в каких регионах индийский штамм
«Как ковид на стероидах»: что известно об индийском штамме коронавируса
Индийский штамм — это мутировавший вариант коронавируса SARS-CoV-2, который появился в Индии осенью 2020 года. Он имеет обозначение B.1.617.2 и получил от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) название «Дельта». В апреле 2021 года индийский штамм причислили к вариантам вируса, «вызывающим интерес», а уже в мае перенесли в категорию «вызывающих озабоченность» — там же числятся британский («Альфа») и южноафриканский («Бета»).
Отличие от других штаммов
Индийский штамм имеет множество мутаций. На сегодняшний день известно, что вариант «Дельта» в шесть раз заразнее уханьского, британского, южноафриканского и бразильского штаммов. Он вызвал рекордную волну эпидемии в Индии этой весной и сейчас распространяется во многих странах, вытесняя другие штаммы. По данным GISAID, лидеры по числу отобранных образцов индийского штамма — Великобритания, США, Германия, Сингапур, Канада и Россия.
Какие симптомы
У индийского штамма коронавируса — совсем другие симптомы. В Великобритании, где штамм «Дельта» стал доминирующим, больные теперь чаще всего жалуются на головную боль, боль в горле, повышенную температуру и насморк. Симптомы классического ковида — потеря обоняния и сухой кашель — теперь встречаются намного реже, из-за чего коронавирус легко принять за простуду или обычный грипп, пишет The Mirror со ссылкой на ученых из Королевского колледжа Лондона.
В Роспотребнадзоре заявили, что при заражении штаммом «Дельта» пациенты жалуются на боли в животе и суставах, тошноту и потерю аппетита и слуха. Специалисты ссылаются на данные индийских врачей: в Индии у пациентов часто встречается диарея, а высокая температура, кашель и потеря обоняния — реже.
Кроме того, инкубационный период сократился почти вдвое. По словам главного врача больницы в Коммунарке Дениса Проценко, если раньше симптомы болезни проявлялись на седьмой-девятый день, то теперь — на четвертый-пятый.
Чем опасен
По словам мэра Москвы Сергея Собянина, «самое неприятное», что для того, чтобы побороть индийский штамм коронавируса, у человека должно быть почти в два раза больше антител, чем для борьбы с уханьским вариантом.
«Вариант «Дельта» — это как ковид на стероидах. Вы можете находиться меньше времени среди людей и все равно подвергнуться его воздействию», — заявил CNN бывший советник Белого дома по реагированию на COVID-19 Энди Славитт.
Защитят ли вакцины
В ВОЗ призывают дождаться результатов более детальных исследований — пока нет доказательств того, что вакцины не действуют. Однако российские ученые 18 июня заявили, что новые мутации коронавируса снижают эффективность вакцин, разработанных и протестированных в отношении более ранних штаммов.
Еще в апреле директор центра Гамалеи Александр Гинцбург говорил, что российская вакцина «Спутник V» создает достаточное количество антител для борьбы с индийским штаммом. Вот только, по его словам, темпы вакцинации необходимо ускорять, иначе это приведет к формированию измененных штаммов коронавируса.
С ним согласен профессор университета Ратгерса в Нью-Джерси Константин Северинов: «Индийский вариант так же, как и британский, нейтрализуется антителами, полученными при обычной вакцине, но несколько хуже. Учитывая то, что количество антител после вакцинации «Спутником V» очень высоко, есть все основания полагать, что иммунитет, полученный при стандартной прививке, будет защищать и от новых вариантов. Однако заболевание вакцинированных людей будет происходить с относительно большей частотой».
Глава компании BioNTech Угур Сахин в апреле также заявлял, что уверен в эффективности вакцины Pfizer против индийского штамма. Однако, отмечает CNBC, на тот момент у компании не было достаточных данных о варианте «Дельта».
И уж совсем неутешительно выглядит исследование ученых Индии, в котором говорится, что вариант «Дельта» способен инфицировать людей даже после того, как те привились используемыми в стране вакцинами Covaxin и Covishield. Впрочем, исследование еще не было рецензировано.
В конце мая Государственный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» получил образец индийского штамма коронавируса, его исследуют в течение ближайших трех месяцев.
