вальковатая форма тела что это
вальковатый
Смотреть что такое «вальковатый» в других словарях:
вальковатый — вальков атый … Русский орфографический словарь
ВАЛЬКОВАТЫЙ ЛИСТ — сочный лист цилиндрической формы, несколько расширенный у верхушки … Словарь ботанических терминов
африканский вальковатый лабео — apvalioji labėja statusas T sritis zoologija | vardynas taksono rangas rūšis atitikmenys: lot. Labeo cylindricus angl. golden mudsucker; red eyed labeo rus. африканский вальковатый лабео ryšiai: platesnis terminas – labėjos … Žuvų pavadinimų žodynas
Подсемейство пролесковые (Scilloideae) — Подсемейство пролесковых (Scilloideae) включает 35 родов (около 825 видов), относящихся к 5 трибам. Представители подсемейства встречаются как в северном, так и в южном полушарии. Луковица у них составлена листовыми и низовыми чешуями с… … Биологическая энциклопедия
Антуриум — (Anthurium) род растений, богатый видами, получивший название от Шотта и Эндлихера. Тропические американские растения из сем. Аронниковых, Aroideae. Цветочная поволока короткая, соцветие представляет початок, вальковатый, состоящий из двуполых… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Присоски — органы весьма разнообразной формы, служащие животным для прикрепления. Каждая П. имеет вальковатый мускулистый край, окружающий углубленное дно П. Животное плотно прикладывает П. к предмету и затем, при помощи иногда довольно сложной мускулатуры … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Яйцеклад — (Ovipositor) аппарат, служащий для откладывания яиц у самок насекомых, находящийся на заднем конце их брюшка. Морфологическое значение Я. у различных отрядов насекомых неодинаково, а именно: у одних насекомых (двукрылых, жуков, бабочек,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Семейство игуановые — Агамы, живущие в Старом Свете, в Америке заменяются игуановыми; только они встречаются в большем числе видов и гораздо разнообразнее по внешнему облику. Общие признаки их следующие. Голова покрыта множеством мелких щитков, на спине… … Жизнь животных
Частуховые — Частуховые … Википедия
Люпин — Lupinus texensis … Википедия
вальковатый
Смотреть что такое «вальковатый» в других словарях:
вальковатый — прил., кол во синонимов: 2 • гладкий (60) • округлый (19) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
ВАЛЬКОВАТЫЙ ЛИСТ — сочный лист цилиндрической формы, несколько расширенный у верхушки … Словарь ботанических терминов
африканский вальковатый лабео — apvalioji labėja statusas T sritis zoologija | vardynas taksono rangas rūšis atitikmenys: lot. Labeo cylindricus angl. golden mudsucker; red eyed labeo rus. африканский вальковатый лабео ryšiai: platesnis terminas – labėjos … Žuvų pavadinimų žodynas
Подсемейство пролесковые (Scilloideae) — Подсемейство пролесковых (Scilloideae) включает 35 родов (около 825 видов), относящихся к 5 трибам. Представители подсемейства встречаются как в северном, так и в южном полушарии. Луковица у них составлена листовыми и низовыми чешуями с… … Биологическая энциклопедия
Антуриум — (Anthurium) род растений, богатый видами, получивший название от Шотта и Эндлихера. Тропические американские растения из сем. Аронниковых, Aroideae. Цветочная поволока короткая, соцветие представляет початок, вальковатый, состоящий из двуполых… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Присоски — органы весьма разнообразной формы, служащие животным для прикрепления. Каждая П. имеет вальковатый мускулистый край, окружающий углубленное дно П. Животное плотно прикладывает П. к предмету и затем, при помощи иногда довольно сложной мускулатуры … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Яйцеклад — (Ovipositor) аппарат, служащий для откладывания яиц у самок насекомых, находящийся на заднем конце их брюшка. Морфологическое значение Я. у различных отрядов насекомых неодинаково, а именно: у одних насекомых (двукрылых, жуков, бабочек,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Семейство игуановые — Агамы, живущие в Старом Свете, в Америке заменяются игуановыми; только они встречаются в большем числе видов и гораздо разнообразнее по внешнему облику. Общие признаки их следующие. Голова покрыта множеством мелких щитков, на спине… … Жизнь животных
Частуховые — Частуховые … Википедия
Люпин — Lupinus texensis … Википедия
4 среды обитания живых организмов их характеристика (общая таблица)
4 среды обитания живых организмов таблица
Адаптации организмов к среде
Высокая плотность, теплопроводность, прозрачность, сильные перепады давления, слабая аэрация, освещенность убывает с глубиной, относительно однородная (гомогенная) в пространстве и стабильная во времени
Обтекаемая, продолговатая форма тела, плавучесть, наличие слизистых покровов, развитие воздухоносных полостей, осморегуляция
Обилие света и кислорода, низкая плотность воздуха, резкие колебания температуры, высокая подвижность атмосферы, дефицит влаги, гетерогенная. Наиболее сложная как по свойствам, так и по разнообразию в пространстве
Выработка опорного скелета, механизмов терморегуляции, экономного расходования воды, высокая эффективность окислительно-восстановительных процессов, развиты органы усвоения атмосферного кислорода
Наземные растения, животные, простейшие, бактерии, грибы
Дефицит или полное отсутствие света, высокая плотность, недостаток или избыток влаги, недостаток кислорода, сравнительно высокое содержание углекислого газа, рыхлая структура субстрата, заполненная смесью газов и водой. Создана живыми организмами
Вальковатая форма тела, малые размеры, прочные покровы тела, кожное дыхание, редукция органов зрения, у некоторых имеется копательный аппарат, развита мускулатура
Наличие легкоусвояемой пищи, постоянство температурного, осмотического, солевого режимов, отсутствие угрозы высыхания, защищенность от врагов, нехватка кислорода, ограниченность жизненного пространства
Упрощение всех систем органов, редукция некоторых из них, появление органов прикрепления, высокая плодовитость, сложные циклы развития со сменой одного или нескольких хозяев
Среды обитания организмов характеристика, факторы
_______________
Источник информации:
1. ЭКОЛОГИЯ / С.В.Алексеев, Спб. — 1997.
