варикоцеле у мужчин чем опасно
Варикоцеле у мужчин
Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.
Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?
Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.
Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.
Симптомы патологии яичка у мужчин
Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.
Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:
При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.
Причины варикоцеле у мужчин
Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.
Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.
Степени (стадии) развития и разновидности заболевания
Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:
Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).
Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.
Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин
Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.
Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.
Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.
Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.
УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле
Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.
Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.
Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.
Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?
Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.
Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?
Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.
Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.
Виды операций
На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:
Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.
Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.
Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.
Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле
Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:
Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:
Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?
Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:
Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции
Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.
Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.
Профилактика варикоцеле яичка у мужчин
Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:
Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?
Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?
Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.
Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.
В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.
Сколько может стоить операция при варикоцеле
Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.
Варикоцеле. Диагностика и классификация
Одна из распространенных мужских болезней – варикоцеле, суть которой состоит в расширении вен яичка и семенного канатика. Проблема не приносит мужчинам особого дискомфорта, тем опаснее ее последствия – при запущенной форме болезни может возникнуть бесплодие. Поэтому при самых незначительных изменениях в мошонке следует обратиться к врачам. ЦМ «Глобал клиник» предлагает помощь высококвалифицированных специалистов для решения этой проблемы.
Записаться на прием
Общие сведения о варикоцеле
Каждый пятнадцатый мужчина из ста может столкнуться с заболеванием варикоцеле. Слово состоит их двух частей греческого происхождения, которые переводятся на русский язык как «расширенная вена» и «новое образование».
Варикоцеле еще называют варикозом яичек. Сеть венозных сосудов яичка, отводящих кровь от яичка и семенного канатика, видоизменяется, происходит сосудистое расширение.
Статистика
Из-за анатомических особенностей вен в области яичек варикоцеле чаще всего образуется с левой стороны. На эти случаи отводятся 80-95%. Правосторонний варикоз яичка – явление не такое частое (до 8%). С двух сторон варикоцеле возникает в 2-12 случаях из ста.
Мужская болезнь «привязана» к возрасту пациентов. Большой процент (19) проблем с венами яичка отмечают врачи у подростков. Если рассматривать репродуктивный возраст мужчин, то статистические данные варикозного неблагополучия достигают 35%. Это печальные цифры, т.к. варикоцеле половозрелых мужчин может стать причиной бесплодия. Лечение болезни нужно начинать на самых ранних стадиях.
Как выглядит
Фото варикоцеле наглядно демонстрирует мужскую проблему – мошонка с одной стороны (чаще левой) немного ниже. Кожа, покрывающая яичко, не скрывает контуры вен. При самопальпации венозных сосудов мужчина может почувствовать их расширение. О других симптомах болезни пациент может даже не подозревать.
Прощупывание мошонки и визуальный осмотр являются необходимыми действиями всех мужчин, заботящихся о своем здоровье. Особенно это касается представителей мужского пола, планирующих отцовство. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога. Профосмотр и консультацию квалифицированных специалистов предлагает ЦМ «Глобал клиник», имеющий большой опыт в лечении варикоцеле.
История возникновения болезни
Варикоцеле – болезнь с глубокими историческими корнями. Первое упоминание о проблеме относится к XVI веку и связано с именем Паре — известного хирурга эпохи Возрождения. Он обратил внимание на патологию венозных сосудов около мужского яичка. Многие историки медицины говорят о причастности Гиппократа и Цельсиуса к констатации фактов об этой проблеме.
Тема варикоцеле очень тесно связана с бесплодием. В 19-20 веках ученые подтвердили возможность излечения мужского бесплодия в прямой зависимости от устранения варикоза яичек.
Варикоцеле. Симптомы
Опасность первых стадий болезни – в бессимптомном протекании. Проблема обнаруживается случайно, при профосмотрах или обращении пациентов по другим мужским вопросам (например, в связи с бесплодием).
Симптомы варикоцеле, характерные для других степеней болезни:
Для варикоцеле характерны симптомы, проявляющиеся в уменьшении количества сперматозоидов и снижении их подвижности, в этом случае стоит говорить о мужском бесплодии.
Когда врачи пытаются выяснить причину бесплодия мужчин и анализируют различные симптомы у пациента, то часто обнаруживают варикоцеле, применяя при этом самые современные методы диагностики.