Массовые крематории и нехватка ИВЛ: что происходит в Индии на фоне новой волны коронавируса
Массовые крематории и нехватка ИВЛ: что происходит в Индии на фоне новой волны коронавируса. Фоторепортаж
Новые симптомы и надежда на вакцину. Что известно об индийском штамме COVID-19, который распространяется в России
Какой штамм чаще других выявляют в России
Чтобы определить, к какому именно варианту COVID-19 относится конкретный образец коронавируса, мировые лаборатории проводят так называемое секвенирование — расшифровку генома вируса — и загружают результаты исследований в базу геномов GISAID. Данные из этой базы анализирует сервис Nextstrain и представляет их в диаграммах и графиках. Пока это единственный источник информации, позволяющий делать выводы о распространении тех или иных штаммов COVID-19 в конкретной стране. В России, как отмечает молекулярный биолог Ирина Якутенко, расшифровывается очень мало геномов и результаты исследований Nextstrain могут быть неточными, но тенденцию по ним увидеть все же можно.
По данным на 14 июня, чаще других (в 64% случаев) в России выявляют индийский штамм COVID-19 (Delta) — впервые на графике он появился в марте этого года. На втором месте (25%) — вариант, распространявшийся в Европе весь прошлый год, на третьем (11%) — британский штамм вируса (Alpha) — в России его впервые выявили зимой 2021-го.
Ситуация в Европе
Если верить результатам анализа Nextstrain, «классическим» вариантом вируса в Европе болеют 18%, британским 12%, «лидирует», как и в России, индийский — 70%.
На прошлой неделе глава британского Минздрава Мэтт Хэнкок заявил, что из всех выявленных в стране случаев коронавируса 91% — заражения «Дельтой». 14 июня премьер-министр Великобритании Борис Джонсон отложил сроки снятия ограничительных мер, отметив, что индийский штамм вируса передается быстрее, чем власти и медики предполагали изначально. «К 19 июля мы провакцинируем две трети взрослого населения», — сказал Джонсон, пообещав, что именно в этот день отменят антиковидные меры.
Что известно об индийском штамме COVID-19
Индийские врачи считают, что этот штамм самый заразный из всех известных на сегодняшний день. Для него характерны новые симптомы: в Великобритании все больше заразившихся жалуются на боль в горле и насморк. У некоторых пациентов с индийским штаммом фиксировался тромбоз, приводящий к гангрене.
В Роспотребнадзоре, не разглашая данных о том, сколько людей в России заразились индийским вариантом вируса, среди новых симптомов называют боль в животе, потерю аппетита, рвоту, тошноту, боль в суставах и потерю слуха. Последние данные о соотношении разных вариантов вируса среди выявленных в России глава ведомства Анна Попова озвучивала в начале июня: из одной тысячи «случаев новых штаммов» на индийский приходилось лишь 24%. Данных о том, по какой системе ведет расчеты Роспотребнадзор, нет.
Терапия при заражении индийским штаммом COVID-19 не отличается от «обычной». При этом в Минздраве считают, что схемы лечения все же могут «потребовать корректировки» — Delta распространяется быстрее других вариантов COVID-19.
Индийский штамм сейчас распространяется во всем мире, но в странах, где многие привились, он менее активен, в России же уровень вакцинации «ничтожно мал» (на 15 июня вакцинировано около 12% населения), поэтому штамм представляет для нас бо́льшую угрозу, отмечает в своем блоге Ирина Якутенко.
Новых мер борьбы с индийским штаммом коронавируса официальные лица пока не предлагают — утверждается, что против него «высоко эффективен» «Спутник V». Однако меры санитарной безопасности усиливаются: в Москве до 20 июня продлили нерабочие дни, ограничили работу кафе и ресторанов и ввели обязательную вакцинацию для тех, кто работает в сфере услуг. В Московской области антиковидные меры тоже ужесточили: помимо усиления контроля за ношением масок, власти запретили массовые мероприятия и вслед за Москвой объявили об обязательной вакцинации работников сферы услуг. Новые ограничения ввели также в Санкт-Петербурге, Карелии, Ивановской области и других регионах.
Подготовила Кристина Боровикова
Больше текстов о политике и обществе — в нашем телеграм-канале «Проект “Сноб” — Общество». Присоединяйтесь
В Роспотребнадзоре назвали самую уязвимую для индийского штамма группу
Дельта-штамм SARS-CoV-2 (индийский вариант) представляет наибольшую опасность для молодых людей, заявил радиостанции «Говорит Москва» заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.
По словам эксперта, индийский штамм «помолодел», поскольку ранее самой уязвимой группой для него были лица в возрасте 65 лет и старше. Сейчас же это люди в возрасте 19–29 лет, дети и «мобильные лица».
«Мы отмечаем семейные очаги, когда вместе с детьми болеют родители и наоборот», — добавил Горелов.
