в моче кровь у мужчины что это значит причины
Причины появления крови в моче
Кровь в моче как правило является симптомом заболевания мочевыводящих путей. Гематурия может проявляться розовым, красным или коричневым оттенком в моче. Существует также микроскопическая гематурия, где количество крови определяется только лабораторно.
Почему бывает кровь в моче
В норме клетки крови не должны встречаться в моче, их идентификация свидетельствует о разных патологиях.
Конкременты в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь достаточно часто провоцирует гематурию. Это связано с тем, что кристаллы, проходя по мочевыводящим путям, могут их повреждать и вызывать микроскопические кровотечения. Как правило, состояние сопровождается выраженным болевым синдромом.
Инфекционное поражение почек или пиелонефрит. Вызывается инфекционным агентом и сопровождается боковыми болями и лихорадкой.
Патология простаты. Увеличенный размер железы, аденома или рак простаты – частые причины крови в моче у мужчин. Патологии препятствуют нормальному току жидкости, сопровождаются затрудненным мочеиспусканием и частыми позывами.
Патология почек. Нарушение фильтрации и кровотечения являются симптомом гломерулонефрита. Он может быть как сопутствующим заболеванием, так и возникать сам по себе вследствие инфекционных или аутоиммунных нарушений.
Онкологические изменения тканей и органов. Рак почки и рак мочевого пузыря – две патологии, которые могут манифестировать именно этим симптомом. Чем раньше пациент получит лечение, тем выше шансы на его выздоровление. Именно поэтому так важно срочно пройти комплексное обследование и получить адекватную диагностику.
Наследственные заболевания. В частности, серповидно-клеточная анемия, которая выражается в дефекте эритроцитов, часто проявляется кровью в моче. Состояние требует постоянного наблюдения и медикаментозной коррекции.
Диагностика
Важно понимать, что причинами крови в моче без боли могут быть серьезные патологии. Чтобы их обнаружить или исключить, нужно как можно скорее обратиться к грамотному специалисту. В Государственном центре урологии работают профильные доктора, ориентированные на оптимальные стратегии лечения.
Данной проблемой занимается врач-уролог, для диагностики ему необходимо собрать анамнез и определить факторы риска. Обязательно проводится первичный осмотр пациента, который позволяет обнаружить специфическую симптоматику. Кроме этого, могут быть назначены лабораторные инструментальные тесты, чтобы выяснить, почему моча с кровью:
общий анализ крови;
УЗИ органов мочеполовой системы;
Когда нужно обратиться к врачу
Выявить причины крови в моче у мужчин и женщин может только врач. Важно обращать на сопутствующие признаки, причинами для беспокойства могут стать следующие факторы:
большое количество крови в моче;
возраст старше 50 лет;
невозможность самостоятельного мочеиспускания;
отек ног и ступней;
повышенное артериальное давление.
Данные симптомы сигнализируют о том, что обратиться к врачу нужно немедленно.
Если вы обнаружили незначительное количество крови в моче и у вас нет сопутствующих симптомов, визит к доктору необходимо нанести в течение двух дней.
Важно понимать, что игнорирование ситуации и самолечение по интернету чревато тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом. Здесь обязательно нужна помощь специалиста! Государственный центр урологии специализируется на патологиях мочеполовой системы, поэтому здесь вы получите адекватную медицинскую помощь, которая предупредит возможные осложнения и дальнейшее развитие патологии.
Кровь в моче
Лабораторное исследование мочи является отличным диагностическим методом, позволяющим обнаружить разнообразные заболевания. В первую очередь врачи назначают такой анализ для выявления инфекционных патологий органов выделительной системы, однако исследование мочи может быть проведено и при других состояниях. Изучение химического состава жидкости и клеточных структур дает специалистам возможность оценить функции почек, мочевого пузыря и других органов. Зачастую в моче обнаруживаются компоненты крови, которые в норме не должны преодолевать почечный барьер.
