ванна с ромашкой для новорожденного для чего

Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты

Кожа — это не только защитный покров, но и самый большой орган в человеческом организме. Функции кожи сравнительно многочисленны и важны. Помимо традиционной барьерной и защитной, кожный покров выполняет выделительную, рецепторную (осязательная, температу

Кожа — это не только защитный покров, но и самый большой орган в человеческом организме. Функции кожи сравнительно многочисленны и важны. Помимо традиционной барьерной и защитной, кожный покров выполняет выделительную, рецепторную (осязательная, температурная, поверхностная болевая чувствительность), иммунную и терморегуляторную функции (осуществление процессов теплоотдачи: кондукция, радиация, конвекция и эвапорация), обеспечивает тканевое дыхание и др. [1].

Хорошо известно, что помимо основного центра терморегуляции, расположенного в преоптической области передней части гипоталамуса (возле дна III желудочка), а также нескольких спинальных (экстрагипоталамических) центров теплоконтроля, в коже имеются термочувствительные нейроны. Именно от них термочувствительная часть центра терморегуляции воспринимает импульсы и идентифицирует уровень средней температуры тела, трансполируя ее в термоустановочную область. Кожа составляет значительную часть физиологической оболочки термофункционального комплекса «ядро–оболочка», которым является человеческое тело [2]. Температура «оболочки» фиксируется исключительно на открытых участках кожных покровов.

Вообще взаимосвязь между кожей и нервной системой является более тесной и значимой, чем принято было считать ранее [3]. Так, раздражение кожи, зуд и повышенное потоотделение (например, при витамин D-дефицитном рахите) могут вызывать беспокойство и плач ребенка, способствуя невротизации.

Кожа детей первых лет жизни отличается недостаточной зрелостью, нежностью и ранимостью, поэтому на ней легко возникают микротравмы и раздражение.

В данной статье речь пойдет именно об основных моментах ухода за кожей детей грудного и раннего возраста.

Особенности детской кожи. В значительной степени именно они определяют состав и применение средств для ухода за детьми. Основные анатомо-физиологические свойства кожи младенцев перечислены ниже.

Требования к детской косметике. Подлежат обязательному выполнению во избежание аллергических реакций, токсических эффектов и реализации онкогенного действия на организм детей.

Упрощенная классификация основных средств для ухода за кожей детей. Еще в сравнительно недавнем прошлом россияне не были избалованы и в качестве средств ухода за новорожденными и младенцами использовали стерилизованное растительное масло (подсолнечное и др.), тальк или сухой крахмал. В настоящее время существует немало средств, предназначенных для ухода за детьми, а в существующем их разнообразии не всегда легко можно разобраться. Следует помнить, что одно средство для ухода за кожей ни в коей мере не заменяет другого.

Условно все средства для ухода за детьми можно разделить на четыре основные категории:

Что они из себя представляют?

Лосьон детский. Современный энциклопедический словарь дает определение лосьону как «водно-спиртовому раствору для гигиенического ухода за кожей» (в переводе с французского означает «очищение»).

Отличием детских лосьонов является отсутствие в их составе спирта. Их основное предназначение — очищение и увлажнение кожи, когда ее очистка от загрязнения при помощи воды и обычных моющих средств оказывается затруднена. Детский лосьон обычно используется утром — при проведении «утреннего туалета» ребенка; он не оставляет жирной пленки на коже. У некоторых производителей детские лосьоны носят название «молочко».

Существуют также специальные лосьоны для защиты детской кожи от солнца (обычно с невысоким фактором защиты, что вполне приемлемо для природно-климатических условий большей части России).

Крем детский. Является основным средством ухода за кожей ребенка. Основа крема представлена эмульсией, состоящей из двух частей: водной и масляной. Детский крем обладает увлажняющим и противовоспалительным действием, поэтому предусмотрено его неоднократное применение в течение дня (от двух до пяти раз) с нанесением практически на всю поверхность кожного покрова.