Штамм коронавируса «дельта» обнаружили в Индии в октябре прошлого года. С тех пор его обнаружили более чем в 90 странах, в том числе в России. Во Всемирной организации здравоохранения заявили, что индийский штамм в два раза заразнее, чем вариант, который первоначально был зарегистрирован в китайском Ухане. По данным организации, зараженный этим штаммом может передать инфекцию «не двум, а четырем, шестерым и даже восьмерым». По словам главного инфекциониста США Энтони Фаучи, индийский штамм «является более смертоносным», чем другие мутации.
В Россию этот вариант вируса мог попасть из Мальдив, европейских стран и США, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Власти связывают рост числа заражений в стране с распространением этого варианта. В Москве, по словам Сергея Собянина, этот вариант привел к повторным заболеваниям COVID-19.
Симптомы индийского коронавируса
Индийский штамм коронавируса (или дельта-штамм) – одна из многочисленных мутаций «уханьского» варианта SARS-CoV-2. По сравнению с другими вариантами нового коронавируса, дельта более заразен. При этом до сих пор неизвестно, является ли он опаснее своих «собратьев». Рассказываем о симптомах индийского штамма и его особенностях.
Что это такое
Вариант коронавируса B.1.617.2 впервые был обнаружен и описан в Индии в конце 2020 года. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отказалась от практики географических названий новых штаммов коронавируса. Теперь их называют буквами греческого алфавита. Индийскому присвоили букву дельта.
Установлено, что новый штамм заразнее остальных. Инкубационный период для него составляет всего 1-3 дня, вместо 3-7 суток для других штаммов. По последним данным, дельта заразнее на 50%¹. Уже обнаружено несколько мутаций в шиповом (S) белке вируса, что позволяет патогену быстрее и легче проникать в клетки. Также описана мутация, помогающая индийскому коронавирусу частично ускользать от иммунной системы.
Такая особенность приводит к тому, что дельта-штамм будет постепенно вытеснять другие варианты вируса. Согласно отчету ВОЗ, индийский вариант коронавируса уже зафиксирован в 98 странах, в том числе и в России². Около 84% новых случаев заражения в РФ приходятся на штамм дельта.
Смертность и летальность: в чем разница
В связи со стремительным распространением штамма дельта в СМИ часто фигурируют слова «смертность» и «летальность». В частности, говорится, что дельта-штамм повышает смертность, из-за чего делаются ложные выводы о том, что он опаснее для человека. Здесь важно правильно использовать термины. Под летальностью понимают процент смертей от заболевших. Смертность – это количество смертей на все население страны (например, смертность – 2 человека на миллион). Соответственно, если штамм дельта более заразен, это значит, что в одно и то же время им заразится больше людей, и это приведет к большему числу смертей (а значит – к увеличению смертности). Говорить об опасности дельты для человека можно только после анализа летальности. Пока ученые затрудняются дать внятный ответ, поскольку для этого не хватает данных.
Первые симптомы индийского штамма коронавируса
Симптомы индийского штамма во многом схожи с проявлениями других вариантов вируса. В большинстве случаев взрослые отмечают классические признаки простуды или гриппа:
Что касается дельты, то все чаще к вышеперечисленным симптомам добавляется и насморк.
Вторая особенность дельта-штамма – частые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Отметим, что расстройство пищеварения наблюдалось и ранее при ковиде, но не так часто, как сейчас. Врачи связывают это с распространением индийского штамма.
Вышеупомянутые особенности пока еще не освещались в научной литературе в качестве характерных признаков дельта-штамма. О них говорят врачи, которые непосредственно занимаются лечением пациентов. Для систематизации информации все еще не хватает данных.
О тяжелом течении COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) свидетельствуют следующие симптомы:
Появление таких симптомов – повод для незамедлительного обращения к врачу.
Рисунок 1. Симптомы индийского штамма коронавируса. Изображение: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/pdf/ReportSymptoms_Infographic-p.pdf
До сих пор ученые и врачи не могут разобраться с симптомами индийского коронавируса. Связано это со следующими обстоятельствами:
Проект «Zoe»
Сотрудник Королевского колледжа в Лондоне Тим Спектор разработал приложение Zoe. Через него люди могут делиться симптомами заболевания. По словам разработчика, сейчас ковид проявляется иначе. Реже стали поступать сообщения о потере обоняния. Все чаще коронавирусная болезнь проявляет себя как тяжелая простуда. Согласно анализу 4 миллионов сообщений в Zoe, самыми частыми симптомами при заражении дельтой являются головная боль, першение и боль в горле, насморк. Пока промежуточные данные проекта фигурируют только в СМИ, но не в научных статьях.
