в поликлинике не закрыли электронный больничный лист что делать дальше

ФСС рассказал все об электронных больничных

ФСС РФ выпустил справочник об электронных листках нетрудоспособности.

Организационные вопросы

После того как электронный листок нетрудоспособности закрыт, сотрудник сообщает его номер своему работодателю. Компания запрашивает в инфосистеме ФСС ЕИИС «Соцстрах» документ по его номеру и СНИЛС сотрудника. Далее надо заполнить данные о работнике, компании, а также данные о стаже и заработке и отправить их в ЕИИС «Соцстрах», заверив квалифицированными ЭЦП главбуха, руководителя и работодателя-юрлица.
Сообщить номер электронного больничного граждане могут по телефону, e-mail или предоставить талон с номером. Однако ФСС РФ отмечает, что сам по себе талон с номером не является документом, на основании которого назначаются страховые выплаты. Он служит только для того, чтобы граждане узнали о сформированном листке.

2. Как и где проверяют подлинность больничного?

Чтобы проверить электронный больничный, можно обратиться в территориальное отделение ФСС РФ по месту регистрации компании или в региональное отделение по адресу медорганизации, чьи реквизиты указаны в больничном.

3. Зачем переходить на электронные больничные?

4. Можно ли получить больничный задним числом?

Следуя порядку выдачи листков нетрудоспособности, утвержденному Минздравом РФ, больничные выдает медработник после осмотра гражданина и записи о его здоровье в карте больного. Если граждане лечатся в поликлинике, то больничный выдается в день обращения. Если лечение происходит в больнице, то лист нетрудоспособности гражданин получает в день выписки. В исключительных случаях больничный можно получить за прошедшее время.

5. Что требуется для замены на российский больничный заграничных медицинских документов?

Иностранные документы, которые подтверждают болезнь гражданина, должны быть переведены на русский язык, а перевод нотариально заверен. Также для замены таких бумаг на российский больничный они должны быть легализированы, а записи в них должны подтверждать состояние здоровья гражданина.
Единственной формальностью для удостоверения подлинности документа является проставление апостиля компетентным органом государства, в котором этот документ был совершен.
Чтобы заменить иностранный документ на российский больничный, заявитель может обратиться в медорганизацию либо лично, либо по доверенности.

6. Планирует ли ФСС РФ в дальнейшем полностью перейти на электронную документацию, а за отказ в оформлении цифровых больничных взыскивать штрафы?

Сейчас электронные больничные равнозначны бумажным. Если у работодателя есть техническая возможность принять документ в цифровом виде, а он отказывается это сделать, то это считается нарушением прав работника. Однако обязанности переходить только на цифру в законодательстве РФ нет.

Особенности работы с электронными больничными

В поле «Место работы — наименование организации» указывают название компании-работодателя, зарегистрированной как страхователь в региональном отделении ФСС РФ. Если подразделение не является работодателем застрахованного лица, то название такого подразделения в больничном не указывается. Если же договор у работника заключен с подразделением, то вписывается название подразделения.

8. Нужно ли распечатывать и хранить цифровые больничные вместе с традиционными БСО?

Так как электронные больничные имеют юридическую силу и хранятся в инфосистеме ФСС РФ, у работодателя нет необходимости распечатывать и хранить у себя копию электронного листка нетрудоспособности.

Информация для граждан

Данные об электронных больничных доступны в личном кабинете получателей услуг на сайте ФСС РФ. Для входа в кабинет можно воспользоваться логином и паролем с сайта госуслуг. Если работодатель гражданина находится в регионе, в котором проходит проект «Прямые выплаты», то в личном кабинете человек может получит информацию о расчете пособий и об их выплате.

10. Может ли безработный получить электронный больничный?

В формировании электронных больничных участвуют страховщик, страхователь и медорганизации. Так как у безработных граждан страхователя нет, им выдается обычный, бумажный больничный.

11. Что делать, если оформлен электронный больничный, а работодатель требует бумажный?