2. Общая экология (в схемах и в таблицах)/ Бексеитов Т.К., Павлодар — 2004.
Словари
Многоперообразные (Polypteriformes) известны с эоцена (см. ЭОЦЕНОВЫЙ ОТДЕЛ). Тело удлиненное, вальковатое, до 70-90 см. Осевой скелет окостеневший, есть кожные кости на голове. Чешуя ганоидная. Хвостовой плавник симметричный, верхняя лопасть его без чешуй. Пaрные плавники имеют мясистую лопасть. Спинной плавник образован многочисленными (5-18) плавниками, состоящими из шипа и мягких лучей. Плавательный пузырь двухкамерный, может выполнять дыхательную функцию. Рот большой, челюсти с зубами. Есть брызгальце. Таким образом, многоперы сочетают черты как лопастеперых, так и лучеперых рыб. Некоторые исследователи предлагают выделить их в отдельный подкласс или даже класс Brachyopterigii. В настоящее время известно 11 видов, обитающих в пресных стоячих водоемах тропической Африки. Дышат одновременно при помощи жабр и плавательного пузыря. Лишенные доступа атмосферного воздуха, они гибнут через 2-3 часа, вне воды живут 6 часов. Активны ночью, охотясь на беспозвоночных (см. БЕСПОЗВОНОЧНЫЕ) и мелкую рыбу. Многоперы неприхотливы, успешно содержатся в аквариумах. Обладают очень вкусным мясом.
Эти птицы питаются в основном рыбой, иногда устраивая коллективную охоту и могут наносить ущерб рыболовству. Пресноводные виды едят также раков и лягушек. Бакланы гнездятся колониями, численность которых иногда доходит до тысяч и миллионов особей. Гнезда они строят на деревьях, скалах, в камышах, на ровных берегах. Птенцы бакланов рождаются слепыми и голыми; через некоторое время покрываются пухом. Летать птенцы начинают в возрасте 7-8 недель.
В 1741 году на острове Беринга (Командорские острова) был открыт очковый баклан (Phalacrocorax perspicillatus), которого также называют стеллеровым или палласовым бакланом. Это был нелетающий вид бакланов. Через 100 лет он полностью был истреблен людьми.
Большой баклан (Phalacrocorax carbo) является самым крупным и наиболее распространенным видом бакланов. Его вес около 3 кг, длина крыла 33-38 см. Самки немного меньше самцов. Большой баклан гнездится в Европе и Азии, Австралии, Тасмании и Новой Зеландии, Гренландии и на северо-востоке Северной Америки. Это моногамные птицы, образующие пары обычно на всю жизнь. В кладке больших бакланов чаще всего пять яиц овально-удлиненной формы, которые насиживаются обоими родителями. Период насиживания 23-29 дней. Хохлатый баклан охраняется, занесен в Международную Красную книгу.
Углозубы распространены в Азии и Северо-Восточной Европе. На территории СНГ четыре вида, в том числе сибирский углозуб. Эти земноводные активны ночью, днем предпочитают прятаться в укрытии вдали от солнечного света и тепла. Они устойчивы к низким температурам. Некоторые виды, например лягушкозубы, почти всю жизнь проводят в воде, другие заходят в воду только для размножения. Сибирский углозуб проникает за Полярный круг, встречаясь в таежных лесах и в горах до 4000 м. Углозубы питаются мелкими беспозвоночными. Оплодотворение наружное. Самка откладывает от 7 до100 яиц, из которых через 3-4 недели развиваются личинки.
Водоемы дельты Лены населяют различные группировки гольцов. В термокарстовых озерах обитают многочисленные популяции озерной формы арктического гольца. Размножаются они в озерах, в августе. Питаются преимущественно гаммаридами, мизидами, ручейниками и хирономидами. В горных озерах обнаружены различающиеся по темпу роста и питанию группировки якутского гольца (Salvelinus jacuticus). Этот голец обладает очень короткой, обычно изогнутой верхнечелюстной костью, чаще не доходящей до вертикали заднего края глаза, мясистыми губами, пятна у него либо полностью отсутствуют, либо очень немногочисленны.
В бассейне Индигирки описан голец Черского (Salvelinus czerskii). Из водоемов Чукотки, помимо арктического гольца и мальмы, известны проходной голец Таранеща (Salvelinus taranetzi), озерная палия (Salvelinus andriashevi) из озера Эстихет и малоротая палия (Salvelinus elgyticus) из озера Эльгыгытгын. В озере Уегинском на Охотском побережье обитает нейва (Salvelinus neiva). Систематическое положение этих форм и взаимоотношения между ними окончательно не выяснены.