Отличительные особенности индийского коронавируса
Мутации S-белка, присущие дельте, позволяют коронавирусу легче и быстрее инфицировать клетки. Прежде всего, это клетки органов дыхания, сосудов, а также желудочно-кишечного тракта. Возможно, именно эта особенность нового штамма привела к большему числу желудочно-кишечных проявлений.
Пока сложно сказать, насколько именно заразна дельта по сравнению с другими штаммами. В разных источниках говорится об увеличении заразности на 40-60%. Это значит, что если раньше больной коронавирусной болезнью в закрытом помещении заражал в среднем 2,5 человека, то инфицированный дельтой – 3,5-4 человека.
Еще одна особенность нового штамма – сверхбыстрое размножение. В одном из исследований, проведенных в Китае, установили, что вирусная нагрузка при заражении дельтой в 1000 раз больше, чем при других штаммах³.
Индийский штамм активно вытесняет другие варианты коронавируса. Фото: prostooleh / freepik.com
Симптомы и признаки коронавируса у взрослого человека по дням
Поскольку четких критериев относительно симптоматики при инфицировании дельтой нет, то рассмотрим наиболее типичные проявления ковида по дням после заражения.
Даже после полного выздоровления болезнь дает о себе знать. У многих людей в течение нескольких недель или месяцев сохраняются одышка, слабость и недомогание.
Штамм дельта и вакцинация
В некоторых СМИ распространяется неправдивая информация о том, что дельта – это следствие вакцинации. Якобы массовая вакцинация и привела к такой мутации, что вирус стал еще более заразным и смертоносным. Однако если мы посмотрим на происхождение новых штаммов коронавируса, то легко заметим, что это страны с крайне низким уровнем вакцинации – Бразилия, Южно-Африканская республика и Индия. Более того, штамм дельта образовался осенью 2020 года, когда еще не было никакой массовой вакцинации (а лишь исследования на ограниченном количестве людей).
На самом деле, новые штаммы гораздо быстрее появляются среди непривитых. Ослабленный иммунитет – это благодатная почва для вируса, чтобы стать еще «хитрее» и «проворнее». Если бы прививки были причиной появления новых штаммов, то «кузницей» опасных мутаций коронавируса стали бы Израиль, Великобритания, США и Евросоюз, где уже довольно высокий уровень вакцинации. Но этого не происходит, поскольку вакцины не только защищают от болезни, но и существенно снижают вероятность появления новых штаммов.
Вакцины эффективны против нового штамма дельта. Фото: freepik.com
Опасность заболевания
Ученые пока не берутся давать однозначные оценки относительно опасности дельты для здоровья и жизни пациента. Все, что есть на сегодняшний день – заявления практикующих врачей, а также несколько статей с картиной заболеваемости в отдельных регионах.
Показано, что непривитые младше 50 лет чаще инфицировались дельтой, но почти не умирали – всего 34 смерти на 119 тысяч зарегистрированных случаев (летальность 0,029%). Почти такой же процент смертей и для полностью привитых людей из той же возрастной категории – 4 случая смерти на более 15 тысяч инфицированных (летальность 0,026%).
С приходом индийского коронавируса число госпитализаций выросло. Фото: Ale_Mi / Depositphotos
Заключение
5 фактов о штамме дельта, о которых нужно знать
1. Штамм дельта быстро распространяется. Это правда. Ситуация со вспышками в Индии, Великобритании, США и России это показывают. Совсем скоро дельта станет доминирующим штаммом в мире.
2. Дельта более заразен. Новые мутации коронавируса позволяют ему быстрее и легче проникать в клетки-мишени. Заразность штамма дельта примерно на 40-60% выше, чем остальных вариантов коронавируса.
3. Возможно другое течение болезни. Согласно промежуточным наблюдениям, при инфицировании штаммом дельта у человека развиваются классические симптомы ковида. При этом вероятность желудочно-кишечных проявлений и заложенности носа у дельты выше. Пока это предварительные заключения практикующих врачей и исследователей. Окончательных выводов относительно симптоматики при инфицировании штаммом дельта нет.
5. Вакцинация эффективна против новых штаммов. Вакцины менее эффективны против штамма дельта, но все еще обеспечивают надежную защиту. В частности, это показано для вакцин от Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson и российской Спутник V.