Детские аллергологи нередко используют детский крем для смешивания с лечебными компонентами для последующего применения в терапии атопического дерматита.

Масло детское. Детское масло образует протективную пленку, защищающую кожу от влаги, смягчает сухость и позволяет устранить раздражение небольшой выраженности. Детское масло способствует улучшению эластичности кожи ребенка. Помимо смягчающего действия, масло оказывает на кожу согревающий и успокаивающий эффект.

Традиции, практикуемые в ряде стран (например, в Англии), предусматривают добавление детского масла в ванночку при купании ребенка. По-видимому, такой способ применения указанного средства для ухода за кожей не вполне оправдан.

Детское масло также может использоваться при проведении массажа детям грудного и раннего возраста.

Помимо перечисленных выше лосьонов, кремов и масла, следует упомянуть также барьерный крем и детскую присыпку.

Барьерный крем. Его назначение — профилактика и лечение пеленочного дерматита (см. ниже). Барьерный крем обязательно должен использоваться не только при применении одноразовых подгузников, но и матерчатых изделий аналогичного назначения.

Присыпка детская (тальк, пудра). Несколько устаревшее средство ухода. В настоящее время используется редко. Преимущественно предназначена для удаления излишков влаги с участков мокнутия на коже. У педиатров вызывает определенное беспокойство возможность попадания мелкодисперсных фрагментов детской присыпки в дыхательные пути ребенка.

Все для купания. Водные процедуры — важнейший элемент полноценного ухода за кожей ребенка. В этой связи при купании детей грудного и раннего возраста следует применять только специальные средства, предназначенные для данной возрастной категории.

Мыло детское. Его основным отличием от обычных сортов мыла является минимальное содержание щелочи (нейтральность рН). В связи с этим детское мыло не вызывает нежелательного высушивания и раздражения кожного покрова.

Пользоваться детским мылом чаще 1 раза в неделю (не считая регулярных подмываний) не следует.

Шампунь. Используется с 2–4-недельного возраста для промывания волосяного покрова головы ребенка. В состав многих детских шампуней входят лаурилсульфаты (жесткие тензиды), препятствующие слезотечению и снижающие чувствительность глазного яблока (шампуни «без слез»). В ряде случаев лаурилсульфаты могут быть небезопасны для детей грудного и раннего возраста.

Средство для купания. Обычно представляет собой так называемую «пену» для ванн. Использовать при каждой процедуре купания нецелесообразно. Достаточно применять средство для купания 1–2 раза в неделю.

Опасные ингредиенты. Не все компоненты, используемые зарубежными и отечественными производителями средств для ухода за детской кожей, могут считаться безопасными.

В частности, существует ряд ингредиентов детской косметики, которые относятся к потенциально токсичным и вредным не только для кожи, но и для всего организма (раздражение, интоксикация). К ним относятся феноксиэтанол (консервант/антисептик), гидроксид натрия (корректор кислотности), этиленоксид (стабилизатор), представители группы парабенов (метил-, этил-, пропил- и бутилпарабен) — консерванты, а также упомянутые выше лаурилсульфаты.

Некоторые парфюмерные добавки (ароматизаторы) также не вполне благоприятно сказываются на здоровье детей грудного и раннего возраста.

Подгузники (обычные и одноразовые). Подгузники относятся к обязательным аксессуарам ухода за кожей детей первых двух лет жизни. Выбор традиционных матерчатых или одноразовых подгузников, иногда ошибочно именуемых «памперсы» (так следует называть только изделия компании «Проктер энд Гэмбл»), обычно остается за родителями.

Обе разновидности подгузников пригодны к применению по основному назначению (обеспечение тепла, чистоты и сухости кожных покровов). Тем не менее периодически медицинской и немедицинской общественностью продолжают обсуждаться такие несуществующие эффекты одноразовых подгузников, как пресловутый «парниковый» эффект, позднее формирование гигиенических навыков, вредное влияние на половые функции у детей мужского пола и др. Еще 10 лет назад в исследованиях, проведенных Союзом педиатров России, было доказано, что подобные представления об одноразовых подгузниках не имеют оснований.