Разнообразные формы гольца обитают в озерах Камчатского полуострова. Так, в озерах Дальнем и Начикинском встречается крупная, преимущественно хищная форма, питающаяся в основном колюшкой. Ее брачный наряд очень ярок. Пропорции тела в связи с образом жизни изменились: тело толстое, вальковатое, плавники смещены к хвосту. Эти гольцы, подобно щуке, хватают добычу быстрым коротким броском. Весьма своеобразные гольцы есть в Кроноцком озере, которых издавна высоко ценили за вкусовые качества. В этом озере различают группировки длинноголового, белого, носатого гольцов и мальму. Они отличаются по скорости роста и питанию. В бассейне Камчатки, в озере Азабачьем отмечены морфологически сходные озерно-речные гольцы-хищники и гольцы-моллюскоеды, являющиеся, по-видимому, видами-двойниками.
В самой реке Камчатке обитает каменный голец (Salvelinus malma infraspecies), впервые описанный С. П. Крашенинниковым: цветом они темны, брюхо имеют красное, зубы большие, нижнюю половину носа кривую с шишкою. По ряду признаков каменный голец представляет собой резко уклонившуюся форму, близкую к самостоятельному роду. Это одиночный хищник, по образу жизни напоминающий тайменя. К сильно обособившимся формам относится и мелкий озерно-речной голец из бассейна озера Начикинского.
В ручьях и речках Курильских островов, Японии и в Приморье до Кореи известна жилая мелкая мальма (голец), редко достигающая в длину 32 см. Тело ее покрыто многочисленными мелкими красными пятнами. По внешнему виду и образу жизни она очень напоминает ручьевую форель, с которой ее нередко смешивают. На Дальнем Востоке встречается проходной голец кунджа (Salvelinus leucoinaenis). Она обитает в бассейне Тихого океана, от Пенжины и Камчатки до Японии, встречается она на Шантарских островах, по всему Охотскому побережью и в Амуре.
В реках Северной Америки обитает американский голец, или американская палия (Salvelinus fontinalis), относимый к подроду Baione. По образу жизни этот голец чрезвычайно сходен с арктическим. Американский голец является объектом акклиматизации и искусственного разведения как в самой Америке, так и в Европе. Североамериканский кристивомер (Salvelinus namaycush) настолько своеобразен, что некоторые исследователи по строению сошника, числу пилорических придатков (до 200) и жемчужной сыпи на голове выделяли его в особый род Cristivomer. По данным молекулярной гибридизации ДНК, он сильно отличается от остальных гольцов.
Выводковые птицы: птенцы, обычно только обсохнув, самостоятельно движутся за матерью и собирают корм. В кладке у большинства видов больше 5 яиц. Многие виды образуют постоянные пары, у других, напротив, пары возникают только в брачный период, а высиживает кладку и заботится о птенцах исключительно самка. У ряда утиных хорошо выражен половой диморфизм (см. ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ).
Остатки клюпеоидных рыб находят в отложениях среднего триаса (150-160 млн. лет назад). По типу строения всех клюпеоидных рыб можно разделить на три группы. Наиболее близки к исходным предкам рыбы сельдевидного облика с серебристыми боками, со сдвинутым вперед спинным плавником, часто без боковой линии и без жирового плавника. Плавательный пузырь этих рыб обычно имеет выросты, подходящие к слуховым капсулам. Эти признаки отличают тарпонообразных, гоноринхообразных и сельдеобразных рыб.
Ко второй группе относятся рыбы, имеющие обычно позади спинного плавника жировой плавник, боковую линию, сохраняющие остатки хорды в осевом скелете, хрящ в черепной коробке и, в отличие от сельдеобразных не имеющие нижних межмышечных косточек. К этой групе относятся лососевидные, корюшковидные, серебрянковидные рыбы из отряда лососеобразных и миктофообразные рыбы. Во многих семействах этого вида строения имеются глубоководные рыбы с органами свечения.
Длина тела коралловых аспидов от 50 см у кобрового аспила (Micrurus frontalis) и обыкновенного кораллового аспида (Micrurus corallinus) до полутора метров у гигантского кораллового аспида (Micrurus spixi). Голова у этих змей маленькая и притупленная, вальковатое тело оканчивается коротким хвостом. Рот небольшой, слабо растягивающийся. Ядовитые зубы очень маленькие.
Все коралловые аспиды отличаются очень яркой, эффектной окраской. Опоясывающие их тело красные, черные и желтые кольца правильно чередуются между собой. Размеры и порядок чередования заметно отличаются у разных видов.
Они питаются мелкими ящерицами, различными земноводными и крупными насекомыми. Крупные виды, такие как гигантский коралловый аспид и арлекиновый аспид представляют реальную угрозу для жизни человека. Доля смертельных исходов после укуса арлекинового аспида очень велика. Без оказания помощи человек может погибнуть в течение 20-24 часов.
