варикоцеле в армии что делать
Варикоцеле и армия
Как получить отсрочку от армии?
«Опасна ли служба в армии при варикоцеле?»
«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»
«При варикоцеле можно получить военный билет?»
Варикоцеле – это то же самое, что и варикозное расширение вен. Только находится оно в паху. Иногда с ним сталкиваются люди призывного возраста и сразу задаются вопросом: «возьмут ли в армию с этим? Прежде чем гадать, нужно разобраться с тем, что представляет собой заболевание, и какие несёт последствия.
Для начала, призывнику необходимо установить степень заболевания. Это невозможно сделать самостоятельно, поэтому придётся посетить врача, который назначит УЗИ.
Но перед походом к врачу, предлагаем познакомиться со степенями и этой болезнью поближе. Дабы иметь представление о том, чего ожидать от болезни и военкомата.
Варикоцеле также разделяют и на несколько степеней:
Варикоцеле может развиваться абсолютно бессимптомно. Юноша даже может не знать о его наличии, поэтому необходимо изредка посещать врача.
Чаще всего больной не будет замечать никаких симптомов. За исключением редкой тяжести в паху при физических нагрузках.
Но нередки случаи, когда патология даёт о себе знать в виде неприятных или же болевых ощущений в паху. Плюс ко всему, болевые ощущения могут присутствовать как при ходьбе, так и в неподвижном состоянии. Также вероятна полная атрофия яичка.
Если оперативно не вылечить данное заболевание, то есть огромная вероятность стать бесплодным. Но как говорит статистика, около 40% всех бесплодных мужчин имели такой недуг и после его устранения сумели завести ребёнка.
Также возможны расстройства эректильной функции. Особенно если учесть тот факт, что варикоцеле может развиться в абсолютно любой период жизни. От этой новости становится немного не по себе. Только представьте себе: вы, молодой мужчина, в самом расцвете сил и у вас обнаруживают варикоцеле. Нет, это, конечно же, не приговор. Но нужно понимать, что запускать данное заболевание никак нельзя
Необратимых последствий эта патология не несёт, но неприятные воспоминания могут остаться.
Получение военного билета законно и
в срок
Заполните данные
для бесплатной консультации
Далеко не во всех случаях данный недуг гарантирует освобождение от срочной службы.
Если у призывника диагностирована первая степень, то об освобождении от службы в армии ему можно забыть.
Если же у юноши выявили вторую степень варикоцеле, но при этом не ощущается никакого дискомфорта, то врачи военкомата пропустят эту болезнь мимо ушей и отправят служить. Хотя они обязаны предложить оперативное вмешательство, дабы не произошло осложнений во время несения службы. Но, в большинстве случаев, военные врачи поставят категорию годности «Б3».
Если случилось чудо и военкомат предложил оперативное вмешательство, на которое призывник согласился. В таком случае ему полагается отсрочка на полгода, чтобы полностью восстановиться. Изменится и категория. Будет стоять «А». То есть юношу могут отправить в любые войска.
Бывали случаи, рецидивов после операции. Если такая ситуация возникнет, то ни о какой повторной операции от военкомата не должно идти и речи. Призывника обязаны списать в запас и присвоить категорию «В». То есть годен в военное время.
Только третья степень варикоцеле стопроцентно гарантирует призывнику освобождение от службы.
Очень часто бывает, что врачи военкомата не считают варикозное расширение вен за болезнь и просто пропускают мимо глаз. Также нередки случаи, когда врачи пытаются убедить призывника, что это несерьёзная болезнь и её вообще нет в расписании болезней.
Таким образом они пытаются убедить юношу в том, что он здоров и способен проходить срочную службу.
Но не нужно слепо доверять военным врачам. Ведь они делают всё возможное, чтобы выполнить план по призыву и пойдут на любые уловки, чтобы признать юношу здоровым и готовым к армии.
Если что-то подобное случится или уже случилось– не нужно отчаиваться. Призывник имеет полное право не согласиться с выставленной категорией годности и написать жалобу. После чего его обязаны направить в больницу для подтверждения диагноза.
И, чтобы быть полностью уверенным в своих силах и знаниях, призывнику стоит обзавестись верными союзниками, которые помогут не только советом, но и делом.
Именно этим и занимается наша специализированная коллегия адвокатов «Призывник». Мы не позволяем военкомату оказывать давление на юношей и действуем строго в рамках закона, чего требуем и от военкомата.
