вакцина акдс чем опасна
Прививка АКДС: в каком возрасте и какая лучше?
От чего прививка АКДС
АКДС – прививка, которая защищает сразу от трех опасных инфекционных заболеваний. Она считается основной для детей грудного возраста, однако переносится не очень легко. Родители могут сами выбирать какую вакцину колоть – российского или зарубежного производства, но в чем между ними разница и какая лучше, наверняка не знают.
АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Из расшифровки становится понятно, от чего она защищает.
Вакцина способствует формированию иммунитета от трех инфекционных болезней, которые встречаются как у взрослых, так и у детей – от столбняка, коклюша и дифтерии.
Почему так важно колоть АКДС? Болезни, от которых защищает прививка, приводят к тяжелым последствиям, высока вероятность летального исхода. Например, до введения обязательной вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, от дифтерии – 25%. Хоть от коклюша дети умирают редко, однако болезнь имеет тяжелое течение, нередко приводит к осложнениям в виде бронхита, пневмонии, плеврита.
В каком возрасте делают прививку
Коклюш и дифтерия по праву считаются детскими заболеваниями, хотя иногда ими болеют и взрослые. Но именно дети младшего возраста тяжелее всего переносят болезнь, поэтому прививка АКДС делается грудничкам. Чем раньше будет завершен курс иммунизации, тем меньший риск заражения.
Ребенку делают 3 прививки АКДС, каждую последующую дозу вводят не ранее, чем через 1,5 месяца. Детям до 4-х лет укол делают в переднюю часть бедра, старше 4-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Нефтеюганская районная больница»
1.Татьяна Геннадьевна, что из себя представляет прививка АКДС и почему именно ее так боятся ставить родители своим детям?
Родители боятся реакций организма ребенка на вакцину или, обозначая научным термином, реактогенности вакцины, которая в большей степени обусловлена коклюшным компонентом. Именно действие этого компонента, присутствующего в вакцине, вызывает появлением иногда нежелательных реакций.
2. Какие варианты вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка, кроме, непосредственно, самой АКДС, существуют в мире?
В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины, являющиеся аналогами АКДС, а также содержащие дополнительные компоненты: Инфанрикс, Инфанрикс-гекса (производство Великобритании), Тетрококк, Пентаксим (производство Франции).
В настоящее время проходят регистрацию такие вакцины как: Тританрикс (производство Бельгия) и Триацелювакс (производство Германия).
3. Почему именно эту вакцину ставят в бедро?
Оптимальным местом для детей первых трех лет жизни является передненаружная область бедра, а для детей старше трех лет и взрослых –дельтовидная мышца плеча.
Внутримышечное введение в мышцу ягодицы нежелательно по следующим причинам:
Во-первых, у детей грудного возраста ягодичная мышца развита слабо, поэтому велик риск введения вакцины в жировую клетчатку. Это увеличивает частоту и интенсивность местной реакции.
Во-вторых, при введении вакцин в ягодицу увеличивается частота и интенсивность температурной реакции.
4. В каком возрасте лучше всего поставить прививку АКДС и как подготовить к ней ребенка?
Перед проведением прививки родители должны оберегать детей от контакта с инфекционными больными, строго соблюдать диету у детей с пищевой аллергией. В день прививки ребёнок должен быть осмотрен медицинским работником.
5. Очень многих интересует вопрос: можно ли после АКДС ставить Пентаксим или Инфантрикс и, наоборот? То есть, можно ли чередовать вакцины разных видов?
Чередовать вакцины не рекомендуется, но в случае необходимости (отсутствие вакцины, реакция на предыдущую вакцину) прививку можно поставить другой вакциной. Все вакцины взаимозаменяемы.
6. Уплотнение и температура, после вакцинации, считается осложнением или это естественная реакция организма?
Настоящие осложнения встречаются крайне редко, обычно речь идет о реакциях на прививку, таких как покраснение, отёчность, болезненность и зуд кожи в месте инъекции, небольшое и кратковременное повышение температуры тела, плаксивость, нарушение сна и аппетита.
Отдаленных последствий для здоровья эти реакции не имеют.
Серьезные осложнения со стойкими последствиями могут развиться при несоблюдении противопоказаний. Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки.
7. Каковы самые опасные осложнения после прививки АКДС? И на что следует обращать внимание родители?
Поэтому за каждым ребенком после постановки прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в поликлинике в течение 30 минут.
Далее за ребенком наблюдают родители. Внимание родителей должно быть направлено на состояние ребенка после постановки прививки. В случае изменения поведения ребёнка, повышения температуры, появления жалоб необходимо обратиться к врачу.
8. Как скоро после инъекции АКДС можно ставить другие прививки и контактировать с непривитыми детьми?
Интервал между прививками составляет 1 месяц, контактировать с непривитыми детьми можно только на следующий день после прививки.
9. Режущиеся зубы, дерматит, аллергическая сыпь и т.д. являются ли противопоказаниями к вакцинации?
Данные проявления не являются противопоказанием к прививке, они являются временным медицинским отводом. После нормализации состояния ребенка вакцинация разрешена.
10. В последнее время, родители очень любят расширять список противопоказаний к прививкам. Что считается безоговорочным противопоказанием при вакцинации от АКДС?
Учитывая низкую реактогенность современных вакцин, противопоказания к прививкам ограничены и их определяет только врач.
Безоговорочным противопоказанием при вакцинации от АКДС является: сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе.
11. Заслуженно ли родители считают АКДС самой «страшной» прививкой?
Миллионы детей ежегодно прививаются вакциной АКДС. А такое мнение сложилось, как мы говорили выше, из-за содержания в составе вакцины коклюшного компонента, который может вызывать легкие реакции организма ребенка.
12. Татьяна Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, как правильно ставить прививку АКДС, сколько раз, в каком возрасте и т.д.
Курс вакцинации состоит из 3 внутримышечных инъекций вакцины по 0,5 мл каждая с интервалом 45сут. Сокращение этих интервалов не допускается. При необходимости удлинения интервалов очередную вакцинацию следует проводить в ближайшие возможные сроки.
13. На ваш взгляд, какой из представленных на рынке вакцин производитель, наиболее надежен?
Не хотелось бы, отдавать какие то предпочтения, выделяя отдельных производителей. В настоящее время производство вакцины настолько отработано, что доверять можно всем производителям медицинских иммунобиологических препаратов.
Полное руководство о прививке АКДС: назначение, график, выбор вакцины, подготовка и побочные эффекты
АКДС — обязательная прививка в детском возрасте. Впервые ее делают трехмесячным малышам. Показана она и взрослым, так как не формирует пожизненный иммунитет от входящих в ее состав инфекций.
Прививка АКДС — причина беспокойства многих родителей. Есть мнение, что она тяжело переносится, что некоторые дети должны получать от нее полный медотвод. Считается, что импортная АКДС воспринимается лучше, поэтому ее нужно предпочесть отечественной. Что из этого правда, а чему верить не стоит, мы спросили у ведущего врача-педиатра детской клиники «Медси» на Пироговской Мадины Абдулаевой.
АКДС — расшифровка
Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:
А — адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;
Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.
Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.
Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.
Сколько прививок АКДС нужно сделать
«Вакцинацию проводят и детям, и взрослым для того, чтобы создать иммунитет от указанных инфекций, — отмечает врач-педиатр Мадина Абдулаева. — При этом в организме вырабатываются защитные факторы, необходимые для иммунной защиты в течение определенного срока. В детском возрасте ее проводят в три, четыре с половиной месяца и шесть месяцев, то есть через каждые 45 дней. Далее следует ревакцинация в полтора года, следующий этап — введение вакцины в семь и 14 лет».
Такой график обусловлен специфичностью формирования иммунного ответа организма. Иммунитет на всю жизнь от этих инфекций выработаться не может. А к младшему школьному возрасту количество антител от коклюша значительно снижается, поэтому заразиться опасной инфекцией могут и привитые дети. Из-за этого к традиционной для России вакцинации на первом году жизни и в полтора года в график АКДС добавили ревакцинацию в семь и 14 лет.
В европейских странах и США эта практика существует уже много лет. В России долгое время не было вакцины для проведения этой профилактической работы. Препарат был зарегистрирован в 2017 году, с тех пор он успешно применяется в детском возрасте и у взрослых.
Нужно ли делать АКДС взрослым
Для людей старшего возраста не существует механизмов, позволяющих обязать или настоятельно рекомендовать выполнение профилактических прививок. Делать ли АКДС, каждый должен решать сам. Но с учетом опасности инфекций, от которых защищает прививка, сложно назвать причины, почему стоит избегать вакцинации. Кроме того, препараты для вакцинации доступны, сделать прививку можно бесплатно в любой городской и районной поликлинике.
«Взрослым, которые ранее не были привиты против дифтерии и столбняка, вводят вакцину с интервалом в 30 дней с последующей ревакцинацией через шесть-девять месяцев, — уточняет Мадина Абдулаева. — Для создания прочной защиты необходима ревакцинация каждые 10 лет. Желательно применять вакцину со сниженным содержанием коклюшного компонента».
Выбор вакцины
Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.
В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель». Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма. Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.
Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.
«Если есть выбор, лучше сделать вакцинацию «Пентаксимом» в связи с содержанием большего количества компонентов и меньшей реактогенностью», — советует Мадина Абдулаева.
Что делать перед прививкой АКДС
Специальной подготовки вакцинация не требует. Ребенку и взрослому достаточно не болеть перед ее проведением в течение 14 дней. Если у малыша есть проявления аллергии (высыпания, атопический дерматит), целесообразно пропить антигистаминный препарат, который назначит врач-педиатр.
Иногда подготовка должна быть более тщательной. Это касается детей с прогрессирующим неврологическим заболеванием. При его стабильном течении решение о прививке должны принимать педиатр и невролог.
Цельноклеточные вакцины не ставят детям, склонным к фебрильным судорогам на фоне повышения температуры. И малышам, у которых уже была острая реакция на предыдущую прививку:
С прививкой стоит повременить, если ребенок заболел ОРВИ, а также в период обострения хронического заболевания. После острой инфекции нужно дать организму две-четыре недели на восстановление для формирования правильного иммунного ответа. После нетяжелой ОРВИ или кишечной инфекции выполнять вакцинацию можно сразу после нормализации температуры.
Побочные эффекты АКДС
Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.
Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.
Не считаются отклонением от нормы:
В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня. Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно. Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.
По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.
Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.
Прививка и ревакцинация акдс у детей
Нужно ли делать ревакцинацию АКДС ребенку?
Прививка АКДС – надежный и эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия. Перечисленные заболевания в младенческом возрасте могут привести к cмepти ребенка или инвалидности. Поэтому вакцинацию рекомендуют начинать при достижении ребенком трехмecячного возраста. Но когда проводится ревакцинация АКДС? Необходима ли данная прививка? Как переносится иммунизация? Стоит детальнее рассмотреть эти вопросы.
Когда делают прививки АКДС?
Согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, прививка АКДС делается при отсутствии противопоказаний всем детям, достигшим 3-мecячного возраста. Далее с интервалом в 1,5 месяца проводят еще 2 вакцинации. Это позволяет сформировать в организме ребенка надежную защиту против 3 опасных инфекций.
Чтобы закрепить полученные результаты рекомендуют провести ревакцинацию АКДС спустя 12 месяцев после третьей вакцинации. Однако это формальный срок проведения прививки. Если по состоянию здоровья ребенка требуется отложить прививку, то в последующем ревакцинация АКДС допускается лишь детям до 4 лет.
Это связано со спецификой протекания коклюша – заболевание опасно только для ребенка младшего возраста. У детей старшего возраста организм может легко справиться с инфекционным заболеванием. Поэтому если сроки проведения первой ревакцинации АКДС истекли, то детям старше 4 лет делают прививку вакцинами без коклюшного компонента: АДС или АДС-М.
Ревакцинация АКДС: сроки проведения прививок:
В течение жизни человек должен пройти 12 ревакцинаций. Последняя прививка проводится в 74-75 лет.
Как переносится ревакцинация?
Если ревакцинация проводится клеточной вакциной АКДС, то в течение 2-3 суток после иммунизации возможны следующие побочные реакции:
Данные побочные эффекты не требуют специальной терапии. Однако для нормализации состояния ребенка врачи рекомендуют принять жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен, Эфералган) и антигистаминный препарат (Эриус, Дезал, Зиртек).
Важно! Бесклеточная вакцина (Инфанрикс, Пентаксим) переносится лучше, реже вызывает побочные реакции и осложнения.
Незамедлительная консультация с врачом необходима при развитии следующей симптоматики:
Если во время вакцинации не были учтены противопоказания, то возможно развитие следующих осложнений:
Важно помнить, что риск развития осложнений при коклюше, столбняке и дифтерии гораздо выше поствакцинальных. Поэтому не следует отказываться от иммунизации ребенка.
Основные правила поведения после прививки
После ревакцинации АКДС врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Для чего нужна ревакцинация?
Для выработки стойкого иммунного ответа порой недостаточно проведения одной прививки. Ведь организм каждого человека индивидуален, поэтому возможны различные реакции на введение вакцинных препаратов. В некоторых случаях после одной вакцинации формируется надежный иммунитет от опасных заболеваний на несколько лет. Однако в большинстве случаев первая прививка АКДС не приводит к формированию стойкого иммунного ответа. Поэтому необходимы повторные инъекции.
Важно! Введенная вакцина приводит к формированию длительного специфического иммунитета, однако он не является пожизненным.
Так что такое ревакцинация АКДС? Эта прививка, которая позволяет закрепить сформированные специфические антитела против коклюша, дифтерии и столбняка у ребенка. Важно помнить, что для иммунизации характерен накопительный эффект, поэтому важно поддерживать на определенном уровне иммунные клетки. Только это позволит предотвратить инфицирование.
Если были пропущены 2 ревакцинации АКДС, то риск развития заболеваний возрастает в 7 раз. При этом исход у пациентов раннего и пожилого возраста не всегда благоприятный.
Исключения из правил вакцинации АКДС
Если ребенок родился раньше срока или имеет выраженные патологии развития, то возможно проведение вакцинации с отсрочкой. При этом длительность медотвода может составлять от месяца до нескольких лет в зависимости от состояния здоровья пациента. Однако до поступления в дошкольное учреждение или в школу ребенок должен пройти иммунизацию против наиболее опасных вирусов.
В таких случаях используется индивидуальный график вакцинации с применением вакцинных препаратов, обладающим мягким воздействием на организм. Тогда рекомендуют заменить реактогенную вакцину АКДС на моновакцины от столбняка и дифтерии, препарат АДС-М, содержащий сниженную дозу антигенов.
Важно! Если прививку делают ослабленному ребенку, то рекомендуют исключить введение коклюшного компонента. Ведь именно данный ингредиент провоцирует развитие выраженных побочных реакций.
Противопоказания к прививке
Отказаться от иммунизации ребенка необходимо в таких ситуациях:
Делать ли ревакцинацию АКДС ребенку, должны решать родители, которые знают организм малыша лучше медиков. Однако если предыдущая вакцинация не вызывала у ребенка выраженных побочных реакций, то не следует отказываться от прививки.
Как переносится ревакцинация прививки АКДС, календарь когда и сколько раз делают
Ревакцинация АКДС является эффективным и достаточно надежным способом защиты от таких опасных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Проводят ее после постановки первых трех прививок в младенчестве для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет к перечисленным болезням.
Что такое ревакцинация АКДС?
Для выработки стойкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка, обязательно нужно проходить процедуру ревакцинации. Она помогает закрепить и активизировать в организме особые антитела против перечисленных инфекций, попавших в организм с предыдущими препаратами.
Иммунизация носит накопительный характер. Поэтому требуется повторять ревакцинацию через определенное время. В случае когда были пропущены две ревакцинации, риск заражения и протекания болезней в тяжелой форме возрастает в несколько раз.
АКДС прививку вводят внутримышечно, что позволяет компонентам максимально быстро формировать иммунитет. Маленьким детям прививку делают в бедро, дошкольникам, школьникам и взрослым инъекцию делают в плечо.
Вакцинация и ревакцинация
При нормальном развитии ребенка и при отсутствии каких-либо противопоказаний, количество прививок АКДС детям довольно большое. Прививают в 3 месяца, 4,5 месяца, в полгода и в 1,5 года (интервал между вакцинацией должен быть не меньше 30 дней). В дальнейшем проводят ревакцинацию уже без коклюшного компонента.
Сколько же раз делают ребенку прививку АКДС? До 15 лет ребенку ставят прививку 4 раза, плюс 2 ревакцинации. Следующее введение препарата предусмотрено в 24 года. Ревакцинацию проводят раз в 10 лет.
Нужна ли ревакцинация АКДС вашему ребенку?
Прививка АКДС делается трижды. Многие родители задаются вопросом, а нужна ли ревакцинация? Введенная в младенчестве прививка создает стойкий, продолжительный иммунитет, но не на всю жизнь. С течением времени действие компонентов препарата ослабевает, и риск заражения опасными инфекциями снова возрастает.
Поэтому, чтобы усилить действие выработанных специфических иммунных клеток, проводят ревакцинацию. Ревакцинация редко вызывает побочные явления, и чтобы их избежать, нужно учитывать возможные противопоказания.
Сроки введения вакцины АКДС
Если не выявлены противопоказания, то согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, график вакцинации АКДС выглядит следующим образом:
Именно такая кратность проведения процедуры позволяет сформировать иммунитет против опасных инфекций.
В каком возрасте проводится вакцинация АКДС?
Вакцинацию от серьезных заболеваний начинают через три месяца после рождения ребенка. Делают ее трижды с интервалом в 1–2 месяца. Прививку ставят так рано, потому что груднички меньше всего защищены от пагубного воздействия возбудителей cмepтельно опасных заболеваний. Третью прививку АКДС нужно поставить в 6 месяцев.
Трехразовое введение вакцины позволяет сформировать направленный, стойкий, продолжительный иммунитет против столбняка, коклюша и дифтерии. Риск заражения сводится к минимуму. Даже если ребенок и заразится, то переболеет в легкой форме, без развития осложнений.
Для закрепления выработанного иммунитета проводят плановую ревакцинацию. В комплексной вакцине нет компонента против коклюша. Детям и взрослым ставят прививку АДС или АДС-М.
Когда делается ревакцинация?
Интервал между прививками АКДС составляет 1,5–2 месяца. Последнюю прививку до года делают в 6 месяцев. Чтобы закрепился полученный результат от проведенных процедур, нужно провести ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится спустя год. Если вакцина вводится по графику, то ревакцинация совпадает с возрастом 1,5 года.
Если по состоянию здоровья ребенка не удалось сделать ревакцинацию вовремя, то после 4 лет делают вакцину без коклюшного компонента (АДС-М). Эта болезнь cмepтельно опасна только новорожденным. В дошкольном возрасте организм ребенка может вполне самостоятельно справиться с инфекцией.
Вторая ревакцинация проводится в семилетнем возрасте, и третья проводится в 14–15 лет. Взрослым вакцину вводят в 24 года и в последующем ревакцинацию повторяют каждые 10 лет. Именно на такой промежуток времени хватает действия компонентов прививки. Последняя прививка проводится по достижению 75 лет.
Как переносится повторная вакцина?
Прививку бесклеточной вакциной пациенты переносят легче, чем цельно клеточной. Но нет гарантии, что любой компонент, входящий в состав препарата, не вызовет различной реакции. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Часто отмечается незначительное повышение температуры тела, слабость, сонливость, потеря аппетита и небольшое покраснение в области постановки укола.
Реакции на ревакцинацию
Выделяют цельноклеточную вакцину АКДС (состоит из множества чужеродных клеток микробов) и бесклеточную АКДС (в составе только белки микробов). Первые 2–3 дня после вакцинации, особенно клеточной вакциной, могут появиться следующие побочные эффекты:
Специального лечения данные симптомы не требуют. Достаточно принять жаропонижающее и антигистаминное средство. Подобные симптомы редко возникают при использовании во время вакцинации препаратов на основе белков микробов: Пентаксим, Инфанрикс.
Если выявлена непереносимость компонентов прививки АКДС, то в дальнейшем выбирают вакцину АКДС или АДС-анатоксин.
Тяжело переносятся прививки, если не были учтены противопоказания. В этом случае могут появляться такие осложнения:
Срочно обратиться за квалифицированной помощью нужно в случае длительного непрекращающегося плача ребенка, развитии судорог и подъеме температуры тела выше 40 градусов.
Возможные осложнения
Риск осложнений возрастает в случае игнорирования противопоказаний, предусмотренных министерством Здравоохранения:
Только после консультации врача и сдачи необходимых анализов, пациент допускается к проведению вакцинации. Это позволит не допустить тяжелых последствий после прививки АКДС.
К возможным осложнениям после прививки относят:
Во всех этих случаях нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, лучше вызвать бригаду скорой помощи.
Памятка родителям
Прививать нужно только здорового ребенка, даже период прорезывания зубов у маленьких детей может стать поводом отложить вакцинацию. Уровень всех показателей крови и мочи должны быть в пределах нормы. Если ребенок склонен к аллергическим проявлениям, то за несколько дней до прививки начинают давать антигистаминные препараты.
Реакция организма в виде повышения температуры тела часто появляется именно на коклюшный компонент. Поэтому врачи рекомендуют по приходу домой дать ребенку жаропонижающий препарат. Если повышение температуры тела при инфекционных болезнях способствует гибели болезнетворных микробов, то в случае с вакцинацией она никакой пользы не несет.
В день вакцинации не стоит ребенка купать, прогулку также стоит отменить. Нельзя в этот период вводить новые продукты. Место укола нельзя тереть или чесать.
Когда можно делать следующую прививку после АКДС определяет врач, опираясь на данные национального календаря прививок и состояние здоровья пациента. Первые три прививки делают с промежутком в 30–40 дней. Очередное введение препаратов разрешено не ранее, чем через месяц.
Ревакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания
Уход за малышом и должное питание – это не все, что нужно ребенку для крепкого здоровья. Внимания заслуживает иммунизация. В список обязательных прививок входит вакцинация АКДС. Она призвана выработать иммунитет к столбняку, коклюшу и дифтерии.
Однократного введения препарата недостаточно. Для закрепления результата делается ревакцинация АКДС.
Что собой представляет ревакцинация АКДС
Вакцинация АКДС – это процедypa, в ходе которой в детский организм вводят ослабленные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. При проникновении в кровеносную систему чужеродные тела создают видимость болезни, но в очень легкой форме. В процессе борьбы с ними выpaбатывается стойкий иммунитет.
Ревакцинация – это введение многокомпонентного препарата, которое проводится спустя время после прививки.
Цель ревакцинации
Одна прививка не дает стойкого эффекта. Организм человека реагирует на все по-разному. Иногда достаточно одной вакцины, чтобы противостоять болезням в течение нескольких лет, а в большинстве случаев от нее будет мало толку.
Проверка на наличие антител у каждого малыша – процесс трудоемкий и хлопотный. Для уверенности, что эффект достигнут, нужно делать ревакцинацию. Сыворотка действует намного дольше, но не пожизненно. Поэтому повторную иммунизацию выполняют по графику.
Отличия от просто прививки
Как таковых отличий между вакцинацией и ревакцинацией нет. И в первом, и во втором случае в организм вводится одинаковая вакцина. Когда инъекция делается впервые, начинается выработка иммунитета к возбудителям. Ревакцинация предназначена для закрепления эффекта.
Когда нужно делать
Первая ревакцинация проводится спустя год после вакцинации АКДС. Используется специальный препарат, содержащий компоненты предшествующих вакцин.
Проводится процедypa, если у малыша на данный момент нет никаких проблем со здоровьем. Поэтому сроки проведения ревакцинации сдвигаются.
Таким образом, если последняя вакцинация была сделана ребенку в 12 месяцев, закрепляется полученный эффект в 2 года. Если процедypa переносится на более долгий период и выполняется по достижению малышом четырехлетнего возраста, то используется препарат, в котором уже нет возбудителя коклюша.
Эта болезнь несет серьезную опасность именно до 4 лет. Более взрослым детям прививка от этой патологии не нужна.
График проведения
Повторное введение сыворотки АКДС внесено в обязательный график прививок. В курс иммунизации от дифтерии, столбняка и коклюша входит три прививки, делаются которые в три, шесть и девять месяцев. Сроки ревакцинации у детей спустя год после этого. Соответственно, препарат вводят, когда ребенок достиг 18-мecячного возраста.
Вторая ревакцинация проводится в 7 лет, а окончательно закрепляется эффект уже в подростковом возрасте – по достижении 14 лет.
Сколько раз нужно делать
Точного количества ревакцинаций, которые должны быть проведены, назвать нельзя. Три раза эти манипуляции проводятся в детском возрасте. После этого вакцину систематически вводят взрослым.
Интервал между такими процедypaми составляет десятилетие. Обусловлено это тем, что с помощью сыворотки выработать пожизненный иммунитет к данным патологиям невозможно.
Как переносится в детском возрасте
В первые трое суток иногда наблюдаются такие побочные эффекты:
Такая реакция на ревакцинацию считается нормальным явлением и в терапии не нуждается. В ближайшие трое суток состояние нормализуется. Если проявляется аллергическая реакция, назначается прием антигистаминных препаратов.
Без промедления нужно обращаться в медицинское учреждение, если отмечается следующая реакция организма:
Если при проведении процедуры врач не учел противопоказания, возможны следующие осложнения:
Последствия развития коклюша, дифтерии и столбняка намного серьезнее, чем реакция на прививку. Поствакцинальные осложнения наблюдаются редко. Поэтому отказываться от проведения процедуры не рекомендуется.
Как переносится взрослыми
Взрослым перенести ревакцинацию легче, чем детям.
Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:
При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить развитие инфекционных заболеваний и осложнений.
Температура при ревакцинации
Повышение температуры – нередкая реакция на введение сыворотки, которая наблюдается до трех суток.
Если в обычной ситуации врачи настоятельно не рекомендуют давать малышу жаропонижающее, если температура меньше 38 градусов Цельсия, то при поствакцинальной реакции такие препараты нужно использовать обязательно.
Применяться при этом могут следующие средства:
Снижать температуру тела уколами в этот период категорически запрещено.
Какую вакцину выбрать
Вакцина АКДС – это комплексный препарат, призванный выработать защитный барьер к развитию дифтерии, коклюша и столбняка. Применяться может отечественная сыворотка АКДС и импортный медикамент Инфанрикс.
Оба препарата содержат возбудители болезней и способны выработать стойкий иммунитет. Отмечено, что импортная сыворотка легче переносится детским организмом. Побочные эффекты при ее использовании наблюдаются намного реже.
Также могут быть использованы медикаменты, в которых содержится не только АКДС:
В тех случаях, когда коклюшный компонент провоцирует появление ярко выраженных реакций, применяется сыворотка, содержащая только возбудители столбняка и дифтерии:
Куда делают
Малышам до полуторагодовалого возраста препарат вводят внутримышечно в верхнюю переднюю часть бедра. В более взрослом возрасте укол делают уже в верхнюю треть плеча. В ягoдицы вакцину не вводят.
Объясняется это тем, что у малышей достаточно большая прослойка жира и сыворотка может проникнуть в жировую клетчатку. Там ее всасывание замедляется и повышается риск развития местных побочных эффектов.