Причины и факторы риска возникновения болезни
В венах, окружающих семенной канатик, возникает сбой в работе клапана, который препятствует оттоку крови обратно. Вместо подъема вверх, кровь застаивается, т.к. передается в обратном направлении. Венозные сосуды из-за этого становятся расширенными и слабыми.
С причинами и факторами риска варикоцеле связывают появление первичного и вторичного рефлюкса.
Анормальное строение вен, связанное с врожденной патологией приводят к полному отсутствию клапанов для обратного оттока крови или их нетипичной работе. При половом созревании давление крови на сосуды увеличивается, и происходят варикозные изменения в венах около семенного канатика.
Слабые стенки сосудов, доставшиеся от рождения мальчикам, не справляются с потоком крови во время физиологических перемен. Как правило, варикоцеле передается по наследству, поэтому это следует учитывать при мужском бесплодии и проводить комплексное лечение варикоза яичек.
О вторичном рефлюксе говорят, если клапаны оттока крови перестают нормально функционировать из-за проблем в почечной или полой венах.
Варикозное расширение канатика чаще возникает с левой стороны, т.к. именно слева венозные сосуды встречаются с почечной веной. Сужение просвета в последней структуре может стать причиной варикоцеле.
Неблагоприятные факторы для варикоза яичек:
В качестве спускового механизма для появления варикоцеле рассматривают:
Осложнения
Главное, что нужно уяснить пациентам, страдающим варикозом яичка – серьезное положение дел с появлением потомства. Бесплодие может стать печальным осложнением варикоцеле, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику за, проведением диагностики и лечением. Квалифицированную помощь могут оказать врачи ЦМ «Глобал клиник».
Статистика свидетельствует о том, что пациенты с диагнозом варикоцеле в 60 случаях из ста сталкиваются с проблемой нарушений функций сперматозоидов. 40% мужчин с варикозом яичка становятся бесплодными.
Диагностика
Для результативного лечения болезни нужно использовать все методы диагностики.
Для обнаружения варикоцеле опытным специалистам достаточно визуального осмотра пациента и прощупывания сплетения венозных сосудов яичка в виде грозди. Мужчину осматривают в положении стоя, в спокойном состоянии.
Чтобы уточнить результаты пальпации пациенту предлагают напрячь мышцы живота (проба Вальсальвы), чтобы улучшить наполнение кровью сосудов яичка. Исследование увеличенной области в этом случае будет более полным. Это поможет в диагностике варикоцеле 2-3-й степени, при невыраженной проблеме понадобится помощь современной аппаратуры.
Ультразвуковое и доплеграфическиое исследование мошонки нужно для уточнения диагноза. Пациента обследуют обязательно в двух положениях – стоя и сидя.
Для исключения бесплодия мужчине нужно сделать спермограмму. Одного исследования спермы мало, обследование в интервале от 4 до 12 недель сделает диагностику точнее. Данная диагностика очень информативна, с ее помощью можно определить тип варикоцеле, получить данные о размере яичка, локализации больных вен, об утолщении семенного канатика.
Классификация
Степени болезни классифицируют, положив в основу расширение вен семенного канатика и яичка.
В развитии варикоцеле выделяют 4 степени.
О нулевой степени говорят, если симптомы болезни нельзя определить визуально или с помощью ручного прощупывания. Только инструментальное исследование (чаще всего при диагностике других проблем) выявляет варикоцеле.
1-я степень диагностируется, когда расширение вен нельзя пальпировать в положении пациента лежа, только стоя.
У пациентов со 2-й степенью болезни врач руками ощущает увеличение венозных сосудов семенного канатика и яичка у мужчин, которые и сидят, и стоят.
Для определения третьей степени варикоцеле достаточно визуального осмотра пациента.
Если рассматривать варикоз яичка с точки зрения места патологии, то выделяют лево-, право- и двухстороннее варикоцеле.
Субклинический и клинический вид болезни классифицируют в зависимости от физикальных методов исследования.
Лечение
Сама проблема варикоза сосудов семенного канатика и яичка не устраняется.
Неправильная работа клапанов по оттоку крови может корректироваться с помощью операции. Хирургическое лечение варикоцеле является основным методом. Эффективность применения медикаментов незначительна. Только первые степени болезни можно лечить консеравтивно.
