вакуумная аспирация при замершей беременности что это

Вакуум-аспирация при замершей беременности

Если происходит замирание беременности, то плод необходимо извлечь как можно скорее, чтобы не допустить интоксикации и сепсиса. Возможные сроки проведения зависят от того, когда замерла беременность. Так, данный метод используют и для аборта. Его проводят на сроке 5-6 недель. Вакуумная аспирация при замирании возможна до 12-13 недель, если размеры эмбриона соответствуют 6 неделям.

Вакуум-аспирация при замершей беременности на ранних сроках – один из самых лучших методов. Его основные преимущества – малая инвазивность, тщательное удаление тканей. Способ используют для извлечения эмбриона, элементов плаценты, чистки при неполном выкидыше, удаления сгустков крови.

Учитывая сроки вакуум-аспирации, врач может предложить как альтернативу аборт таблетками. Однако после него все равно проводят диагностику. Если в матке остаются части эмбриона, то проводят вакуум-чистку. В любом случае требуется всесторонняя оценка состояния женщины и эмбриона, чтобы предложить ей оптимальный способ.

Подготовка

Аспирацию проводят строго натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до операции. Она проводится под общим наркозом. Предварительно пациентка проходит консультации у гинеколога, анестезиолога.

Вакуум-аспирация при замершей беременности противопоказана, если обнаружены:

Перед манипуляциями нужно пройти стандартные тесты:

Проведение

Вакуум-аспирация при замершей беременности проводится так же, как и в случае аборта.

Рекомендуется после вакуум-аспирации при замершей беременности отправить ткани эмбриона на гистологическое исследование. Анализ помогает установить причину самопроизвольного аборта.

Планирование следующей беременности

Если восстановительный период, длящийся две недели, прошел без осложнений, то прогноз благоприятный. В течение одного месяца требуется воздерживаться от половой жизни. Планировать следующую беременность врачи разрешают через 6 месяцев. За это время нужно максимально помочь организму восстановиться: пропить курс поливитаминов, гормональных препаратов по показаниям. Приветствуются спокойный отдых на море и санаторно-курортное лечение.

Источник

Вакуумная аспирация при замершей беременности что это

Причины могут быть разными, иногда они идут в комплексе. Самая частая — генетический фактор. Если эмбрион закладывается с неправильным количеством хромосом, организм сам его отторгает.

На втором месте — наличие инфекций. Условно патогенные микроорганизмы присутствуют в теле каждого из нас, а при изменении гормонального фона во время беременности они могут размножаться и влиять на развитие эмбриона. Спектр очень широкий — от инфекций, передающихся половым путем, до стафилококков, стрептококков и вирусов (простого герпеса, Коксаки, цитомегаловируса).

Куда реже причина в тромбофилических нарушениях, наличии антифосфолипидного синдрома.

Если вам делают вакуум-аспирацию плода или выскабливание, содержимое полости матки по умолчанию отправляют на гистологическое исследование. Оно покажет, есть хромосомные аномалии или нет. Они обнаруживаются в 70% случаев, особенно при остановке беременности на раннем сроке. Если же у вас был медикаментозный аборт, этот анализ провести невозможно.

Далее план действий должен подсказать грамотный акушер-гинеколог. Обычно при первой неразвивающейся беременности дополнительных обследований не требуется. Но надо учитывать возраст. Первородящих старше 30-35 лет последнее время стало больше. Мы стараемся уделить таким женщинам максимум внимания, чтобы после первого же эпизода сдать анализы на гормоны, ЗППП, при необходимости — посетить генетика. Потому что время у нас ограничено.

Если неразвивающихся беременностей было две и более, всем без исключения назначается полное обследование на предмет инфекционных агентов, генетических, гематологических факторов. Тут уже подключаются врачи узких специализаций.

Источник

Вакуумный аборт

Вакуумное прерывание беременности Наступление беременности для женщины предполагает постановку перед ней вопроса о желании рождения ребенка. Многие беременные, с учетом жизненных обстоятельств, решают делать вакуумный аборт

Прерыванием беременности называют операцию, производимую в медицинском учреждении, по показаниям гинеколога, либо желанию беременной женщины. В мире медицины, существует 3 способа осуществления этой процедуры – хирургически, медикаментозно (таблетками), вакуум-аспирация. В каждом из случаев их проведение предполагает вмешательство в работу внутренних органов, что может повлечь за собой риски осложнений. Какой применить, решает врач в зависимости от срока (количества недель беременности, на позднем сроке аборт противопоказан), противопоказаний по состоянию здоровья пациентки, результатов анализов. Многие женщины предпочитают делать аборт вакуумом, чтобы снизить риск травмирования шейки матки, ее стенок.