Многоперы известны с эоцена и сочетают черты как лопастеперых, так и лучеперых рыб. Их тело удлиненное, вальковатое, до 70-90 см. Осевой скелет окостеневший, есть кожные кости на голове. Чешуя ганоидная, хвостовой плавник симметричный, верхняя лопасть его без чешуй. Пaрные плавники имеют мясистую лопасть. Спинной плавник образован многочисленными (5-18) плавниками, состоящими из шипа и мягких лучей. Плавательный пузырь двухкамерный, может выполнять дыхательную функцию. Рот большой, челюсти с зубами, есть брызгальце. Многоперы дышат одновременно при помощи жабр и плавательного пузыря. Лишенные доступа атмосферного воздуха, они гибнут через 2-3 часа, вне воды живут 6 часов. Многоперы активны ночью, охотясь на беспозвоночных и мелкую рыбу. Эти неприхотливые рыбы успешно содержатся в аквариумах и обладают очень вкусным мясом.
Длина тела морских змей колеблется от 1 до 2,7 м. Наиболее крупными морскими змеями являются спиральный ластохвост (Hydrophis spiralis), достигающий 2,7 м в длину, а также большой плоскохвост (Laticauda semifasciata) и изящный ластохвост (Hydrophis elegans), длина которых часто превышает 2 м. Одним из самых мелких видов является стройный микроцефал (Microcephalopis gracilis), едва достигающий 80 см в длину.
Морские змеи имеют весьма характерный облик. Большинство из них полностью утратили способность передвигаться по твердому субстрату и никогда не выходят на сушу. Их вальковатое в передней трети туловище плавно переходит в широкий, сжатый с боков ластообразный хвост. На переднем конце маленькой головы расположены ноздри. При нырянии они закрываются специальными клапанами, защищая носовую полость от попадания морской воды. Дышат морские змеи высунув из воды только кончик морды, оставаясь полностью погруженными в воду. Вместе с тем, они могут дышать растворенным в воде кислородом за счет богатых кровеносными сосудами слизистых оболочек ротовой полости. Это позволяет морским змеям подолгу не всплывать на поверхность. Язык утрачивает функцию органа осязания и заметно укорачивается. Маленькие глаза снабжены круглым зрачком.
Размножаются морские змеи различными способами. Очень немногие виды откладывают яйца и остаются тесно связанными с сушей, всякий раз выходя из воды для размножения. Подавляющее большинство видов яйцеживородящи и размножаются в воде. У самок в период вынашивания потомства развивается подобие плаценты. Плодовитость очень низкая, самка рождает не более 2 детенышей.
Дя́тлы (дятловые), семейство птиц отряда дятлообразных. Длина от 9 до 56 см, около 210 видов, распространены широко. В лесной зоне Евразии обычны желна, зелёный дятел, большой пёстрый дятел, вертишейка и др. Долотообразный клюв, прочный череп и мощные мышцы шеи позволяют им долбить древесину, извлекая повреждающих её насекомых длинным тонким языком. Чешуйчатый дятел, обитающий в тугаях Туркмении, охраняется.
Почти все дятлы, добывая себе пищу, в той или иной степени долбят кору деревьев и кустарников. Поэтому ноздри этих птиц покрыты жесткими, обращенными вперед волосковидными перьями, предохраняющими дыхательные пути от попадания в них мелкой стружки, образующейся при долблении. Доставать насекомых из щелей и вскрытых путем долбления ходов дятлам помогают чрезвычайно длинный, далеко высовывающийся из клюва язык и сильно развитые слюнные железы, позволяющие накрепко приклеивать к языку добычу. Питаются дятлы почти исключительно насекомыми и их личинками, отчасти семенами. Виды дятлов, обитающие в умеренном поясе, большую часть года питаются семенами и лишь в летний период потребляют беспозвоночных.
Сдирая с больных деревьев кору, дятел убивает личинок и тем самым приостанавливает дальнейшее развитие и размножение вредителей-ксилофагов. Незараженные деревья дятлы не долбят: долбление здорового на вид дерева служит указанием на то, что дерево поражено. Кроме того, дятлы оказываются чрезвычайно полезными тем, что выдалбливают в поврежденных деревьях дупла, которые впоследствии заселяются другими птицами-дуплогнездниками.
Численность многих видов дятловых птиц сокращается вместе со сведением лесов, и большинству крупных дятлов угрожает вымирание. Крупные дятлы обычно питаются особенно большими личинками, живущими лишь в огромных вековых деревьях, и совершенно не в состоянии приспособиться к кормлению в кустарнике и на молодых деревьях. Для устройства дупла крупным видам дятлов требуются настоящие лесные гиганты, а если таких деревьев нет, они просто не размножаются. Чешуйчатый дятел, обитающий в тугаях Туркмении, охраняется.
Семейство сельдевых (Clupeidae) включает виды, обитающие преимущественно в морях, некоторые для размножения входят в реки. Например, сельдь Кесслера (Alosa kessleri) зимует в Черном и Каспийском морях, а на нерест поднимается в Дунай, Днепр, Волгу и другие реки, преодолевая за 2-3 месяца до 3000 км.
На нерест сельдеобразные собираются в большие стаи, состоящие из самцов и самок. В воду одновременно выметывается огромное количество икры и молок. Оплодотворение случайное, выбора партнеров не существует. Такой тип размножения называется «широковещательным» промискуитетом. У некоторых видов икра расплывается на огромные расстояния (черноспинка), у других (океаническая сельдь) опускается на дно. Родительская забота у сельдеобразных отсутствует, но за счет огромного количества икринок не все они истребляются хищниками, и небольшой части молодых рыб удается дожить до собственного половозрелого возраста.
В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
Что такое предрак кожи?
Предрак кожи – это предопухолевое состояние кожи, на фоне которого возможно развитие злокачественного новообразования. Его диагностикой и лечением занимаются такие специалисты, как дерматологи, дерматовенерологи, хирурги и онкологи.
Предраковые состояния делятся на два типа: факультативные и облигатные. Факультативные обладают низким риском трансформации в рак кожи – перерождение в опухоль происходит менее чем в 6 % случаев. Облигатные состояния обладают более высоким риском – трансформация происходит в более чем 10 % случаев.
Какие факторы способствуют трансформации предраковых состояний в рак кожи и слизистых оболочек?
По отношению к организму человека эти факторы можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние факторы:
Внутренние факторы:
Облигатные предраки кожи и слизистых оболочек
К облигатным предраковым состояниям, т.е. предракам с высоким риском трансформации в злокачественное новообразование (>10% случаев) относят:
Факультативные предраки кожи и слизистых оболочек
К факультативным предраковым состояниям, т.е. предракам низкого риска( Предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
В зависимости от вида провоцирующего фактора и локализации выделяют:
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, КОТОРЫЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ВРОЖДЕННОЙ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К УЛЬТРАФИОЛЕТУ
ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ, ВСЛЕДСТВИЕ КОТОРЫХ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ПРЕДРАКОВЫЕ И РАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА
КЕРАТОЗЫ ПРЕДРАКОВЫЕ
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГУБ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С МЕЛАНООПАСНЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ
Самые часто встречающиеся предраковые заболевания кожи
Рассмотрим подробнее самые частые и представляющие наибольшую актуальность предраковые состояния кожи и слизистых оболочек, а также расскажем о методах их лечения.
Что такое актинический кератоз?
Это заболевание обусловлено врожденной повышенной чувствительностью к ультрафиолету и является одним из самых часто втречаемых предраковых состояний.
Актинический или «солнечный» кератоз возникает в результате постоянного или периодического повреждения кожи солнечным излучением на протяжении длительного времени (несколько лет).
Очаги актинического кератоза обычно представляют собой шероховатые пятна на открытых участках кожи, например, на голове и лице. Особенно часто патология встречается у пожилых людей: у лиц старше 50 лет распространенность заболевания составляет до 60%.
Высыпания актинического кератоза могут появиться и в более раннем возрасте, например, у людей, которые часто загорают или работают на открытом воздухе (моряк, строитель, фермер и др. профессии).
В группе риска также светлокожие люди, а особенно с голубыми/зелеными глазами и светлыми или рыжими волосами. У этих людей в коже содержится меньше защитного пигмента, она более восприимчива к солнечным ожогам и фотоповреждениям.
Актинический кератоз часто наблюдается у людей с иммуносупрессией, и особенно у следующих категорий пациентов:
Сами по себе очаги актинического кератоза неопасны, но чем больше количество очагов, тем выше риск перерождения в плоскоклеточный рак. Так, при множественных очагах (более 20 единиц) риск возрастает до 20 %.
Диагностику и лечение актинического кератоза проводит врач-дерматолог (дерматовенеролог). Для профилактики и лечения применяются витамины А, Е, В3 (никотинамид) и солнцезащитные средства с максимальными факторами защиты. Рекомендуется применение аптечных увлажняющих кремов-эмолентов. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов: количество очагов, их локализация, размер и толщина, площадь поражения и общее состояние здоровья пациента. В качестве лечения возможно наружное применение мазей (третиноин, имиквимод, диклофенак, 5-фторурацил), криодеструкция очагов с помощью жидкого азота, уделание лазером, фотодинамическая терапия, хирургические методы и др. При наличии «подозрительных» клинических и дерматоскопических признаков выполняется биопсия с гистологическим исследованием для ранней диагностики плоскоклеточного рака и своевременного лечения у врача онкологического профиля.
Что такое актинический хейлит?
Вариантом актинического кератоза на красной кайме губ является актинический хейлит. При этом трансформация актинического хейлита в плоскоклеточный рак данной локализации является более опасной, так как примерно в 11 % случаев наблюдаются отдаленные метастазы. Поэтому актинический хейлит требует своевременной диагностики и лечения, а для профилактики необходимо регулярное применение солнцезащитных средств для губ.
Что такое папулез бовеноидный?
Из предраковых состояний кожи, обусловленных вирусным поражением, наиболее актуален бовеноидный папулез.
В развитии болезни принимают участи вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33 типов. Таким образом, бовеноидный папулез является облигатным предраком, то есть существует более высокий риск возникновения онкологического заболевания. Следует отметить, что эти же типы ВПЧ являются причиной остроконечных кондилом (или аногенитальных бородавок) – заболевания, передающегося преимущественно половым путем. Поэтому можно иногда наблюдать одновременно очаги бовеноидного папулеза и кондиломы.
Проявляется бовеноидный папулез узелково-пятнистыми высыпаниями преимущественно на головке полового члена у мужчин и на вульве у женщин.
Диагностику и лечение бовеноидного папулеза проводит врач- дерматолог (дерматовенеролог) и врач-гинеколог. Рекомендуются все меры профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, своевременное комплексное лечение аногенитальных бородавок с устранением ВПЧ у всех половых партнеров.
Для профилактики используется вакцинация от онкогенных типов ВПЧ (вакцины «Гардасил» и «Церварикс»), раствор аммония глицирризинат. В лечении применяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, химическая деструкция (солкодерм, кондилин).
Подробнее о прививках от вируса папилломы человека можно прочитать здесь.
Что такое лучевые повреждения кожи?
Это поражения кожного покрова, возникающие под воздействием ионизирующего излучения: рентгеновского, электронного и гамма-излучения. Облучение может быть терапевтическим, например, лучевая терапия опухолей, аварийным (т.е. случайным) или профессиональным (например, у рентгенологов).
Специалисты разделяют лучевые повреждения кожи на два типа: ранние и поздние. Между ними существует промежуточный период, он начинается через 6-12 месяцев после завершения ранней лучевой реакции и длится от нескольких месяцев до многих лет.
Ранние лучевые повреждения
Это изменения кожного покрова, которые развиваются во время облучения кожи и в первые 3 месяца после воздействия. К ним относятся лучевые дерматиты: эритематозный, сухой, буллезный, а также острая лучевая язва. В зависимости от тяжести радиационного поражения выделяют три степени лучевого повреждения кожных покровов.
При первой степени возникает эритематозный (эритема – краснота) или сухой дерматит. При второй степени появляется буллезный (влажный) дерматит. При третьей степени развивается острая лучевая язва.
Появление эритематозного и сухого дерматитов является допустимой лучевой реакцией кожи. Как правило, это не приводит к развитию поздних осложнений. На месте буллезного (влажного) дерматита нередко могут возникнуть поздние лучевые повреждения.
Наиболее сложным является лечение острой лучевой язвы, после которой также развиваются поздние лучевые повреждения.
Поздние лучевые повреждения кожи
К поздним лучевым повреждениям кожи относят атрофию (истончение), фиброз (болезненное уплотнение), кератоз (разрастание), язвы, доброкачественные, а также злокачественные опухоли кожного покрова.
На фоне поздних лучевых изменений кожи ЗНО появляются в промежутке от 5 до 26 лет после лучевой терапии.
Диагностику и лечение таких повреждений проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог), врач-онколог и врач-хирург.
При атрофии, фиброзе необходим тщательный уход за пораженной кожей, исключение контакта с раздражающими агентами и солнцем. Применяются жирные, питательные кремы с витаминами. При воспалительной реакции в очаге поражения применяют кортикостероидные мази.
При лучевом кератозеприменяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, хирургическое иссечение.
При развитии хронических лучевых язв проводится иссечение с последующей кожной пластикой.
Кроме того, применяются методы лечение, направленные на стимуляцию процессов регенерации тканей (заживления).
Что такое кератоз предраковый? Формы предракового кератоза
Кератоз – состояние (заболевание) кожи, которое характеризуется утолщением рогового слоя. Кератозы преимущественно относятся к факультативным предраковым состояниям, т.е. низкого онкориска.
Диагностику и лечение кератозов предраковых проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог) и врач-хирург.
Удаляют кератозы с помощью СО2- лазера, иссечения, криодеструкции жидким азотом. Необходима симптоматическая терапия заболевания кожи, которое предшествует развитию реактивных кератозов.
Что такое лейкоплакия?
Из предраковых поражений губ и слизистых оболочек наибольшую актуальность представляет лейкоплакия(лейкокератоз). В основе ее лежит патологическое усиление ороговения слоев плоского эпителия, которые в норме не ороговевают. Развивается под действием экзогенных раздражителей (курение, алкоголь, трение зубных протезов и др.), ВПЧ 11 и 16 типов. Лейкоплакия относится к облигатным предракам, т.е. высокого онкориска.
Может возникать в полости рта, на красной кайме губ, головке полового члена и крайней плоти, вульве и половых губах, слизистой шейки матки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Формы лейкоплакии
Истинную лейкоплакию разделяют на гомогенную и негомогенную или эритролейкоплакию. Гомогенная лейкоплакия – преимущественно белое, плоское, однородное образование. Имеет единообразное строение по всей поверхности. Негомогенная лейкоплакия представляет собой чередование белых и красных участков (эритролейкоплакия), которые могут быть неравномерными и плоскими, узловыми (крапчатыми), изъязвлёнными или веррукозными. Предполагается, что при негомогенных оральных лейкоплакиях риск озлокачествлевания клеток в 4-5 раз выше, чем при гомогенных.
Истинную лейкоплакию необходимо отличать от ложной, развивающейся при красной волчанке, красном плоском лишае и других болезнях и синдромах. Кроме того, не относятся к предракам и мягкая лейкоплакия и белый губчатый невус Кеннона.
Лейкоплакия курильщиков развивается у заядлых потребителей табака, особенно курящих трубки. Плоская лейкоплакия является начальной формой поражения. Лейкоплакия веррукозная характеризуется бородавчатыми разрастаниями, эрозивно-язвенная – поражением в виде дефектов слизистой оболочки (эрозий) и язв. Эритроплакия характеризуется фиксированными красными пятнами у злостных потребителей табака и крепкого алкоголя.