Консультация врача и совместное решение об операции при варикоцеле обязательны. Не всегда оперативное вмешательство необходимо пациенту. Если болезнь не сильно донимает мужчину, у пациента преклонный возраст, то медики советуют не делать операцию.
Разнообразие хирургических методов помогает врачам найти единственно верный способ. Суть операции при варикоцеле состоит в перевязывании венозных патологических сосудов и нормализации оттока крови.
Для сохранения результатов, полученных во время операции, следует:
Профилактика
Варикоз яичек не станет негативом в мужской жизни, если взять на вооружение такие советы:
Варикоцеле
Варикоцеле
Яички являются симметричными органами, но при этом их кровоснабжение имеет некоторые отличия. Нарушение, в котором может привести к такому заболеванию как варикоцеле.
Артериальная кровь и в правое и в левое яичко попадает преимущественно через симметрично расположенные яичковые артерии, отходящие непосредственно от брюшной аорты.
Отток венозной крови из правого яичка происходит преимущественно по правой яичковой вене, впадающей под острым углом непосредственно в нижнюю полую вену. Из левого яичка большая часть венозной крови оттекает по левой яичковой вене, которая под прямым углом впадает в левую почечную вену, являющуюся притоком нижней полой вены. Давление в нижней полой вене составляет около 3 мм.рт.ст., в левой почечной вене – около 6 мм.рт.ст., то есть в 2 раза больше (Страхов С. Н., Бурков И. В., Спиридонов А. А. с соавт, 2001). Не нужно быть большим специалистом в гидродинамике, чтобы предположить, что левой яичковой вене «работать» приходится в более «сложных» условиях, преодолевая большее сопротивление крови. Для того чтобы препятствовать обратному току крови яичковая вена имеет внутренние «клапаны», пропускающие кровь только в нужном направлении (от яичка). Однако такая болезнь как варикоцеле возникает, когда по различным причинам клапанные механизмы яичковой вены перестают справляться со своей функцией, кровь начинает «возвращаться» в орган. В результате этого венозная сеть яичка (называемая «гроздьевидное сплетение») начинает переполняться и перерастягиваться. Кровоток оказывается в своеобразной «пробке»: артериальный приток сохранен, а венозный отток нарушен.
Чем опасно Варикоцеле?
Нарушается кровоснабжение и, соответственно, питание яичка. Развивается отек органа, его ишемия с последующей атрофией. Как следствие страдают специфические функции яичка: образование сперматозоидов (сперматогенез) и выработка мужских половых гормонов (андрогенов). Длительное отсутствие лечения варикоцеле – серьезный фактор риска развития бесплодия. Кроме того, в последние годы появляются статьи, указывающие повышение риска «раннего мужского климакса» у зрелых мужчин, страдающих варикоцеле.
Распространенность Варикоцеле
Варикоцеле – частое заболевание. Им страдают до 25% лиц в возрасте от 15 до 30 лет (хотя заболевание может встречаться как в более раннем, так и в более позднем возрасте). Те или иные нарушения фертильности (способности к оплодотворению) обнаруживаются у 50-70% больных. У мужчин, страдающих бесплодием, частота варикоцеле достигает 40%. Левосторонняя форма встречается в 90-98% случаев. Правостороннее и двустороннее – достаточно редкие патологии, которые, как правило, имеют «особые» причины, требующие детального изучения.
Факторы риска развития (причины) варикоцеле
Клинически болезнь проявляется появлением в мошонке по ходу семенного канатика расширенных гроздевидных венозных сплетений мягко-эластической консистенции. Эти сплетения увеличиваются при вертикальном положении тела и при натуживании и могут полностью исчезать в положении лежа.
Классификация варикоцеле.
Наиболее обоснованным представляется вариант, предлагаемый руководством Campbell`s Urology:
1 степень: варикоцеле пальпируется (определяется при ручном исследовании) только при пробе Вальсальвы (при натуживании);
2 степень : варикоцеле пальпируется без пробы Вальсальвы (в покое);
3 степень : расширенные вены семенного канатика видны невооруженным глазом.
Диагностика варикоцеле.
В настоящее время основным объективным методом подтверждения диагноза «Варикоцеле» является УЗИ – допплерография. Данный метод с практически 100% точностью позволяет увидеть патологический обратный ток крови к яичку при натуживании.
Обязательным пунктом стандартного алгоритма обследования при подозрении на варикоцеле должна быть спермограмма (оценка параметров спермы).