«Непонятная» косметика. В эту рубрику следует отнести изделия, обозначенные производителями, например, как «очищающее масло» (лосьон?) и т. д. Всегда требуется уточнить, к какому из основных классов средств для ухода за кожей детей они относятся (лосьон, крем или масло).

Витамин В₅ (пантотеновая кислота). Пантотеновая кислота — популярный ингредиент в целом ряде современных косметических средств. Иногда ее называют «антидерматитным» фактором.

В организме витамин В₅ трансформируется в пантетин, входящий в состав коэнзима А, который выполняет важную роль в процессах оксидации и ацетилирования, а также участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Пантотеновая кислота обладает способностью к стимуляции выработки глюкокортикоидов (гормонов надпочечников), что частично объясняет эффективность данного витамина в лечении аллергии. Витамин В₅ также принимает участие в синтезе нейротрансмиттеров.

Пантотеновая кислота обеспечивает сохранность состояния кожного покрова и слизистых оболочек, что имеет большое значение для системы местного иммунитета. Ценнейшим свойством витамина В5 (и препаратов на его основе) является его участие в регенерации тканей и заживлении поврежденного кожного покрова.

Бепантен. Средства линии «Бепантен ® » уже давно известны отечественным потребителям. В их числе: мазь, крем и 2,5%-й лосьон «Бепантен ® », а также крем «Бепантен ® плюс» (в последнем представлен 0,5%-й хлоргексидин гидрохлорид, что обеспечивает дезинфицирующий и антисептический эффекты).

В составе средств линии «Бепантен ® » наиболее важным компонентом является декспантенол (синтетический аналог пантотеновой кислоты), терапевтическое действие которого обеспечивает формирование и регенерацию кожи и слизистых и позволяет использовать его в дополнение или вместо отдельных средств детской косметики (крем). Наиболее широкое распространение в педиатрии получила именно мазь, содержащая декспантенол.

В состав мази «Бепантен ® » входит декспантенол 5%, а также натуральный ланолин, вазелиновое и миндальное масло, белый вазелин и вода. Мазь не окрашивает кожу, практически не имеет запаха, а ее жировые компоненты быстро впитываются кожей. Именно эти особенности объясняют популярность использования Бепантен ® в педиатрии. Крем «Бепантен ® » также может применяться для ежедневного ухода и благотворно влияет на сухую, склонную к раздражению кожу. Он также оказывает профилактическое действие на здоровую кожу, увеличивает ее эластичность и упругость.

При уходе за грудными детьми 5%-ю мазь «Бепантен ® » наносят на ягодицы, возле ануса и паховую область при каждой смене подгузников (для профилактики и лечения пеленочного дерматита), предварительно обработав кожу теплой водой (без мыла) и промокнув насухо (дважды в течение дня с профилактической целью, не менее 4 раз — с лечебной). «Бепантен ® » может использоваться не только для ухода за кожей в «области трусиков», как большинство защитных мазей и кремов, но и наноситься на любой участок кожного покрова (включая лицо) для борьбы с потницей и сухостью кожи.

Мазь «Бепантен ® » особенно хороша в качестве средства для профилактики и лечения пеленочного дерматита, опрелостей, потницы, потертостей и раздражения кожи у грудничков, а также так называемого «молочного» струпа. Она может применяться при небольших ссадинах, ожогах и воспалении кожи. Мазь «Бепантен ® » также может быть рекомендована для защиты кожи лица и других открытых участков тела ребенка (во время прогулок) от сырости, ветра и холода, помогая избежать обветривания и локальных обморожений.

