную дерму, покрытую волосами.
Аналоги
При появлении признаков непереносимости вазелина его заменяют на более подходящее лекарственное средство. Популярные аналоги мази представлены:
Вазелиновое масло
Действующие вещества
Физические и химические свойства
Вазелиновое масло – маслянистая жидкость, без вкуса и запаха. Растворяется в хлороформе и эфире.
По своему химическому составу и физико-химическим свойствам оно условно относится к летним нефтяным маслам, которые менее опасны для растений, чем зимние, и могут использоваться как для ранневесенних обработок деревьев, так и в некоторых случаях в летний период.
Физические характеристики:
Действие на вредные организмы
Подробнее при переходе по ссылке
Подробнее при переходе по ссылке
«>яйце или теле насекомого, нарушается газообмен, и насекомое погибает от удушья (асфикции).
Подробнее при переходе по ссылке
Подробнее при переходе по ссылке
«>яиц и насекомых. Таким образом, гибель насекомого наступает как от токсического действия, так и от нарушения газообмена веществ.
Подробнее при переходе по ссылке
Подробнее при переходе по ссылке
«>кутикулу и щитки и нарушая течение ферментных процессов и структуру внутренних тканей.
Подробнее при переходе по ссылке
«>эффективности нужно тщательное покрытие поверхности всего растения, особенно при борьбе с насекомыми-вредителями, находящимися в зимующей стадии.
для сельского хозяйства:
для личных подсобных
хозяйств:
Применение
Подробнее при переходе по ссылке
«>Фитотоксичность. Из-за фитоцидности вазелиновое масло, как и другие минеральные масла, не пригодно для обработок травянистых растений. Его используют только для опрыскивания кустарниковых и древесных культур против устойчивых зимующих фаз щитовок и других Вредитель – это организм, повреждающий растения, продукты, животных, вещи, угрожающий здоровью человека.
Подробнее при переходе по ссылке
Подробнее при переходе по ссылке
«>вредителей яблони, груши, сливы, вишни, крыжовника, малины, смородины (зимующие стадии щитовок, ложнощитовок, тлей, клещей, молей, медяницы, червецов), цитрусовые культуры (клещи, щитовки, ложнощитовки, червецы, белокрылка); декоративные культуры (зимующие стадии щитовок, ложнощитовок, клещей, молей, тлей, червецов, медяницы), винограда (зимующие стадии ложнощитовок, червецов, клещей, тлей).
В личном приусадебном хозяйстве. В личных подсобных хозяйствах препараты на основе вазелинового масла и малатиона применяются против Вредитель – это организм, повреждающий растения, продукты, животных, вещи, угрожающий здоровью человека.
Подробнее при переходе по ссылке
«>вредителей яблони, груши, сливы, вишни, черешни (зимующие фазы медяницы, листоверток, тлей, щитовок, ложнощитовок, клещей), крыжовника, смородины (зимующие фазы листоверток, тлей, щитовок, ложнощитовок, клещей).
Инструкция по применению вазелинового масла
Согласно распространенной практике инструкции по применению того или иного вещества разрабатываются применительно к препаратам, содержащим данное вещество. Для того чтобы ознакомиться с инструкцией на препарат необходимо пререйти на страницу данного Инсектицид – вещество (или смесь веществ) химического либо биологического происхождения, предназначенное для уничтожения вредных насекомых.
Подробнее при переходе по ссылке
» data-toggle=»tooltip» data-container=».articleBody» data-placement=»auto» data-html=»true» title=»
Инсектицид – вещество (или смесь веществ) химического либо биологического происхождения, предназначенное для уничтожения вредных насекомых.
Подробнее при переходе по ссылке
Токсикологические данные
Токсикологические свойства и характеристики
Общее описание. Нефтяные минеральные масла и вазелиновое масло в частности малотоксичны для человека и теплокровных животных, но они могут раздражать слизистые оболочки. Опасно для пчел.
Подробнее при переходе по ссылке
Подробнее при переходе по ссылке
«>отравлении вазелиновым маслом и другими синтетическими маслами могут проявляться следующие симптомы: общая слабость, утомляемость, рвота, потеря сознания, сильная головная боль, сонливость и другие нарушения.
