варикард что это такое
Варикард
Аппаратно-программный комплекс анализа вариабельности сердечного ритма
Программный комплекс «Варикард» разработан в Институте Внедрения Новых Медицинских Технологий «Рамена» совместно со специалистами Института медико-биологических проблем РАН. Технология была создана в интересах космической медицины для изучения резервов организма при полетах в космос. Аппарат апробирован во многих крупных научных центрах России.
Специалистам нашего центра часто задают следующие вопросы:
Ответы на подобные вопросы находятся в индивидуальном порядке и будут зависеть, как и от особенностей организма, так и от факторов окружающей среды. В данном случае «Варикард» дает возможность разобраться в этом.
«Варикард» – это аппаратно-программный комплекс, с помощью которого можно получить информацию о стрессоустойчивости и функциональных резервах организма. Специальная технология обработки кардиограммы позволяет оценить приспособительные и компенсаторные возможности организма, влияние стрессовых факторов на состояние здоровья и самочувствия, устойчивость и эффективность психофизиологических и психоэмоциональных процессов.
Таким образом, исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) с помощью комплекса «Варикард» дает возможность проанализировать согласованность работы функциональных систем организма, определить направленность и интенсивность спортивных, интеллектуальных, коррекционных и реабилитационных занятий. Сравнение первоначальных данных с результатами после упражнений позволяет оценить адаптационные механизмы организма (тип реакции, затраты, ресурсы) в условиях специально организованного занятия, которое моделирует влияние внешней среды (физические, эмоциональные, психологические, учебные, профессиональные задачи).
Это является отличным подспорьем при выборе детского сада или школы, т.к. помогает определить индивидуальную предрасположенность ребенка, его психофизические и функциональные возможности, а также спрогнозировать поведение и успешность в освоении учебного материала.
Варикард
Комплекс кардиографический для анализа вариабельности сердечного ритма «ВАРИКАРД » 
Комплекс «Варикард» создан специально для оснащения рабочего места врача общей (семейной) практики.
Данный комплекс решает задачи по оценке адаптационных возможностей организма на основе анализа вариабельности сердечного ритма и съему электрокардиограммы, проведению ее полной автоматической расшифровки с обмером амплитудно-временных параметров и выдачей предварительного диагноз-заключения.
В ручном режиме съем ЭКГ производится по 12-ти стандартным отведениям, по отведениям по Кабрера и Небу с выводом в режиме реального времени любого блока из 3, 6 или 12 отведений поперек бумаги.
Информация о режимах работы и предварительных настройках выводится на алфавитно-цифровой ЖК-индикатор. Встроенные часы реального времени и календарь позволяют регистрировать точное время проведения обследования. Электрокардиограф работает как от сети
220 В, так и от сменной аккумуляторной батареи. Стыковка с ПК происходит по порту USB.ПО на CD входит в состав комплекса.
Основные методы анализа:
Программное обеспечение, входящее в состав комплекса, также реализует все возможности электрокардиографа ЭК3ТЦ-04 на ПК и позволяет формировать базу данных пациентов.
Комплекс «Варикард» может быть незаменимым в следующих сферах применения:
Технология предназначена для использования врачами общей практики, терапевтами, инфекционистами, психиатрами-наркологами, врачами восстановительной медицины, онкологами, специалистами по профессиональному подбору кадров.
Пустовойт В.И., Ключников М.С., Назарян С.Е., Ероян И.А., Самойлов А.С. Вариабельность сердечного ритма, как основной метод оценки функционального состояния организма спортсменов, принимающих участие в экстремальных видах спорта
Дата публикации: 01.06.2021
DOI: 10.51871/2588-0500_2021_05_02_4
УДК 612.172.2
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, КАК ОСНОВНОЙ МЕТОД ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНОВ, ПРИНИМАЮЩИХ УЧАСТИЕ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ВИДАХ СПОРТА
В.И. Пустовойт, М.С. Ключников, С.Е. Назарян, И.А. Ероян, А.С. Самойлов
ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва, Россия
Ключевые слова: функциональное состояние организма, дифференциальная диагностика, спортсмены, адаптация.
Аннотация. Цель данного исследования – разработать модель ранней диагностики уровня функционального состояния спортсменов, участвующих в экстремальных видах спорта, опираясь на значимые предикатные показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР). Обследовали состояние здоровья спортсменов на АПК «Варикард 2.51», анализ результатов ВСР проводили с использованием метода линейно-дискриминантного анализа. Для систематизации результатов был использован специализированный пакет прикладных программ статистический обработки данных и “Statistica 7”. По результатам дискриминантного анализа спортсмены были распределены на четыре групп функционального состояния организма (ФСО) с уровнем классификационной способности 90,66%. Разработанная модель обеспечивает совпадение прогнозируемого уровня ФСО с реальным результатом в 80,27% случаев с оптимальным, в 97,08% с допустимым, в 84,05% с преморбидным, и в 77,08% случаев с критическим уровнем ФСО. Изменение ФСО обусловлено процессами его адаптации к условиям окружающей среды и интенсивностью физических и психоэмоциональных нагрузок, связанных с перенастройкой механизмов регуляции, что подтверждается при регистрации ВСР. Определены значимые (p 0,70; p 0,70, p о С.
