в локте что то двигается
Что такое бурсит локтевого сустава?
Бурсит может быть:[1]
Причины бурсита
Бурсит локтевого сустава может возникнуть по ряду причин:[2]
— при выполнении повторяющихся монотонных механических действий, которые характерны для озеленителей, дальнобойщиков, инженеров-механиков, при сантехнических и кровельных работах, а также письме и у лиц, деятельность которых связана с делопроизводством;
— у спортсменов, чьи нагрузки включают повторяющиеся движения, такие как метание или сгибание локтя (бейсболисты, гимнасты, тяжелоатлеты), или падение (футболисты и хоккеисты);
— среди больных хронической легочной патологией, которые часто опираются локтями на твердую поверхность для облегчения вдоха;
— у пациентов на гемодиализе (положение руки при проведении процедуры может способствовать длительному давлению на сустав).
Симптомы бурсита
Клиника бурсита включает следующие проявления:
Хронический бурсит может длиться несколько месяцев и часто рецидивировать. Приступы боли и ограничения движений длятся от нескольких дней до нескольких недель. Если имеет место длительное ограничение подвижности в суставе может развиться атрофия мышц локтевой группы.[3]
При наличии отека или признаках воспаления локтевой бурсы говорят о поверхностном бурсите. Глубокий бурсит проявляется необъяснимой болью, усиливающейся при движении.[3]
Диагностика локтевого бурсита
Методы диагностики бурсита включают:
К какому врачу обратиться?
Лечение у хирурга-ортопеда потребуется, если вместе с бурситом имеет место суставная трещина, нужно иссечение сумки сустава или дренаж при септическом воспалении.[6]
Показания к госпитализации в стационар:[1]
Основные методы лечения
В остром периоде (2-5 дней) применяют холод на заднюю поверхность локтя по 15-20 минут несколько раз в день.[6]
Антибиотикотерапия применяется в случае септического бурсита.[1] При подозрении на бактериальную инфекцию вначале назначают антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка. Последующий выбор препарата определяется результатами посева. Инфицированный бурсит иногда требует дренирования или внутрисуставного введения антибактериальных препаратов.[3]
Кортикостероиды нельзя вводить при подозрении на инфицирование.[6]
При выполнении оперативного лечения бурсита и назначении обездвиживания локтевого сустава в течение 10-14 дней существует дополнительная рекомендация по проведению суставной механотерапии.[1]
Осложнения, прогноз и профилактика
Последствия бурсита локтевого сустава в большинстве случаев не приводят к серьезным ограничениям подвижности. При отсутствии инфекции бурсит хорошо поддается лечению за 1-2 аспирации (с инъекцией кортикостероидов или без) в сочетании с дополнительной системной противовоспалительной терапией таблетками НПВП.[6]
Однако, у некоторых пациентов может возникнуть рецидив, при котором даже относительно небольшой отек вызывает новое скопление экссудата в локтевом суставе.[6]
Профилактика повторных рецидивов бурсита включает:[6]
Локтевой бурсит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Локтевой бурсит — это болезнь, которая развивается в локте в синовиальной сумке. Может протекать в острой или хронической форме. Выражается в появлении воспалённого участка, уплотнения, которое сопровождается болью, отёками, иногда гнойными процессами тканей. Возникает вследствие микротравм, уменьшении синовиальной жидкости, перенагрузки конечности, патологий суставов и околосуставных элементов. Врачи начинают лечить пациента с заболеванием после осмотра, сдачи анализов и аппаратной диагностики.
Причины локтевого бурсита
Самая распространённая причина болезни — превышение нагрузки на суставы локтя. Обычно так происходит при травмах и ушибах, хронических нарушениях бурсы и синовиальной капсулы, патологиях соседних органов. Наиболее часто встречаются следующие причины:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Симптомы локтевого бурсита
Симптоматика заболевания зависит от стадии развития патологии и особенностей организма. Болезнь указывает не только на нарушения суставной области руки, но также говорит о поражениях других систем органов и тканей.
Характерные признаки бурсита локтевого сустава:
Стадии развития локтевого бурсита
Патология развивается разными темпами, в зависимости от причины болезни, локации очага поражения и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Существует три стадии развития локтевого бурсита:
Разновидности
Как любой воспалительный процесс в суставах конечностей, бурсит локтя классифицируется по некоторым признакам:
Локтевой бурсит по характеру экссудата
Локтевой бурсит по характеру инфекции
Диагностика
Диагностировать болезнь обычно назначают специалисту, который занимается лечением причины бурсита. Например, специфический вид исследуют венеролог, иммунолог, фтизиатр, неспецифический — ревматолог, вертебролог, невролог. Для определения источника патологии врач проводит осмотр и пальпацию поражённой зоны руки, после чего направляет на лабораторные исследования — анализы крови, мочи, мокроты, пункцию бурсы и синовиальной капсулы.
Из инструментальных методов диагностики применяют:
В сети клиник ЦМРТ вы сможете пройти обследование по таким методикам:
Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания
Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс асептического или инфекционного типа. Клиническая картина диагностированных случаев свидетельствует о возможности протекания болезни как в острой, так и в подострой или хронической форме.
Наиболее ярким симптомом наличия патологического процесса является локальное уплотнение, приходящееся на область сочленения верхней конечности. Хроническая форма предполагает систематичные боли (незначительные или умеренные).
Диагностика реализуется с учетом клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома, а также результатов инструментальных методой исследования.
Что такое бурсит локтевого сустава?
Рассматриваемый недуг – это один из наиболее распространенных видов воспаления сочленения и накоплением внутри его полости серозного или гнойного экссудата (выпота).
Развитие большинства диагностированных случаев спровоцировано перегрузками и многочисленными микротравмами локтя. Среди пациентов встречаются спортсмены, люди, работающие в условиях повышенной сложности (тяжелый труд), а также те, кто в связи с какими-либо особенностями часто опирается локтями о стол.
В группу риска входят люди различного возраста, в большей степени мужчины молодого и среднего возраста.
План лечения определяется в индивидуальном порядке с учетом степени интенсивности проявления признаков, а также вида болезни и клинической картины конкретного пациента.
Патологическая анатомия болезни
В качестве причины обострения симптоматической картины и необходимости лечебного комплекса выступает воспаление бурсы.
Бурса – это образование щелевого типа, расположенное относительно близко от выступающих костных участков, внутри которого располагается относительно небольшое количество жидкости.
Ключевая функция бурсы – амортизация и защита околосуставных тканей от излишнего давления или чрезмерного трения.
При систематических микротравмах, а также повышенном давлении внутри сочленения, может возникнуть асептическое воспаление, следствием которого станет активное выделение жидкости оболочкой бурсы. В зависимости от количества выработанной жидкости проявляется локальная припухлость, вызванная выпячиванием наполненной полости.
Классификация
Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением бурсита локтевого сустава, сформировали классификацию, позволяющую подобрать наиболее эффективный план лечения. Рассмотрим виды воспаления сустава руки по различным критериям более детально.
По месту локализации патологического процесса выделяют бурситы:
В зависимости от особенностей течения недуга различают три формы:
Перелом, вывих и ушиб локтя: первая помощь, лечение, выбор бандажа
Кто-то скажет «ехать к травматологу» — и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.
Правила первой помощи при локтевых травмах
Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:
Что запрещается делать при травме локтя
До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:
Общие принципы лечения
После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:
Роль бандажирования в лечении локтевых травм
Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.
Бандаж
Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.
Основное действие бандажей — компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.
Ортез
Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.
Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез — изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.
Как ускорить полное выздоровление
Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных — можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?
Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).
Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.
Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы
Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы
Общая причина всех этих синдромов это избыточное давление на нерв, как правило, костной или соединительной тканью на нерв в области запястья, руки или локтя. В большинстве случаев, локтевой туннельный синдром и радиальный туннельный синдром можно лечить консервативными методами. Но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на пораженный нерв.
Причины и симптомы (локтевой туннельный синдром)
Ранние симптомы локтевого туннельного синдрома включают:
Более тяжелые симптомы локтевого туннельного синдрома включают:
Если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать локтевой туннельный синдром на основании только физикального обследования. Кроме того, возможно использование специальных нейрофизиологических тестов (таких как ЭМГ), которые позволяют определить степень нарушения проводимости по нервному волокну или мышце.
Причины и симптомы(радиальный туннельный синдром)
Радиальные туннельный синдром обусловлен увеличением давления на лучевой нерв, который проходит в костях и мышцах предплечья и локтя. Причины радиального туннельного синдрома включают:
Симптомы радиального туннельного синдрома включают в себя:
Так же, как и при локтевом туннельном синдроме, если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать радиальный туннельный синдром на основании только физикального обследования. При необходимости может быть назначена электромиография для подтверждения диагноза, выяснения уровня поражения и степени повреждения нервного волокна.
Лечение локтевого и радиального туннельного синдрома
Локтевой туннельный синдром часто хорошо лечится консервативно, особенно если электромиография указывает на наличие минимального давления на локтевой нерв.
При умеренной степени тяжести локтевого туннельного синдрома часто эффективны физические методы лечения, такие как:
В случаях, когда шинирование и ортезы не помогают или компрессия нерва становится выраженной, применяются хирургические методы лечения, и до 85 % пациентов отмечают исчезновение симптоматики после операции. Они включают в себя операции, при которых:
Если пациент перенес операцию по поводу локтевого туннельного синдрома, восстановление может включать в себя ограничения при подъеме или движении локтя, и реабилитационную терапии. Несмотря на то, онемение и покалывание могут исчезнуть, восстановление силы руки и запястья может занять несколько месяцев.
Консервативные методы лечения радиального туннельного синдрома включают такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты для снижения отека мягких тканей, инъекции кортикостероидов для снятия воспаления и уменьшения давления на лучевой нерв, и запястья и использование шины для уменьшения раздражения лучевого нерва.
Кроме того, возможно использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез и т.д.) и ЛФК (специальные упражнения помогают улучшить трофику мышц).
Если эти консервативные меры не дают эффекта в течение трех месяцев, лечащий врач может рассмотреть вопрос об оперативном лечении для уменьшения давления на нерв. Хирургия часто рекомендуется в тяжелых случаях, особенно тех, в которых запястье становится слабым или провисает и резко снижается сила в пальцах кисти.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.