По отношению к человеку и млекопитающим препараты на основе вазелинового масла обладают выраженной кожно-резорбтивной токсичностью. При работе с ними следует использовать защитные пасты или мази. Кроме того, они вызывают сильные раздражения дыхательных путей при попадании в них.
Классы опасности. Препараты на основе вазелинового масла относятся к 3 классу опасности для человека и 1 классу опасности для пчел.
Таблица Токсикологические данные составлена в соответствии с ГН 1.2.2701-10.
Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты
Кожа — это не только защитный покров, но и самый большой орган в человеческом организме. Функции кожи сравнительно многочисленны и важны. Помимо традиционной барьерной и защитной, кожный покров выполняет выделительную, рецепторную (осязательная, температу
Кожа — это не только защитный покров, но и самый большой орган в человеческом организме. Функции кожи сравнительно многочисленны и важны. Помимо традиционной барьерной и защитной, кожный покров выполняет выделительную, рецепторную (осязательная, температурная, поверхностная болевая чувствительность), иммунную и терморегуляторную функции (осуществление процессов теплоотдачи: кондукция, радиация, конвекция и эвапорация), обеспечивает тканевое дыхание и др. [1].
Хорошо известно, что помимо основного центра терморегуляции, расположенного в преоптической области передней части гипоталамуса (возле дна III желудочка), а также нескольких спинальных (экстрагипоталамических) центров теплоконтроля, в коже имеются термочувствительные нейроны. Именно от них термочувствительная часть центра терморегуляции воспринимает импульсы и идентифицирует уровень средней температуры тела, трансполируя ее в термоустановочную область. Кожа составляет значительную часть физиологической оболочки термофункционального комплекса «ядро–оболочка», которым является человеческое тело [2]. Температура «оболочки» фиксируется исключительно на открытых участках кожных покровов.
Вообще взаимосвязь между кожей и нервной системой является более тесной и значимой, чем принято было считать ранее [3]. Так, раздражение кожи, зуд и повышенное потоотделение (например, при витамин D-дефицитном рахите) могут вызывать беспокойство и плач ребенка, способствуя невротизации.
Кожа детей первых лет жизни отличается недостаточной зрелостью, нежностью и ранимостью, поэтому на ней легко возникают микротравмы и раздражение.
В данной статье речь пойдет именно об основных моментах ухода за кожей детей грудного и раннего возраста.
Особенности детской кожи. В значительной степени именно они определяют состав и применение средств для ухода за детьми. Основные анатомо-физиологические свойства кожи младенцев перечислены ниже.
Требования к детской косметике. Подлежат обязательному выполнению во избежание аллергических реакций, токсических эффектов и реализации онкогенного действия на организм детей.
Упрощенная классификация основных средств для ухода за кожей детей. Еще в сравнительно недавнем прошлом россияне не были избалованы и в качестве средств ухода за новорожденными и младенцами использовали стерилизованное растительное масло (подсолнечное и др.), тальк или сухой крахмал. В настоящее время существует немало средств, предназначенных для ухода за детьми, а в существующем их разнообразии не всегда легко можно разобраться. Следует помнить, что одно средство для ухода за кожей ни в коей мере не заменяет другого.
Условно все средства для ухода за детьми можно разделить на четыре основные категории:
Что они из себя представляют?
Лосьон детский. Современный энциклопедический словарь дает определение лосьону как «водно-спиртовому раствору для гигиенического ухода за кожей» (в переводе с французского означает «очищение»).
Отличием детских лосьонов является отсутствие в их составе спирта. Их основное предназначение — очищение и увлажнение кожи, когда ее очистка от загрязнения при помощи воды и обычных моющих средств оказывается затруднена. Детский лосьон обычно используется утром — при проведении «утреннего туалета» ребенка; он не оставляет жирной пленки на коже. У некоторых производителей детские лосьоны носят название «молочко».
Существуют также специальные лосьоны для защиты детской кожи от солнца (обычно с невысоким фактором защиты, что вполне приемлемо для природно-климатических условий большей части России).
Крем детский. Является основным средством ухода за кожей ребенка. Основа крема представлена эмульсией, состоящей из двух частей: водной и масляной. Детский крем обладает увлажняющим и противовоспалительным действием, поэтому предусмотрено его неоднократное применение в течение дня (от двух до пяти раз) с нанесением практически на всю поверхность кожного покрова.