Признаки варикоцеле у мужчин: клиническая картина
Формирование и развитие гроздевидного сплетения вен мошонки, которое возникает из-за изменения оттока венозной крови, варикозного расширения в яичке или семенном канатике, называется варикоцеле. Патология провоцирует повышение температуры внутри органа, отек, ишемию. Последствием могут стать атрофия яичка и бесплодие. У 40% всех мужчин, страдающих нарушениями фертильности, проблемы спровоцированы варикоцеле.
Чаще всего патология поражает левое яичко, признаки варикоцеле на правом яичке или с обеих сторон проявляются в редких случаях.
Специалисты Государственного института урологии с помощью новейшего оборудования быстро и точно установят диагноз и подберут наиболее подходящее лечение по индивидуальной схеме.
Степени и симптомы болезни
Патология развивается постепенно. Наука выделяет 3 стадии варикоцеле у мужчин, симптомы каждой из которых проявляются все более выражено.
На начальной стадии заболевание не беспокоит мужчину и не несет угрозы его здоровью. Как правило, его наличие выявляется случайным образом – во время планового или профилактического осмотра уролога. Так как нет явных симптомов варикоцеле у мужчин 1 степени, пациент может не подозревать о заболевании. Врач диагностируют начальную фазу патологии исключительно при пальпации, когда тело обследуемого находится в положении стоя.
В большинстве случаев запущенная начальная стадия развивается в более серьезную патологию.
Симптомы варикоцеле 2-ой степени:
асимметрия мошонки, пораженное яичко провисает;
заметны крупные вены на поверхности мошонки;
возникают тянущие или острые боли, жжение в области промежности при физических нагрузках, ходьбе, обычно болевые ощущения проходят в состоянии покоя;
дискомфорт при половом акте и снижение либидо, нарушение потенции.
Последняя степень имеет наиболее выраженные признаки варикоцеле, она легко диагностируется даже при беглом осмотре.
Как проявляется заболевание на 3 стадии:
болевые ощущения более острые, не проходят при смене положения тела;
наличие многочисленных венозных синих «гроздей», увеличение размеров мошонки, более выраженная асимметрия;
повышение температуры внутри яичка, которое провоцирует проблемы со сперматогенезом.
Причины возникновения варикоцеле
Генетическая предрасположенность к варикозу.
Слабость клапанов и стенок венозных сосудов яичка.
Хронические запоры или диареи.
Излишнее напряжение мышц живота, например, при регулярном поднимании тяжестей.
Наличие опухолей в брюшной полости, забрюшинном пространстве, рак яичка.
Диагностический и терапевтический протокол
На начальных стадиях заболевание может быть диагностировано только врачом-урологом благодаря пальпации, исследования УЗИ и допплерографии. На более поздних фазах часто достаточно осмотра специалиста, так как клиническая картина достаточно яркая. На любом этапе пациенту назначается спермограмма.
Единственным путем решением проблемы при варикоцеле является операция. Врачи Государственного центра урологии подберут наиболее подходящий вид вмешательства, исходя из возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Не пытайтесь лечить варикоцеле самостоятельно, пользуясь рекомендациями из интернета, советами знакомых и родственников. Такое лечение не будет иметь результата и возможно даже навредит вам. Обращайтесь в Клинику урологии за квалифицированной медицинской помощью.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Восстановление после операции варикоцеле
Варикоцеле – операция, послеоперационный период которой столь же важен, как и она сама. Даже, если все прошло успешно, а пациент обратился вовремя, пренебрежение рекомендациями по реабилитации может испортить весь результат процедуры. Рекомендации после варикоцеле будет давать лечащий врач. К ним нужно обязательно прислушиваться — и выполнять ежедневно.
Восстановление после операции варикоцеле: основные правила
Восстановление после варикоцеле – сколько понадобится на это времени? Такой вопрос первым задают все мужчины. Для полного восстановления понадобится месяц. И в течение этого времени нужно соблюдать определенные ограничения – как касательно физической активности, так и диеты. Понадобится несколько изменить привычный образ жизни.
По запросу «варикоцеле реабилитация срок после операции» вы найдете единое мнение всех специалистов – потребуется месяц. В первые 2-3 дня понадобится постельный режим – в этом время пациент обычно остается в стационаре. После реабилитацию продолжают амбулаторно.
Восстановление после лапароскопии варикоцеле в первые несколько дней включает в себя легкие блюда – супы на овощном бульоне, каши на воде, мясо на пару. Никаких жареных и соленых блюд. Нужно ограничить двигательную активность. Первое время нельзя долго стоять или сидеть. Потом – нельзя делать резкие наклоны, поднимать тяжелые предметы.