ФСС РФ напоминает, что электронные и бумажные больничные равнозначны, а форму выбирает пациент. Электронный больничный оформляется только с его письменного согласия. Однако если работодатель технически не готов принять электронный листок нетрудоспособности, то больничный оформляют в бумажном виде. Если документ уже оформлен в цифре, то с помощью специальной программы фонда «Подготовка расчетов для ФСС» можно распечатать бумажную копию. Кроме того, работодатели, работающие с рядом бухгалтерских программ, с середины прошлого года могут работать с электронными больничными. Эта возможность встроена непосредственно в программу.

ВНИМАНИЕ!

1 декабря на «Клерке» стартует обучение на онлайн-курсе повышения квалификации для получения удостоверения, которое попадет в госреестр. Тема курса: управленческий учет.

Повышайте свою ценность как специалиста прямо на «Клерке». Подробнее

Источник

Работодатель требует электронный больничный и не оплачивает бумажный. Это законно?

Мне не оплатили бумажный больничный за декабрь 2020 года. Сказали, что оплатят только электронный. Я пошел к руководителю, но тот лишь пожал плечами. Тогда я обратился в больницу в надежде, что все не так сложно. Но в итоге больничный мне не переоформили и сообщили, что это моя фирма нарушает закон. Как быть?

В вашей поликлинике правы: работодатель действительно должен принимать к оплате любые листки нетрудоспособности. Более того, электронный больничный врач может оформить только с вашего согласия и только если соблюдаются несколько условий.

С 14 декабря 2020 года изменились правила, по которым выдают больничные и выплачивают пособия по временной нетрудоспособности, — разберу их подробнее. Еще расскажу, как добиться, чтобы вам выплатили пособие по бумажному больничному.

Какие больничные выдают работникам

Медорганизации либо выдают работникам листки нетрудоспособности на бумаге, либо оформляют электронные больничные.

По новым правилам врач может выдать электронный больничный даже при удаленной телемедицинской консультации, если диагностировал у пациента опасную для окружающих болезнь. Это нововведение связано с пандемией.

А в двух случаях врач должен оформить именно бумажный больничный:

Бумажный и электронный листки нетрудоспособности имеют одинаковую юридическую силу. Работодатель не может диктовать свои условия и требовать от работников именно электронные больничные. Хотя компаниям, конечно, удобнее работать с ними.

Как победить выгорание

Что работодатель проверит в бумажном больничном

Бумажный листок нетрудоспособности врач должен правильно оформить. Если в нем будут ошибки или неточности, работодатель может законно отказать в выплате пособия на основании такого больничного.

Минздрав обновил правила оформления бумажных листков нетрудоспособности 1 сентября 2020 года. Также работодатели, когда проверяют бумажные больничные, руководствуются письмами Фонда социального страхования — ФСС.

По каким пунктам работодатель проверяет бумажный больничный

Если в больничном есть ошибки, пациенту придется идти в медорганизацию. Там оформят дубликат листка нетрудоспособности. Он также может быть бумажным, а не электронным.

Из-за технических недочетов — прописных букв, попадания букв на границы ячеек, пробелов между инициалами врача и тому подобного — пациент не должен ходить в поликлинику, чтобы переоформить больничный. Работодатель должен принять его, а ФСС — назначить и выплатить пособие.

Вы написали, что уже были повторно в больнице, и, скорее всего, никаких ошибок в вашем бумажном больничном нет. А значит, фирма, где вы работаете, должна его принять.

Как работники получают пособие по временной нетрудоспособности

Есть ситуации, в которых пособие не назначат, даже если листок нетрудоспособности оформлен правильно. Например, если работник в период, на который ему выдали больничный, не работал с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты. Так бывает, когда в компании объявляют простой или работник оформляет отпуск без сохранения зарплаты.

Также работник не получит пособие за дни, на которые его отстранили от работы и не начисляли зарплату. Например, если он по своей вине не прошел обязательный медосмотр.

Еще нельзя получить пособие по временной нетрудоспособности, если суд установил умышленное причинение работником вреда своему здоровью или попытку самоубийства. За время административного ареста или заключения под стражу пособие по временной нетрудоспособности тоже не назначат.

Если таких обстоятельств нет, работодатель обязан принять любой больничный и назначить пособие. Работник вправе обратиться за пособием не сразу после выписки, а в любое время в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.

С 1 января 2021 года порядок назначения и выплаты пособия изменился. В вопросе вы указали, что болели в декабре 2020 года, но не уточнили, когда предъявили больничный работодателю. От этого зависит, как вам должны были назначить и выплатить пособие. Рассмотрим все варианты.

