в поликлинике нет тестов на коронавирус что делать
Моя «корона». Как в поликлинике добиться теста на COVID-19 и получить лечение
Печально, но факт: на время пандемии никто не отменил другие болезни. Особенно это обидно, потому что коронавирус в нековидных больницах — как курильщик на сеновале. Одна искра, и вот уже кругом повышается температура.
С самого начала недокарантина я была хорошей девочкой. Носила маску, мыла руки и всячески соблюдала меры безопасности. За два с лишним месяца ничего не случилось, и я уже думала, что не познакомлюсь с новомодной заразой. Но тут моей маме потребовалась госпитализация. Она попала в отделение гнойной хирургии Городской больницы №6.
Нас заверяли, что ковидных больных там нет (хотя в больнице они уже были). За пять дней, что она там провела, ничего страшного действительно не случилось. «Веселье» началось на третий день после выписки — у мамы температура поднялась до 38.5. Как и положено со стадиями горя, мы начали с отрицания. Наверное, ее просто продуло! Может, это вернулось воспаление, с которым она лежала в больнице! Может, это просто ОРВИ!
Но когда на следующий день температура поднялась у меня, нам резко пришлось перейти к принятию. Особенно, когда мы услышали, что в мамином отделении обнаружили пациента с коронавирусом. Но если нам принятие далось легко, у врачей из поликлиники №9 с этим оказались проблемы. У нас разыгралась целая битва за тест на ковид!
Первого врача мы вызвали на третий день маминых симптомов и второй день моих. Конечно, мы предупредили поликлинику, что у нас подозрение на Тот-Самый-Вирус. Но участковая к нам пришла не просто не в защитном костюме. Она была даже без маски и перчаток.
А далее выяснилось, что тесты нам никто делать не разбежался, так как моей мамы нет в списке контактных. По первому требованию делают тесты только людям 65+, и ни моя мама, ни я не попадаем в эту категорию. Платный тест мы тоже не могли сдать, потому что, представьте себе, его нельзя сдавать с симптомами ОРВИ!
Поэтому врач нас оставила в неизвестности. Зато с предписанием пить всякие разные таблетки от вирусов, антибиотики и сидеть дома.
Ну как сидеть дома. Моей маме на следующий день было велено явиться в поликлинику, чтобы закрыть старый больничный. А на следующий день после этого — чтобы открыть новый! Хотя у нее была температура и ей становилось хуже. Я напомню, мы сказали, что у нас одинаковые симптомы и подозрение на ковид за три дня до этого!
Звонки заведующей поликлиникой не помогли. Даже когда у нас пропал нюх и вкус. Нам становилось стабильно хуже, у нас першило горло, ломило мышцы, постоянно болела голова и совершенно не хотелось есть. У меня температура не поднималась выше 37.5, но заложило нос и ухо. У мамы начался кашель. И наше паршивое состояние только усугублялось вопросом, что с нами происходит? Это дурацкий коронавирус или всё-таки нет?
Наконец, мы не выдержали и обратились на горячую линию по коронавирусу министерства здравоохранения. После чего заведующая нашей поликлиникой позвонила нам с упреками, мол, чего это мы удумали по горячим линиям звонить! На них же дело в прокуратуре могут завести!
Но своего мы добились. На пятый день(!) после первого вызова врача у нас всё-таки взяли мазки на ковид! Как положено, в защитных костюмах!
Правда, было уже поздно. Моей маме стало так плохо, что на следующей день она вызвала скорую, и её увезли в Городскую больницу №5. Там на рентгене стало видно двустороннее воспаление легких.
Моя вера в нашу систему здравоохранения была подорвана настолько, что я решила остаться дома. В гордом неведении касательно состояния моих легких, потому что рентген можно сделать только в больнице. Мне не так много лет, я подцепила вирус, когда мой иммунитет был в порядке. Мне не так плохо, как маме. Я решила не занимать больничную койку. Она может понадобиться тому, кому значительно хуже. В конце концов, родные стены и вай-фай тоже лечат. Особенно, если параллельно принимать прописанные врачом лекарства, много пить и ещё больше спать.
Наши врачи, тем временем, продолжили меня развлекать, как умели. Например, когда участковая уже знала, что моя мама в больнице с пневмонией, она попросила меня прийти(!) в поликлинику за маминым больничным. Я чуть не спросила, не покашлять ли мне на всякий случай на все дверные ручки в поликлинике. Ну чтобы уже точно всех заразить!
Мне все-таки пришлось спуститься на первый этаж своего подъезда, где меня ждала медсестра с больничным листом, но, разумеется, без защитного костюма. Вечером того же дня пришли результаты тестов, и я официально попала в сотню с лишним выявленных за сутки больных.