Вакуумное прерывание беременности (мини-аборт).

Наступление беременности для женщины предполагает постановку перед ней вопроса о желании рождения ребенка. Многие беременные, с учетом жизненных обстоятельств, решают делать вакуумную чистку. Врач-гинеколог, при постановке на учет пациентки, оценивает состояние репродуктивного здоровья, устанавливает срок (в неделях с момента зачатия). При ее желании произвести миниаборт, специалист определяет, можно ли осуществить эту процедуру. Если она производится в платной клинике, уточняется, сколько стоит мини-аборт, который проводится вакуум-аспиратором. Перед проведением операции пациенткой оформляется письменное соглашение на медицинское вмешательство.

Принцип действия вакуумного прерывания беременности

Вакуумная аспирация полости матки как метод удаления плода в наиболее щадящем для внутренних органов режиме, хорошо практикуется гинекологами при отсутствии противопоказаний для женского здоровья. Принцип действия операции заключается в том, чтобы произвести очистку половых органов и извлечь плодное яйцо с помощью насоса. Для расширения не требуется использовать зеркало Куско, достаточно обеспечить вход во влагалище.

Вакуумная колба

Преимущества вакуумного аборта

По сравнению с другими видами прерывания беременности, делать вакуум мини аборт для пациентки безопаснее. В преимущества этой процедуры входят:

С учетом того, что удаление плодного яйца из матки происходит с помощью насоса, вакуум аспирация полости матки осуществляется в течение 10 минут. Мини аборт не предполагает очень длительное нахождение женщины в учреждении здравоохранения, в тот же день она может вернуться домой, легко заниматься привычными делами, не теряет трудоспособность на работе.

Недостатки вакуумного аборта

Для тех женщин, кто решил делать вакуум-аспирацию, следует помнить и о минусах операции. К их числу относятся:

Для прерывания беременности важно учесть сроки с момента зачатия до появления признаков вынашивания ребенка. Вакуумная аспирация полости матки производится с учетом этого фактора, но после полной диагностики врачом. Некоторые пациентки считают, что обращение в коммерческие клиники для них не актуально, так как метод проведения процедуры одинаков, такую услугу бесплатно могут оказать и в государственной больнице, поэтому вопрос о том, сколько стоит вакуумный аборт, перед ними не возникает.

До какого срока делают вакуумный аборт?

Женщины, обращаясь к гинекологу с симптомами беременности, получают ответы на вопросы: до какого срока делают вакуумное прерывание, сколько стоит процедура миниаборта, средством вакуум-аспиратора. Перед аспирацией врач обязан выявить срок беременности. Возможность делать вакуум мини аборт появляется уже на второй-третий день после задержки менструации. До скольки недель можно делать эту процедуру определяет квалифицированный специалист, принимая во внимание, состояние здоровья женщины. Его проведение предполагается до 12 недель, но после 7 недель рекомендуется применять на практике хирургический метод.

Последствия и осложнения после вакуумного аборта

Согласно медицинским статьям, научным материалам, вакуумная аспирация полости матки, как и хирургический метод прерывания беременности, является стрессом для организма. После операции даже у совершенно здоровой женщины могут возникнуть серьезные осложнения. Последствия вакуумного аборта:

Появление осложнений зависит от многих факторов, таких как опытность врача, правильность осуществления процедуры, психологическая нестабильность, состояние репродуктивного здоровья женщины.

Показания к вакуумному аборту

Перед тем, как делать вакуум аспирацию врач в беседе с пациенткой получает информацию о ее новых жизненных, социальных обстоятельствах, выявляет медицинские факторы, указывающие на необходимость проведения операции с учетом раннего срока беременности.

Аборт при беременности делают, когда имеются медицинские и социальные показания. К первой группе относятся:

Во вторую категорию входят:

При наличии этих обстоятельств и отсутствии противопоказаний проводится мануальная вакуумная аспирация на сроке беременности до 12 недель.