В итоговый анализ данных не включали результаты обследования спортсменов, у которых регистрировали наличие одного из критериев на момент обследования – это употребление алкоголем, сон менее 8 часов за последние 24 часа, прием пищи или курение в течении последних двух часов.
На АПК «Варикард 2.51» определяли показатели временной области ВСР: частоту сердечных сокращений (HR, уд./мин.) среднюю длительность интервала RR (Mean RR, мс); максимальную длительность интервала RR (XMax, мс), минимальную длительность интервала RR (XMin, мс), разность XMax-XMin (MxDMn), отношение XMax/XMin (MxRMn), квадратный корень из суммы разностей последовательного ряда кардиоинтервалов RMSSD, число пар кардиоинтервалов, отличающихся более, чем на 50 %, в процентах от общего числа кардиоинтервалов в массиве (pNN50), среднее квадратичное отклонение (SDNN, мс), коэффициент вариации (CV, %), дисперсию (D, мс2), моду (Mo, мс), амплитуду моды (AMoSDNN, %), амплитуду моды (AMo50, %), амплитуду моды (AMo7.8, %), показатель автокорреляционной функции (CC1), показатель автокорреляционной функции (CC0), индекс напряжения регуляторных систем (Si) по Р.М. Баевскому [3, 13].
В частотном домене после проведения фильтрации спектрального сигнала (для всестороннего визуального отображения фильтрованных частот) [13], вычисляли суммарную мощность спектра (TP, мс 2 ), абсолютную мощность высокочастотного диапазона (HF, мс 2 ), абсолютную мощность низкочастотного диапазона (LF, мс2), абсолютную мощность очень низкочастотного диапазона (VLF, мс 2 ), абсолютную мощность ультранизкочастотного диапазона (ULF, мс 2 ), максимум высокочастотной составляющей (HFmx, мс 2 /Гц), максимум низкочастотной составляющей (LFmx, мс 2 /Гц), максимум очень низкочастотной составляющей (VLFmx, мс 2 /Гц), максимум ультранизкочастотной составляющей (ULFmx, мс 2 /Гц), период максимального спектра HF (HFt, мс 2 /Гц), период максимального спектра LF (LFt, мс 2 /Гц), период максимального спектра VLF (VLFt, мс 2 /Гц), период максимального спектра ULF (ULFt, мс 2 /Гц), относительную мощность высокочастотного диапазона (PHF, %), относительную мощность низкочастотного диапазона (PLF, %), относительную мощность очень низкочастотного диапазона (PVLF, %), отношение LF/HF, VLF/HF, индекс централизации (VLF+LF)/HF [2, 13, 14].
Результаты данной работы базируются на методах статистической обработки показателей ВСР с учетом исходного фона, психоэмоциональных и физических нагрузок, а также показателей общего клинического анализа крови и соотношения содержания в слюне гормонов стресса (кортизол / дегидроэпиандростерон). Результаты исследования заносились в табличный редактор Excel for Windows 2016, для систематизации данных использовался специализированный пакет прикладных программ статистический обработки “Statistica 7” [10]. Достоверность (p ЛДФ2, ЛДФ3, ЛДФ4 у спортсменов, экстремальных видов спорта, наибольшая вероятность критического уровня ФСО; при ЛДФ2> ЛДФ1, ЛДФ3, ЛДФ4 у спортсменов, экстремальных видов спорта, наибольшая вероятность преморбидного уровня ФСО; при ЛДФ3>ЛДФ1, ЛДФ2, ЛДФ4 у спортсменов экстремальных видов спорта наибольшая вероятность допустимого уровня ФСО; при ЛДФ4>ЛДФ1, ЛДФ2, ЛДФ3 у спортсменов, экстремальных видов спорта, наибольшая вероятность оптимального уровня ФСО.
Показатели ВСР, включённые в модель дифференциальной диагностики ФСО и их степени выраженности
Варикард
Оценка уровня здоровья
Говорить о здоровье намного сложнее, чем о болезни. Болезнь человек чувствует. Она ему мешает жить. Она является потенциальной угрозой инвалидности и смерти. Это всем понятно. Здоровье же мы не чувствуем. Мы его воспринимаем как что-то само собой разумеющееся. Как воздух, как солнечный свет. Обычно при рассказе о здоровье упрощались многие очень сложные биологические и медицинские понятия. И все же, несмотря на эти упрощения, объяснить сущность здоровья сложнее, чем сущность болезни. Вопрос этот тем более трудный, что по нему все еще нет полного единодушия среди ученых: биологов и физиологов, медиков и философов. В то же время, проблема оценки здоровья слишком важна для практики, чтобы откладывать ее решение до того времени, когда ученые окончательно договорятся о точных определениях и методических подходах.