На время восстановительного периода нельзя переедать – приемов пищи доложно быть 4-5 в день, но мелкими порциями. Еда должна быть теплой, но не горячей. Основу такого меню составляют цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Можно немного мяса, рыбы.
Что нельзя делать после операции на варикоцеле?
Выше мы уже упомянули о правильном питании на период восстановления. Такой рацион необходим для того, чтобы избежать расстройств пищеварения, в частности – запоров. Поэтому, полностью исключены многие продукты, которые раздражают ЖКТ.
После операции варикоцеле – что нельзя есть:
Ограничения после операции варикоцеле касаются и курения. На время восстановления от сигарет нужно оказаться или максимально ограничить количество, если вы не можете сразу бросить курить.
Табу распространяется и на половую жизнь – занятия сексом будут под запретом на месяц. Если была проведена малоинвазивная операция, то к половой жизни можно вернуться через 3 недели. Но все зависит от состояния человека и динамики восстановления.
В первый месяц после операции можно гулять в умеренном темпе, делать утреннюю гимнастику. А вот физические нагрузки в тренажерном зале физическая работа – ко всему этому нужно будет возвращаться постепенно. В течение года после операции нельзя поднимать тяжести, участвовать в интенсивных командных играх, изнурять себя тренировками вроде кроссфита.
Варикоцеле в армии что делать
Интервью с хирургом-андрологом
Что такое варикоцеле? Насколько развито лечение этого заболевания в России? Об этом мы поговорили с Михаилом Евгеньевичем Чалым, врачом-андрологом, доктором медицинских наук, профессором, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела «Клиники мужского здоровья».
Михаил Евгеньевич как часто и в каком возрасте встречается варикоцеле?
Варикоцеле является весьма частым заболеванием, встречается оно, по разным данным, у 10-20% лиц мужского пола. До 30% наблюдений отмечаются в возрасте 15–25 лет. Следует также отметить, что этот диагноз имеет большое практическое значение при отборе призывников на военную службу, так как в призывном возрасте варикоцеле встречается у 10-15% молодых людей. Это заболевание часто наблюдается у лиц различных профессиональных и социальных групп, но чаще болеют работники физического труда (75,2%).
Существуют ли какие-либо факторы риска варикоцеле и как их избежать?
Да, существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию варикоцеле. Некоторые из них связаны с длительным напряжением мышц брюшной стенки, что сопровождается увеличением внутрибрюшного давления и затруднением оттока крови в нижнюю полую вену, например запоры, метеоризм. Чрезмерные физические нагрузки, требующие статического напряжения способствуют прогрессированию заболевания. Другие факторы риска — это расширение пахового канала, пахово-мошоночная грыжа, длительное нахождение в положении стоя, продолжительная езда на велосипеде, травма органов мошонки.
Что касается профилактики, то она не разработана. Однако избегание факторов риска может снизить вероятность возникновения варикоцеле.
Каковы проявления этого заболевания?
Варикоцеле может развиваться медленно и незаметно, не вызывая никаких неприятных ощущений, при этом каких-либо внешних признаков не наблюдается. Это так называемое бессимптомное варикоцеле.
Наиболее частыми проявлениями варикоцеле могут быть: отвисание мошонки, особенно при ходьбе, при этом расширенные вены могут быть заметны визуально. Часто больных беспокоит тяжесть в паховой области и мошонке, возможны тупые тянущие боли в яичке и паху, которые чаще появляются после физической нагрузки или к концу рабочего дня. Боль отдает в пояснично-кресцовую область, промежность, бедро соответствующей стороны.
Что входит в обследования при варикоцеле?
Диагностику проводят по стандартной методике. Измеряют размеры яичек, которые при варикоцеле нередко могут быть уменьшены. Обязательно у взрослых исследуют сперму после 3–5-дневного полового воздержания, определяют качественные и количественные параметры спермограммы. Важное место занимает ультразвуковая диагностика, которая включает в себя обследование почек, исследование почечных сосудов, обращая особенное внимание на отток венозной крови из левой почки. Проведение исследования кровотока яичка и придатка в положении стоя, лежа и при натуживании, а также проведение специальной «компрессионной пробы», позволяющей определить тип венозного оттока крови от яичка и придатка, что в свою очередь позволяет выбрать наиболее предпочтительный вид операции.
Какие применяются методы лечения? Возможно ли избежать операции?