Детские аллергологи нередко используют детский крем для смешивания с лечебными компонентами для последующего применения в терапии атопического дерматита.
Масло детское. Детское масло образует протективную пленку, защищающую кожу от влаги, смягчает сухость и позволяет устранить раздражение небольшой выраженности. Детское масло способствует улучшению эластичности кожи ребенка. Помимо смягчающего действия, масло оказывает на кожу согревающий и успокаивающий эффект.
Традиции, практикуемые в ряде стран (например, в Англии), предусматривают добавление детского масла в ванночку при купании ребенка. По-видимому, такой способ применения указанного средства для ухода за кожей не вполне оправдан.
Детское масло также может использоваться при проведении массажа детям грудного и раннего возраста.
Помимо перечисленных выше лосьонов, кремов и масла, следует упомянуть также барьерный крем и детскую присыпку.
Барьерный крем. Его назначение — профилактика и лечение пеленочного дерматита (см. ниже). Барьерный крем обязательно должен использоваться не только при применении одноразовых подгузников, но и матерчатых изделий аналогичного назначения.
Присыпка детская (тальк, пудра). Несколько устаревшее средство ухода. В настоящее время используется редко. Преимущественно предназначена для удаления излишков влаги с участков мокнутия на коже. У педиатров вызывает определенное беспокойство возможность попадания мелкодисперсных фрагментов детской присыпки в дыхательные пути ребенка.
Все для купания. Водные процедуры — важнейший элемент полноценного ухода за кожей ребенка. В этой связи при купании детей грудного и раннего возраста следует применять только специальные средства, предназначенные для данной возрастной категории.
Мыло детское. Его основным отличием от обычных сортов мыла является минимальное содержание щелочи (нейтральность рН). В связи с этим детское мыло не вызывает нежелательного высушивания и раздражения кожного покрова.
Пользоваться детским мылом чаще 1 раза в неделю (не считая регулярных подмываний) не следует.
Шампунь. Используется с 2–4-недельного возраста для промывания волосяного покрова головы ребенка. В состав многих детских шампуней входят лаурилсульфаты (жесткие тензиды), препятствующие слезотечению и снижающие чувствительность глазного яблока (шампуни «без слез»). В ряде случаев лаурилсульфаты могут быть небезопасны для детей грудного и раннего возраста.
Средство для купания. Обычно представляет собой так называемую «пену» для ванн. Использовать при каждой процедуре купания нецелесообразно. Достаточно применять средство для купания 1–2 раза в неделю.
Опасные ингредиенты. Не все компоненты, используемые зарубежными и отечественными производителями средств для ухода за детской кожей, могут считаться безопасными.
В частности, существует ряд ингредиентов детской косметики, которые относятся к потенциально токсичным и вредным не только для кожи, но и для всего организма (раздражение, интоксикация). К ним относятся феноксиэтанол (консервант/антисептик), гидроксид натрия (корректор кислотности), этиленоксид (стабилизатор), представители группы парабенов (метил-, этил-, пропил- и бутилпарабен) — консерванты, а также упомянутые выше лаурилсульфаты.
Некоторые парфюмерные добавки (ароматизаторы) также не вполне благоприятно сказываются на здоровье детей грудного и раннего возраста.
Подгузники (обычные и одноразовые). Подгузники относятся к обязательным аксессуарам ухода за кожей детей первых двух лет жизни. Выбор традиционных матерчатых или одноразовых подгузников, иногда ошибочно именуемых «памперсы» (так следует называть только изделия компании «Проктер энд Гэмбл»), обычно остается за родителями.
Обе разновидности подгузников пригодны к применению по основному назначению (обеспечение тепла, чистоты и сухости кожных покровов). Тем не менее периодически медицинской и немедицинской общественностью продолжают обсуждаться такие несуществующие эффекты одноразовых подгузников, как пресловутый «парниковый» эффект, позднее формирование гигиенических навыков, вредное влияние на половые функции у детей мужского пола и др. Еще 10 лет назад в исследованиях, проведенных Союзом педиатров России, было доказано, что подобные представления об одноразовых подгузниках не имеют оснований.
«Непонятная» косметика. В эту рубрику следует отнести изделия, обозначенные производителями, например, как «очищающее масло» (лосьон?) и т. д. Всегда требуется уточнить, к какому из основных классов средств для ухода за кожей детей они относятся (лосьон, крем или масло).
Витамин В5 (пантотеновая кислота). Пантотеновая кислота — популярный ингредиент в целом ряде современных косметических средств. Иногда ее называют «антидерматитным» фактором.
В организме витамин В5 трансформируется в пантетин, входящий в состав коэнзима А, который выполняет важную роль в процессах оксидации и ацетилирования, а также участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Пантотеновая кислота обладает способностью к стимуляции выработки глюкокортикоидов (гормонов надпочечников), что частично объясняет эффективность данного витамина в лечении аллергии. Витамин В5 также принимает участие в синтезе нейротрансмиттеров.
Пантотеновая кислота обеспечивает сохранность состояния кожного покрова и слизистых оболочек, что имеет большое значение для системы местного иммунитета. Ценнейшим свойством витамина В5 (и препаратов на его основе) является его участие в регенерации тканей и заживлении поврежденного кожного покрова.
Бепантен. Средства линии «Бепантен ® » уже давно известны отечественным потребителям. В их числе: мазь, крем и 2,5%-й лосьон «Бепантен ® », а также крем «Бепантен ® плюс» (в последнем представлен 0,5%-й хлоргексидин гидрохлорид, что обеспечивает дезинфицирующий и антисептический эффекты).
В составе средств линии «Бепантен ® » наиболее важным компонентом является декспантенол (синтетический аналог пантотеновой кислоты), терапевтическое действие которого обеспечивает формирование и регенерацию кожи и слизистых и позволяет использовать его в дополнение или вместо отдельных средств детской косметики (крем). Наиболее широкое распространение в педиатрии получила именно мазь, содержащая декспантенол.
В состав мази «Бепантен ® » входит декспантенол 5%, а также натуральный ланолин, вазелиновое и миндальное масло, белый вазелин и вода. Мазь не окрашивает кожу, практически не имеет запаха, а ее жировые компоненты быстро впитываются кожей. Именно эти особенности объясняют популярность использования Бепантен ® в педиатрии. Крем «Бепантен ® » также может применяться для ежедневного ухода и благотворно влияет на сухую, склонную к раздражению кожу. Он также оказывает профилактическое действие на здоровую кожу, увеличивает ее эластичность и упругость.
При уходе за грудными детьми 5%-ю мазь «Бепантен ® » наносят на ягодицы, возле ануса и паховую область при каждой смене подгузников (для профилактики и лечения пеленочного дерматита), предварительно обработав кожу теплой водой (без мыла) и промокнув насухо (дважды в течение дня с профилактической целью, не менее 4 раз — с лечебной). «Бепантен ® » может использоваться не только для ухода за кожей в «области трусиков», как большинство защитных мазей и кремов, но и наноситься на любой участок кожного покрова (включая лицо) для борьбы с потницей и сухостью кожи.
Мазь «Бепантен ® » особенно хороша в качестве средства для профилактики и лечения пеленочного дерматита, опрелостей, потницы, потертостей и раздражения кожи у грудничков, а также так называемого «молочного» струпа. Она может применяться при небольших ссадинах, ожогах и воспалении кожи. Мазь «Бепантен ® » также может быть рекомендована для защиты кожи лица и других открытых участков тела ребенка (во время прогулок) от сырости, ветра и холода, помогая избежать обветривания и локальных обморожений.
Мазь «Бепантен ® » — почти идеальное средство для ухода за грудью кормящей матери (для профилактики и лечения трещин сосков). Нередко трещины сосков доставляют неприятные ощущения лактирующим женщинам, поскольку при этом нарушается целостность кожного покрова и имеется выраженный болевой синдром. Отказ от естественного вскармливания из-за наличия трещин сосков и неумения ухаживать за грудью совершенно недопустим. Ранее для этой цели применяли спиртовой раствор бриллиантовой зелени, хозяйственное мыло, аппликации меда, капустных листов и детского масла, но нередко подобный уход за грудью приводил к эффекту прямо противоположному искомому.