Симптомы варикоцеле.
Варикоцеле может не вызывать вообще никаких жалоб у пациента и быть случайно выявлено при обследовании, например по поводу бесплодия или при постановке на учет в военкомате (бессимптомная форма).
В случае симптоматического варикоцеле пациенты наиболее часто жалуются на:
Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. В действительности заболевание может протекать по другому. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту.
Лечение варикоцеле. Операция.
Лечение варикоцеле – только хирургическое.
Консервативные методы (лечение без операции): ношение обтягивающих плавок, отказ от подъема тяжестей, различные медикаменты (венотоники и т.д.), как правило, неэффективны или позволяют лишь на некоторое время отложить операцию.
Цель всех распространенных сегодня в мире операций по поводу варикоцеле одна: радикально заблокировать отток крови из яичка по «патологическому» пути, то есть по левой яичковой вене. И, тем самым, создать условия для формирования в раннем послеоперационном периоде новых путей сброса крови из яичка – венозных коллатералей (чаще – в систему подкожных вен мошонки и бедра).
Есть и особая группа операций для лечения варикоцеле, подразумевающая «рукотворное» формирование венозных коллатералей. При выполнении подобного оперативного вмешательства хирург с использованием микроскопа сам накладывает анастомозы (соединения) между расширенными венами семенного канатика и расположенными рядом «альтернативными» венами, подходящими по диаметру. Подобный подход к лечению теоретически более физиологичен, на практике же – подобные операции до 3 раз продолжительнее, сложнее и дороже традиционных, а эффект отличается незначительно.
Наиболее широко используемые в нашей стране операции Иванисевича и Паломоподразумевают пересечение и перевязку ветвей яичковой вены выше внутреннего отверстия пахового канала. К настоящему моменту убедительно доказано, что радикальность данной операции невысока. Более чем в четверти случаев развивается рецидив варикоцеле. Высок и процент осложнений, таких как водянка яичка (гидроцеле) – до 15%. По этой причине подобные операции при лечении варикоцеле в развитых странах в настоящее время выполняются сравнительно редко.
Лапароскопическая резекция ветвей яичковой вены – достаточно распространенная в мире операция, обеспечивающая в умелых руках почти 90% эффективность лечения варикоцеле при минимальных побочных эффектах – не более 3-5%. Основным недостатком данного способа является необходимость наркоза с искусственной вентиляцией легких. Впрочем, продолжительность такого вмешательства обычно не превышает 20-30 минут, и больные как правило уже на следующие сутки могут уходить домой, практически не испытывая болевых ощущений. Такое лечение варикоцеле подойдет пациентам, желающим «спать» во время операции и как можно быстрее вернуться к обычной жизни без боли и дискомфорта (в том числе психологического).
Рентген-эндоваскулярная эмболизация яичковой вены – операция по поводу варикоцеле, выполняющаяся сегодня достаточно редко и только в специализированных клиниках. Вмешательство осуществляется без анестезии, как таковой, из единственного прокола бедренной вены. На этом преимущества в основном исчерпываются. Эффективность данного подхода сравнительно невысока даже в экспертных руках. В связи с этим подобную операцию трудно рекомендовать для широкого применения.
Оптимальной «открытой» операцией по поводу лечения варикоцеле на сегодняшний день можно считать микрохирургическую резекцию яичковых вен субингвинальным доступом (операция Marmar). Преимущества этого метода лечения заключаются в том, что разрез, выполняемый ниже наружного отверстия пахового канала, позволяет максимально радикально и точно перевязать все ветки яичковой вены (до их возможного разветвления). При этом удается сохранить яичковую артерию и минимально травмировать лимфатические сосуды. В грамотных руках подобная операция способна обеспечить почти 95% успех при минимуме осложнений. Одним из важных условий выполнения подобного вмешательства является наличие у хирурга специальной увеличительной оптики (микроскопа или высококачественных линз). Несомненным плюсом данной операции является и возможность ее выполнения под местной анестезией (хотя многие пациенты все равно предпочитают наркоз).
Таким образом, можно констатировать, что сегодня у пациента есть достаточно широкий выбор методов лечения варикоцеле. Среди «хороших» операций (о которых было сказано выше) лучшая та, которой наиболее уверенно владеет ваш хирург.