Существуют общие рекомендации для больных с варикоцеле. Среди них ограничение физической нагрузки и длительного вертикального положения, исключение тяжелого физического труда и переохлаждения. Кроме того, если у больного есть проблемы с дефекацией в виде запоров или он страдает метеоризмом, что повышает напряжение передней стенки живота, эти проблемы следует ликвидировать.
Однако эти рекомендации не решают проблему. Консервативных методов лечения варикоцеле не существует, и если они когда-нибудь появятся, это будет большой радостью для всех урологов. Поэтому основным методом лечения является операция, которую желательно провести как можно раньше, поскольку благоприятный прогноз напрямую зависит от длительности заболевания и возраста пациента. Следует отметить, что появление варикоцеле в пожилом возрасте (после 45 лет) может являться симптомом такого грозного заболевания, как опухоль почки и сосудистый опухолевый тромбоз.
Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?
Хирургических методов лечения в настоящее время много. Среди них можно выделить полостные операции, наиболее распространенная из которых является метод Иваниссевича, заключающийся в перевязке и иссечении сосудов яичка. Достаточно часто проводят эндоваскулярные операции, которые заключаются в закупорке яичковой вены.
В последнее время настоящей революцией стало внедрение в медицинскую практику эндоскопических методов, которые сейчас применяются все чаще и чаще и имеют очень хорошие результаты. Также при варикоцеле выполняется микрохирургическая операция с пахового доступа (операция Мармара), которая значительно снижает процент рецидива варикоцеле.
Есть ли какие-либо рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию?
Да, конечно. Таким пациентам в первые дни после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, а в последующем в течение полугода не заниматься тяжелым физическим трудом. В первые дни после операции следует носить суспензорий, чтобы уменьшить натяжение мошонки и семенного канатика. В дальнейшем, через 3–6 месяцев следует провести исследование спермы, ведь важным фактором, свидетельствующим об успехе лечения, является улучшение качественных и количественных характеристик спермы как раз в эти сроки после операции. При плохих показателях спермограммы необходимо обследование и лечение у андролога. В настоящее время существуют эффективные методики, стимулирующие сперматогенез и позволяющие добиться нормализации качественных и количественных показателей спермы.
Варикоцеле
Варикоцеле – это заболевание, вызываемое расширением вен семенного канатика. Расширение вен при этом заболевании происходит в области гроздевидного (лозовидного) сплетения (визуально расширенные вены напоминают кисть винограда). Заболевание в сфере андрологии заслуженно считается спорным и неоднозначным, так как общепринятых методик лечения пока не выработано. Спорными являются моменты оптимального для хирургического вмешательства возраста пациента, влияния варикоцеле на мужское бесплодие, его отражение на процессах сперматогенеза.
Варикоцеле и беременность
По статистике, у трети мужчин, у которых диагностировано бесплодие, присутствует варикоцеле. Его многие исследователи называют лидером в числе причин невозможности зачатия. Опасность варикоцеле в плане влияния на беременность в том, что часто заболевание протекает без выраженных симптомов и обнаруживается только при комплексном обследовании, при обращении с проблемой бесплодия.
Из общего количества пациентов лишь 10 % указывают на боли при варикоцеле, а на совсем ранней стадии ни врач, ни пациент иногда не могут выявить болезнь путем пальпации и, тем более, визуально. Но обратим Ваше внимание, что на вопрос, можно ли иметь детей при варикоцеле, однозначный ответ можно дать по результатам спермограммы.
Первые симптомы
Можно говорить о том, что заболевание часто диагностируется у подростков, средний возраст обнаружения варикоцеле 15-25 лет. Обычный осмотр врача часто помогает обнаружить коварный недуг даже на ранних стадиях, а цена позднего выявления может быть чрезмерно дорогой, вплоть до бесплодия и импотенции.
При наличии болевых ощущений, которые присутствуют не всегда, они характеризуются:
Классификация заболевания
Классифицируют течение варикоцеле несколькими способами, но общераспространенной считается следующая:
Локализация варикоцеле
Данные статистики показывают, что наиболее частотным является варикоцеле левого яичка (у 70-80% пациентов), двухстороннее варикоцеле обнаруживается значительно реже, а процент варикоцеле справа весьма мал и составляет около 2-4%.
Почему наиболее частой является локализация варикоцеле слева, точно неизвестно. Возможно, это связано с различным анатомическим строением вен и характером повышенных физических нагрузок, поскольку именно они чаще всего называются главной причиной как левостороннего, так и других видов варикоцеле.
Варикоцеле и потенция
Развитие заболевания приводит к неблагоприятным последствиям: