вальгус стоп у ребенка в 3 года что делать
Вальгусная деформация стопы у детей
Вальгусная деформация стопы у детей – дефект, характеризующийся снижением высоты сводов стопы и Х-образным искривлением ее оси. При вальгусной деформации отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. Диагностика вальгусной деформации проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.
Причины
Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».
Приобретенная вальгусная деформация связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями.
Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Деформация стопы может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.
Иногда деформация стопы развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации у ребенка могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).
При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.
Симптомы
В большинстве случаев первые признаки деформации стопы у ребенка родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.
Диагностика
Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.
Для окончательного решения вопросов диагностики у ребенка вальгусной деформации стопы проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.
Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети должны быть осмотрены детским неврологом.
Лечение
Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.
При врожденной вальгусной деформации может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.
Дети с вальгусной деформацией стоп нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.
К оперативному лечению прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.
Прогноз
Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.
Профилактика
Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.
В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.
Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка?
Содержание
Деформация стопы – это патологические изменения, которые затрагивают кости, суставы, сухожилия, нервы, мышцы. Отклонение встречается примерно у 30 % детей. При легкой степени нарушения слабовыраженны и, как правило, не причиняют ребенку особых неудобств.
Но, если вовремя не начать коррекцию положения стопы, есть риск, что состояние усугубится. В тяжелых случаях возможно нарушение походки, иннервации, кровообращения, ограничение подвижности в стопе, боли при ходьбе. В зависимости от типа деформации внешне это выглядит как изменение высоты сводов, длины, ширины, угла разворота стопы.
Виды деформации стопы у ребенка, причины, проявления и методы лечения
Что вызывает?
Деформации стопы у детей бывают врожденными и приобретенными.
Распространенные причины приобретенных деформаций стопы – это недостаток физической активности и неправильно подобранная обувь.
При недостатке физической нагрузки мышцы стопы со временем ослабевают, хуже удерживают кости в анатомически правильном положении.
Пагубное влияние на формирование стопы ребенка в первые годы жизни оказывает неудачная обувь. Поэтому к ее выбору предъявляется ряд требований. Она должна обеспечивать правильное формирование стопы и распределение нагрузки, поддержку сводов. Для этого в обуви для маленьких детей предусмотрены супинаторы, небольшой каблук, гибкая подошва, фиксация пятки.
К распространенным видам деформации стопы у детей относятся плоскостопие, вальгусная, варусная деформации. Гораздо реже встречаются: косолапость, полая, конская, пяточная стопа.
Подробнее каждый из видов описан ниже.
Плоскостопие
Плоскостопие – самый частый тип деформации стопы у детей, который состоит в уплощении сводов. Чем менее развиты своды, тем хуже они выполняют функцию амортизации или смягчения ударной нагрузки. Происходит это чаще всего из-за ослабления мышц, связок, участвующих в поддержке сводов. Снижение их тонуса приводит к тому, что они не удерживают в правильном положении суставы и кости.
Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие.
Как выглядит отпечаток стопы при плоскостопии в зависимости от степени тяжести, смотрите на фото:
До 3 лет плоскостопие не повод для беспокойства. Оно физиологическое, обусловлено наличием толстой жировой подушечки на стопах, неокрепшими мышцами и связками, еще не способными выдерживать вес ребенка. Со временем оно исчезает само по себе.
Вальгусная и варусная деформация
Вальгусная деформация стопы составляет в среднем 60 % всех ортопедических отклонений у ребенка. Чаще всего встречается у детей старше 5 лет. В редких случаях вальгусная деформация относится к врожденной патологии, связанной с неправильным (вертикальным) расположением таранной кости.
Такие изменения обычно сразу заметны. Родители обращают внимание, что с ножками ребенка, что-то не так. Расстояние между лодыжками увеличивается, а между коленями уменьшается. Постановка ног становится X-образной.
Определить вальгус можно, если при плотно прижатых выпрямленных ногах измерить расстояние между лодыжками. Если оно составляет 5 см или больше, значит, деформация есть. К характерным признакам отклонения относится стаптывание обуви с внутреннего края.
Если вальгусная деформация сочетается с плоскостопием, то такое нарушение строения стопы у ребенка называется плоско-вальгусным. Около 18 % всех форм плоскостопия у детей сопровождается таким отклонением.
Варусная деформация развивается медленно. Ее вызывают врожденные аномалии строения костей, патологии суставов, эндокринные расстройства, инфекции, рахит, травмы голеностопа, избыточный вес, другие факторы.
Как у детей отличаются вальгусная и варусная деформации стоп, смотрите на фото:
Косолапость
Косолапость – это тяжелый, в большинстве случаев врожденный дефект, когда стопа развернута внутрь и вниз. Она проявляется подвывихом голеностопного сустава с последующим уменьшением длины стопы. Примерно в 50 % случаев патология затрагивает обе ноги. Частота распространения – 1 случай на 1000 новорожденных. У мальчиков такое отклонение встречается чаще, чем у девочек.
Врожденную косолапость, как правило, обнаруживают в период внутриутробного развития во время планового УЗИ на 20-21-й неделе беременности. Но иногда диагноз ставится при рождении.
Как выглядят стопы при косолапости, смотрите на фото:
К приобретенной косолапости приводят спастические параличи, травмы ног, перенесенный полиомиелит. Пока ребенок не начнет ходить, патология не вызывает боли или других медицинских проблем.
Косолапость – это серьезный эстетический недостаток, который может стать причиной комплексов, страха, неуверенности ребенка в себе. Поэтому лечение врожденной косолапости надо начинать сразу, через 1 – 2 недели после рождения. В зависимости от степени тяжести патологии лечение занимает от 2 месяцев до нескольких лет.
Полая стопа
Полая стопа – это обратная форма плоскостопия, когда свод стопы не уплощен, а, наоборот, слишком изогнут. Такое состояние вызывают врожденные отклонения, болезни нервно-мышечного аппарата, травмы. К возможным причинам относится еще наследственный фактор, тогда полая форма стопы рассматривается не как патология, а как особенности конституции.
Изменения при полой стопе и при плоскостопии выглядят следующим образом:
Как при плоскостопии, при полой стопе происходит неправильное распределение нагрузки, ухудшение амортизации во время ходьбы, прыжков, бега. В вертикальном положении опора приходится на пятку и головки плюсневых костей (зона под пальцами). Средняя часть стопы не соприкасается с поверхностью, не имеет возможности делать плавный перекат с пятки на носок при шаге, что вызывает перегрузку переднего отдела стопы, усталость, боль в суставах, деформацию пальцев. Если изменение сводов с правой и левой стороны несимметрично, то это приводит к относительному укорочению одной из конечности, может вызвать протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.
Пяточная и конская стопа
Эквинусная или конская стопа – это деформация, при которой угол между осью голени и осью пяточной кости составляет более 125 °.
По внешнему виду стопы с такой деформацией напоминают копыта лошадей. Она бывает двусторонней и односторонней. При одностороннем варианте пораженная нога во время ходьбы поднимается выше, чем при нормальной походке.
Патология чаще приобретенная, чем врожденная. Одна из главных причин ее возникновения – повреждение седалищного нерва, вызывающее нарушение мышечного тонуса в стопе, голени. Деформация может возникнуть из-за травм мышц, разрыва сухожилий, повреждения костей, воспалительных процессов в тканях стопы.
Пяточная стопа – это нарушение строения стопы, при котором угол между осью голени и осью пяточной кости менее 90°.
Заболевание обусловлено поражением длинных сгибателей стопы вследствие врождённой патологии, родовых травм, неврологических нарушений, полиомиелита, травм стопы, передней части голени, паралича трехглавой мышцы голени.
Чем опасны деформации стопы?
Деформации стопы нельзя оставлять без внимания. Без лечения и коррекции со временем они приведут к нарушениям в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, неправильному положению таза, перегрузке отдельных мышц. Могут стать причиной преждевременного износа вышележащих суставов во взрослом возрасте, развития остеохондроза, артрозов, искривления позвоночника, нарушения осанки.
Деформации стопы отражаются на общем состоянии ребенка, вызывают боли, усталость, затрудняют ходьбу, способствуют неправильному развитию опорно-двигательного аппарата. Приводят к другим проблемам стоп: врастание ногтя, искривление пальцев, мозоли, натоптыши.
Как лечить деформацию стопы у детей?
При подозрении на деформацию стоп родителям нужно показать ребенка детскому хирургу, ортопеду или травматологу. Доктор внимательно осмотрит ноги, выслушает жалобы, проведет специальные тесты. Возможно, назначит подометрию, рентген, УЗИ, МРТ. По результатам обследования в зависимости от типа, степени тяжести болезни, особенностей организма, возраста назначит лечение. Если причина связана с патологиями нервной системы, дополнительно необходима консультация и наблюдение невролога.
В возрасте до 3 лет важно различать физиологические особенности развития стопы и патологические состояния. Часто то, что кажется родителям ненормальным, неправильным, на самом деле является вариантом нормы. Например, варус или O-образное положение ног до 2 лет считается физиологическим. Чтобы не пропустить малейших отклонений, рекомендуется периодически показывать малыша ортопеду. Раннее выявление болезни позволит начать лечение вовремя, исправить деформацию в короткие сроки простыми методами.
Врожденные деформации стоп обычно обнаруживают врачи-педиатры во время планового осмотра младенца в первые месяцы жизни. Более выраженными они становятся ближе к 1 году, когда малыш учится делать первые шаги. Тогда родители замечают, что у ребенка шаткая, неуверенная походка, нарушена осанка. Он быстро утомляется при ходьбе, не хочет передвигаться на ножках, капризничает при попытках заставить.
На начальных стадиях исправить форму стопы удается консервативными методами, в тяжелых случаях прибегают к наложению шин, гипсовых повязок, фиксирующих стопу в конкретном положении, хирургическим вмешательствам.
Для лечения плоскостопия назначают ношение ортопедических стелек, обуви, массаж, упражнения, способствующие укреплению мышц, поддерживающих своды. Массаж улучшает приток крови, обменные процессы, снимает усталость, стабилизирует мышечный тонус, укрепляет мягкие ткани. Для массажа, глубокой проработки мышц дополнительно используют специальные ортопедические мячики, коврики, полусферы с разными рельефными поверхностями.
Лечение долгое, поэтому родителям нужно запастись терпением, строго выполнять рекомендации врача. Оно направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, снятие или повышение тонуса, правильное распределение нагрузки.
Относительно новый метод коррекции – тейпирование. На ногу накладываются кинезиологические тейпы. Это эластичные тканевые ленты на клейкой основе, помогающие снять боль, смоделировать правильную установку ноги.
ЛФК и гимнастику подбирает врач. Родители часто пытаются найти решение самостоятельно, читают о разных комплексах, смотрят видео, отзывы. Но при вальгусной деформации стопы у детей неправильное упражнение может ухудшить состояние, поэтому так делать нельзя. У каждого ребенка есть свои особенности, которые при таком подходе не учитываются. То же самое касается выбора обуви.
При лечении врожденной косолапости для фиксации стопы в заданном положении применяют гипсовые повязки, которые меняют каждые 5 – 7 дней. Такой метод позволяет постепенно скорректировать положение стопы и вывести ее в анатомически правильное положение. После окончания терапии назначают упражнения и ортопедическую обувь для профилактики рецидива. При приобретенной косолапости сначала выявляют причину ее развития, а потом подбирают методы коррекции.
При тяжелых деформациях стопы, которые нельзя исправить консервативными методами, показана операция.
Чем младше ребенок, тем выше шансы на успешное лечение, избавление от проблемы. Но часто родители не замечают ранних признаков отклонений от нормы и упускают время.
Вальгус у детей в 3, 4 года
Современная ортопедия считает вальгус физиологичным для детей 2-7 лет. Наиболее заметным он становится в 3-4 года. К 7 годам у большинства детей ноги выравниваются. В отдельных случаях наблюдаются остаточные явления до 10 лет.
В наше время появляется все большее количество «эффективнейших» курсов ЛФК, способствующих устранению вальгуса. Многие курсы обещают волшебный эффект, так как якобы используют авторские «чудо-наработки». Надо отметить, что деформация ног — явление возрастное, поэтому «волшебные» курсы ЛФК, продаваемые порой за баснословные деньги, в подавляющем большинстве случаев «помогают».
Вальгус у детей физиологичен
В учебниках по ортопедии вопрос вальгуса у средних дошколят давно считается изученным. Дошкольники последовательно проходят физиологичные этапы формирования ног:
В научных базах по вопросу физиологичного искривления ног у детей дошкольного возраста(«genu valgum» или «knocked knees») можно встретить множество публикаций. В них ученые попытались установить зависимости появления «genu valgum». На данный момент достоверно известно, что паталогические деформации связаны с нарушениями обмена веществ, большим весом, рахитом, травмами, артритом, инфекциями, опухолями.
Растущий организм имеет большие компенсаторные возможности. Отмечено, что при устранении причины в патологических случаях деформация самоустраняется. Т.е. если причина деформации — недостаток витамина D, после приема добавок с витамином D, деформация исправится естественным образом. Если причина деформации лишний вес, при его снижении, деформация со временем самоустраняется.
Доказано отсутствие положительного эффекта от ношения обуви, сковывающей движения и других ортопедических приспособлений, улучшающих или ускоряющих исправление проблем с коленями. Единственное лечение genu valgum — это время и нормальный рост, и развитие.
Существуют этнические и гендерные различия во времени развития и исчезновения, а также степени Х-образной деформации. В исследовательских база множество работ на эту тему. Привожу парочку:
Детский вальгус в доказательной медицине
Некоторые родители в плане профилактики x-деформации лишают детей радости катания на самокатах и беговелов. Как вы понимаете, исходя из возрастной физиологии формирования ног, x-деформации могут случаться у детей в самых благоприятных условиях физического развития.
В доказательной базе нет исследований, которые бы подтверждали взаимосвязь genu valgum и самокатов/беговелов. При этом надо отметить, что таких исследований почему-то не проводилось. Врачи-ортопеды — приверженцы доказательной медицины смело рекомендуют своим маленьким пациентам разнообразный транспорт для увеличения двигательной активности невзирая на x-деформации.
Я неплохо знакома с разнообразием исследования в доказательных базах. Отсутствие исследований о влиянии самокатов и беговелов, я изначально восприняла, как нормальное явление. Исследовательские базы кишат различными исследованиями травмоопасности самокатов и другого детского транспорта. Но во всех них лишь выводы о необходимости шлемов и другой защиты. В современных учебниках по ортопедии четко сказано об отсутствии влияния обуви и других ортопедических приспособлений на форму ног при отсутствии патологии. Из этого можно сделать выводы, что форма ног здоровых детей зависит только от генома.
Что сильнее интенсивная нагрузка или гены?
На этом моменте создается впечатление, что тема раскрыта. Но есть один момент, который меня смутил во всей этой картине. Оказывается, в исследовательских базах есть множество исследований подтверждающих взаимосвязь O-деформаций и интенсивных футбольных тренировок в подростковом возрасте.
Так что же в итоге? Получается, что интенсивная нагрузка в период роста способна повлиять на форму ног? Получается, что интенсивная нагрузка может победить геном? В свете того, что это возможно, отсутствие исследований о влиянии самокатов и беговелов на x-деформацию ног выглядит гигантским пробелом в мировом научном муравейнике.
Я не ученый, и не медик, поэтому в конце своих предположений поставила вопросительные знаки. Изучив информацию, приведенную в этой публикации, я начала сомневаться в адекватности рекомендации беговелов и самокатов для детей с вальгусом. Но с другой стороны, если x-деформации в большей или меньшей степени случаются у всех детей 3-5 лет, то беговелы и самокаты в целом должны быть запрещены для дошколят. Как минимум, есть смысл дозировать их использование. Такой показатель, как стирание обуви напрямую говорит об интенсивности нагрузки, и необходимости более пристального наблюдения состояния ног ребенка.
В наше время сложно найти достоверную актуальную информацию. Пишите свои аргументы «против» и «за» малышового транспорта в контексте развития вальгуса.
Запись опубликована 09.08.2021 автором Мама зануда 9
Вальгус у детей в 3, 4 года : 9 комментариев
Современные ортопеды поделены на 2 лагеря и кому верить не знаешь! Мы с детства ходили к ортопеду молодому прогрессивному и в итоге я решила тормознуть с этим потому что в год у нас типа дикий вальгус, мама проглядела, берцы носили только в саду, а надо было в них еще и спать и все в таком духе! Сейчас есть небольшое плоскостопие, но думаю выправится само! всю обувь и стельки долой! Но беговел надо дозировать, как и другой транспорт (собственные выводы, основанные на медицинской информации из сети), велосипед и ролики туда же!А дядечка ортопед советской закалки наоборот: бегать босиком, лазать где угодно, обувь удобная для ребенка, велик тоже хорошо! Вот поди и разбери, что лечит, а что калечит!
Где бы взять идеально ровного человека? Небольшие искривления, не отражающиеся на самочувствии ребёнка не являются патологией. Небольшая асимметрия между конечностями (и вообще — всеми частями тела) человека, не причиняющая ему дискомфорт, не является патологией. Плоскостопие до 5-7 лет является нормой, но и если после 7 лет оно сохраняется — трагедии нет, безболевое мобильное плоскостопие (коего большинство) лечения не требует, никаких фатальных последствий от него нет. Самое рациональное — жить со здоровыми привычками, в питании, в физнагрузке, в отдыхе. XXXXX не имеет никакого медицинского образования, даже среднего, ему нужно продать свой продукт, поэтому он может нести какой угодно бред, не подтвержденный наукой. По мне — нужно найти адекватного ортопеда, который идёт в ногу с развитием медицины, и профилактически наблюдаться у него. Передвигаться не только на самокатах и беговелах, но и пешком (всё в меру). Я в своё время не купила сыну самокат (вернее купила, но двухколёсный, так как считала что на ноги идёт неравная нагрузка, и если уж покупать средство «калечения», то пусть от него будет хоть какой-то толк- ребёнок будет учиться держат равновесие. Но он не смог), позже купила ему беговел, но он не очень зашёл, сын боится скорости, к 5 годам купили велосипед, но сын вообще к нему никакого интереса не проявляет. Возможно, купи я ему вместо двухколёсного обычный трёхколёсный самокат, все было бы по-другому. Но я поумнела только к его 6 годам. Теперь жду когда откроется его интерес к колёсным передвижениям (надеюсь,с возрастом придёт. У меня в детстве не было самоката, а на велосипеде я научилась кататься только в 12 лет. Ортопедических проблем не имею, 30 лет), а пока — просто ходим ногами.
Полностью согласна с вашим мнением! Спасибо за обратную связь!
Имя великого комбинатора, знающего как минимум 1 сравнительно честный способ отъёма денег, в комментарии заменила на «ХХХХХ». Не хочу, чтобы кто-то из моих подписчиков поймался на его агрессивные манипуляторские тексты. Знаю есть люди, которые осуществляют поиск полезной информации «от противного». Таким прямые рекомендации «не заходят», а антирекомендации как раз наоборот )). А еще среди моих подписчиков много новоиспеченных родителей, а они, как правило, впечатлительные.
Я не против замены ) мы с Вами друг друга поняли, в этом и была суть моего комментария
Все хорошо в меру, только понятие меры очень разнится. Это как с анализами, где референсы это совсем не нормы.
За прошедший год доказательная медицина показала все свои самые тёмные стороны. Поэтому их любимые успокоительное фразы «да это нормально», «само пройдёт», «водичку пить и увлажнять», «у вас такой ребёнок, каждый развивается по своему» — надо делить на двое. На деле любимые выжидательные тактики док меда нередко приводят к хроническим проблемам. И так во всем, и в лечении орви и в физическом развитии. Каждая мама конечно предпочтет услышать в адрес своего ребёнка» это нормально» нежели «что то не так, пойдите туда и проверьте это». Поэтому только индивидуальный подход, смотреть и наблюдать за своим ребёнком внимательно. Полагаться на свое чутье и свои глаза. К сожалению дети сейчас рождаются часто с уже багажом проблем, хотя они поначалу могут быть не очевидны. А дальше образ жизни либо поправит либо усугубит этот багаж. Если ребёнок изначально плохо развит физически, почти весь детский транспорт навредит ребёнку. Своих максимально ориентирую на велосипед, чтобы самоката и беговела было меньше. В свое время разборы транспорта и обуви для детей от XXXX немного отрезвили, заставили задуматься.
Согласна, с вами со всеми позициями, за исключением доверия к сомнительной личности авторов разборов, которые вас отрезвили. Очень радикальный и непрофессиональный тип, зарабатывающий на манипулятивных текстах. О нем напишу позже отдельный пост. И он как раз-таки не разделяет вашу позицию «все хорошо в меру», он категорически против самокатов и беговелов. А в наличии вальгуса у детей прямым текстом обвиняет родителей )).
Если кто-то без мед.образования, врачебной практики и лицензии что-то видит на расстоянии, это не значит, что оно реально есть. Еще хуже если этот кто-то занимается «лечением» здоровых детей за большие деньги с использованием простенькой ЛФК.
Если позиции доказательной медицины не знаете, лучше не надо ее затрагивать ;-).
Принцип адекватности есть, и многие люди к нему приходят, если проходимцы не забивают им информационный фон.
Когда дочь была маленькая, то я купила беговел, т. к. это «круто, современно и просто необходимо в современном обществе», а потом стала изучать вопрос с точки зрения ортопедии и наткнулась на разные мнения. Дочь особо не заценила беговел, и я решила, что, наверное, это и к лучшему, вдруг это современное тс навредит моей крохе. Самокат есть, она любит на нем гонять, но я никогда не предлагаю его ей, не возьмёт и хорошо. Ходунков, прыгунков и тд у нас никогда не было, я замороченная мама, вдруг это навредит). Из всевожного современного только велосипед и ролики считаю нейтральными. Итог: я не думаю, что беговел и тд могут сильно повредить развитию ребёнка, если он нормально развивается. Но на всякий случай лучше этим не злоупотреблять, пусть лучше бегают больше. Этот метод передвижения проверен столетиями)