в ухе кровь что это может быть
Кровь из уха. Надо ли идти в больницу?
Давайте же вместе рассмотрим причины, от которых появляется кровь из уха, и последствия, к которым может это привести.
Естественно, чтобы была кровь – нужна травма. Но травма травме рознь. При изолированных травмах угрозы для жизни нет. К ним относятся – ссадины, укусы, инородные тела наружного уха, порезы, разрывы барабанной перепонки. Они не распространяются на соседние органы – ткани головы, лица, полости черепа и его основания.
Повреждения наружного слухового прохода возникают при неаккуратной чистке уха, грубом удалении серной пробки или инородного тела. Они могут привести к возникновению наружного отита. При отсутствии лечения воспалительный процесс может «перейти» на барабанную перепонку, среднее ухо, и т.д. Но это самый легкий вид травмы. Обычно пациенты приходят к доктору, закапывают назначенные доктором капли и в течение 5-7 дней забывают, что у них была травма.
Но нельзя такое сказать о тех людях, у которых происходит разрыв барабанной перепонки. Он бывает после удара по уху ладонью (шлепок), очень глубокой неосторожной чистке уха, при внезапном снижении или повышении давления в слуховом проходе, травме головы (ЗЧМТ). При этом к кровотечению из уха добавляется снижение слуха, бывает головокружение, ликворея, тошнота, рвота. В этом случае необходимо обязательно немедленно обращаться к доктору. Ведь при этом необходимо выявить или исключить наличие у больного тяжелых, угрожающих жизни человека травматических повреждений как внутреннего уха, так и других органов.
При выявлении серьезных обстоятельств пациент должен дообследоваться – сделать аудиограмму, КТ височных костей, МРТ головного мозга, проконсультироваться у нейрохирурга, невролога, окулиста и продолжить лечение в профильном отделении.
Не надо начинать свой путь лечения закапыванием капель, которые Вам порекомендуют в аптеке. Изначально Вам необходимо обратиться к ЛОРу, который и направит Вас на необходимое дообследование или просто Вас успокоит, порекомендует необходимые капельки и пожелает скорейшего выздоровления.
Кровотечение из уха
Причины. Спонтанное кровотечение из уха возможно при язвенном, некротическом поражении наружного слухового прохода, при распадающейся злокачественной опухоли среднего уха. Кровянистые выделения возникают при гриппозном отите, перфорации барабанной перепонки, повреждении грануляций, полипов на фоне хронического гнойного среднего отита.
Профузное кровотечение может быть проявлением эрозии сонных артерий или сосудистой (гломусной) опухоли, травмы наружного слухового прохода, барабанной перепонки (баротравма, парацентез), перелома височной кости с повреждением мозгового синуса, огнестрельного повреждения височной кости.
Симптомы. Наличие свежей крови или сгустков крови на ушной раковине и в наружном слуховом проходе, нарушение целостности кожного покрова, дефект барабанной перепонки.
Осложнения. Внутричерепная гематома (при переломе височной кости), гематотимпанум, постгеморрагическая анемия, менингоэнцефалит.
Первая врачебная помощь. Врачу общей практики следует оценить тяжесть состояния пациента, установить возможную причину и интенсивность кровотечения из уха. При незначительном кровотечении — ввести в наружный слуховой проход стерильную турунду с 3% раствором перекиси водорода, 3% спиртовым раствором борной кислоты, асептической мазью, гемостатическую губку. При умеренном кровотечении – наружный слуховой проход туго тампонировать. При профузном артериальном кровотечении — прижать общую сонную артерию пальцем к поперечному отростку C-VI позвонка на уровне перстневидного хряща.
Следует назначить гемостатические препараты и срочно эвакуировать пострадавшего в ЛОР-отделение (при подозрении на перелом височной кости – в нейрохирургическое отделение) госпиталя.
Специализированная помощь предусматривает рентгенологическое обследование черепа (височная кость), консультацию нейрохирурга, радиокоагуляцию источника кровотечения в наружном слуховом проходе, гемостатическую, противовоспалительную терапию.
Местно туго тампонируют наружный слуховой проход. Возможны задняя тампонада носа при истечении крови из барабанной полости в глотку через слуховую трубу, перевязка наружной или общей сонной артерии. Для кровезамещения проводят гемотрансфузию, инфузию плазмозаменителей.
Кровь из уха у ребенка
Кровотечения из уха – причины их появления и рекомендации по оказанию первой доврачебной помощи.
Кровь из уха у ребенка — часто встречающийся симптом, вызванный множеством причин, в появлении которых необходимо разобраться для оказания правильной и своевременной доврачебной помощи.
Самостоятельное прекращение кровотечения из уха, возможно, но лишь при незначительных повреждениях, затрагивающих наружный слуховой проход или ушную раковину.
Остальные патологии описываемого органа в сопровождении любого вида кровотечений требуют оказания незамедлительной и экстренной врачебной помощи.
Причины ушных кровотечений и их особенности
Проблемы, связанные с органом слуха в детском возрасте чаще всего, ограничиваются воспалительными процессами, сопряженными с анатомической спецификой, присущей строению среднего уха и евстахиевых труб, а также с болезнями вирусного характера и простудами.
Но если появилась кровь в ухе у ребенка — это может означать только следующее:
Кровь из уха у ребенка при механических повреждениях может быть вызвана следующими причинами – малыш повредил орган слуха при его чистке ватной палочкой или засунул в слуховой проход, например, скрепку, какую-либо игрушку, спичку, палочку. Царапины вышеперечисленными предметами и вызвали кровотечение. Также кровотечение может быть вызвано черепно-мозговой травмой или разрывом барабанной перепонки.
Кровь из уха может быть вызвана инфекционными заболеваниями, например, при отите у ребенка наряду с симптомами в виде: высокой температуры тела, сильнейшей боли, слабости, головокружения, возможно кровотечение с примесью гноя или что еще хуже, без него. Так как выделение крови без примеси гноя указывает на углубленный инфекционный процесс, протекающий в ухе у ребенка.
Еще из уха может выделяться кровь при инфекционном заболевании, таком как воспаление барабанной перепонки, или по-другому мирингите, сопровождающегося симптоматикой в виде: повышенной температуры, сильнейшей боли, дискомфортом внутри ушного прохода. Также кровотечение может быть вызвано кандидозом, инфекцией, которая особенно быстро развивается при ослаблении иммунитета у ребенка.
Кровь у человека в ухе, особенно у ребенка, может указывать на опухоль, которая бывает как доброкачественная, так и злокачественная.
Различают следующие опухоли уха:
В любом случае, появление крови в ухе у ребенка должно насторожить родителей и указать им на вариант обращения к врачу за необходимыми рекомендациями и разъяснениями.
Правила оказания доврачебной помощи
К рекомендациям осуществления доврачебной помощи при появлении крови из уха относят:
Для профилактики и своевременного обнаружения серьезных заболеваний необходимо регулярно посещать ЛОР-врача и выполнять все его рекомендации.
Кровь из ушей
Любые выделения из ушей являются следствием наличия патологий в органах слуха. Это может быть жидкость или гной. В некоторых случаях пациенты наблюдают кровь из ушей. Данный симптом требует немедленного лечения. Причинами его возникновения может быть как травма, так и серьезное воспалительное заболевания. Правильные и своевременные меры, принятые для устранения ушных кровотечений, позволяют минимизировать последствия, а также избежать прогрессирования патологии и развития осложнений на другие органы.
Симптомы, которые могут возникать, если из ушей пошла кровь следующие:
Кровь из уха: причины
Внешнее ухо включает в себя ушную раковину и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Она, в свою очередь, служит защитой среднего и внутреннего отделов органа. Повреждение барабанной перепонки вследствие травмы всегда влечет за собой кровотечение. В редких случаях оно не представляет опасности для пациента, однако обычно приводит к перфорации, которая требует оперативного вмешательства. Также возможными причинами крови из уха являются:
Одной из причин, которая наиболее часто вызывает кровотечение из уха, является изменение давления. Пациенты, страдающие гипертонией могут наблюдать подобные симптомы. В этой ситуации необходимо немедленно вызвать скорую помощь и не предпринимать никаких мер самостоятельно.
При погружении на большую глубину ныряльщики также могут наблюдать кровь из ушей. Почему это происходит? Перемена давления провоцирует разрыв или повреждение барабанной перепонки. Кровяные выделения в данном случае редко бывают интенсивными, однако могут повлечь за собой негативные последствия.
Чтобы избежать выделений из ушей при нырянии, нужно перед погружением выполнить несколько несложных процедур. Сделайте несколько глотательных движений. Затем зажмите нос пальцами и постарайтесь выдуть воздух. Это позволит выровнять давление, чтобы избежать кровотечения на глубине. Если даже после этих манипуляций из ушей идет кровь, проконсультируйтесь с ЛОРом. Возможно, выделения сигнализируют о наличии воспалений или других патологий.
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Лечение отита у взрослых
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.