Традиционная медицина на протяжении веков занималась выявлением и лечением болезней, а здоровье рассматривала только как отсутствие заболеваний. И, естественно врача не интересовали здоровые люди до тех пор, пока они не обратятся к нему с жалобами на свое состояние здоровья. Вот тогда-то медицина начнет использовать свой многовековой опыт и современную технику, чтобы сначала установить правильный диагноз болезни. Поэтому, пока Вы не больны, Ваше здоровье не интересует традиционную медицину и находится только в Ваших собственных руках.
Существуют ли общий для всех людей критерий здоровья и метод его измерения? Да, единый критерий здоровья существует, и уровень здоровья можно измерить. Чрезмерный стресс, постоянные переживания, подавленное настроение, неудачи, большие физические нагрузки и недостаточный отдых приводят к выраженному напряжению регуляторных систем организма, а затем к их перенапряжению и истощению. Это означает, что организм не может сам регулировать свои функции, нарушается процесс саморегуляции, возникают затруднения и сбои в работе различных систем организма. Так мы приходим к болезни.
Комплекс «Варикард» предназначен для анализа ВСР в различных областях прикладной физиологии, профилактической медицины и клинической практики. Он обеспечивает реализацию всех основных методов анализа ВСР (статистический анализ, вариационную пульсометрию, автокорреляционный и спектральный анализ) и позволяет вычислять до 40 различных параметров, рекомендуемых как российскими, так и европейско-американскими стандартами.
Аппаратная часть комплекса
«Варикард» представляет собой микропроцессорный прибор, работающий совместно с персональным компьютером под управлением прикладного программного обеспечения. Для получения динамических рядов кардиоинтервалов используется запись электрокардиограммы, которая квантуется с частотой в 2000 герц.
«Варикард» обеспечивает анализ записей с продолжительностью от нескольких минут до 24 часов. При этом могут выделяться соответствующие фрагменты записи, в которых необходимо провести анализ ВСР. Стандартный протокол анализа осуществляется в 5-минутных участках записи.
Комплекс «Варикард» прошел все необходимые технические и клинические испытания и рекомендован Министерством Здравоохранения России к серийному выпуску и к использованию в широкой медицинской практике.
Программное обеспечение комплекса
Программное обеспечение (ПО) комплекса включает большое число различных программных средств для анализа ВСР, для формирования и ведения баз данных, для отображения и печати выходных данных и результатов анализа. Главной особенностью ПО является наличие в его составе специальной программы, позволяющей формировать выходной документ в виде заключения, в котором представлены основные результаты анализа ВСР, их экспертная оценка и индивидуальные рекомендации по оздоровлению и профилактике.
Для оценки функциональных состояний на основе показателя активности регуляторных систем (ПАРС), используется 10-балльная шкала, которая изображается в виде «лестницы состояний». Для визуализации результатов оценки функциональных состояний по данным анализа ВСР применяется система типа «Светофор». В ней предусмотрены ЗЕЛЕНАЯ, ЖЕЛТАЯ и КРАСНАЯ зоны состояний, которые соответственно характеризуют нормальные состояния человека, донозологические (переходные между состоянием здоровья и болезными состояниями) и преморбидные (предпатологические) состояния, требующие помощи врача. Использованный для оценки функциональных состояний алгоритм создавался на основе анализа результатов многих тысяч исследований, как фактически здоровых людей, так и пациентов с различными болезнями в различных стадиях заболевания и в течении лечения.
Ниже представлены скриншоты ПО комплекса
Программа ИСКИМ6. Преобразование ЭКГ в кардиоинтервалограмму (динамический ряд кардиоинтервалов)
Программа ИСКИМ6. Результаты обследования (страница 1)
Программа ИСКИМ6. Результаты обследования (страница 2)
Программа ИСКИМ6. Результаты обследования (страница 3)
Программа OUT_DOC. Выходной документ комплекса «Варикард»
Программа OUTMODA. Программа для построения графиков, характеризующих распределение какого-либо показателя по выборке (база данных, картотека или пациент)
Программа OUT_WIND. Программа построения графика нормализованных показателей ВСР
Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.
Что делают иммуноглобулины?
Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.
Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.
Какие классы иммуноглобулинов существует?
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.
IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.
IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.
IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.
Методы определения антител к коронавирусу
Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.
Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.
Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.
Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.
Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.
Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:
Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).
Воздержаться от питья воды за час до забора крови.
Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.
Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?
Для чего проводится качественный и количественный анализ?
Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:
Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.
Для чего определять количество иммуноглобулинов?
Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.
Показания к проведению исследования
Показаниями к проведению анализа является:
Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.
При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.
По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.
Как проводится тест
Необходимо прийти в Клинику МЕДЕЛ по предварительной записи.
Процедура проводится путем забора крови.
В Клинике МЕДЕЛ результаты изготавливаются в течение 1 дня.