вакуумная аспирация полости матки после родов что это
Диагностическая вакуум-аспирация содержимого полости матки (ДВА)
Для операции нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, общий анализ мочи, УЗИ. Срок годности анализов 3-7 дней.
Операция противопоказана, если :
— у Вас любая острая инфекция,
— у Вас воспаление влагалища (кольпит).
Операция проводится под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, с помощью полиэтиленового одноразового наконечника диаметром 4,5 мм или пайпель-системы. Операция очень бережная, практически безболезненная, является оптимальной для женщин, планирующих беременность. Полученный материал отправляется на исследование в специальную лабораторию, что дает возможность в последующем правильно подобрать Вам лечение.
Подготовка к операции:
1. За 3-5 дней соблюдать половой покой.
1. Санировать влагалище по показаниям врача
1. В день операции прибыть в клинику за 30 мин до назначенного времени в хирургический кабинет.
1. Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.
Необходимо знать:
— В течение первого дня после операции обязательно должны быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. В последующие 2-3 дня выделений, как правило, не бывает, а с 3-4 дня появляются темные кровянистые выделения наподобие менструальных, которые продолжаются не более 5-7 дней.
— Очередная менструация приходит через обычный промежуток времени, считая со дня операции.
— Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней со дня операции.
— При отсутствии кровянистых выделений, подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
— Должны точно выполняться все рекомендации врача: в течение 10 дней соблюдать половой покой, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.
— На 7 день обязательно покажитесь врачу.
— Обязательно придерживайтесь назначенной терапии, т.к. гиперпластические процессы в матке часто повторяются.
Возможные осложнения:
В случае осложнения врач обязуется немедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.
Мануально-вакуумная аспирация в гинекологии
В гинекологии и акушерстве самым простым и эффективным методом для биопсии эндометрия и удаления содержимого матки остается мануально-вакуумная аспирация. Устройство для этого метода представляет из себя портативный бесшумный шприц-аспиратор, вмещающий 60 см2, со специальным запорным клапаном. Задача этого устройства – создать вакуум до начала процедуры. В данной процедуре создание вакуума равноценно электрической вакуумной аспирации (26 мм рт.ст). Благодаря мягким гибким канюлям диаметром 4-12 мм, содержимое матки удаляется бережно, без повреждения эндометрия. Удерживание удаленной ткани аспиратором значительно упрощает ее дальнейшее обследование. Тем самым исчезает необходимость проведения травмирующей процедуры контрольного кюретажа матки. Ученые отмечают, что эффективность мануально-вакуумной аспирации составляет не менее 99%. Она также эффективна при нарушениях менструального цикла и раннем прерывании беременности, лечении дисфункционального кровотечения из матки, самопроизвольного и неполного аборта. Если сравнивать этот метод с операцией, связанной с выскабливанием полости матки, то мануально-вакуумная аспирация (МВА) требует меньше инвестиций, оборудования, дает меньше осложнений, а возможность использовать аспиратор не единожды значительно снижает стоимость каждой процедуры. Мануально-вакуумная аспирация может проводиться в больницах, женских консультациях, медицинских центрах, кабинетах первичной врачебной помощи.
Показания к применению мануально-вакуумной аспирации
Метод МВА в гинекологии имеет достаточно широкую сферу распространения. Прохождение мануально-вакуумной аспирации необходимо при следующих ситуациях:
для прерывания нежелательной беременности в первом триместре,
при пузырном заносе,
патологическая и неразвивающаяся беременность со сроком до 12 недель,
неполный аборт – задержка элементов плодного яйца,
при проведении медикаментозного или хирургического аборта,
неполном самопроизвольном выкидыше,
наличии остатков плацентарной ткани после кесарева сечения и родов,
дисфункциональном маточном кровотечении.
Среди показаний также отмечается необходимость изучения биоценоза полости матки, серозометре, биопсии эндометрия.