Среди всех предраковых поражений полости рта оральная эритроплакия имеет наибольший риск злокачественной трансформации. Кроме того, эритроплакия часто наблюдается вместе с лейкоплакией, такое состояние называется эритролейкоплакией. Данное поражение слизистой с высокой вероятностью уже включает или в скором времени превратиться в злокачественное новообразование.
Как выявляется и лечится лейкоплакия?
Диагностику и лечение предраковых поражений губ и слизистых оболочек проводят врачи дерматологического, стоматологического, онкологического и хирургического профиля.
В лечении применяются отказ от курения, крепкого алкоголя, острых и горячих блюд, устранение травмирующих факторов и патологии ЖКТ. Применяются витамины А, Е, группы В, ферментные препараты и системные ретиноиды (изотретиноин).
Для удаления применяются хирургическое иссечение, СО2- лазер, электроэксцизия, криодеструкция жидким азотом.
Для раннего выявления поражений слизистой полости рта при осмотре стоматолога используется люминесцентная стоматоскопия, которой оснащенырайонные стоматологические поликлиникив Санкт-Петербурге и она входит в программу ОМС.
В основе исследования заложен принцип разного свечения особой длины волны («зеленый свет») здоровой слизистой оболочки и измененной предраком, либо пораженной раком.
Если у пациента во рту «высветилось» что-то подозрительное, стоматолог направляет его в городской/областной кабинет специализированной диагностики, где хирург-онколог проводит биопсию, цитологию, другие обследования. При подтверждении рака пациент направляется на лечение в специализированное отделение онкологического профиля.
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова диагностику и лечение злокачественной патологии слизистой полости рта проводят специалисты хирургического отделения опухолей головы и шеи.
Какие родинки обладают меланоопасным потенциалом?
Среди доброкачественных новообразований с меланоопасным потенциалом наибольшую актуальность представляют:
Невусы меланоцитарные врожденные подразделяются на мелкие – размерами до 1,5 см, риск развития меланомы – от 1 до 5 %; средние – размерами от 1,5 до 20 см, риск развития меланомы – от 1 до 6,3 %: рекомендуется наблюдение у дерматолога и хирургическое иссечение с гистологическим исследованием при выявлении изменений.
Рекомендуется наблюдение у дерматовенеролога 1 раз в 3-6 месяцев – дерматоскопия каждого элемента на коже и фотодокументирование (картирование) неравномерных родинок для наблюдения в следующих случаях:
Гигантские невусы имеют размер более 20 см или 5 % и более площади поверхности тела, риск развития меланомы – от 6,3 % до 33,3 %.
Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы даже в первые 3-5 лет жизни пациента. Лечение осуществляют у хирурга-онколога с помощью иссечения и пластической коррекции.
Что такое атипичные (диспластические) невусы?
Атипичный или диспластический или атипический невус – это приобретенное пигментное образование, вариант доброкачественных меланоцитарных невусов, обладающий следующими характеристиками:
Различают единичные ( 5) диспластические невусы. Также выделяют наследственный и ненаследственный вариант.
Окончательный диагноз «диспластический невус» устанавливается только после гистологического исследования. Таким образом, далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, окажутся таковыми после удаления и исследования. В структуре диспластического невуса – лентигиозная меланоцитарная дисплазия 1, 2, 3 степеней.
Диспластические невусы не всегда перерождаются в онкологчиеское заболевание. На фоне диспластических невусов меланома кожи развивается лишь в 9 % случаев.
Большинство из них со временем уменьшаются или разрешаются, или трансформируются вовнутридермальные меланоцитарные невусы (Ламоткин И.А., 2017).
Необходимо исключить травмирование родинок (скрабы, пилинги, массаж, цепочки, косметические чистки, частое расчесывание, эпиляции и др.)
Показано наблюдение дерматолога с дерматоскопией и фотофиксацией невусов 1 раз в 6 месяцев, хирургическое иссечение изменяющихся или подозрительных невусов.
Что такое синдром диспластических невусов?
Невусный диспластический синдром или FAMMМ – синдром фамильной (семейной) атипичной множественной меланомы. Он диагностируется, если у пациента множественные (>50) меланоцитарные невусы, среди которых есть атипичные (диспластические) и имеется случай меланомы у родственников 1-2 степени.
Развитие меланомы отмечается в 35 % случаев у пациентов с FAMMМ синдромом. При FAMMМ синдроме рекомендуетсянаблюдение онколога, дерматолога, офтальмолога 1 раз в 3 месяца.
Как наблюдать за родинками дома?
При наблюдении за родинками дома необходимо обратиться к дерматологу, если в родинке сочетаются или появляются следующие симптомы:
Что такое невус сальных желез?
Невус сальных желез Ядассона – это врожденный порок развития, доброкачественная опухоль, представленная измененными сальными железами и волосяными фолликулами.
Локализуется на волосистой части головы и лице. Внешне имеет вид лишенной волос бляшки желто-розового цвета овальной или неправильной формы с бородавчатой поверхностью.
У 10 % пациентов на месте невуса развивается рак. Высокий риск злокачественного перерождения сального невуса является показанием для его удаления.
Рекомендуется хирургическое иссечение в пубертатном периоде, наблюдение дерматолога, хирургическое иссечение при наличии изменений.