Мазь «Бепантен ® » — почти идеальное средство для ухода за грудью кормящей матери (для профилактики и лечения трещин сосков). Нередко трещины сосков доставляют неприятные ощущения лактирующим женщинам, поскольку при этом нарушается целостность кожного покрова и имеется выраженный болевой синдром. Отказ от естественного вскармливания из-за наличия трещин сосков и неумения ухаживать за грудью совершенно недопустим. Ранее для этой цели применяли спиртовой раствор бриллиантовой зелени, хозяйственное мыло, аппликации меда, капустных листов и детского масла, но нередко подобный уход за грудью приводил к эффекту прямо противоположному искомому.

Клиническими испытаниями доказано, что к концу 7-дневного курса лечения мазью «Бепантен ® » происходит уменьшение болезненных симптомов в 35 раз, а эффективность терапии составляет 100%. При использовании мази кормящими матерями, тонкий слой мази наносят на поверхность соска, ареолу и поверхность близлежащих кожных покровов после каждого кормления.

«Проблемная» кожа у детей. Часть поражений кожного покрова у детей представляет сравнительно небольшую проблему (в пределах повседневного ухода); в других cлучаях изменения со стороны кожи требуют лечения, иногда весьма продолжительного и серьезного.

Милии. Имеют вид мелких узелков (1–2 мм) с белой или беловато-желтой окраской, обычно располагающихся на лице (нос, переносица, щеки и т. д.), реже — на других участках тела. Причина возникновения милий — закупорка сальных желез. Это происходит у новорожденных детей довольно часто и не является поводом для волнения.

Устранение милий сводится к обработке лица детским лосьоном или слабыми растворами антисептиков (Фурацилином, слабым раствором перманганата калия и др.). При инфицировании закупоренных сальных желез лечение назначается индивидуализировано.

Милиария. Это элементы на кожном покрове, возникающие по причине закупорки уже не сальных, а потовых желез. Они чаще располагаются на лице и верхней половине туловища и имеют вид мелких пузырьков с творожистым или прозрачным содержимым. Такие высыпания уже относятся к дерматозам, являясь одной из разновидностей потницы.

Для лечения милиарии, помимо детских лосьонов и слабых антисептических растворов, используются мази на основе экстракта ромашки или витамина В₅, 5%-я мазь «Бепантен ® », которые рекомендуется регулярно наносить на пораженную кожу младенца.

Токсическая эритема новорожденных. Так называются мелкие элементы белого цвета, окруженные красноватым венчиком, располагающиеся на лице, конечностях, различных отделах туловища. Это транзиторное состояние является сравнительно безобидным и обычно не требует активной терапии, хотя может указывать на предрасположенность ребенка к аллергии.

Потница. Чрезвычайно частое явление у детей первых месяцев и лет жизни, представляющее собой дефект ухода за кожей (отсутствие/недостаточность применения основных средств — детского лосьона, крема, масла), когда у ребенка в силу тех или причин отмечается интенсивное потовыделение. Для лечения потницы применяются отвар ромашки, мазь «Бепантен ® », раствор Фурацилина и другие местные средства.

Пеленочный дерматит. Был описан более 100 лет назад. Эта разновидность дерматита возникает в результате воздействия на кожу паховой области и ягодиц грудничков трения влажных пеленок, подгузников, а также моющих средств и недоброкачественной детской косметики (при этом возможны как сухость, так и мокнутие). Пеленочный дерматит чаще встречается у девочек, его распространенность среди грудничков достигает 50%. Во избежание его развития необходимо при каждой смене подгузника пользоваться защитными кремами или специальными мазями. Препаратом выбора среди последних является мазь «Бепантен ® », витаминный компонент которого способствует скорейшему заживлению микротравм кожного покрова, а масло обеспечивает защиту кожи, улучшая ее эластичность и упругость.

По данным зарубежных и отечественных исследователей эффективность мази «Бепантен ® » при лечении пеленочного дерматита составляет 94–100%. Высокая эффективность мази становится очевидной через 2–3 дня после начала лечения (аппликации по 2 раза в день в течение 7 дней). Сама мазевая основа Бепантена ® оказывает положительный эффект, поскольку витамин В₅, не являясь антибиотиком, обладает, тем не менее, значительным бактерицидным действием.