Клиническими испытаниями доказано, что к концу 7-дневного курса лечения мазью «Бепантен ® » происходит уменьшение болезненных симптомов в 35 раз, а эффективность терапии составляет 100%. При использовании мази кормящими матерями, тонкий слой мази наносят на поверхность соска, ареолу и поверхность близлежащих кожных покровов после каждого кормления.
«Проблемная» кожа у детей. Часть поражений кожного покрова у детей представляет сравнительно небольшую проблему (в пределах повседневного ухода); в других cлучаях изменения со стороны кожи требуют лечения, иногда весьма продолжительного и серьезного.
Милии. Имеют вид мелких узелков (1–2 мм) с белой или беловато-желтой окраской, обычно располагающихся на лице (нос, переносица, щеки и т. д.), реже — на других участках тела. Причина возникновения милий — закупорка сальных желез. Это происходит у новорожденных детей довольно часто и не является поводом для волнения.
Устранение милий сводится к обработке лица детским лосьоном или слабыми растворами антисептиков (Фурацилином, слабым раствором перманганата калия и др.). При инфицировании закупоренных сальных желез лечение назначается индивидуализировано.
Милиария. Это элементы на кожном покрове, возникающие по причине закупорки уже не сальных, а потовых желез. Они чаще располагаются на лице и верхней половине туловища и имеют вид мелких пузырьков с творожистым или прозрачным содержимым. Такие высыпания уже относятся к дерматозам, являясь одной из разновидностей потницы.
Для лечения милиарии, помимо детских лосьонов и слабых антисептических растворов, используются мази на основе экстракта ромашки или витамина В5, 5%-я мазь «Бепантен ® », которые рекомендуется регулярно наносить на пораженную кожу младенца.
Токсическая эритема новорожденных. Так называются мелкие элементы белого цвета, окруженные красноватым венчиком, располагающиеся на лице, конечностях, различных отделах туловища. Это транзиторное состояние является сравнительно безобидным и обычно не требует активной терапии, хотя может указывать на предрасположенность ребенка к аллергии.
Потница. Чрезвычайно частое явление у детей первых месяцев и лет жизни, представляющее собой дефект ухода за кожей (отсутствие/недостаточность применения основных средств — детского лосьона, крема, масла), когда у ребенка в силу тех или причин отмечается интенсивное потовыделение. Для лечения потницы применяются отвар ромашки, мазь «Бепантен ® », раствор Фурацилина и другие местные средства.
Пеленочный дерматит. Был описан более 100 лет назад. Эта разновидность дерматита возникает в результате воздействия на кожу паховой области и ягодиц грудничков трения влажных пеленок, подгузников, а также моющих средств и недоброкачественной детской косметики (при этом возможны как сухость, так и мокнутие). Пеленочный дерматит чаще встречается у девочек, его распространенность среди грудничков достигает 50%. Во избежание его развития необходимо при каждой смене подгузника пользоваться защитными кремами или специальными мазями. Препаратом выбора среди последних является мазь «Бепантен ® », витаминный компонент которого способствует скорейшему заживлению микротравм кожного покрова, а масло обеспечивает защиту кожи, улучшая ее эластичность и упругость.
По данным зарубежных и отечественных исследователей эффективность мази «Бепантен ® » при лечении пеленочного дерматита составляет 94–100%. Высокая эффективность мази становится очевидной через 2–3 дня после начала лечения (аппликации по 2 раза в день в течение 7 дней). Сама мазевая основа Бепантена ® оказывает положительный эффект, поскольку витамин В5, не являясь антибиотиком, обладает, тем не менее, значительным бактерицидным действием.
Ссадины. При их появлении (вследствие механического повреждения кожи) следует пользоваться доступными дезинфицирующими растворами (включая перекись водорода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени, йода или крем «Бепантен ® плюс»). «Бепантен ® плюс» — идеальное средство для лечения ссадин. Хлоргексидин, который входит в его состав, обеззараживает раневую поверхность, а декспантенол способствует скорейшему заживлению поврежденной ткани. В отличие от средств этой группы, не вызывает болевых ощущений при нанесении на поврежденную поверхность, что является неоспоримым достоинством при использовании в педиатрической практике. Для улучшения заживления линейных ссадин применяются кремы и мази на основе витамина В5 (пантотеновой кислоты).
Грибковая опрелость. Следствие инфицирования раздраженных кожных покровов грибковыми патогенными микроорганизмами. Грибковая опрелость обычно сопровождается мокнутием и имеет характерный вид с «фестончатыми» неровными краями в области локализации.
Обычные средства для ухода непригодны для лечения грибкового поражения кожи; для этой цели существуют специальные (лечебные) кремы и мази (на основе клотримазола, тербинафина, циклопироксоламина, нистатина и других веществ антифунгицидного действия). Могут использоваться сидячие ванночки с дубящими растворами (кора дуба, отвар ромашки аптечной, раствор перманганата калия и др.).
Обветривание. Под воздействием ветра и низких температур могут возникать сухость и покраснение незащищенных одеждой лица и верхних конечностей, которые иногда ошибочно расцениваются в качестве атопического дерматита (см. ниже). Следует помнить, что воздействие, практически аналогичное таковому, оказываемому на открытые поверхности кожи детей грудного-раннего возраста, может происходить в период зимнего отопления в помещении. Для профилактики и лечения обветривания кожи рекомендуется использовать защитные кремы и мази, содержащие декспантенол (при условии t воздуха на улице до –10°С).
Солнечные ожоги. Под воздействием прямого попадания солнечных лучей на кожу, не защищенную специальными лосьонами и кремами, могут возникать ожоги (гиперемия, шелушение, зуд, гипертермия). Для защиты от естественной ультрафиолетовой радиации, а также для лечения солнечных ожогов применяются специальные защитные средства, крем или мазь «Бепантен ® » и другие топические препараты, содержащие витамин В5.
Атопический дерматит. Поражение кожного покрова различной выраженности и локализации, имеющее отчетливые признаки аллергии. В первые годы жизни атопический дерматит преимущественно связан с пищевой аллергией. Лечение атопического дерматита с использованием диеты, топических и системных средств находится в компетенции детских аллергологов и дерматологов. При легких формах атопического дерматита может применяться 5%-й крем «Бепантен ® » (в качестве симпоматического средства).
Здоровье кожи и нервная система. Далеко не всем врачам известно о направлении, получившем название «психонейродерматология» [5]. В полной мере оно объективизируется при рассмотрении нейродермита — разновидности атопического дерматита, при которой на определенных участках кожи возникают характерные высыпания (папулы), зуд, а также лихенификация в местах поражения. В развитии нейродермита одинаково велик вклад многофакторной совокупности нарушений деятельности центральной и вегетативной нервной систем, нейроэндокринных и нейроваскулярных расстройств, неблагоприятного влияния факторов окружающей среды.
В соответствии с нейрогенной теорией Wilson E. (1867) нейродермит рассматривают в качестве «невроза кожи», а Yogman M. W. и Zeisel S. H. (1985) подчеркивают, что между тяжестью кожных поражений и функциональными нарушениями нервной системы выявляется стойкая прямая корреляция [6]. В свою очередь, влажная и раздраженная кожа в области промежности может явиться одним из значимых факторов последующего формирования у детей нарушений мочеиспускания (первичный энурез; вторичное недержание мочи, связанное с инфекцией мочевых путей; нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и т. д.).
Общие рекомендации по уходу за детской кожей. Целесообразно пользоваться так называемым «правилом дистальной фаланги», широко распространенной среди аллергологов и дерматологов. В соответствии с этим правилом на кончик пальца наносится малое количество планируемого средства для ухода (крем, масло или лосьон), после чего указанное средство втирают на ограниченном пространстве кожи с целью выявления возможных нежелательных реакций. Обычно для этого используют область запястья ребенка.
Средства для ухода за кожей и одноразовые подгузники требуют соблюдения правильных условий хранения: их следует держать в закрытых упаковках, предпочтительно в сухом и темном месте.
На первом году жизни купать детей следует ежедневно в первые 6 месяцев и через день — во втором полугодии. Эта рекомендация не вполне относится к детям, страдающим атопическим дерматитом/нейродермитом, поскольку у последних частоту водных процедур целесообразно сократить до минимума.
На первый взгляд может показаться, что проблема ухода за кожей детей весьма далека от патологии нервной системы, но поддержание соматического здоровья с самого раннего возраста в таком важном органе человеческого организма, как кожа, является прямым отражением концепции соматоневрологии.