CО2-лазер, электрокоагуляция и криодеструкция применяются для удаления очагов небольшой площади без признаков озлокачествления.
Что такое кожный рак in situ?
Это особая форма кожного рака (рак in situ), т.е. локальный внутриэпителиальный прединвазивный злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожи. Наибольшую актуальность из таких процессов представляет болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, кератоакантома и меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), которые ранее относили к предраковым заболеваниям.
По современным представлениям болезнь Боуэна – это внутрикожный неинвазивный плоскоклеточный рак кожи. Эритроплазия Кейра – это болезнь Боуэна на коже половых органов.Кератоакантома или сальный моллюск является высокодифференцированным плоскоклеточным раком.
Диагностика проводится дерматологом и онкологом, а лечение – хирургом-онкологом.
Что такое меланоз Дюбрея?
Меланоз Дюбрея или злокачественное лентиго чаще всего наблюдается на открытых участках кожи у зрелых и пожилых людей. Начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии. Характерна неравномерная пигментация и усиление пигментации по периферии очага. Является локальным злокачественным процессом, не выходящим за пределы кожи (рак in situ) и характеризуется пролиферацией атипичных меланоцитов в эпидермисе. Отличается медленным ростом и постепенно трансформируется в лентиго-меланому.
Диагностика проводится врачами дерматологического и онкологического профиля. Лечение проводит хирург-онколог. Рекомендуется хирургическое иссечение, СО2-лазерное удаление, применяют близкофокусную рентгенотерапию, фотодинамическую терапию.
Методы диагностики предраков кожи и слизистых оболочек
Для диагностики предраков кожи применяются следующие методы диагностики:
Как проходит консультация дерматолога?
Консультация дерматолога проходит в следующие этапы:
Дерматолог может порекомендовать пациенту:
Что такое дерматоскопия и цифровая дерматоскопия?
Дерматоскопия – это неинвазивный метод прижизненной диагностики, позволяющий рассматривать микроскопические структуры кожи (эпидермиса и сосочковой части дермы). Синонимы – эпилюминесцентная микроскопия, дермоскопия, поверхностная микроскопия кожи, микроскопия в отраженном свете.
Позволяет до 27 % увеличить точность диагноза по сравнению с обычным клиническим осмотром. Не имеет противопоказаний, дает возможность получить мгновенный результат уже на первичном приеме. Позволяет различать пигментные, сосудистые, роговые и соединительнотканные структуры кожи.
У цифровой дерматоскопии более точная диагностика за счет получения изображений высокого качества и их вывода на экран монитора FullHD.
Имеется возможность детального динамического наблюдения новообразований – сохранение полной дерматологической картины для дальнейших наблюдений при повторных визитах. Возможно формирование «паспорта кожи» у пациентов высокого риска появления меланомы. Имеется функция картирования всех родинок на теле с привязкой к каждой родинке их дерматоскопической картины.
Как защитить кожу от солнца и развития предрака?
Избегать ультрафиолетового излучения
Исключить избыточный ультрафиолет (солярий, исключить загар и пляж с 10:00 до 17:00), не загорать под прямыми солнечными лучами, находиться в тени и применять солнцезащитный крем.
Носить правильную одежду
Рекомендовано ношение одежды с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром. На данный момент разработана специальная одежда для защиты от ультрафиолетовых лучей из очень плотной ткани или ткани с солнечными фильтрами. Необходимо знать, что черный цвет защищает лучше, чем белый, а защита ослабевает с повышением влажности.
Пользоваться солнцезащитным кремом
Непосредственно перед выходом на улицу на открытые участки кожи (не забудьте уши и губы) необходимо применять аптечные солнцезащитные кремы (гель, эмульсия, спрей, твердый стик) с комплексной защитой: UVВ-лучей (SPF 50+) + UVA-лучей (PPD).
Солнцезащитные кремы (санскрины, от англ. sunscreen) не применяются для увеличения времени нахождения под прямыми солнечными лучами и не делают вас полностью невосприимчивым к солнечным лучам.
Наносить крем следует каждые два часа, а также после плавания или при обильном потоотделении (даже если крем водостойкий).
Кроме того, наносить крем необходимо в достаточном количестве: рекомендуется как минимум 6 полных чайных ложек (36 г) солнцезащитного крема, чтобы покрыть тело среднего взрослого человека. Дерматологи часто говорят о золотом правиле защиты от агрессивных солнечных лучей: «Два слоя крема лучше чем один».
При нанесении руководствуйтесь методом «чайной ложки»: половину чайной ложки (3 мл) лосьона от загара на каждую руку, лицо и шею, а затем полную чайную ложку (6 мл) на каждую ногу и переднюю и заднюю части тела).
После пребывания на улице, пляже и вечером рекомендованы увлажняющие кремы для ухода за кожей с антиоксидантами (витамины С,Е. растительные антиоксиданты), пища, богатая антиоксидантами (фрукты, овощи, ягоды, и др.)
Какие витамины обладают защитным эффектом?
К витаминам, обладающим защитным эффектом от повреждения солнцем, относятся следующие:
Профилактика развития предрака кожи
Для профилактики развития предрака кожи и слизистых оболочек необходимо следующее:
ЛИТЕРАТУРА
Вебинар на тему