Ссадины. При их появлении (вследствие механического повреждения кожи) следует пользоваться доступными дезинфицирующими растворами (включая перекись водорода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени, йода или крем «Бепантен ® плюс»). «Бепантен ® плюс» — идеальное средство для лечения ссадин. Хлоргексидин, который входит в его состав, обеззараживает раневую поверхность, а декспантенол способствует скорейшему заживлению поврежденной ткани. В отличие от средств этой группы, не вызывает болевых ощущений при нанесении на поврежденную поверхность, что является неоспоримым достоинством при использовании в педиатрической практике. Для улучшения заживления линейных ссадин применяются кремы и мази на основе витамина В5 (пантотеновой кислоты).

Грибковая опрелость. Следствие инфицирования раздраженных кожных покровов грибковыми патогенными микроорганизмами. Грибковая опрелость обычно сопровождается мокнутием и имеет характерный вид с «фестончатыми» неровными краями в области локализации.

Обычные средства для ухода непригодны для лечения грибкового поражения кожи; для этой цели существуют специальные (лечебные) кремы и мази (на основе клотримазола, тербинафина, циклопироксоламина, нистатина и других веществ антифунгицидного действия). Могут использоваться сидячие ванночки с дубящими растворами (кора дуба, отвар ромашки аптечной, раствор перманганата калия и др.).

Обветривание. Под воздействием ветра и низких температур могут возникать сухость и покраснение незащищенных одеждой лица и верхних конечностей, которые иногда ошибочно расцениваются в качестве атопического дерматита (см. ниже). Следует помнить, что воздействие, практически аналогичное таковому, оказываемому на открытые поверхности кожи детей грудного-раннего возраста, может происходить в период зимнего отопления в помещении. Для профилактики и лечения обветривания кожи рекомендуется использовать защитные кремы и мази, содержащие декспантенол (при условии t воздуха на улице до –10°С).

Солнечные ожоги. Под воздействием прямого попадания солнечных лучей на кожу, не защищенную специальными лосьонами и кремами, могут возникать ожоги (гиперемия, шелушение, зуд, гипертермия). Для защиты от естественной ультрафиолетовой радиации, а также для лечения солнечных ожогов применяются специальные защитные средства, крем или мазь «Бепантен ® » и другие топические препараты, содержащие витамин В₅.

Атопический дерматит. Поражение кожного покрова различной выраженности и локализации, имеющее отчетливые признаки аллергии. В первые годы жизни атопический дерматит преимущественно связан с пищевой аллергией. Лечение атопического дерматита с использованием диеты, топических и системных средств находится в компетенции детских аллергологов и дерматологов. При легких формах атопического дерматита может применяться 5%-й крем «Бепантен ® » (в качестве симпоматического средства).

Здоровье кожи и нервная система. Далеко не всем врачам известно о направлении, получившем название «психонейродерматология» [5]. В полной мере оно объективизируется при рассмотрении нейродермита — разновидности атопического дерматита, при которой на определенных участках кожи возникают характерные высыпания (папулы), зуд, а также лихенификация в местах поражения. В развитии нейродермита одинаково велик вклад многофакторной совокупности нарушений деятельности центральной и вегетативной нервной систем, нейроэндокринных и нейроваскулярных расстройств, неблагоприятного влияния факторов окружающей среды.

В соответствии с нейрогенной теорией Wilson E. (1867) нейродермит рассматривают в качестве «невроза кожи», а Yogman M. W. и Zeisel S. H. (1985) подчеркивают, что между тяжестью кожных поражений и функциональными нарушениями нервной системы выявляется стойкая прямая корреляция [6]. В свою очередь, влажная и раздраженная кожа в области промежности может явиться одним из значимых факторов последующего формирования у детей нарушений мочеиспускания (первичный энурез; вторичное недержание мочи, связанное с инфекцией мочевых путей; нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и т. д.).