В медицинской литературе избыточное содержание компонентов крови в моче называют гематурией. Это патологическое состояние, которое может свидетельствовать о заболевании почек, уретры, мочевого пузыря и других органов. Для врача важно назначить дополнительные обследования для уточнения причины состояния. Зачастую пациентам с гематурией требуется неотложная медицинская помощь, поэтому при видимом изменении мочи следует сразу обратиться к урологу.
Подробнее о состоянии
Гематурия является распространенным расстройством, обычно свидетельствующим о нарушении функций выделительной системы. Диагностическим критерием состояния является наличие 5 и более красных кровяных телец в поле зрения во время исследования мочи, причем рекомендуется проводить три анализа с интервалом в одну неделю для подтверждения результата. В зависимости от количества крови в моче гематурия может быть грубой, когда жидкость приобретает красноватый или темно-коричневый оттенок, или микроскопической, то есть не выявляемой без специальных тестов.
Гематурия может сопровождаться появлением тех или иных симптомов, указывающих на определенное состояние. Пациенты могут жаловаться на боли в промежности, увеличение температуры тела, болезненное мочеиспускание и другие неприятные симптомы. В то же время наличие крови в моче может быть единственным аномальным признаком, поэтому врачи после получения результатов анализа сразу проводят дополнительные диагностические исследования. Важно учитывать, что некоторые вещества могут имитировать гематурию путем изменения цвета мочи, поэтому визуальные признаки не являются точными критериями в диагностике.
Гематурия у мужчин
Гематурией в медицине называют наличие крови в моче, цвет которой определяет количество содержащихся в ней красных кровяных телец. Такое отклонение от нормы может указывать на ряд заболеваний, для выявления которых придется пройти диагностику. Стоит также учитывать тот факт, что гематурия не всегда заметна невооруженным глазом и может быть выявлена только в лабораторных условиях. Поэтому мужчинам рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры в урологической клинике.
Проявления гематурии
Гематурия в зависимости от основного заболевания может проявляться по-разному, поэтому по характеру выделений (красной, темной, бурой, светло или темно-коричневой мочи) можно заподозрить определенные патологии.
Настоящую причину гематурии сможет определить только лечащий врач после проведения осмотра и ряда тестов.
Причины возникновения крови в моче у мужчин
Кровь может попасть в мочу из мочевого пузыря, почек, мочеточников или уретры, а причин этому насчитывают более ста. Однако можно выделить наиболее распространенные из них.
Мочекаменная болезнь. Гематурия появляется из-за движения камней по мочеточнику, которые травмируют его стенки. О мочекаменной болезни помимо крови в урине могут свидетельствовать тянущие боли в районе поясницы и почечная колика.
Воспалительные процессы в мочеполовой системе. Такие патологии сопровождаются локальным нарушением кровообращения. Кровь в моче появляется из-за инфекции, попавшей в воспаленные ткани, но обычно ее бывает немного. Повышение температуры до 38 градусов при гематурии может свидетельствовать о развитии туберкулезной инфекции.
Простатит, аденома или гиперплазия простаты. При таких патологиях в тканях простаты развивается железистый узел, который увеличивается в размере и начинает сдавливать уретру. Моча при этом становится мутной и приобретает оттенок застарелой крови.
Рак мочевого пузыря. Как правило, такой вид онкологии встречается у мужчин старше 40 и протекает бессимптомно на начальной стадии. Заподозрить его самостоятельно можно по признакам безболезненной гематурии с появлением кровянистых сгустков в моче.
Рак простаты. Помимо гематурии о таком заболевании могут говорить следующие симптомы: затрудненное мочеиспускание с частыми позывами, боли в промежности, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Кровь в моче начинает проявляться, когда опухоль прорастает в соседние ткани и органы, разрушая сосуды.
Почечные патологии. Причиной гематурии могут стать пиелонефрит, геморрагический цистит, гломерулонефрит, поликистоз. Помимо крови в моче о наличии таких патологий могут говорить такие симптомы, как сильные боли в области поясницы, общая слабость с повышением давления, отечность в ногах.
Чрезмерная физическая нагрузка. Кровь появляется из-за того, что почки не справляются с выведением метаболитов из-за повышенного давления.
Травмы после врачебных манипуляций. Например, при катетеризации через уретру.
Почечные травмы. Кровь в моче может свидетельствовать о внутреннем кровотечении после ушиба и требует немедленного обращения к врачу.
Если Вы заметили признаки гематурии, то незамедлительно обратитесь к врачу для проведения диагностики. По анализу крови в моче, сопутствующей симптоматике и результатам дополнительных обследований (УЗИ, биопсия простаты, МРТ и др.) специалист определит основное заболевание и сможет назначить лечение.
Причины появления крови в моче
Кровь, попадая в мочу, окрашивает её в красный цвет. Такой симптом может указывать на серьёзные заболевания. Почему появляется гематурия и что делать?
Причины гематурии
Кровь в моче, или, как называют это явление в медицине, гематурия, может появиться по нескольким причинам:
Есть и менее серьёзные причины появления крови. Так, излишние физические нагрузки способны сказаться на состоянии организма и привести к гематурии. Чаще всего это бег или неудачная растяжка. Кровь появляется из-за мелких растяжений в тканях мочевого пузыря.
Иногда моча приобретает красный цвет из-за определённой еды, например, свёклы или продуктов с красителями. В этом случае симптом проходит через пару дней, не вызывает беспокойств и не отражается на общем самочувствии. В некоторых случаях причиной красного цвета становятся определённые медикаменты.
Когда стоит идти к врачу?
По статистике почти половина обратившихся с гематурией страдает от почечных или урологических заболеваний. У 41% от общего числа пациентов обнаруживают онкологические заболевания мочевого пузыря. К специалисту нужно обратиться обязательно, даже если беспокоит только кровь в моче, а других симптомов нет.
Что ещё может быть помимо жалобы на гематурию?
Не всегда кровь можно обнаружить невооружённым глазом, для этого требуются дополнительные исследования.
Диагностика гематурии
При обнаружении крови в моче нужно обратиться к урологу. Для выявления диагноза потребуется сдать несколько анализов и пройти ряд исследований:
Дальнейшее лечение назначают в зависимости от установленного диагноза.
Лечение
Поскольку гематурия сама по себе это симптом, а не болезнь, в первую очередь лечат основное заболевание. Потребуется комбинация разных по действию лекарственных средств:
В некоторых случаях (онкологические заболевания, камни в почках или мочевом пузыре) потребуется операция.
Конечно, не стоит доводить до таких серьёзных последствий. При первых же симптомах гематурии необходимо обратиться к врачу. Чем раньше проведена диагностика и поставлен диагноз, тем проще, быстрее и дешевле лечиться в дальнейшем.
Симптом: Кровь в моче. Гематурия. Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин.
В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, и в ней нет ни малейшего красного цвета. Заподозрить наличие крови в моче можно двумя путями:
1) Моча визуально окрашена в красный цвет
2) В общем анализе мочи (ОАМ) в графе «Эритроциты» будет цифра 1-2 и более (0-1 – это норма); в анализе мочи по Нечипоренко в графе «Эритроциты» будет цифра более 1000 (до 1000 – это норма).
Однако выявление крови в общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко – это уже конечный этап лабораторной диагностики, подтверждающий этот симптом.
В обычных же, бытовых, условиях пациент, как правило, видит только окрашенную в красный цвет мочу разной степени интенсивности. И это не всегда патология.
Почему происходит окрашивание в красный цвет мочи в норме:
1) Употребление в пищу большого количества свеклы
2) Период активной менструации у женщин
3) Предшествовавшая интенсивная физическая нагрузка
4) Прием некоторых препаратов (циклофосфамид, рифампицин, варфарин)
Во всех других случаях визуальное окрашивание мочи в красный цвет – это симптом, носящий название гематурия (примесь крови в моче).
Появление гематурии – это показатель тяжести болезни. Именно поэтому появление этого симптома делает необходимым консультацию у уролога в кратчайшие сроки.
Детализация жалобы пациента: «Доктор, у меня кровь в моче» является совершенно необходимым этапом в диагностике. Полученная информация нередко позволяет врачу, даже без дополнительных методов обследования (лабораторные тесты, УЗИ), поставить предварительный диагноз:
1. Фаза акта мочеиспускания. Характеризует конкретное местоположение заболевания в мочевых путях – почки, мочевой пузырь, простата или уретра.
Если присутствует примесь крови в начале мочеиспускания (инициальная гематурия) — чаще всего это указывает на заболевание мочеиспускательного канала – острый уретрит, камень уретры, опухоль уретры.
Если присутствует примесь крови в конце или после мочеиспускания (терминальная гематурия) — чаще всего это указывает на заболевание предстательной железы или мочевого пузыря – простатит, цистит, камень мочевого пузыря, аденома простаты, рак простаты, рак мочевого пузыря.
Если присутствует примесь крови в течение всего акта мочеиспускания (тотальная гематурия) – причина может быть как в верхних мочевых путях (почки, мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, простата, уретра).
2. Степень выраженности. Зачастую говорит о степени тяжести заболевания.
Легкая степень – моча розового цвета, могут быть капли крови. В ОАМ эритроциты 2-10.
Средняя степень – моча красного цвета; может быть бурой. В ОАМ эритроциты 12- 50.
Тяжелая степень – моча вишневого цвета, присутствуют сгустки крови. В ОАМ эритроциты 50-100 или сплошь.
Один нюанс. Если сгустки имеют червеобразную форму можно заподозрить поражение почек или мочеточников (сгустки являются как бы слепками с этих органов). Сгустки в виде бесформенных комков больше характерны для патологии мочевого пузыря.
3. Периодичность и длительность появления. Зачастую характеризует степень хронизации (запущенности) заболевания.
Примесь крови в моче носит длительный периодический характер. Говорит о чередовании периодов обострения и ремиссии.
Примесь крови в моче носит длительный постоянный характер. Грозный признак, говорящий о «стабилизации» заболевания.
Есть еще несколько важных нюансов:
— если гематурия безболевая средней или тяжелой степени – очень грозный симптом, зачастую говорящий об онкологии
— если гематурия с болью – чаще всего это прохождение по мочевым путям камня или острый цистит\простатит. Обычно сочетается с такими симптомами как боли при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание.
Причины крови при мочеиспускании
1. Уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит
2. Камень уретры, мочевого пузыря, мочеточника
3. Аденома и рак простаты, опухоль мочевого пузыря, опухоль почки
Как я лечу симптом «кровь в моче»
Для того чтобы вылечить симптом «кровь при мочеиспускании» необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.
Стоимость лечения
В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1500 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, б\х крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.
Однако существуют ситуации, когда у пациента абсолютно нет возможности посетить уролога в ближайшее время. Для облегчения состояния и возврата пациента к трудоспособности хотя бы на короткое время я даю такие рекомендации (все пункты выполняются одновременно):
1. Обильный прием жидкости (2-3 литра в день). Предпочтительна обычная вода (без газа), травяные чаи. Смысл: максимально «вымывать» из мочевых путей кровь и ее сгустки (профилактика воспаления).
2. Но-шпа — 1 таб. 2 раза в день (утро и вечер). Эта минимальная терапевтическая доза данного спазмолитика обеспечит наилучший отток мочи, расширив мочевые пути.
3. Этамзилат – 2 мл в\м однократно. Сильное кровоостанавливающее средство, используемое обычно в хирургической практике.
4. Викасол – 1 мл в\м однократно. При сочетании с этамзилатом кровоостанавливающий эффект усиливается.
Подчеркну ещё раз, что данная схема лечения позволяет лишь тактически выиграть время и не заменяет консультацию уролога в кратчайшие сроки.
Когда нужно обратиться к врачу
Пациент, 36 лет обратился на примем с жалобами на примесь крови в моче, без боли, в течение 3 мес. Проведенное обследование показало наличие полипа мочевого пузыря. Пациент был направлен в стационар, где ему была выполнена эндоскопическая операция. Отдаленные результаты — рецидивов не выявлено.