Перед началом проведения процедуры вакуумной аспирации, пациентке назначается ряд анализов (в том числе, на аллергию к наркозу), исследование УЗИ для определения размещения плода в матке и уточнения самого срока беременности. Применять мануально-вакуумную аспирацию допускается до срока 12, а иногда даже до 16 недель.
Среди преимуществ мануально-вакуумной аспирации врачи-гинекологи отмечают минимальный риск прободения шейки матки и самого органа, а после самой операции очень редко случаются осложнения. Условия выполнения и подготовки к аспирации не оказывают тяжелого психологического эффекта на пациентку. После аборта, проведенного этим методом, у женщины сохраняется возможность рожать детей в будущем. Кроме того, сама процедура вполне может быть проведена в амбулаторных условиях, потому что в стационарном лечении и последующем наблюдении, как правило, нет потребности. Восстановление после проведения операции проходит в течение от одного часа до четырех, здесь многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей.
Послеоперационный период и возможные осложнения
После прерывания беременности мануально-вакуумной аспирацией вполне возможны незначительные кровянистые выделения и спазмы внизу живота. Как правило, эти симптомы исчезают через две недели. Среди преимуществ МВА многие женщины отмечают комфортность проведения операции и возможность вернуться к привычному образу жизни сразу же после аборта. Особое внимание женщинам придется уделить методам контрацепции, ведь после МВА беременность может наступить даже во время менструаций. Через 2-3 недели после проведения операции пациентке желательно прийти на осмотр к своему лечащему врачу.
В принципе, у такого метода как мануально-вакуумная аспирация почти не существует противопоказаний. Однако перед окончательным назначением женщине советуют обсудить все с лечащим врачом-гинекологом. Особенно, если у нее в анамнезе указаны непереносимость наркоза или какие-нибудь тяжелые заболевания.
Мануально-вакуумная аспирация как таковая практически исключает наличие осложнений. Но если операция проведена некачественно либо некомпетентным врачом, неприятные последствия наступить могут. Первой из них может стать неполное прерывание беременности, когда из полости матки вычищен не весь плод, а только его часть. Поэтому через 2-3 недели после аборта женщине настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, чтобы убедиться в успешности проведения МА. Возможно, что ей придется сделать очередное УЗИ. Также, если у пациентки появились длительные режущие боли в животе, возникло сильное кровотечение, что требует использования более 2 гигиенических пакетов в течение 2 часов, появились гнойные выделения с неприятным запахом, наблюдается сильная температура, озноб, сильная слабость, затруднение дыхания или обморок, необходимо срочно обратиться к врачу.
Метод мануально-вакуумной аспирации заметно выделяется на фоне своих предшественников. Среди самых значимых его достоинств отмечается малотравматичность(благодаря использованию гибких канюль) и возможность сразу же после процедуры визуально оценить удаленные ткани.
Базальный слой эндометрия остается неповрежденным благодаря мягким краям отверстий канюли, а риск перфорации матки исключается ввиду того, что инструмент пластиковый. Размер канюли подбирается индивидуально – исходя из степени открытия цервикального канала. При сроке беременности до 8 недель врачу не требуется искусственно расширять шейку матки, что исключает неприятные последствия в виде развития цервикальной недостаточности.
Вакуумная аспирация
Что такое вакуумная аспирация
Вакуумная аспирация – это получение содержимого полости матки путем создания вакуума. Этот метод хорошо себя зарекомендовал, как способ прервать нежелательную беременность, причем, последствия такого вида аборта гораздо менее губительны, чем последствия механического выскабливания.
Зачастую вакуумная аспирация применяется не только для аборта, но и очищения полости матки при замершей беременности. Также в настоящий момент распространен метод взятия ткани матки для различных анализов путем вакуум-аспирации.
Вакуумная аспирация при аборте
Если женщина приняла решение прервать беременность, то у нее два варианта – вакуумная аспирация или мини-аборт, как его называют, и механическое выскабливание. Первый вариант гораздо менее травматичен, ведь при нем не нарушается поверхностный слой матки, он не подвергается воздействию острых инструментов.