Больше информации о дельта-варианте появится уже в конце этой осени, когда ученые проанализируют смертность и летальность после прогнозируемых вспышек заболеваемости. В частности, станет известно и то, понадобится ли бустерная (третья) доза вакцины для более надежной защиты от ковида. Сегодня по этому поводу идут горячие дискуссии.
Особо опасен: что известно об индийском штамме COVID-19 и почему он так заразен
Индийский штамм коронавируса, который также называют «дельта», с большой скоростью распространяется по России. Об этом в интервью телеканалу «Россия-1» рассказала Анна Попова, глава Роспотребнадзора.
Ее слова подтверждает мэр Москвы Сергей Собянин. Так, в столице 89,3 процента больных коронавирусом оказались носителями индийского штамма. Похожая ситуация и в других странах, например, по данным Службы общественного здравоохранения Великобритании, 99 процентов новых случаев коронавируса в Королевстве — это тоже «дельта».
Рассказываем, почему новый штамм оказался таким агрессивным, есть ли у него особые симптомы, эффективны ли против этого вируса вакцины и т.д.
Почему индийский штамм быстро распространяется
Эксперт Всемирной организации здравоохранения Мария ван Керкхове рассказала, что индийский штамм зафиксирован в 92 странах.
Беспокойство специалистов ВОЗ вызывает тот факт, что у штамма высокая степень заразности и быстрое распространение по миру. Предварительные исследования также свидетельствуют, что заражение данным вариантом увеличивает риск госпитализации, но увеличения смертности пока не зафиксировано, отметила ван Керкхове.
По некоторым данным, «дельта» на 70 процентов заразнее, чем британский вирус (его называют «альфа»). Он же, в свою очередь, на 50 процентов заразнее исходного варианта COVID-19 из Уханя. Об этом рассказал Симон Мацкеплишвили, кардиолог медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М. В. Ломоносова, передает «РГ».
Причина заразности индийского штамма — в «удачной» мутации. В целом разные вирусы постоянно мутируют с разной скоростью и для них это способ выжить. Так, вирусологи каждый месяц фиксируют один-два новых штамма коронавируса.
В случае с «дельтой» изменения произошли в спайковом белке (с помощью него вирус связывается с рецептором ACE2 на поверхности клеток человека). Новые мутации облегчают проникновение вируса внутрь клеток и усиливают способность закрепляться в них. Поэтому индийский штамм легче заражает человека, обходя иммунную защиту.
Кроме этого, «дельта» не разрушает клетки, когда попадает в них, а распространяется, переходя из одной клетки в другую. Это качество делает новый штамм устойчивым к антителам, которые циркулируют в крови. Об этом «РИА Новостям» рассказал Александр Гинцбург, директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи.
Симптомы индийского штамма коронавируса
Известны некоторые особенности течения заболевания у зараженных новым штаммом. Так, некоторые ученые сообщают, что по симптомам «дельта» похожа на обычную простуду: у заболевших першит в горле, заложен нос, есть насморк и головная боль, высокая температура. Обоняние не пропадает.
Кроме этого, индийский вариант вируса активнее, чем другие формы, влияет на ЖКТ. В течение заболевания могут проявляться боли в животе, рвота, диарея.
Также специалисты фиксируют боли в мышцах, утомляемость, чувство подавленности и уныния.
Иногда заражение проходит бессимптомно или с минимальными признаками. В такой форме вирус часто переносят молодые люди, которые не обращают на симптомы «простуды» внимание и продолжают вести активную жизнь.
Справляется ли вакцинация с индийским штаммом
Существующие вакцины от коронавируса эффективны против нового штамма, хотя не все одинаково справляются с ним.
«Некоторые вакцины менее эффективны против варианта «дельта», однако в любом случае помогают предотвратить тяжелое протекание заболевания и смертность», — считает Мария ван Керкхове, специалист ВОЗ.
Кроме этого, есть данные, что после вакцинации против «дельты» антител образуется в разы меньше.
Анна Попова, глава Роспотребнадзора, также отмечает, что, по гарантированным утверждениям разработчиков, отечественные вакцины способны защитить от всех четырех штаммов: индийского, бразильского, южноафриканского и британского.
Так, в официальном Твиттере вакцины «Спутник V» был выпущен анонс, что российский препарат более эффективен против «дельты», чем любая другая вакцина. В связи с чем эпидемиологи и микробиологи института им. Гамалеи подготовили для публикации в международном рецензируемом журнале статью с доказательствами.
Дополнительные источники: