вакуум аспирационная биопсия эндометрия что это такое
Аспирационная биопсия эндометрия
Аспирационная биопсия эндометрия – диагностическое исследование, цель которого – оценить состояние слизистой маточной стенки путём забора её образцов для проведения гистологии под микроскопом. Процедура признана малоинвазивной и безболезненной: вмешательство в организм женщины при её проведении минимально. При этом она очень точна и по этому параметру не уступает травмирующему выскабливанию маточной полости. Её универсальность позволяет делать забор материала из любого отдела матки. Пациентке не нужно находиться в стационаре – она может вести привычный образ жизни, поскольку период восстановления отсутствует.
Аспирационная биопсия эндометрия матки – одна из перечня услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и работает на рынке платных медицинских услуг Москвы более четверти столетия. Наши пациентки попадают на приём к ведущим российским гинекологам, опыт практической и научной работы которых исчисляется десятилетиями. В их распоряжении имеется современная диагностическая база, благодаря которой они выявляют заболевания на ранних стадиях развития. Лечение проводится ими с применением щадящих методик по международным стандартам. Узнать цену аспирационной биопсии эндометрия в Москве в ЦЭЛТ можно в нашем прайс-листе, в разделе «Услуги и цены». Во избежание недоразумений уточняйте у операторов нашей информационной линии.
Показания и противопоказания
Показатели точности биопсии достигают 90%. В процессе применяются одноразовые инструменты. Наряду с отсутствием необходимости в расширении цервикального канала, это исключает риск инфицирования и развития воспаления. Минимальный дискомфорт и отсутствие болевых ощущений позволяет отказаться от наркоза, что сводит к минимуму противопоказания.
Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия матки
Процедура не требует сложной подготовки и может проводиться в разные фазы цикла. Определение времени зависит от целей исследования: чаще всего гинекологи выбирают для этого пятый-седьмой день цикла. Перед этим пациентке нужно пройти:
Если они выявили инфекцию или воспаление, их лечат, а также рекомендуют отказаться от приёма средств, которые разжижают кровь, не позже чем за три дня до биопсии. В этот период времени нужно отказаться от использования тампонов и половых контактов.
Как проводится аспирационная биопсия эндометрия?
Аспирационная биопсия проводится в амбулаторных условиях, занимая около двадцати минут. Пациентку просят расположиться на гинекологическом кресле; по её желанию применяют местное обезболивание, хотя обычно необходимости в нём нет. Гинеколог осматривает влагалище, раскрывает шейку матки и вводит в неё наконечник пайпеля – гинекологического инструмента в виде эластичного пластикового цилиндра.
Для того, чтобы получить образец эндометрия, он оттягивает поршень пайпеля: таким образом создаётся отрицательное давление и небольшие фрагменты свободно отделяющегося эндометрия поступают внутрь цилиндра. Манипуляцию повторяют для разных отделов матки, что является залогом точности информации. При необходимости для визуализации и контроля задействуют УЗ-аппарат. Полученные образцы тканей отправляют на гистологию. Её результатов нужно ждать от семи до четырнадцати дней.
Восстановление после аспирационной биопсии эндометрия, возможные осложнения
Будучи безопасной и безболезненной процедурой, биопсия не травмируют ткани, поэтому после её завершения пациентка может отправляться домой. Если же она испытывает дискомфорт, её просят остаться на несколько часов в отделении под наблюдением медперсонала. Ощущения в первые двадцать четыре-сорок восемь часов после процедуры напоминают такие, которые характерны для менструации. Возможны кровянистые выделения.
В этот период нужно отказаться от половых контактов, а по его завершении – использовать средства контрацепции. Менструация после биопсии приходит в срок, либо с задержкой примерно на одну неделю. Если она не наступила по прошествии этого времени, нужно обратиться к лечащему гинекологу.
Поскольку исследование не предусматривает хирургического вмешательства и выполняется с соблюдением асептических правил, риск развития осложнений после неё минимален. Они могут проявиться:
Симптомы, перечисленные выше, – повод для обращения за врачебной помощью.
Что показывает аспирационная биопсия эндометрия?
Если никаких патологических изменений эндометрия не выявлено, запись в карточке пациентки будет гласить: «Слизистая соответствует возрасту и фазе цикла, аномальные процессы не обнаружены». Что касается патологических состояний, то биопсия может выявить:
Согласно полученным результатам, гинеколог может дать направление на дополнительную диагностику для того, чтобы уточнить диагноз или (если сомнения отсутствуют) разработать тактику лечения выявленного заболевания.
Записаться на приём к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через оператора: +7 (495) 788-33-88. Не менее квалифицированные специалисты проводят ЭВЛК в отделении флебологии нашей клиники.
Что такое аспирационная биопсия эндометрия (пайпель)?
В последнее время женщины всё чаще интересуются таким исследованием как «аспирационная биопсия эндометрия». Мы собрали Ваши самые актуальные вопросы, на которые подробно ответил врач акушер-гинеколог-эндокринолог Елена Анатольевна Самотаева (стаж работы более 20 лет).
Что такое биопсия эндометрия?
Биопсия эндометрия – это забор эндометрия для последующего цитологического, гистологического и гистохимического анализа.
Какие виды биопсии эндометрия встречаются?
В настоящее время в клинической практике применяют несколько разновидностей взятия слизистой матки для исследования:
В медицинском центре «Самарская школа ультразвука» Вы можете сделать аспирационную биопсию эндометрия («Пайпель»).
Почему врачи рекомендуют проводить именно аспирационную биопсию?
Аспирационная биопсия — это максимально щадящий и и почти безболезненный метод забора эндометрия выполняется с целью получения образцов эндометрия для микроскопического исследования. Процедура проводится Зондом типа «Пайпель» (это тонкая, гибкая трубочка 3мм). Внутри трубочки находится поршень. Зонд вводится в полость матки, поршень оттягивается на половину, создается вакуум внутри трубочки и уже вакуумом засасывается эндометрий в трубочку. Затем мы извлекаем её и имеем возможность содержимое нанести на стекло тонким слоем или поместить в раствор формалина и отправить на гистологическое исследование.
Преимущества аспирационной биопсии эндометрия:
Кому нужно делать аспирационную биопсию эндометрия (показания)?
1. При подозрении на хронический эндометрит (проводится в 1 фазу цикла)
2. Забор содержимого полости матки для посева на микрофлору (1 фаза цикла)
3. Оценка состояния эндометрия, наличие соответствующих гормонозависимых изменений при подозрении на недостаточность лютеиновой фазы цикла (когда образуется желтое тело) (2 фаза цикла)
В любой день цикла:
4. при дисфункциональных маточных кровотечениях
5. при кровянистых выделениях в пост менопаузе
6. при выявлении патологии эндометрия по УЗИ
7. при выявлении патологии эндометрия в менопаузе
Как подготовиться?
Какие имеются противопоказания?
С заботой о Вас,
врач акушер-гинеколог-эндокринолог
Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия: как проводится, показания
Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало безболезненным и безопасным.
Назначает проведение аспирационной биопсии эндометрия врач-гинеколог.
Эта малоинвазивная хирургическая методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной одноразового использования трубки из пластика : пайпеля. Толщина этого приспособления составляет 3 мм, а принцип его работы схож с механизмом шприца. Внутри трубки находится поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля. Сама процедура занимает не более 1-3 минут.
Показания к проведению аспирационной биопсии эндометрия :
Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.
Противопоказания
Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не может проводиться в следующих случаях:
Для исключения возможных противопоказаний перед выполнением аспирационной пайпель- биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:
Преимущества аспирационной биопсии эндометрия
Пайпель-биопсия обладает рядом весомых преимуществ:
Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.
Аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:
Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:
Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получают через 5- дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.
После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.
Аспирационная биопсия эндометрия является малоинвазивной, безопасной, безболезненной и информативной процедурой, которая во многих случаях позволяет ставить правильный диагноз и дает возможность отказываться от проведения более травматичных исследований.
В клинике ООО « МЕДИКАЛ ОН ГРУП – Мытищи» мануально-вакуумная аспирация проводится опытными акушерами-гинекологами под контролем УЗИ. Это гарантирует прогнозируемый результат и отсутствие осложнений при соблюдении рекомендаций врача. Позвоните нам по телефонам, указанным на сайте, чтобы записаться на консультацию.
Диагностическая вакуум-аспирация содержимого полости матки (ДВА)
Для операции нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, общий анализ мочи, УЗИ. Срок годности анализов 3-7 дней.
Операция противопоказана, если :
— у Вас любая острая инфекция,
— у Вас воспаление влагалища (кольпит).
Операция проводится под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, с помощью полиэтиленового одноразового наконечника диаметром 4,5 мм или пайпель-системы. Операция очень бережная, практически безболезненная, является оптимальной для женщин, планирующих беременность. Полученный материал отправляется на исследование в специальную лабораторию, что дает возможность в последующем правильно подобрать Вам лечение.
Подготовка к операции:
1. За 3-5 дней соблюдать половой покой.
1. Санировать влагалище по показаниям врача
1. В день операции прибыть в клинику за 30 мин до назначенного времени в хирургический кабинет.
1. Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.
Необходимо знать:
— В течение первого дня после операции обязательно должны быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. В последующие 2-3 дня выделений, как правило, не бывает, а с 3-4 дня появляются темные кровянистые выделения наподобие менструальных, которые продолжаются не более 5-7 дней.
— Очередная менструация приходит через обычный промежуток времени, считая со дня операции.
— Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней со дня операции.
— При отсутствии кровянистых выделений, подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
— Должны точно выполняться все рекомендации врача: в течение 10 дней соблюдать половой покой, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.
— На 7 день обязательно покажитесь врачу.
— Обязательно придерживайтесь назначенной терапии, т.к. гиперпластические процессы в матке часто повторяются.
Возможные осложнения:
В случае осложнения врач обязуется немедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.
Аспирационная биопсия эндометрия
Содержание:
Показания к аспирационной биопсии
Биопсия относится к обязательным исследованиям для подтверждения предварительного диагноза при подозрении на процессы злокачественного характера.
Также, проведение диагностики может быть назначено при таких проблемах, как:
Наличие полипов и других доброкачественных образований на слизистой.
Избыточное разрастание стенок матки.
Необходимость удаления остатков плодного яйца после проведения медикаментозного прерывания беременности.
Хронический эндометрит или эндометриоз.
Нарушения менструального цикла.
Кровянистые выделения из матки в середине цикла.
Невозможность зачатия, выкидыши.
Подозрения на миому.
Также анализ проводится при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или необходимости бактериологического исследования.
Противопоказания
Как и любое другое медицинское вмешательство, аспирационная пайпель биопсия эндометрия имеет определенные ограничения.
Для их исключения прибегают к таким исследованиям:
мазок на патогенную микрофлору;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
анализы крови: общий, на ХГЧ, на сифилис, на ВИЧ, на гепатиты В и С.
К противопоказаниям относят:
Заболевания воспалительного характера, развивающиеся в области малого таза.
Плохую свертываемость крови.
В любом случае решение о целесообразности проведения процедуры принимает врач.
Как правильно подготовиться к процедуре?
Хоть такой метод биопсии и относится к малоинвазивным, но все же подразумевает введение в полость матки определенных инструментов, нарушающих ее целостность. Поэтому подготовке к взятию биоптата врачи уделяют особое внимание.
Специалисты центра «Здоровая семья» рекомендуют:
В период цикла, в котором планируется проведение исследования, отказаться от гормональных препаратов. Это обусловлено тем, что такие медикаменты могут повлиять на точность анализа.
Использовать контрацепцию до процедуры или отказаться от половой активности. Это необходимо для того, чтобы избежать беременности, ведь проведение диагностической манипуляции может привести к ее прерыванию.
Не использовать влагалищные свечи, мази или кремы.
Не употреблять продукты, провоцирующие повышенное газообразование.
Провести накануне процедуры очистительную клизму.
При выборе этого метода исследования врач узнает у женщины информацию обо всех лекарственных препаратах прием которых она ведет. С особой осторожностью подходят к приему средств, использующихся для разжижения крови. В отдельных случаях специалист может скорректировать время и дозировку за несколько дней до даты планируемого вмешательства.
Особое внимание уделяется и дате проведения биопсии. Если женщина не находится в периоде климакса, то процедура проводится в строго определенные дни цикла. В том случае если у пациентки уже нет менструации, то забор материала выполняется с учетом патологических кровотечений.
Наиболее подходящими днями для выполнения процедуры считаются:
18-24 – для определения фазы цикла.
5-10 – при полименорее. Раз в 7 дней при невозможности зачать ребенка или отсутствии менструальных выделений.
17-25 – для отслеживания эффективности лечения при помощи средств, содержащих гормоны.
Взятие образцов производится в первый день при кровотечении для выявления его причины. Также в первый или последний день цикла может быть назначена диагностика при необходимости подтвердить бесплодие. Биопсия проводится в любой день цикла, если у врача возникли подозрения насчет злокачественного перерождения образования.
Как проводится процедура?
За час до проведения врачи советуют принять любой обезболивающий препарат в таблетированной форме. Кроме того, по желанию пациентки специалист может прибегнуть к местной анестезии перед самим вмешательством. В отдельных случаях он может порекомендовать принять успокаивающие средства. Но при их применении нужно соблюдать меры предосторожности, так как они могут спровоцировать сонливость.
Классический забор биоптата выполняется при помощи кюретки, что может нанести повреждения стенкам матки. Использование специального зонда позволяет свести этот риск к минимуму. Для проведения процедуры используют специальную гибкую пластиковую трубку – пайпель. Ее диаметр составляет всего 3 миллиметра, внутри есть поршень, а с боку специальное отверстие.
В оговоренный день пациентка должна прийти в кабинет врача, имея при себе направление. Сама процедура проводится таким образом:
Женщине предлагается лечь на кресло.
Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
Врач вводит специальное зеркало во влагалище.
В полость матки вводится зонд.
Специалист путем оттягивания поршня создает подобие вакуума благодаря чему часть эндометрия попадает в специальное отверстие на трубке.
Забор материала выполняется с разных участков (минимум с 3-х).
После получения необходимого количества материала трубка выводится.
Наиболее значительные болевые ощущения наблюдаются в период взятия материала, когда матка может реагировать спазмом. Пациентки отмечают, что эти ощущения схожи с теми, которые появляются незадолго до критических дней. Иногда наблюдается возникновение болей в желудке и головокружение. Такая реакция получила название вазовагальной.
Длительность биопсии составляет от 1 до 3 минут. По ее завершении все полученные образцы направляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Сразу после взятия материала женщина может покинуть клинику, так как сохраняет полную работоспособность и не нуждается в пребывании в условиях стационара.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Реабилитационный период после процедуры
Аспирационная биопсия малотравматичная процедура, поэтому период восстановления занимает до 3 дней. В процессе заживления микротравмы могут наблюдаться минимальные болезненные ощущения в области живота и выделения.
Процедура никак не влияет на менструальный цикл. При наступлении месячных с задержкой около 10 дней рекомендуется посетить врача. Это объясняется тем что после биопсии можно зачать ребенка в текущем или последующем цикле. Забор материала минимален, и оставшейся слизистой хватает для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Возможные осложнения
Несмотря на то что взятие фрагмента слизистой оболочки не сопряжено со значительной травматизацией матки иногда возникают осложнения. Так, взятие аспирата может провоцировать развитие воспалительного процесса, однако, этого осложнения можно избежать предварительно, сдав мазки на наличие патогенной микрофлоры. Редко случается перфорация матки инструментом.
Признаками наличия осложнений после процедуры являются:
Повышенная температура тела.
Обильные кровянистые выделения.
Сильные болевые ощущения в области живота.
Для снижения вероятности возникновения нежелательных последствий стоит ограничить физические нагрузки и половые контакты в период реабилитации.
Преимущества аспирационной биопсии эндометрия
Преимущества такой методики забора биологического материала заключаются в следующем:
Исследование позволяет получить точную информацию о наличии или отсутствии злокачественных процессов.
Малоинвазивность минимизирует риски для женщины.
Позволяет диагностировать патологические процессы на ранних стадиях.
Помогает установить характер новообразования.
Не вызывает значительного дискомфорта за счет применения обезболивающего спрея.
Цена в Москве на аспирационную биопсию эндометрия не высокая.
Проведение процедуры возможно в амбулаторных условиях.
Период восстановления после получения тканей минимален.
Длительность вмешательства составляет от 1 до 3 минут.
Эти преимущества делают аспирационную биопсию популярным методом исследования, предпочтение которому отдает все большее число врачей.
Аспирационная биопсия с гистологическим исследованием
В ходе аспирационной биопсии эндометрия с гистологическим исследованием гинеколог получает небольшое количество материала, которое направляется гистологам для изучения. В клинике «Здоровая семья» работает большой штат различных специалистов, что позволяет провести все исследования на базе учреждения.
тип (доброкачественный или злокачественный);
скорость, с которой увеличиваются клетки;
эффективность выбранной методики лечения.
Для проведения исследований в клинике, полученный биоптат подвергают обработке специальным веществом с фиксирующими свойствами, которое позволяет ему оставаться в целостности, а также уплотняют его путем заливки парафином. После этого материал разрезают на мелкие ломтики, окрашивают и изучают под микроскопом.
Полученные образцы могут быть информативными и неинформативными. В адекватном образце содержится достаточное для анализа количество клеток. Указание на то что образец неадекватный говорит о том, что клеток эндометрия недостаточно. Вместо них присутствуют кровяные тельца, плоский многослойный эпителий. Такая ситуация возможна если забор материала был произведен с нарушением технологии.
Специалист описывает каждый тип тканей, находящихся в образце, и оценивает их по нескольким критериям. Результаты изучения готовы через 7-10 дней. Расшифровку полученного заключения может производить только лечащий врач. Если не диагностируются отклонения, то будет указано что состояние эндометрия отвечает возрастной категории.
При обнаружении атипичных клеток или раковых процессов гинеколог может поднять вопрос о применении других мер диагностики, необходимости дополнительных обследований или хирургического вмешательства. При указании в результатах на наличие процессов воспалительного характера, доктор прописывает антибиотики или противовоспалительные препараты.
Если в ходе исследования были выявлены признаки гиперплазии врач назначает дополнительные обследования для выявления возможных эндокринных нарушении. В случае подтверждения предположений женщине назначают гормонотерапию для улучшения состояния эндометрия и восстановления репродуктивной функции.
Стоимость аспирационной биопсии шейки матки
Пайпель биопсия – современная методика забора биологического материала с целью его дальнейшего исследования. Хоть процедура и не несет в себе больших рисков, стоит доверить ее проведение профессионалам.
В клинике «Здоровая семья» работают опытные гинекологи, занимающиеся диагностикой и лечением различных заболеваний женской репродуктивной системы. При необходимости врач назначит исследование и направит материалы на дальнейшую гистологию. Цена аспирационной биопсии эндометрия – 2000 рублей, а гистологии полученных материалов – 500 рублей.
Без современных методов диагностики невозможно оперативное обнаружение проблем женского здоровья, поэтому с пайпель биопсией сталкивается все большее число женщин.