При вакуумном аборте во влагалище вводится трубка небольшого диаметра, которая посредством вакуума вытягивает содержимое матки. При этом методе есть небольшая вероятность, что в матке останутся какие-либо фрагменты плодного яйца и зародыша, тогда будет назначена повторная аспирация или же выскабливание. Плюсом такого метода является отсутствие обильного кровотечения после аборта, а также быстрый период восстановления.
Проводится вакуумная аспирация на сроке не более 6-7 недель, то есть примерно 3 недели задержки менструации. Если же при обследовании обнаружено, что сок больше 7 недель, то назначается механический аборт, то есть выскабливание полости матки.
Показания для вакуумной аспирации
Существуют два основных фактора, при которых назначают вакуумную аспирацию:
Замершая беременность. В этом случае необходимо освободить полость матки от плодного яйца. В противном случае оно начнет разлагаться. Последствия промедления могут быть самыми непредсказуемыми, начиная от сильнейшего воспаления, и заканчивая заражением крови. Мини-аборт в таком случае гораздо меньше травмирует полость матки, чем механическое выскабливание.
Послеродовые процедуры. У некоторых женщин в послеродовый период матка сокращается слабее, чем необходимо. В таком случае выделения, которые должны обильно вытекать из матки, так называемые лохии, задерживаются в полости матки. Это крайне негативно действует на организм женщины, вызывая различные воспаления. В таком случае доктора после УЗИ могут назначить вакуумную аспирацию, при которой лохии будут удалены из матки.
Для назначения вакуумной аспирации есть необходимые условия. Если они соблюдены, врачи выбирают этот метод как наиболее щадящий и влекущий меньшие последствия для женского организма.
Статьи о прерывании беременности:
Противопоказания к вакуумной аспирации
Метод абортирования вакуумным способом считается одним из безопасных. Однако в некоторых ситуациях процедура не может быть выполнена. Противопоказания таковы:
Могут быть и другие особенности организма женщины, при которых данный вид прерывания беременности чреват серьезными осложнениями. Например, имеется плохая свертываемость крови или предыдущий аборт был сделан относительно недавно.
Врач оценит все риски и определит оптимальное решение по прерыванию беременности.
Этапы вакуумной аспирации
Процедура не занимает много времени и проходит в несколько коротких этапов:
На этом операция заканчивается. Женщина еще полчаса лежит животом вниз под наблюдением медперсонала, а затем, если все нормально, уходит домой.
Существует мануальный способ – то есть вручную с помощью шприца, а также электроотсос, который делает операцию быстрее и проще. Но мануальная аспирация может быть применена даже на сроке более 5 недель и не требует общего наркоза. Электрический вариант применяют только до 4-5 недель, процедура длится совсем не много.
Контроль за ходом операции осуществляется с помощью УЗИ. Можно увидеть, насколько полным получился аборт.
Вакуумная аспирация плодного яйца
Вакуумным методом прерывания беременности называют малоинвазивную операцию, при которой плодное яйцо убирают специальным отсасывающим устройством. Эту процедуру еще называют мини-абортом.
Такой метод используется широко, поскольку меньше травмирует организм женщины, имеет меньше осложнений.
При этом способе абортирования не используют режущие инструменты, а просто с помощью заданного отрицательного давления отрывают плодное яйцо от стенки матки и выводят его наружу. Операцию проводят на раннем сроке, пока яйцо не крепко прикрепилось – до 4-5 недель, в редких случаях и по показаниям – до 6-7 недель.
Проводят вакуумную чистку ручным или машинным способом. Ручной способ занимает немного больше времени и требует местного наркоза.
Электроотсос выполняется быстрее, однако предполагает общий наркоз. И применять его можно только до 4 недель.
Вакуумная аспирация при замершей беременности
По некоторым причинам плод перестаёт развиваться, то есть практически погибает. Это определяется с помощью диагностических тестов. При подтвержденной замершей беременности проводится извлечение плода из матки любым доступным путем. Это следует делать быстро, так как может наступить общая интоксикация организма женщины из-за разлагающегося плода.
До 5 недель обычно рекомендуется медикаментозный аборт. А свыше 5 недель применяют вакуум-аспирацию, как наиболее щадящий в этом случае метод изгнания плода.
Процедура проводится также, как обычно:
Вся процедура занимает несколько минут и контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Выполняется операция на гинекологическом кресле.
После проведения чистки не следует стремиться быстро покинуть клинику. Только при условии удовлетворительного состояния стоит отправляться домой и в этот день не планировать никаких дел, что требуют физической и эмоциональной нагрузки.
Преимущества вакуумной аспирации
Вакуумная аспирация является одним из распространенных методов для прерывания беременности. Если нет противопоказаний, то врач обычно предлагает именно такой способ, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ среди других внутриматочных медицинских манипуляций:
Эта операция также менее рискованна в плане проникновения различных патологических микроорганизмов в полость матки, а значит меньше риск воспалительных процессов.
Как подготовиться к вакуумной аспирации
Удаление плода с помощью вакуум-шприца – это такая же серьезная процедура, как и любые хирургические вмешательства. Поэтому к подготовке надо отнестись со всей ответственностью.
Гинеколог обязательно направит женщину на такие исследования, как:
Врач-гинеколог также проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле, возьмет мазки из влагалища и шейки матки на микробиологическое исследование и посев. Может потребоваться электрокардиограмма, а также анализ на гормоны щитовидной железы.
Это следует сделать тем, кто имеет проблемы с сердцем или с эндокринной системой.
Также женщина должна посетить кабинет ультразвуковой диагностики, где специалист убедится в наличии беременности, установит точные сроки, удостоверится в отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза и внематочной беременности. Важно также определить место прикрепления плода. Все исследования направлены на то, чтобы исключить возможные патологии, противопоказания.
В день операции следует принять легкий завтрак, не передать. Нужно позаботиться об обратной дороге домой. Если женщина склонна к обморокам, возможно надо позаботиться о том, чтобы кто-то встретил и проводил до дома
Стоит также серьезно отнестись к психологической подготовке. Прерывание беременности, как правило. сопровождается душевными страданиями женщины. Поэтому необходимо все взвесить, принять решение. И если это решение окончательное, настроиться на благополучный исход.
Вакуумная аспирация после медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт и вакуум-аспирация относятся к малоинвазивным методам прерывания беременности. Однако медикаментозный вариант больше эффективен до 4 недель, а вакуумный – до 5 недель.
Примерно в 3 % случаев фармацевтический аборт завершается неудачно – плодное яйцо остается внутри. В этом случае, чтобы не травмировать матку хирургическими инструментами, применяют вакуум-аспирацию.
Сделать это необходимо, так как плод, подверженный абортивным препаратам, имеет повреждения. Есть большой риск что ребенок родится очень больным и даже нежизнеспособным.
Если позволяют сроки, то вакуумная чистка – лучший выход из положения, особенно для нерожавших женщин. Вакуум-аспирация в этом случае также, как правило, сохраняет способность женщины в будущем стать матерью. Восстановление здоровья после него происходит быстрее, чем после хирургического аборта.
Диагностика заболеваний методом вакуумной аспирации
При некоторых заболеваниях требуется анализ фрагмента эндометрия матки. Например, при подозрении на гиперплазию эндометрия необходимо получить материал для анализа. Так как механическое вмешательство в матку является очень травматичным, в этом случае применяют вакуум. Такая процедура называется аспирационная биопсия. Посредством вакуумной аспирации врач получает фрагмент эндометрия, при этом сама операция не требует наркоза для пациентки, зачастую достаточно местного обезболивания раствором лидокаина, а также приема обычных спазмолитиков.
В нашей клинике пациентки могут получить услуги вакуумной аспирации на новейших современных аппаратах. Грамотные врачи предоставляют полный спектр услуг, начиная от вакуумного аборта и заканчивая аспирационной биопсией. Только у нас женщины могут быть уверены, что предоставляемые медицинские услуги выполнены на высшем уровне.