Как ни странно, от этого стало легче. Терапевтический эффект испортили известия, что все соседки моей мамы по палате в шестой горбольнице тоже слегли с ковидом. А женщина из неврологического отделения от него умерла (угадайте, что НЕ стоит в её свидетельстве о смерти).
Чтобы официально перестать болеть, нужно получить два отрицательных результата тестов. За них мне снова пришлось побороться с поликлиникой. Меня начали заверять, что «все хорошо» и «все про меня помнят», и что «когда нужно, всё сделают». К счастью, в этот раз хватило угрозы позвонить на горячую линию, чтобы мне назначили тесты на этот понедельник и четверг. Один тест я сдала и с замиранием сердца жду результатов.
С одной стороны, мне стыдно и очень жаль врачей. Я понимаю, что им приходится несладко. С другой, у меня опасная непонятная зараза, но наша поликлиника даже в пандемию работает по принципу «ёжик — птица гордая, не пнешь — не полетит».
Моей маме в больнице тоже стало лучше. У неё есть два отрицательных результата, и сегодня ее выписывают. Теперь я ломаю голову, как мне продезинфицировать всю квартиру.
Выводы из этой истории у меня такие:
Мы собираем ответы на важные вопросы в период самоизоляции. Все материалы публикуются в проекте «Коронавирус в вопросах и ответах». Информация будет постоянно обновляться.
Сидеть дома и звонить в поликлинику: что делать, если долго нет результата анализа на коронавирус
Сколько заразившийся COVID-19 или контактировавший с ним просидит на карантине с больничным листком и без работы, зависит далеко не только от его самочувствия. Пропуском в большой мир остаётся исключительно отрицательный тест на коронавирус, независимо от того, сколько будут делать анализ. Если тест потеряли или задержали в лаборатории, карантин может длиться бесконечно.
В министерстве здравоохранения Приморья говорят, что тестирование на COVID-19 в данный момент происходит практически без задержек. Тем не менее глава регионального минздрава Анастасия Худченко в июле на заседании Заксобрания признала, что не всегда пациенты получают результаты в срок.
В редакцию VL.ru регулярно обращаются читатели, которые столкнулись с проблемами тестирования на коронавирус.
Так, одна из жительниц Владивостока ждала результаты теста на COVID-19 три недели и заподозрила, что её анализ просто потеряли. Только после нескольких звонков в поликлинику у неё взяли повторный анализ, который оказался положительным. К этому времени она успела просидеть на карантине почти месяц, теряясь в догадках, сколько действует предписание Роспотребнадзора и что делать, если результаты теста не сообщают.
Другая наша читательница написала, что заразилась коронавирусом и сидела на больничном дома. Через некоторое время у неё взяли контрольный тест, но врач в поликлинике № 4 Владивостока выписал её с больничного и отправил на работу, не дожидаясь результатов этого анализа. Контрольный тест в итоге дал положительный результат, а женщина в это время уже несколько дней ходила на работу.
В теории у тех, кто только контактировал с болевшим, берут один тест и при отрицательном результате отпускают с карантина. Для тех, у кого по симптомам подозревают COVID-19, процедура аналогичная – на карантине придётся сидеть до тех пор, пока не придёт результат теста, сколько бы времени это ни заняло. А вот тем, у кого коронавирус уже был подтверждён, для выписки с больничного нужно получить два отрицательных результата контрольных тестов. Хотя эта теория на практике работает не всегда.
Сколько может продлиться карантин для болеющих и контактных, что делать, если не пришёл результат теста или выписывают с больничного без анализов, – на эти и другие вопросы VL.ru ответила начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению приморского министерства здравоохранения Евгения Шутка.
– Сколько времени должны делать тест на коронавирус – от взятия мазка до сообщения результата?
– На данный момент анализ лаборатория выдаёт в течение двух рабочих дней. Но день забора мазка в этот срок не входит. Один-два рабочих дня ещё уходит на то, чтобы сообщить результат пациенту. Если анализ был взят в пятницу, то лаборатория приступит к исследованиям в понедельник-вторник. В среду она отдаст результат в медицинское учреждение, которое сможет сообщить его в среду-четверг в зависимости от загруженности. А если анализ был сдан в понедельник, то результат можно получить и за три дня. Поэтому от забора мазка до объявления результата теста уходит 3-5 дней.
На сегодняшний день пациентов, кому не сообщают результаты тестов 14 и более дней, у нас нет. Подобное было на начальном этапе (апреле, мае и частично в июне), когда только был обнаружен коронавирус (напомним, что результаты тестов пациентов, сдавших тесты 6, 16, 18 июля затерялись в лаборатории. – Прим. VL.ru). Но происходило это потому, что допуск на работу с микроорганизмами первой-второй группы патогенности имели только лаборатории Роспотребнадзора. Их во Владивостоке было две, по одной в Уссурийске и Находке. В это время были заказаны тест-системы, прошло обучение людей. На данный момент мы запустили новые лаборатории и сумели разгрузить имеющиеся исследовательские центры.
– Как проходит карантин для тех, кто не болеет сам, но контактировал с заболевшим?
– Человек сидит дома на карантине. На 8-9-е сутки у него берётся мазок. Если коронавируса не обнаружено, то он освобождается с карантина.
– При каких условиях выписывают с больничного после COVID-19?
– Выписать из стационара на амбулаторную изоляцию можно, имея один отрицательный результат, если человек чувствует себя хорошо. Уже дома он должен дожидаться второго отрицательного результата.
Что касается полной выписки, то в поликлинике № 4 [во Владивостоке. – Прим. VL.ru] действительно было нарушение. Прошло расследование, виновные были наказаны.
В подобном случае необходимо жаловаться руководителю медицинской организации, где пациент наблюдался.
– Если долго нет результата контрольного теста, можно ли просто выйти с карантина через 14 дней?
– Нет. У нас зафиксированы персистенции вируса [сохранение вируса в функционально активном состоянии в клетках организма]. 14 дней это его инкубационный период от момента заражения до появления или не появления клинических признаков. Пока у нас не будет двух отрицательных результатов с интервалом не менее суток, мы пациента выписать не можем.
– Сколько действует предписание Роспотребнадзора о карантине, которое выдают при подозрении на COVID-19?
– Оно действует бессрочно, пока врачи не разрешат выйти на работу.
– Как долго отслеживают геолокацию мобильного телефона того, кто должен находиться на карантине?
– Обычно, когда мы получаем отрицательные результаты двух тестов подряд, наблюдение снимается.
– Если положительный результат теста пришёл более чем через три дня, то с какого момента будет отсчитываться срок болезни: от взятия мазка или от получения результата?
– Срок болезни не зависит от мазка. Если у человека есть клинические проявления – насморк, кашель, температура, то именно с этого дня будет отсчитываться заболевание и больничный. Мазок – это дополнительный метод обследования, а окончание болезни будет после двух отрицательных результатов.
– Если положительный результат теста пришёл поздно, когда все симптомы пропали, будут ли делать повторные анализы до получения отрицательного вердикта?
– Да. Повторные тесты у бессимптомных носителей берутся не ранее чем через сутки. Тем пациентам, у которых есть остаточные простудные явления, повторное тестирование проводится через 3-5 дней.
– Должен ли человек находиться в карантине до получения отрицательного результата, независимо от того, сколько будут делать тесты?
– Да, необходимо находиться на изоляции.
– Если результаты контрольного теста у перенёсшего COVID-19 задерживаются, то когда в поликлинике ему должны закрыть больничный и отпустить на работу?
– Даже если задержались пробы, то он находится на больничном. Его должны закрыть только по двум отрицательным результатам. У нас есть случай, когда человек находится с коронавирусом на больничном 28 дней, хотя клинических проявлений болезни у него нет. Ускорить этот процесс нельзя. Задержки у нас если и случаются, то они не глобальные – 2-3 дня (и снова напомним, как жительница Владивостока три недели ждала результатов своих анализов. – Прим. VL.ru). Если такое случается, то на это есть веские причины. Например, у нас был случай, что заболели два лаборанта из трёх и снизилась пропускная способность медицинского учреждения. Можно позвонить в поликлинику, связаться с её администрацией и узнать, что произошло.
– Может ли переболевший сдать контрольный тест в частной клинике платно, чтоб быстрее получить результат и выйти из карантина?
– Нет. Вы не можете выйти из квартиры, так как находитесь на карантине. Если окажется, что вы носитель вируса и прошли по подъезду, то это элемент распространения инфекции. Хотя я знаю, что так делают, оставляя мобильный телефон дома. Но тем не менее так поступать не нужно.
– А если вызвать на дом и врачи частной клиники приедут в защитных костюмах?
– Такая услуга есть у частных клиник, но врачи государственных больниц выезжают в таких же костюмах – бесплатно.
– Что делать, если результаты тестов задерживаются или есть вопросы по срокам больничного?
– Необходимо звонить в регистратуру поликлиники, к которой вы приписаны. На данный момент мы сменили колл-центр. Мы его тестировали и во все поликлиники смогли дозвониться максимум за одну минуту ожидания.
У меня коронавирус, но я лечусь дома. Как со мной должны работать врачи?
Как передаются данные по мазкам, кому выдаются лекарства и кого отправят на КТ — в нашем материале
Чем вас лечить, определят врачи после осмотра на дому
Фото: Тимофей Калмаков
По данным оперштаба на 26 октября, от коронавируса в больницах лечатся 4474 человека, 28 жителей региона находятся на карантине дома. Ситуации у зараженных разные — кто-то узнал о заболевании после ПЦР-теста в частной лаборатории, кто-то вызывал (или пытается вызвать) неотложную помощь, а у кого-то нашли вдобавок к ковиду пневмонию. Что делать этим больным: как часто должен приходить врач, должен ли вообще? А приносить лекарства? Мы попытались разобраться в этом вместе с Минздравом.
Ситуация:
ковид подтвердился после ПЦР-теста в частной лаборатории
Что должно происходить после подтверждения заболевания:
1. Частная лаборатория передает данные о положительном результате мазка в Роспотребнадзор (далее — РПН).
2. РПН передает предписание о вас в поликлинику по прикреплению.
3. Когда поликлиника получает информацию о вашем заболевании, врач звонит вам.
Если врач не звонит:
Начало амбулаторного лечения. Что вам должен врач?
А бесплатные лекарства?
Какие лекарства вам положены, решает врач на осмотре.
— Министерством фиксируются обращения граждан, связанные с невыдачей лекарственных препаратов. В связи с этим министерством проводится внутренняя проверка, — уточняют в Минздраве.
Ситуация:
вы подозреваете у себя ковид, в частной лаборатории тест не сдавали
Как сдать тест бесплатно:
В каком случае вас протестируют на COVID-19:
СЮЖЕТ
После того как поликлиника узнала о положительном результате теста, врач приходит к вам. Алгоритм тот же, что и в первом случае.
В Минздраве поясняют: в ситуации с ребенком, который тестировался как в частной лаборатории, так и через неотложку, алгоритм действий будет идентичнен вышеперечисленным.
Что делать, если вам отказали в бесплатном тесте на COVID-19?
В каких случаях больному человеку должны сделать тест на COVID-19? Куда жаловаться, если отказали в бесплатном тесте?
СМИ пестрят историями, в которых люди рассказывают, что, будучи с высокой температурой, с потерей обоняния и другими симптомами коронавируса и вдобавок, имевшие контакт с больными COVID-19, не могут получить от врача направление на тест. При этом сдать тест на COVID-19 платно в частной клинике невозможно, поскольку людей не принимают с признаками болезни. Получается замкнутый круг.
Для начала определимся, а кому положен бесплатный тест на COVID-19?
Кому должны сделать бесплатный тест на COVID-19?
По данным Роспотребнадзора на 01.11.2020 г. в России проведено более 61,9 млн лабораторных исследований на наличие коронавирусной инфекции.
Тестирование на COVID-19 сейчас как нельзя актуально, ведь каждый день в России выявляется рекордное число больных.
В государственных и частных медучреждениях применяют ПЦР-диагностику. Именно анализ методом ПЦР показывает, есть ли сейчас в организме человека коронавирусная инфекция.
Кто может пройти бесплатно тест на COVID-19?
Перечень таких лиц обозначен в п.1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 г. № 9. Бесплатно пройти тест могут граждане:
На практике граждане, которым предстоит лечь в больницу на плановую операцию или осмотр, зачастую сталкиваются с необходимостью за свой счет делать тест на COVID-19.
Но такое требование неправомерно.
Существует приказ Минздравоохранения РФ от 19.03.2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», который предусматривает определенные процедуры перед плановой госпитализацией. Среди таких процедур значатся при наличии медицинских показаний — обзорная рентгенография или КТ легких и тестирование на COVID-19.
Все это должно быть предоставлено бесплатно, по полису ОМС.
Но, как говорится гладко только на бумаге, да забыли про овраги.
Диагноз «внебольничная пневмония» без рентгенологических признаков воспаления легких поставить невозможно. Получить же направление на КТ легких в регионах непросто, да и больные, получившие направление врача, ждут очереди несколько дней.
В любом случае, чтобы сдать бесплатный тест нужно направление от врача. Для этого нужно либо вызвать врача, либо записаться на прием через регистратуру поликлиники.
Куда жаловаться, если пациенту отказывают в бесплатном тесте?
Право граждан на получение бесплатной медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях прямо закреплено в п. 1 ст. 41 Конституции РФ. Но, к сожалению, нередки случаи, когда это право нарушается. Например, отказ в плановой госпитализации без проведенного за счет пациента теста — недопустим и является нарушением прав на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Также, как и отказ в выдаче направления больному на бесплатный тест при наличии показаний.
В этом случае нарушены права пациента в части ОМС и первым делом необходимо обратиться по телефону горячей линии страховой компании. Название страховой компании написано на полисе ОМС.
В случае возникновения недопонимания со стороны медицинского персонала, нужно обратиться с жалобой к руководству медучреждения.
Если обращение к руководству медучреждения не возымело успеха, то нужно обратиться на горячую линию по коронавирусу Минздрава, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.
Еще одним бичом в последнее время стала работа «скорой». Несмотря на то, что действия «скорой» детально расписаны, во многих регионах больные люди ждут скорую по нескольку дней (Приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 г. № 100 и от 20.06.2013 г. № 388н).
Бывает ситуация, что «скорая» не приезжает совсем.
Понятно, что в ситуации, когда человек болен, ему не до бумаг. Тем не менее, все обращения нужно направлять в письменном виде и добиваться проставлении отметки о принятии. Впоследствии все зафиксированные обращения будут служить доказательством неоказания помощи и поводом для обращения в прокуратуру и в суд.
Незаконный отказ в оказании медицинской помощи может повлечь и уголовное наказание (ст.124 УК РФ). Все зависит от последствия неоказания помощи для больного.
Что делать, если Вам отказали в бесплатном тесте на COVID-19?
В каких случаях больному человеку должны сделать тест на COVID-19? Куда жаловаться, если отказали в бесплатном тесте?
СМИ пестрят историями, в которых люди рассказывают, что, будучи с высокой температурой, с потерей обоняния и другими симптомами коронавируса и вдобавок, имевшие контакт с больными COVID-19, не могут получить от врача направление на тест. При этом сдать тест на COVID-19 платно в частной клинике невозможно, поскольку людей не принимают с признаками болезни. Получается замкнутый круг.
Для начала определимся, а кому положен бесплатный тест на COVID-19?
Кому должны сделать бесплатный тест на COVID-19?
По данным Роспотребнадзора на 01.11.2020 г. в России проведено более 61,9 млн лабораторных исследований на наличие коронавирусной инфекции.
Тестирование на COVID-19 сейчас как нельзя актуально, ведь каждый день в России выявляется рекордное число больных.
В государственных и частных медучреждениях применяют ПЦР-диагностику. Именно анализ методом ПЦР показывает, есть ли сейчас в организме человека коронавирусная инфекция.
Кто может пройти бесплатно тест на COVID-19?
Перечень таких лиц обозначен в п.1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 г. №9. Бесплатно пройти тест могут граждане:
вернувшиеся на территорию РФ с признаками респираторных заболеваний;
контактировавшие с больными COVID-2019;
с диагнозом «внебольничная пневмония»;
старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;
Но такое требование неправомерно.
Все это должно быть предоставлено бесплатно, по полису ОМС.
Но, как говорится гладко только на бумаге, да забыли про овраги.
Диагноз «внебольничная пневмония» без рентгенологических признаков воспаления легких поставить невозможно. Получить же направление на КТ легких в регионах непросто, да и больные, получившие направление врача, ждут очереди несколько дней.
В любом случае, чтобы сдать бесплатный тест нужно направление от врача. Для этого нужно либо вызвать врача, либо записаться на прием через регистратуру поликлиники.
Куда жаловаться, если пациенту отказывают в бесплатном тесте?
В этом случае нарушены права пациента в части ОМС и первым делом необходимо обратиться по телефону горячей линии страховой компании. Название страховой компании написано на полисе ОМС.
В случае возникновения недопонимания со стороны медицинского персонала, нужно обратиться с жалобой к руководству медучреждения.
Еще одним бичом в последнее время стала работа «скорой». Несмотря на то, что действия «скорой» детально расписаны, во многих регионах больные люди ждут скорую по нескольку дней (Приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 г. №100 и от 20.06.2013 г. №388н).
Бывает ситуация, что «скорая» не приезжает совсем.
Понятно, что в ситуации, когда человек болен, ему не до бумаг. Тем не менее, все обращения нужно направлять в письменном виде и добиваться проставлении отметки о принятии. Впоследствии все зафиксированные обращения будут служить доказательством неоказания помощи и поводом для обращения в прокуратуру и в суд.
Незаконный отказ в оказании медицинской помощи может повлечь и уголовное наказание (ст.124 УК РФ). Все зависит от последствия неоказания помощи для больного.