Школьникам и взрослым инъекцию делают в область под лопаткой. Используется при этом игла, предназначенная для выполнения уколов глубоко под кожу. Срез у нее острее, чем у обычных изделий для внутримышечного использования.
Обязательно ли делать ревакцинацию
Ревакцинация АКДС внесена в список обязательных прививок. Безусловно, родители вправе отказаться от проведения этих манипуляций, но стоит при этом учитывать, что в дальнейшем возникнут проблемы во время поступления в детский сад или учебное заведение. Если ребенок не привит, его попросту не допустят к занятиям.
Взрослым вводить сыворотку можно по желанию.
Главным аргументом в пользу проведения процедуры выступает возможность защитить себя от столь опасной болезни, как столбняк. Особенно это касается тех, кто любит путешествовать по странам третьего мира. Риск инфицирования у них существенно выше.
Если не делать: какие последствия
При отсутствии иммунитета к опасным болезням риск поражения максимально высок. Организм намного легче переносит ревакцинацию, чем само заболевание. Последствия введения препарата не столь опасны, как осложнения патологии.
В случае развития коклюша, столбняка и дифтерии наблюдаются серьезные осложнения. Самое страшное из них – cмepтельный исход. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться графика прививок и выполнять манипуляции своевременно.
Противопоказания
Ревакцинация не проводится при:
Врачи не рекомендуют пренебрегать ее выполнением. Только при своевременном введении сыворотки удастся выработать стойкий защитный барьер.
Прививка АКДС
АКДС-вакцина была создана американским ученым в далеком 1942 году и до наших дней широко используется для защиты от трех тяжелых бактериальных инфекций. В нашей стране прививка АКДС была разработана в 1960 году и соответствует требованиям ВОЗ по иммуногенной активности (выработке иммунитета).
АКДС – расшифровка и состав вакцины
Прививка АКДС расшифровывается как: А – адсорбированная К – коклюшно Д – дифтерийно С – столбнячная вакцина.
Прививочная доза вакцины (0,5 мл) содержит 15 Lf дифтерийного анатоксина, 5 ЕС (Lf) столбнячного анатоксина и 10 миллиардов клеток инактивированных коклюшных бактерий.
Коклюшный компонент прививки — наиболее реактогенный (то есть вызывает побочные реакции), так как содержит хоть и обезвреженные, но цельные микробные клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis).
От дифтерии и столбняка в состав прививки входят не сами микробы-возбудители, а их токсины, которые они выpaбатывают. При производстве столбнячного анатоксина используют штаммы/штамм Clostridium tetani, а при производстве дифтерийного анатоксина используют токсигенный штамм Corynebacterium diphtheriae.
Для того чтобы иммунитет лучше сформировался, в АКДС-вакцину часто добавляют специальные вещества — адсорбенты, которые стимулируют развитие иммунного ответа, вызывая местную воспалительную реакцию. В качестве адсорбента выступает нерастворимая соль – алюминия гидроксид.
Таким образом АКДС представляет собой смесь инактивированных (убитых формальдегидом) коклюшных клеток и обезвреженных при нагревании дифтерийного и столбнячного токсинов, очищенных и адсорбированных на минеральном сорбенте (алюминия гидроксиде).
АКДС-вакцина предназначена для специфической профилактики коклюша, дифтерии и столбняка.
В качестве консерванта используется ртутное соединение органического типа – мертиолят (тиомерсал). Врачи считают, что концентрация мертиолята в вакцине не может принести вред детям, прошедшим полную процедуру вакцинации. Препарат может выпускаться и без консерванта.
Введение комбинированной прививки АКДС по утвержденной схеме в рамках Национального календаря профилактических прививок вызывает формирование иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.
Куда делают прививку АКДС?
Прививку детям ставят внутримышечно в передне-наружную поверхность бедра (верхняя часть ноги до колена). Вакцина НЕ вводится внутривенно, подкожно или внутрикожно. Детям старше трёх лет вакцину можно поставить в плечо. Однако ревакцинация будет проводиться не прививкой АКДС, а АДС анатоксином или АДС-М с уменьшенным содержанием антигенов.
Сколько прививок АКДС (график вакцинации)?
Согласно национальному календарю профилактических прививок курс вакцинации состоит из 3 доз в первые шесть месяцев жизни грудничка, с одной ревакцинацией через год.
Первая прививка ставится в возрасте 3 месяцев, вторая – 4,5 месяцев, третья – в 6 месяцев.
Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Данный интервал может быть увеличен, например, если ребенок заболел ОРВИ, или у него наблюдаются аллергические реакции, но ни в коем случае не уменьшен. При увеличении интервала очередную вакцину ставят в самый ближайший срок после выздоровления, опираясь на самочувствие и состояние здоровья ребенка.
Ревакцинация прививкой АКДС проводится однократно в возрасте полутора лет (18 месяцев) или при нарушении сроков через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной.
Все четыре дозы (три вакцинации и одна ревакцинация) необходимы для формирования иммунитета ребенка, а все последующие прививки будут проводиться уже без коклюшного компонента.
Привиться АКДС-вакциной (при нарушении сроков по причине медицинских отводов) можно только пока ребенку не исполниться 3 года 11 месяцев 29 дней. Если за указанный период малыш переболел коклюшем, то следующие прививки ставят АДС-анатоксином. Это правило распространяется на ребенка, которому уже исполнилось 4 года, но он не успел получить ревакцинацию прививкой АКДС.
Осложнения и реакции после АКДС
После введения АКДС, как правило, нормальные или токсические реакции развиваются в первые сутки-трое после вакцинации.
Возможные поствакцинальные реакции на введение вакцины АКДС:
Реакции, появившиеся через 3 дня или позднее после введения АКДС, как правило, не являются поствакцинальными реакциями и могут являться случайным совпадением с вакцинацией во времени. Однако необходимо дополнительное обследование малыша, для уточнения диагноза.
К поствакцинальным осложнениям относятся следующие:
Если возникновение этих осложнений связано с введением АКДС-вакцины, последующую вакцинацию проводят АДС-анатоксином, в который не входит коклюшный компонент. То есть АКДС-вакцина, на которую развилось осложнение, больше не вводится.
За день до вакцинации, а также в течение трех дней после можно давать малышу антигистаминные препараты, такие как Фенистил, Зиртек или Супрастин, которые значительно облегчат реакции на прививку.
Температура после АКДС
Очень часто после вакцинации прививкой АКДС у ребенка в этот же день или на следующий поднимается температура, и появляется кратковременная интоксикация (недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита).
Появление повышенной температуры считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Температура может быть слабой – появление субфебрильной температуры до 37,5°С, при отсутствии симптомов интоксикации. Реакция на прививку может быть средней силы – подъем температуры от 37,6°С до 38,5°С с умеренно выраженной интоксикацией. Это считается нормальной реакцией организма на выработку антител. И сильной с лихорадкой выше 38,6°С и выраженными проявлениями интоксикации.
При этом многих родителей интересует, сбивать ли температуру после прививки АКДС? Повышенную температуру после АКДС сбивать необходимо. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сбивать любое повышение температуры, вызванное введением вакцины, так как в этом случае температура никак не помогает формированию иммунитета против инфекций. Для этого используют жаропонижающие средства в сиропах или ректальных свечах в возрастной дозировке. Это не только понизит температуру, но и даст малышу обезболивающий эффект.
Если температуру невозможно сбить жаропонижающими препаратами, при этом ребенок чувствует себя плохо, обязательно обратитесь к врачу.
Повышенная или высокая температура после прививки АКДС обычно держится 1-2 дня. Если температура поднялась на третий день и в более поздние сроки, то как правило это повышение не связано с вакцинацией АКДС, а связано с другими причинами и просто совпало по времени.
Противопоказания и временный отвод от АКДС
Абсолютным противопоказанием к применению данной прививки из-за коклюшного компонента являются заболевания прогрессирующего характера:
Для определения неврологического заболевания ребенка перед вакцинацией следует показать невропатологу.
Наличие афебрильных судорог (то есть без повышения температуры) является основанием для отвода от АКДС. Детям с фебрильными судорогами такая прививка вводится одновременно с парацетамолом.
Наличие сильной реакции на предыдущую прививку АКДС – повышение температуры до 40°С градусов и выше, а также появление в месте введения вакцины покраснения больше 8 см в диаметре и сильной припухлости.
Плановая вакцинация АКДС откладывается при острых проявлениях простудных заболеваний и обострений хронических. Таких детей прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, рините, покраснении горла прививка проводится после нормализации температуры и не ранее, чем через 2 недели после выздоровления. Решение о проведении вакцинации в этих ситуациях принимает врач педиатр.
Прививка АКДС с другими вакцинами
Ребенка можно прививать в этот же день одновременно с АКДС-вакциной прививкой от полиомиелита и другими препаратами национального календаря профилактических прививок, за исключением БЦЖ. При этом другие вакцины должны вводиться в другие участки тела. Или через месяц после прививок против других инфекций.
Аналоги АКДС
На сегодняшний день имеется достаточно большой выбор препаратов, как отечественных, так и иностранных производителей. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только компоненты как АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) но и дополнены другими компонентами против других инфекций.
Применяются (за небольшим исключением) только у детей в рамках утвержденного календаря прививок:
Что ждать от прививки АКДС: возможные реакции у детей
АКДС – это вакцина, призванная выpaбатывать защиту против заражения коклюшными микробами, дифтерийными и столбнячными палочками.
Любая прививка вызывает иммунный ответ, может провоцировать побочные эффекты. АКДС в этом плане считается самой реактогенной. У многих малышей появляется неприятная симптоматика после введения антигенного материала.
Важно знать, какую способна провоцировать прививка АКДС реакцию у детей и что делать, если препарат не подходит.
Какая может быть реакция?
У малышей после укола АКДС может проявляться ряд неприятных симптомов. Одна часть из них свидетельствует о формировании специфического иммунитета, вторая – о развитии побочных эффектов.
Все реакции классифицируются на общие и местные. Как правило, перед введением антигенного материала доктор предупреждает о том, какие могут наблюдаться изменения в самочувствии на фоне прививки.
Общие проявления
Общие реакции на прививку – это симптомы, которые касаются деятельности внутренних органов. Их можно заметить путем наблюдения за поведением ребенка, измерения температуры, давления. Они могут быть естественными и патологическими.
К общим нормальным реакциям на АКДС у ребенка относятся:
Чаще всего у малышей наблюдается гипертермия.
Незначительный рост температуры – это естественная реакция организма на антигенный материал. Она свидетельствует о том, что иммунная система активизировалась и начала продукцию антител. Как только закончится формирование защитных сил, температура понизится до уровня норматива.
Ухудшение аппетита, сонливость, беспокойство, заторможенность и капризность – это симптомы, которые сопутствуют гипертермии. Для того чтобы облегчить состояния ребенка после АКДС, педиатры рекомендуют давать жаропонижающие средства (например, Ибупрофен, Нурофен).
Сироп Нурофен для детей
Не всегда повышенная температура – это нормальное явление. Если она держится долго на высоком уровне, то это может означать развитие патологического процесса. Например, из-за ослабленного иммунитета организм не способен справиться с прививкой, тогда у человека есть вероятность развития коклюша.
Также гипертермия может быть при появлении другой инфекционно-вирусной патологии: гриппа, ОРВИ. После вакцинации организм становится ослабленным и подверженным заражению. Если температура повышается до 39-40 градусов, то следует вызывать неотложную бригаду медиков. Жар может стать причиной судорожного синдрома.
К патологическим реакциям на АКДС относятся:
Кашель свидетельствует о том, что в организм ребенка попала инфекция. Если у малыша также наблюдаются температура, чихание и насморк – то это говорит о развитии ОРВИ, гриппа либо другой вирусной патологии.
Понос, расстройство сознания, рвота обычно являются симптомами плохой переносимости прививки. Иногда они возникают вследствие лихорадки. Длительный плач может говорить о наличии у малыша сильной головной и мышечной боли, поражении нервной системы.
В АКДС содержатся такие компоненты, как твин-80, формальдегид. Эти вещества в больших количествам могут негативно отражаются на работе головного мозга, но в вакцине они включены в микродозах и не способны привести к отрицательным последствиям. Хуже переносятся цельноклеточные коклюшные микробы.
АКДС может вызывать такие осложнения:
Особенно опасна анафилаксия. Это состояние возникает вследствие индивидуальной гиперчувствительности к составу препарата. Развивается спустя пару часов после прививки.
Проявляется одышкой, слабостью, потерей сознания, нарушением дыхания. Если не оказать вовремя помощь, то ребенок может умереть.
Местные проявления
Возникают в зоне введения вакцины. Их легко заметить, осмотрев тело ребенка. Они делятся на нормальные и патологические.
К местным естественным реакциям на АКДС у детей относятся:
Местные реакции являются естественными при введении в организм чужеродных веществ. В зоне прокола возникает воспаление. Это реакция иммунной системы на АКДС.
Чем больше антигенного материала введено, тем сильнее будет воспаление. Особенно часто покраснение и отек вызывают вакцины, которые содержат адъюванты для усиления иммунного ответа.
Как правило, неприятные симптомы проходят за неделю. Если проявления не исчезают, а лишь усиливаются, это говорит о развитии побочных эффектов от АКДС.
К патологическим местным поствакцинальным проявлениям относят:
Шишка может образовываться, если укол был сделан с нарушением технологии постановки: не в мышцу, а в подкожную жировую ткань.
Тут сосудов мало, поэтому процесс всасывания антигенного материала замедляется. Уплотнение более 8 см, которое сопровождается краснотой и болезненностью, говорит о развитии воспаления. Инфицирование может произойти при нарушении медиками правил асептики, при купании ребенка сразу после вакцинации водой централизованной подачи. Если не лечить воспаление, то повышается вероятность образования абсцесса.
Гнойник обязательно надо вскрывать. Отсутствие терапии создает риск развития сепсиса. Отечность, сыпь, зуд являются признаками аллергической реакции. Отек Квинке, крапивница возникают при наличии гиперчувствительности к компонентам вакцины. При возникновении аллергии на АКДС, дальше данным препаратом не прививают.
В течение какого времени проявляется реакция на прививку?
Температура повышается спустя 5-8 часов или на следующий день после вакцинации. Анафилактическая реакция развивается в течение двух часов после введения антигенного материала. Нередко родители нарушают правила поведения в поствакцинальный период: купают ребенка, гуляют с ним в людных местах.
Это становится причиной простуды, заражения малыша инфекционно-вирусными патологиями.
Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?
При аллергии или появлении прочих побочных реакций на АКДС, вакцинацию против заражения дифтерией, столбняком и коклюшем проводят другими препаратами. Существуют средства отечественного и зарубежного производства.
Российским аналогом АКДС является АДС-М. Этот препарат отличается от АКДС менее концентрированным составом и отсутствием коклюшного компонента. АДС-М стоит использовать в том случае, если средство с более высокой дозировкой провоцирует побочные эффекты. При наличии аллергической реакции на АКДС, лучше использовать импортные заменители.
Обычно АДС-М колют ослабленным, недоношенным и взрослым детям. Также отечественным аналогом АКДС является Бубо-Кок. Помимо анатоксинов столбняка и дифтерии, клеток коклюша, данный препарат содержит гепатитный компонент.
Импортные аналоги АКДС:
Преимущества использования отечественных вакцин заключается в их доступности и эффективности. Импортные аналоги АКДС содержат не цельноклеточный коклюшный компонент, а его фрагменты, поэтому переносятся детьми лучше. Благодаря высокой степени очистки, импортные прививки реже вызывают аллергическую реакцию.
Но вакцинация такими средствами проводится на платной основе. Например, иммунопрофилактика Тетракоком стоит 850-1300, Пентаксимом – 1050-1450, Инфанриксом – 1450-1800 рублей. Поскольку препараты являются зарубежными, они могут находиться на перерегистрации и временно отсутствовать в продаже.
Видео по теме
Доктор Комаровский о прививке АКДС:
Таким образом, АКДС может вызывать неприятную симптоматику. Все поствакцинальные реакции делятся на нормальные и патологические. Обычно у детей повышается температура, ухудшается аппетит, появляется гиперемия в зоне прокола. Это естественный ответ организма.
Если состояние ребенка не улучшается спустя несколько дней, то, скорее всего, у него развились побочные эффекты. При плохой переносимости АКДС педиатр может подобрать другой препарат отечественного или зарубежного производства.