Чем опасна вакуумная аспирация
Вакуумный способ абортирования является одним из надежных и щадящих. Однако, безопасных абортов не существует. И этот метод чреват рядом осложнений. Опасности таковы:
Осложнения могут быть ранними, то есть сразу после операции. А также поздними – они выявляются, спустя месяцы в виде гормональных проблем, срыва менструального цикла, бесплодия.
Профилактика осложнений после вакуумной аспирации
Даже если операция прошла удачно, следует соблюдать меры безопасности во избежание осложнений. Что для этого делается:
Для предупреждения инфекционных воспалений. Врач может назначить прием антибиотиков и привогрибковых препаратов. Полезным будет прием специальных фито-чаев. Их выбор надо обсудить с гинекологом.
Как правило, в первые месяцы назначают оральные контрацептивы, которые уберегут от повторного зачатия, что опасно в первые 6 месяцев после аборта. Эти контрацептивы также помогут восстановить гормональный фон.
Через 2 недели снова следует посетить гинеколога, чтобы сделать контрольное УЗИ и убедиться. что все прошло благополучно, нет воспаления и кровотечения. Сращения стенок матки.
Что должно насторожить в первые дни после аборта:
После прерывания беременности от женщины требуется более внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью при любых подозрительных проявлениях.
Беременность после вакуумной аспирации
Многих женщин волнует вопрос будущей беременности: когда возможно позволить себе забеременеть вновь и как быстро может произойти зачатие.
Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и от правильно проведенной операции по прерыванию беременности.
Повторное зачатие может не происходить некоторое время из-за:
После любого вида аборта, даже такого щадящего, как вакуумная аспирация, следует планировать будущую беременность. Потребуется консультация врача-гинеколога. Если забеременеть без предварительного обследования, высока вероятность выкидыша, замершей беременности, рождения ребенка с патологией здоровья.
В первые полгода, минимум 3 месяца, повторная беременность не рекомендуется.
УЗИ после вакуумной аспирации
После любого метода прерывания беременности рекомендуется проходить УЗИ, чтобы убедиться в благополучном результате.
Вакуумный мини-аборт проводят под контролем УЗИ-аппарата. Но даже в этом случае через две недели нужно сделать повторное ультразвуковое обследование.
Это делается для того, чтобы удостовериться, что:
Если же операция была проведена без контроля УЗИ-аппарата, то ультразвуковое обследование назначают, спустя 2-3 дня после вакуумного аборта.
УЗИ малого таза после аборта также дает представление о здоровье органов, находящихся в этой области.
Какой наркоз используют при вакуумной аспирации
Вакуумная чистка хотя и является малоинвазивной процедурой, но все же требует наркоза, так как предполагает болезненные ощущения. Средства для анестезии в нашей клинике современные, более щадящие и не вызывающие аллергические реакции.
Какие виды анестезии бывают:
Препаратов для анестезии много. Врач выбирает именно тот, который наиболее безопасен для конкретной женщины, с учетом ее физиологии и состояния здоровья.
Какой врач проводит вакуумную аспирацию
Вакуумную чистку проводит врач-гинеколог. В его компетенции устанавливать беременность, определять показания и противопоказания к любому виду аборта, помогать реабилитироваться после искусственного прерывания беременности. Он также проводит абортирование при условии, что прошел дополнительные курсы обучения.
В нашей клинике работает врач-гинеколог, имеющий сертификаты на все виды услуг. Он наработал большой опыт и безупречную репутацию.
Где сделать вакуумную аспирацию
Вакуумный аборт, как и любой другой вид прерывания беременности, производят только в условиях медицинского учреждения.
Наша клиника имеет оснащенный кабинет гинеколога, а также операционную для проведения более сложных хирургических вмешательств.
Плюсы выбора нашей клиники для получения услуги вакуумной чистки:
Аборты любого вида наносят урон организму женщины. Выбор клиники и врача очень важен чтобы минимизировать риски, а в будущем родить здорового ребенка.
Чистка полости матки
Чистка матки – это операция по удалению ее поверхностного эндометриального слоя, показанная по медицинским причинам для диагностики или лечения. Гинекологическая чистка относится к хирургической услуге, требует предварительной подготовки и реабилитации пациента после выписки домой.
Для чего нужно очищение эндометрия?
Таким образом, ручное выскабливание матки не причиняет вреда организму. Напротив, оно помогает справиться с нарушением обменных процессов в матке, а также необходимо при неполном отторжении оболочки во время родов или аборта.
В некоторых случаях назначают чистку матки при кровотечении у женщин в периоде постменопаузы. Это помогает проанализировать структуру эндометрия, исследовать состояние тканей для выяснения причины кровоточивости. По данным анализа можно установить наличие эндометриальных опухолей и своевременно их удалить.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Виды чистки матки
Терапевтическая
Вакуумное очищение является аппаратным способом воздействия на матку. Но данная процедура назначается лишь для раннего прерывания беременности и не имеет отношение к проведению диагностики.
Диагностическое выскабливание
Диагностический кюретаж или раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) позволяет взять биоматериал со стенок эндометрия для гистологии – изучить характер клеток. Метод применяется также совместно с гистероскопией под контролем оптической камеры.
Показания и противопоказания
Лечение или диагностика методом выскабливания матки применяется по следующим показаниям:
Наиболее часто чистка матки при кровотечении применяется для диагностики. Кровоточивость вне менструации говорит о появлении скрытой патологии, которая в будущем нередко приводит к анемии, доброкачественным или злокачественным образованиям.
Не допускаются к проведению выскабливания женщины с положительными результатами на ВИЧ, гепатит, сифилис, воспалительными или инфекционнымипроцессами в острой форме.
Подготовка к процедуре
Кюретаж, как любая операция, требует подготовки и серьезного отношения. После постановки диагноза и направления на хирургическое очищение матки женщине нужно сдать ряд анализов:
Та же перед госпитализацией делают контрольное УЗИ органов малого таза. Для допуска к операции и наркозу потребуется заключение кардиолога.
В целях безопасности пациента за две недели прекращается прием всех препаратов, которые не влияют на жизнеспособность.
Подходящее время для планового кюретажа за 2 дня до менструации. В таком случае организм быстрее восстанавливается, так как физиологический процесс регенерации наступит совместно с периодом реабилитации.
За 3 дня до операции следует отказаться от тампонов, вагинальных свечей, сексуальных контактов. За 6-8 часов прекращается прием пищи и питье любой жидкости.
Перед проведением операции важно не только собрать полный перечень анализов, но и оповестить гинеколога о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для применения внутривенного наркоза при чистке матки требуется консультация нарколога.
Этапы процедуры
Проводится операция по чистке матки под наркозом или эпидуральной анестезией в гинекологическом кресле. Весь ход процедуры состоит из нескольких этапов:
При одновременном удалении кюреткой также атипичного новообразования, вначале обрабатывают зону патологии, иссекают, коагулируют сосуды. После завершения проводится общее поэтапное выскабливание, а ткани отправляют на гистологическую экспертизу.
Уход и реабилитация
До полной реабилитации после чистки эндометрия проходит в среднем 4 недели. Особое внимание своему здоровью важно уделить в течение первых 14 дней. В этот период мы рекомендуем ограничить физическую активность, не допускать переохлаждения или перегрева, отказаться от сексуальных контактов. Также нельзя использовать тампоны или иные проникающие вагинально средства и медикаменты. Подмывать интимные органы следует ежедневно без использования косметических средств.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Профилактика осложнений
Также к возможным осложнениям в результате выскабливания относятся травма базального слоя, перфорация оболочки, надрыв шейки матки. Предотвратить эти риски можно, обратившись к опытному врачу.
Вы можете ознакомиться с очищением полости матки более детально на этой странице.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.