Если вы сдали больничный до 1 января 2021 года, а ваш регион не участвовал в проекте прямых выплат ФСС. Прямые выплаты предполагают, что работодатель выплачивает пособие по больничному только за три календарных дня. Дальше он передает документы в ФСС, и фонд напрямую переводит остатки пособия работнику.

Вот регионы, которые последними присоединились к прямым выплатам только с 1 января 2021 года:

В этих регионах в декабре 2020 года начислить и выплатить пособие в полном объеме должен был работодатель.

Единственная ситуация, когда вы могли обратиться за пособием напрямую в фонд, — если работодатель не выплатил пособие, потому что у компании нет денег, либо в тот период шло банкротство. В таком случае фонд выплачивал пособия по обращениям работников начиная с четвертого дня нетрудоспособности.

Если вы сдали больничный работодателю после 1 января 2021 года или ранее, но ваш регион уже перешел на прямые выплаты. Работодатель должен был оплатить только первые три дня нетрудоспособности. Пособие за оставшиеся дни должен был выплатить ФСС. Но сам фонд начислить и выплатить пособие не может — работодатель должен направить необходимые документы в течение пяти календарных дней со дня начисления пособия. При этом пособие работодатель должен начислить в течение 10 дней после того, как получил ваш больничный.

Оплату первых трех дней нетрудоспособности вы должны были получить в ближайший день выплаты зарплаты после начисления пособия. За оставшиеся дни временной нетрудоспособности вы должны получить прямой перевод из ФСС — по общему правилу на ту же карту, на которую получаете зарплату.

Например, вы болели с 1 по 21 декабря 2020 года. Листок нетрудоспособности отдали работодателю 18 января 2021 года. Работодатель должен был принять больничный в любой форме, убедиться, что документ оформлен без ошибок, и назначить пособие в период с 19 по 28 января.

Допустим, бухгалтер назначил пособие 26 января. В течение пяти календарных дней — с 27 по 31 января — фирма должна была направить документы на выплату пособия в фонд.

Если на вашей работе платят зарплату 5-го и 20-го числа каждого месяца, то оплату первых трех дней временной нетрудоспособности — за 1, 2 и 3 декабря 2020 года — вы должны были получить в пятницу, 5 февраля 2021 года. За оставшиеся 18 дней временной нетрудоспособности — с 4 по 21 декабря 2020 года — фонд должен был перечислить пособие на зарплатную карту или другой счет, о котором вы сообщили работодателю.

Как получить пособие, которое не выплатил работодатель

Вот вы убедились, что в вашем больничном нет ошибок, из-за которых вы должны оформить дубликат в медорганизации. Также ваш случай не относится к тем ситуациям, в которых пособие не выплачивают. Тогда работодатель нарушил ваше право на пособие по временной нетрудоспособности.

Чтобы защитить свои права и получить пособие, напишите заявление. Оформите его произвольно и изложите все обстоятельства и свои требования. Например, так:

18 января 2021 года я вышел на работу после отпуска и сразу же отнес бумажный больничный в бухгалтерию. Однако бухгалтер отказался принимать мой документ. Мне сказали, что компания давно перешла на электронный документооборот с медорганизациями и ФСС и теперь принимает к оплате только электронные больничные: их невозможно подделать, и бухгалтерии так удобнее рассчитывать пособия и направлять документы в ФСС.

21 января 2021 года я обратился в поликлинику, чтобы на основании бумажного листка нетрудоспособности мне оформили дубликат в электронной форме. В медорганизации мне отказали, поскольку такого основания для оформления дубликатов, как «бухгалтерия не принимает бумажный больничный», нет.

Так как компания нарушает мое право получить пособие по временной нетрудоспособности, требую принять бумажный больничный, оформленный по всем правилам и без ошибок, назначить пособие по временной нетрудоспособности, оплатить первые три дня за счет средств работодателя и передать документы в ФСС, чтобы мне перечислили пособие за оставшиеся 18 календарных дней нетрудоспособности. Также требую начислить денежную компенсацию за все дни задержки пособия.

Приложите к заявлению бумажный больничный. Рекомендую написать заявление в двух экземплярах, чтобы на том, который останется у вас, секретарь руководителя поставил отметку: ваше заявление с приложенным больничным компания получила такого-то числа.

С жалобой на бездействие работодателя, если компания не отреагирует на ваши требования, можете обратиться в государственную инспекцию труда в вашем регионе.

Вы также можете обратиться в районный суд по месту нахождения работодателя. В иске требуйте выплатить пособие по временной нетрудоспособности и взыскать с работодателя денежную компенсацию за задержку выплат. Можете заявить и требование о взыскании компенсации морального вреда.

Что в итоге

В поликлинике вам по умолчанию выдадут бумажный листок нетрудоспособности. Если врач предложит, а вы письменно согласитесь, то оформят электронный больничный.

Работодателю может быть удобнее работать с электронными больничными. Но если вы уже принесли бумажный, диктовать свои условия вам не должны. Компания обязана принять бумажный листок нетрудоспособности, правильно его заполнить и направить в ФСС. Фонд примет документы и переведет вам пособие.

Если компания так и не принимает бумажный больничный, в поликлинике этот вопрос вы не решите. Врач не будет переоформлять листок нетрудоспособности только из-за прихоти работодателя. Это делают, когда по закону есть основания, чтобы оформить дубликат: например, в больничном ошибки, документ испортили или потеряли. Поэтому остается писать заявление работодателю и требовать принять больничный и выплатить пособие. Если и это не даст результата, можете подать жалобу в госинспекцию труда и иск в районный суд.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

Источник

Электронный листок нетрудоспособности: вопросы и ответы

Автор: Зарипова М., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»

Согласно изменениям, внесенным Законом № 86-ФЗ в ст. 13 Закона № 255-ФЗ и ст. 59, 78 Закона № 323-ФЗ, электронный листок нетрудоспособности с 1 июля 2017 года имеет равную юридическую силу с листком нетрудоспособности на бумажном носителе. В консультации ответим на вопросы, касающиеся выдачи электронных листков нетрудоспособности.

В соответствии с п. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются:

на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе;

на основании электронного документа (с письменного согласия застрахованного лица), сформированного и размещенного в информационной системе страховщика, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.

При этом право выбора формы листка нетрудоспособности остается за застрахованным лицом (Письмо ФСС РФ от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462):

листок нетрудоспособности на бумажном носителе;

с письменного добровольного согласия – электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН).

Какие преимущества имеет ЭЛН?

Работник учреждения не сможет потерять ЭЛН, ему не надо будет беспокоиться о том, что он может испортить (помять, порвать и т. п.) листок нетрудоспособности, а в случаях утери информации о номере своего ЭЛН можно зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.

Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (ФСС проверяет подлинность ЭЛН, и работодатель, запрашивая его у фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).

У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента открытия ЭЛН хранится в системе ФСС и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении фондом проверок страхователей представлять ЭЛН сотрудникам ФСС не потребуется.

Как осуществляется выдача ЭЛН?

Постановлением Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567 утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (далее – Правила № 1567).

Как следует из данного документа, информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования ЭЛН осуществляется в федеральной информационной системе «Соцстрах», оператором которой является ФСС (п. 3 Правил № 1567).

В соответствии с п. 10 Правил № 1567 информация в информационную систему «Соцстрах» передается:

1) страхователями (работодателями) с использованием:

информационных систем, применяемых страхователями для автоматизации своей деятельности;

программного обеспечения, предоставляемого оператором на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия страхователя, а также с использованием личного кабинета, размещаемого на официальном сайте ФСС в Интернете;

2) медицинскими организациями с использованием:

медицинских информационных систем медицинских организаций, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (данная норма вступает в силу 1 января 2019 года);

программного обеспечения, предоставляемого оператором на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медицинской организации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия.

Таким образом, в случае принятия работодателем решения об использовании ЭЛН он должен:

подключиться к информационной системе «Соцстрах»;

получить усиленную квалифицированную подпись юридического лица;

установить специальную программу для проверки электронной подписи и защиты информации;

установить программное обеспечение для работы с ЭЛН.

Как происходит формирование ЭЛН?

В целях формирования ЭЛН в информационную систему «Соцстрах» представляется следующая информация (п. 11 Правил № 1567):

1) сведения о медицинской организации и застрахованном лице, включая СНИЛС, временной нетрудоспособности, беременности и родах, иные сведения, необходимые для формирования листка нетрудоспособности. Их заполняет медицинская организация. В соответствующих случаях она же делает отметки о нарушении режима лечения, о членах семьи, за которыми осуществляется уход, о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу;

2) сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица. Заполняются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;

3) сведения, необходимые для исчисления пособия, с указанием данных о страхователе и застрахованном лице. Заполняются страхователями (работодателями).

Страхователи (работодатели) представляют информацию, касающуюся исчисления пособий, с учетом сроков, установленных для назначения и выплаты страхового обеспечения в соответствии с законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Насколько надежна система безопасности «Соцстрах»?

Информационная система «Соцстрах» обеспечивает все необходимые условия защиты информации и сохранения ее конфиденциальности в соответствии с требованиями законодательства в сфере информационных технологий. При этом сведения о диагнозе пациента медицинской организации, сформировавшей ему электронный листок нетрудоспособности, работодателю не предоставляются.

Сторонние лица доступа к электронному листку нетрудоспособности не имеют. Идентификация и аутентификация пользователей информационной системы «Соцстрах» для получения сведений в личных кабинетах осуществляются посредством федеральной государственной информационной системы «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме».

Должен ли работодатель информировать работников о ЭЛН?

Да, должен. Как следует из Информации ФСС, разъяснительная работа работодателями проводится с мая 2017 года. Номер ЭЛН работник должен сообщить работодателю. Организация может работать с ЭЛН в своей бухгалтерской программе (если она это позволяет) или в личном кабинете страхователя на сайте ФСС. Также для работы с ЭЛН можно скачать на сайте ФСС бесплатную программу (АРМ Подготовки расчетов). Чтобы получить информацию о листке нетрудоспособности из базы фонда, организации нужно ввести номер ЭЛН и СНИЛС работника. В настоящее время сведения отображаются после того, как ЭЛН будет присвоен статус «Закрыт». Также ФСС планируется вносить изменения в текущем году, и работодатель сможет, зная номер ЭЛН и СНИЛС работника, посмотреть ЭЛН уже с момента открытия в медицинской организации. Оплате также будут подлежать ЭЛН со статусом «Закрыт».

Однако прежде чем направить в ФСС реестр на оплату пособий, работодатель обязан заполнить свою часть в ЭЛН и направить ее в информационную систему фонда через используемую программу или личный кабинет.

Как информируется работодатель об ЭЛН?

В соответствии с разъяснениями, приведенными в Информации ФСС, после закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа гражданин сообщает своему работодателю номер ЭЛН, который запрашивает в информационной системе «Соцстрах». Работодатель по номеру ЭЛН и СНИЛС работника заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в информационную систему «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя – юридического лица.

Как отмечают специалисты ФСС, с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работы и сдавать его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом, например посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или через Интернет.

При этом талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.

Как и где можно проверить обоснованность ЭЛН?

Как отмечается в Информации ФСС, для проверки подлинности листка нетрудоспособности можно обращаться в территориальный орган фонда по месту регистрации страхователя либо в региональное отделение по местонахождению медицинской организации, реквизиты которой указаны в листке нетрудоспособности.

При этом проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности относится к компетенции Росздравнадзора.

Необходимо ли распечатывать и хранить ЭЛН?

Согласно Информации ФСС ЭЛН является документом, имеющим юридическую силу, и в соответствии с Законом № 86-ФЗ формируется и хранится в информационной системе «Соцстрах».

Таким образом, работодателю нет необходимости распечатывать и хранить у себя копию электронного листка нетрудоспособности.

В заключение укажем, что в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «Парус», обеспечено взаимодействие работодателей с ФСС по формированию ЭЛН непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение.

В то же время чиновники ФСС отмечают, что в случае технической неготовности работодателя к формированию ЭЛН медицинская организация вправе заменить сформированный ЭЛН на листок нетрудоспособности, оформленный на бумаге. При этом посредством используемого программного обеспечения медицинской организацией в электронном листке нетрудоспособности указывается на прекращение действия ЭЛН (Письмо от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462).

Источник