Общие рекомендации по уходу за детской кожей. Целесообразно пользоваться так называемым «правилом дистальной фаланги», широко распространенной среди аллергологов и дерматологов. В соответствии с этим правилом на кончик пальца наносится малое количество планируемого средства для ухода (крем, масло или лосьон), после чего указанное средство втирают на ограниченном пространстве кожи с целью выявления возможных нежелательных реакций. Обычно для этого используют область запястья ребенка.

Средства для ухода за кожей и одноразовые подгузники требуют соблюдения правильных условий хранения: их следует держать в закрытых упаковках, предпочтительно в сухом и темном месте.

На первом году жизни купать детей следует ежедневно в первые 6 месяцев и через день — во втором полугодии. Эта рекомендация не вполне относится к детям, страдающим атопическим дерматитом/нейродермитом, поскольку у последних частоту водных процедур целесообразно сократить до минимума.

На первый взгляд может показаться, что проблема ухода за кожей детей весьма далека от патологии нервной системы, но поддержание соматического здоровья с самого раннего возраста в таком важном органе человеческого организма, как кожа, является прямым отражением концепции соматоневрологии.

Источник

КУПАНИЕ РЕБЁНКА

Одним из важнейших моментов ухода за малышом является купа­ние, которое часто становится на­стоящим семейным ритуалом. Но нередко с купанием бывают свя­заны опасения и даже страхи ро­дителей, которые мы попытаемся развеять.

Ванночка

Первый вопрос, который закономерно возникает у родителей: в какой ванне купать малыша? Луч­ше в первые 2-3 месяца воспользоваться дет­ской ванночкой. Она намного меньше взрослой ванны и используется только для крохи, поэтому ее будет легче и быстрее мыть; к тому же, детская ванночка гораздо быстрее наполняется водой. Это имеет большое значение, ведь новорожден­ный ребенок просыпается практически только в одном случае – от голода, и не согласен ждать ни минуты.

Когда вы впервые принесете ванночку из ма­газина, ее нужно будет промыть с каким-нибудь дезинфицирующим (например, хлорсодержащим) средством, а затем – с детским мылом или питьевой содой, чтобы удалить остатки первого средства. В дальнейшем перед каждым купа­нием достаточно промывать ее с детским мы­лом или питьевой содой. Даже если вы просто сполоснете ванночку без какого-либо моющего средства, большой беды не будет, ведь она ис­пользуется только для младенца.

Температура воды

Известно, что температура воды (по крайней ме­ре, в первые недели жизни малыша) должна быть приближена к температуре тела – 37°С. Между тем, некоторые карапузы «любят погорячее»: они продолжают кричать в ванне до тех пор, пока родители не догадаются повысить температуру воды до з8°С, а иногда даже до 39°С! Как прави­ло, такие дети предпочитают весьма теплую воду в возрасте до 3-4 недель, а затем довольно бы­стро соглашаются на «обычный» температурный режим.

В целях закаливания температуру воды ре­комендуется постепенно понижать – примерно на 0,5-1°C в месяц, то есть малютка в возрасте 3 месяцев должен купаться при температуре 34-З6°С. При выборе температуры следует исходить из двух правил: с одной стороны, чем холоднее вода, тем более выражен эффект закаливания, с другой – купание все-таки должно быть удо­вольствием. От температуры воды также будет зависеть двигательная активность ребенка. Если малютка в ванне двигается мало, разнежен, ино­гда даже засыпает – значит, воду вы сегодня пе­регрели, если плачет – переохладили.

После купания малыша рекомендуется опо­лоснуть проточной водой, которая на 2°С про­хладнее воды в ванне. Ополаскивать кроху мож­но из кувшина или из душа.

Что касается источника воды, то, если речь идет о городском водопроводе, вполне подойдет вода из-под крана, ее нет необходимости кипя­тить. Тем более нет смысла кипятить воду из ар­тезианской скважины, родника, колодца и пр.

Продолжительность купания

Поскольку у крохи первых двух-трех месяцев жизни существует только две доминанты – пище­вая и доминанта сна, купание вроде бы «не впи­сывается» в его естественный распорядок дня. Дитя проснется голодным и будет жаждать по­скорее оказаться у груди. Именно поэтому ку­пания в первые недели жизни младенца вряд ли затянутся. Купание новорожденного обычно за­нимает не более 5 минут. Больше малышу просто не выдержать, ведь он проснулся, чтобы поку­шать, и его возмущение нарастает с каждой се­кундой!

Купаем или моем?

Для поддержания чистоты малышу вполне доста­точно ежедневных купаний, а пользоваться спе­циальными моющими средствами стоит не чаще 1-2 раз в неделю. Можно применять кусковое мыло, но оно имеет два существенных недо­статка: во-первых, довольно значительно сушит нежную кожу новорожденного, во-вторых, чтобы намылить маленькое тельце, вам понадобится вынуть его из воды. Скорее всего, в этом слу­чае вам не обойтись без помощника, особенно с непривычки. Именно поэтому гораздо удобнее пользоваться специальной пеной для купания: ее достаточно добавить в воду, а затем прой­тись по телу малыша мягкой губкой, махровой рукавичкой или просто ладонью. Детские пены для ванн и гели для душа изготавливаются с уче­том особенностей младенческой кожи и подхо­дят также для мытья детских волос. Обычно они имеют кислотно-щелочной показатель, сходный с уровнем рН здоровой кожи, и потому оказыва­ют щадящий эффект, не высушивая кожу. Кроме того, в их состав часто добавляются экстракты целебных трав. Напомним, что все косметиче­ские средства, используемые для малыша, долж­ны быть сертифицированы для применения с рождения.

В качестве лечебных средств в воду для ку­пания можно добавлять отвары лекарственных трав. Так, ромашка славится своими антисепти­ческими свойствами, череда – противовоспали­тельными, дубовая кора – вяжущими. Но травы, как и любые лекарственные средства, следует применять лишь при наличии показаний (на­пример, опрелости, экзематозное мокнутие) и по рекомендации педиатра. Особенно осторож­ными следует быть с их применением у детей-аллергиков, ибо существует вероятность разви­тия аллергических реакций на компоненты этих целебных отваров.

При сухости кожи хороший эффект дает до­бавление в воду картофельного крахмала. Его следует насыпать в воду (обычно несколько гор­стей на детскую ванночку) и размешивать, пока вода не станет «шелковистой» на ощупь. Если вы используете ванны с травами или крахмалом, не ополаскивайте тельце малыша проточной во­дой после купания.

Первое купание

Как правило, первое купание происходит в день выписки ребенка из роддома. С первым купани­ем связаны некоторые родительские страхи.

Главный вопрос, который обычно волнует мо­лодых родителей: можно ли купать младенца, у которого еще не полностью зажила пупочная ранка? Обратимся к физиологии. Пуповинная вена, несущая кровь от плаценты к плоду, спа­дается и перестает функционировать в момент рождения и первого вдоха малютки. Пуповинный При выходе из ван-остаток, как правило, удаляется хирургическим ной заверните кроху путем на 2-е сутки жизни (отрезается стерильными ножницами, при этом остается культя около l см). Таким образом, к моменту выписки из роддома (на 4-5-е сутки жизни, а в случае кесарева сечения – на 7-10-е) в пупке остается лишь небольшая кожная ранка. Если заживление пупочной ранки идет с осложнениями, ребенка из роддома попросту не выпишут. Здоровому ма­лышу купание ни в коем случае не противопо­казано. Если вам все же тревожно, вы можете уточнить этот момент у педиатра, наблюдавшего кроху в роддоме.

Почему-то считается, что первое время следует купать малыша в слабом растворе «марганцов­ки». Между тем, давно уже доказано, что слабый (светло-розовый) раствор марганцево-кислого калия не обладает достаточными антисептиче­ским свойствами, но зато сильно сушит кожу, которая и без того в этот период жизни малютки склонна к шелушению. Исходя из этого, можно смело отказаться от подобного шага и купать ма­лыша в чистой воде.

Второй вопрос, а точнее, явный пережиток прежних времен – убежденность в том, что кро­хе нужно закрывать ушки, чтобы в них не попала вода (якобы во избежание отита – воспаления среднего уха). И вот родители, обычно по настоя­нию старшего поколения, стараются заткнуть ребенку ватными тампонами ушные проходы… Во-первых, вата отлично пропускает воду и ни­сколько не защищает от ее проникновения. Во-вторых, полость среднего уха абсолютно герме­тично отделена от внешнего мира барабанной перепонкой, и вода никак не может проникнуть внутрь – так же, как не может вода попасть в брюшную полость через кожу на животе. И на­конец, отит развивается не из-за проникновения воды в наружный слуховой проход, а в результа­те распространения инфекции из носоглотки, на­пример, при насморке, через слуховые (евстахи­евы) трубы. Следовательно, затыкать ушки ватой на время купания абсолютно излишне – не делая этого, вы сэкономите время и сохраните хорошее настроение крохи.

Еще одна ошибка – погружать малыша в воду, завернув в пеленку. Почему-то бытует убежде­ние, что так ему будет «не страшно». Но, с одной стороны, пеленка никак не защитит его от ощу­щения мокрого тепла вокруг, с другой же сто­роны, это ощущение не должно вызывать его страха, ибо знакомо ему с самого момента зача­тия, ведь кроха находился в жидкости примерно такой же температуры все время своего внутриу­тробного существования. Лучше нежно обхва­тите малыша, неторопливо погрузите его в воду так, чтобы она не попадала на личико, полейте ему на животик. Ощущение надежных маминых (или папиных) рук, ваш ласковый голос – вот то, что вселит уверенность в маленького чело­вечка. Не исключено, что вам и вовсе придется привыкнуть, что в первые дни или недели после рождения кроха не будет получать видимого удо­вольствия от купаний и станет сопровождать их отчаянным ревом. Если изменение температу­ры воды не принесет эффекта, придется с этим смириться – вполне возможно, он просто плачет от голода. В последующем все нормализуется.

Держать ребенка следует, подложив одну руку под его затылок и шею, а другую, при не­обходимости, – под попку. Некоторые родители используют специальные «горки» для купания. Когда станете ополаскивать малыша, возьми­те его под мышки и расположите вертикально. При выходе из ванной заверните кроху в пелен­ку или махровое полотенце, прикрыв и головку. Если в квартире прохладно (ниже 18°C), обработ­ку кожи и одевание лучше тоже провести в ван­ной комнате.

Младенческая кожа очень нежная и легко травмируется, поэтому ее можно только промо­кать, но не растирать. Наклонив головку малыша в стороны, просушите тем же полотенцем ушные раковины и проходы.

После купания следует обработать пупочную ранку. Кроме того, смажьте кожу в области под­гузника специальным защитным кремом. При общей сухости кожи можно воспользоваться увлажняющим кремом или лосьоном. После этого оденьте малютку (как правило, достаточ­но распашонки и хлопчатобумажного комбинезончика или комплекта), на головку на­деньте чепчик – его вы сможете снять примерно через 20-30 минут. Это нужно, чтобы от мокрых волос малыш не переохладился, кроме того, те­плообмен через кожу головы у новорожденных очень значителен, а сосуды на голове после те­плой ванны расширены.

Теперь наконец-то можно и покушать. Кстати, если после сна малыш очень хочет есть, совер­шенно не может терпеть, плачет, то лучше снача­ла покормить его, подождать 10-15 минут, а по­том искупать.

Источник