Противопоказания

Вакуум при беременности как метод удаления эмбриона из матки применяется не в каждой ситуации. Когда женщина обращается на прием, чтобы узнать, до скольки недель делают вакуумный аборт, как происходит операция, убедиться, можно ли произвести ее. Гинеколог проводит полную диагностику репродуктивного здоровья, ведет историю болезни пациентки до восстановления. По результатам анализов выявляются следующие противопоказания:

В этих случаях делать вакуум аспирацию чревато для состояния здоровья, поэтому врачом предлагаются другие способы проведения этой процедуры.

Где можно сделать вакуумный аборт

Прервать беременность на ранних сроках можно только в медицинских учреждениях, согласно политике здравоохранения, имеющих лицензию на ведение медицинской деятельности.

В каждом городе существуют гинекологические отделения, работающие как на бесплатной, так и платной основе. Каждая женщина в своем населенном пункте прикреплена к поликлинике по месту фактического проживания. При выявлении беременности и желании делать вакуум аспирацию, пациентка вправе обратиться по записи к гинекологу в бесплатную больницу со своей амбулаторной картой. Специалисты окажут ей помощь, дадут консультацию о том, до какого срока можно сделать прерывание беременности, как происходит оперативное вмешательство, рассказать о подготовке, осложнениях и противопоказаниях.

Если женщина желает обратиться в платную клинику, она вправе выбрать медицинское учреждение, изучив отзывы других пациенток, сравнив стоимость процедуры в разных поликлиниках от минимума до максимума, клиниках по профилю косметологии. Сколько стоит вакуумный аборт в коммерческих организациях здравоохранения, узнать адреса, телефоны, можно на их сайтах, без обязательного посещения гинеколога.

Сколько стоит вакуумное прерывание беременности

В государственных поликлиниках при выявлении беременности можно сделать аборт бесплатно. Для этого достаточно записаться на прием к гинекологу, пройти осмотр, сдать анализы, получить информацию о вакуумном аборте.

В коммерческих клиниках устанавливается стоимость на оказание медицинских услуг. Информация о том, сколько стоит вакуумный аборт, содержится в прейскуранте, хотя в г. Москва и ближайших городах цена на операцию выше, чем в других регионах. Определение расценок зависит от экономического уровня территории, стоимости медицинских препаратов и инструментов для осуществления операции.

Подготовка к вакуум аспирации

Перед тем, как делать вакуум мини-аборт, женщине необходимо подготовиться к процедуре. В домашних условиях не предполагается никаких мероприятий. В клинике по месту обращения пациентки врач проводит диагностику состояния детородной функции, назначает анализы. Затем, по их результатам, любой компетентный специалист скажет, можно ли делать вакуум аспирацию.

Сдача анализов

Кроме физиологической готовности, девушке потребуется психологическая поддержка. Она необходима для принятия и осознания ситуации с рисками возникновения осложнений для здоровья.

Анализы и обследования перед мини абортом

Когда пациентка обращается в клинику с вопросами: как происходит вакуумная аспирация полости матки, больно ли делать аборт, на каком сроке можно провести операцию, врач рассказывает ей обо всех особенностях процедуры, назначает анализы. Проводится несколько видов обследований:

Если женщина состоит на диспансерном учете у других врачей, имеет проблемы со здоровьем, ее направляют на новое дополнительное обследование. Это необходимо для понимания, как аборт скажется на общем состоянии здоровья.

Этапы проведения операции

Когда женщина получила от гинеколога информацию о том, больно ли делать аборт, до какого срока можно сделать прерывание беременности, сколько стоит вакуумный аборт, сдала анализы и по полученным результатам врачом дано заключение о возможности проведения операции, специалист приступает к проведению аспирации.

Механизм проведения операции

Отвечая на вопрос: как делается вакуум мини аборт, специалисты объясняют пациентке правила проведения этой процедуры, предупреждают о возможных осложнениях, рассказывают об уходе за половыми органами после вакуумного аборта.

Послеоперационный период

После вакуумного аборта организму требуется восстановление в течение 6 месяцев. В течение этого времени имеется риск возникновения осложнений, поэтому пациентке рекомендуется находиться под наблюдением гинеколога.

После того, как делают аборт, матка, ее шейка активно сокращаются в течение двух-трех дней, чтобы очистить полость от оставшихся кровянистых выделений через шейку. Слизистая на стенках восстанавливается практически в пределах одного месяца.

Следующий этап реабилитации приводит к оптимальной стабилизации гормонального фона и менструального цикла. Для успешного прохождения этого периода женщине необходимо придерживаться рекомендаций врача, достигать лечебного эффекта.

После того, как сделают вакуумной аборт, запрещено:

Делать вакуум-аспирацию при выявлении беременности даже на самом раннем сроке травматично для организма. После того, как делают аборт, пациентке нужно следить за работой моче-половой системы, кишечника, гигиеной половых органов. При необходимости врачом назначается медикаментозный курс лечения, полезный для организма.

Беременность после аборта

Делать вакуум при беременности по показаниям врачей и при сохранном репродуктивном здоровье девушки не представляет опасности, не предполагает развитие бесплодия, в будущем она может стать матерью. Насколько быстро восстановится организм, зависит от того, на каком сроке делают операцию, опытности хирурга, качества проведенной процедуры, соблюдения рекомендаций гинеколога в послеоперационный период.

Половая близость с мужчиной после вакуумного прерывания возможна через 3-4 недели, до этого времени необходим покой для восстановления слизистой шейки матки, ее стенках. Партнерам стоит задуматься о контрацепции, самым надежным методом признан прием медикаментов, блокирующих зачатие. Поскольку полная реабилитация наступает после 6 месяцев с момента проведения операции, в течение этого времени следует наблюдаться у врача.

Если женщина решила делать вакуум при беременности, значит, в ее сознании присутствует понимание, что следующее полноценное зачатие ребенка происходит только при полностью восстановленной слизистой стенок матки, ее шейки. Шансы плодного яйца прикрепиться к стенкам малы, диагностируется повышение вероятности выкидыша.

Месячные после процедуры

После проведения аборта, обычно появляются выделения крови. Это считается нормальным, так как через сокращающуюся шейку матки происходит выход выделений, оставшихся после операции. При благоприятном течении реабилитационный период составляет 5-7 дней. Если кровяные выделения продолжаются дольше этого времени, становятся обильными, следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможность кровотечения. Следующая менструация в норме наступает через 20-35 дней, так как началом цикла теперь считается момент проведения аспирации.

Источник

Беременность после замершей беременности

К сожалению, беременность не всегда проходит гладко, как того всем хотелось бы. Множество факторов воздействуют на ее течение, вызывая различные осложнения. Одно из таких осложненных состояний – замершая. На все осложненные беременности приходится до 15% замершей. Это вызывает страх, тревогу, сильнейшие переживания по поводу того, наступит ли следующая гестация, как она пройдет, чем закончится.

Стаж работы 24 года.

При замершей беременности плод прекращает внутриутробное развитие, но полноценного выкидыша не происходит. Погибшее плодное яйцо остается в материнской утробе. Особенно высок риск на 8-недельном сроке. При неразвивающейся беременности возникает не только огромный стресс для психики, но также для физиологии женщины. Нормальная беременность проходит с гормональными всплесками, необходимыми для поддержки и сохранения гестации, формирования соответствующих структур. При замершем плоде происходит резкая остановка продукции гормонов или наоборот, они продолжают вырабатываться, что сказывается отрицательно на женском здоровье.

Вероятность повышается с возрастом матери:

Выделяют три самых рискованных периода:

На этих сроках плод является наиболее уязвимым, но, к сожалению, замирание возможно на любой неделе, даже незадолго до родов. Главное, при повторных попытках зачать, здоровая беременность после замершей наступает в 80-90% случаях. Такая оптимистичная статистика говорит о том, что можно смело приступать к планированию после полноценного психосоматического восстановления.

Наиболее рискованные периоды беременности

Причины

Беременность начинается с оплодотворения доминантной яйцеклетки мужским сперматозоидом и успешной имплантацией эмбриона к маточному эндометриодиному слою. До определенного момента плод жизнеспособен, нормально развивается. Но при негативном влиянии патологического фактора течение беременности нарушается, зародыш прекращает расти.

Выделяют три основные причины которые могут привести к замершей беременности:

На первом месте по распространенности стоит проблема с генетикой:

Инфицирование в патогенезе замершей составляет 30%. Инфекции, хромосомные мутации, гормональные сбои могут фиксироваться одновременно. Многие виды вирусов находятся в организме латентно, не проявляясь годами. Беременность может активизировать жизнедеятельность патогенной флоры из-за ослабления иммунитета. Особо опасны вирусы краснухи, микоплазмоза, герпеса, гриппа, цитомегаловирус.

На замирание влияют аутоиммунные патологии (фосфолипидный синдром). АФС приводит к утробной смерти ребенка в 5% случаях. Эти риски возрастают с каждой следующей беременностью.

Другие негативные факторы:

Достоверную причину установить сложно. Считается что чем старше женщина, тем больше она рискует. Но от данной проблемы не застрахованы молодые здоровые девушки.

Виды ранних выкидышей

Проявления

При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.

Возможные признаки в раннем гестационном периоде:

Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость). Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.

Диагностика

Подтверждают, что беременность замершая, с помощью таких методов:

При частичном выкидыше УЗ-диагност визуализирует остатки плодного места. Если диагноз неясен, через 3 — 5 дней УЗИ и анализы повторяют.

Лечение

После подтверждения диагноза разрабатывается лечебный план. Если беременность прекратила развиваться до 8-недельного срока, то пациентке дают препарат, вызывающий медикаментозное прерывание. Остатки тканей изгоняются из матки, выводятся наружу в виде обильного менструального кровотечения. Если оно слишком сильное или долго не прекращается, проходит с выраженными болями, следует срочно обратиться в больницу.

Для облегчения состояния прописываются обезболивающие, успокаивающие таблетки. Для профилактики воспалений принимают антибиотики. После процедуры УЗ-диагностикой контролируют, хорошо ли очистилась маточная полость. Главное, чтобы не осталось ничего лишнего. Вместо медикаментов на малых сроках может применяться вакуум-аспирация.

Аборт может произойти самопроизвольно (выкидыш), проведен по желанию женщины или быть назначен врачом из необходимости (терапевтический аборт)

При более поздней замершей беременности показано хирургическое выскабливание. После операции месяц-два нужно воздержаться от интимной близости во избежание заражения. Аборт обычно выполняется в поликлинике. Но если беременная довольно длительно проносила мертвого ребенка, то это может осложниться сепсисом. Поэтому потребуется госпитализация и лечение в условиях стационара, иначе может возникнуть не только риск никогда больше не забеременеть, но угроза жизни. Биоптат, полученный при вмешательстве, направляют на морфологическое исследование.

Женщинам, пережившим гибель своего малыша может понадобиться психологическая помощь, поддержка родственников, понимание. Поскольку справиться с такой ситуацией крайне трудно. Не исключено возникновение депрессии, комплексов неполноценности, эмоциональных срывов. Иногда в таких случаях не обойтись без работы профессионального психолога.

Как избежать замершей беременности в будущем?

Последующая беременность требует скрупулезной подготовки после замершей. Многое зависит от причин, по которым погиб плод. Поэтому помимо консультации гинеколога может понадобиться беседа с генетиком, инфекционистом, репродуктологом, психологом. Врачи проанализируют анамнез, по результатам обследования оценят состояние репродуктивной сферы. Может потребуется корректирующая терапия, психологическая поддержка.

Планирование начинается с посещения врачей, которые проведут осмотр, ознакомятся с медкартой, побеседуют, назначат диагностику:

По показаниям назначается гормональная панель, антитела к ХГЧ, рецепторам ТТГ, фосфолипидам, генетический скрининг, показатели волчаночного антикоагулянта. Эндокринолог рекомендует сонографию надпочечников, щитовидной железы. Исследуется хорионическая ткань, если есть. Пациентка проходит гистероскопию, позволяющую осмотреть маточную полость и выявить заболевания. При необходимости делается гистеросальпингография – рентген-исследование с контрастом. С ее помощью обнаруживаются аномалии строения половых органов, мешающих выносить ребенка. Если диагностические результаты оказались удовлетворительными, то планирование зачатия желательно отложить до полного восстановления менструальной функции и женского здоровья после неудавшейся беременности. Конкретное время обговаривается с лечащим врачом.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Беременность после замершей в большинстве случаев наступает достаточно быстро, естественным путём. Но стоит ли спешить? Если даже не учитывать психологическую травму, полученную женщиной, физически матка не бывает готова в следующем менструальном цикле, зачатие опять может закончиться неудачей. Поэтому женщине предлагают предохраняться, пока полностью восстановится эндометрий.

При замершей беременности есть несколько вариантов развития:

В любом из этих исходов, после замершей слизистая должна полностью восстановиться, поэтому заняться планированием лучше через 6 месяцев. Это время нужно посвятить выяснению причин неудачи, их лечению.

Меры профилактики замершей беременности

Чтобы избежать выкидыша, внутриутробной остановки развития, других осложнений беременности, нужно придерживаться врачебных рекомендаций:

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник