в чем заключается помощь психолога
В чем заключается помощь психолога — как оценить эффект?
Автор — Мария Долгополова
Как написано на сайте одного психолога в качестве девиза — «если вам плохо, то это достаточная причина и повод для того, чтобы обратиться к психологу»
Как написано на сайте одного психолога в качестве девиза — «если вам плохо, то это достаточная причина и повод для того, чтобы обратиться к психологу»…
В научной психологии имеется, кажется, бесконечное множество точек зрения, исследований и способов оценки эффективности психотерапевтической работы. Начиная с внешних формальных критериев и заканчивая самыми неосязаемыми материями. Существуют многочисленные диспуты о том, какие процессы имеют место в психотерапии, что именно приводит к изменениям, что считать желаемыми изменениями у клиента и прочее-прочее.
Смотреть на проблему с клиентской позиции в этом смысле несопоставимо проще. Если чувствуешь ценность происходящего для себя, можно оставаться, если нет — пора уходить. С другой стороны, понятен и интерес к тому, чтобы как-то оценить своего специалиста, эффективность его работы.
Мне периодически рассказывают пугающие истории о «плохих» психологах. О них много пишут на сайтах, форумах, в книгах, что это такой специалист, который дает советы, делится своей «мудростью», теряет эмоционально непредвзятое отношение к самому клиенту, его жизни и поступкам, обладает низким уровнем осознания своих скрытых мотивов и реакций в ходе психотерапии и прочее.
Если у вас есть опасения по поводу того, чтобы попасть к неправильному психологу рекомендую к прочтению статьи: об ошибках профессиональных психологов и об оценке квалификации психолога.
Множество не сложившихся психотерапий случается из-за неадекватности взаимных ожиданий.
Я постараюсь здесь описать, что может и чего не может дать психолог, и одновременно обозначить к чему стремлюсь в своей работе:
1) Психолог, который решает проблемы
К психологу люди приходят с тем, что считают своей проблемой. Но парадокс заключается в том, что психолог не может решить проблему клиента. Более того, если он попытается, он потратит оплаченное клиентом время на то, чтобы зайти во все те интеллектуальные тупики, в которых уже сейчас находится обратившийся. Но что тогда под силу психологу?!
Как и любой другой человек, психолог может дать клиенту новое пространство отношений (если речь не идет о разовой консультации). Отличие в том, что психолог намеренно по мере своих сил работает на то, чтобы это пространство взращивало дополнительные ресурсы справляться с имеющимися трудностями. Также особенностью является абсолютный приоритет интересов клиента, что принципиально нереализуемо в повседневном общении.
2) Психолог — эксперт
Я не практикую в жанре экспертных психотерапевтических методов, отличительной чертой которых является некоторая заранее известная часто даже пошаговая программа, которая адаптируется под каждый индивидуальный случай, но при этом имеет ясную цель (конечный результат) и основной инструмент которой — тренинг навыков или директивное влияние на клиента.
Психолог любой психотерапевтической школы имеет некоторую идею-представление о здоровом функционировании человека и вредных «отклонениях». Но подобные теоретические познания не делают психолога экспертом. Что бы психолог ни «знал» или думал про клиента, методы, которые он использует в реальной работе, должны быть направлены на то, чтобы КЛИЕНТ увидел, узнал, обнаружил больше о себе и устройстве своей жизни, прошел дальше в своем личностном развитии, независимо от того, какие конкретные жизненные задачи он сейчас перед собой ставит. Это означает — что именно для себя поймет и «возьмет с собой» из встреч клиент, находится вне контроля со стороны психолога.
Психотерапию можно противопоставить процессу воспитания, целью которого является планомерное формирование личности в соответствии с определенной системой ценностей.
3) Психолог — помощник
Психолог не учитель, не наставник и не помощник. Психолог не является частью жизни клиента. Рассмотрим простой гипотетический пример. К вам приходит, допустим, подруга, и говорит, что хочет устроить личную жизнь. Или действует еще более прямо — просит познакомить с кем-либо, кто может ей понравиться. Дружеская помощь, которая может повлиять на объективную ситуацию, действительно устроить ей знакомство. Но если с тем же намерением клиент приходит к психологу, то психолог не должен действовать так же.
Лучшее, что он может — это помочь выяснить, почему определенная потребность или желание у клиента есть, а ее удовлетворения или реализации нет*. Обнаружение этой связи клиентом позволит ему обрести утраченную внутреннюю целостность, а также высвободить силы для конструктивных шагов и действий.
Помощь психолога: когда она нужна и где её получить
Виды психологической помощи, важные симптомы и чего ожидать в результате
В статьях о психологии часто встречается совет: обратитесь за помощью к специалисту. С какими проблемами стоит идти к психологу, какие бывают виды терапии и как проходит консультация, рассказывает клинический психолог и консультант «Фоксфорда» Лариса Осинкина.
С чем обычно приходят на консультацию к психологу
Чаще всего к психологу обращаются, если есть какая-то проблема в отношениях с другими людьми. Например, родителя беспокоит поведение ребёнка: он слишком капризный, слишком агрессивный или непослушный, с ним невозможно договориться. Очень популярная причина обращения — проблемы в учёбе.
В этом случае психолог поможет выявить причину сложного поведения ребёнка или проблемы в отношениях между ребёнком и родителем. Для их устранения, как правило, родителю придётся изменить и своё привычное поведение.
Но есть много ситуаций, с которыми люди обращаются к психологу редко. Они считают, что их проблема не связана с состоянием психики либо стыдятся говорить о ней. Между тем помощь психолога способна значительно облегчить эти состояния или симптомы.
Когда стоит идти к психологу
Обращаться к специалисту нужно, если состояние или симптомы у вас или у ребёнка длятся долго, проявляются регулярно и мешают жить, общаться, работать или учиться.
Физические симптомы
Они могут быть разными: трудности с засыпанием, раннее пробуждение, резкое сокращение или удлинение времени сна. Слишком продолжительный сон — около 12 часов в сутки — в течение длительного времени может быть признаком депрессии.
Гиперактивность у ребёнка
Снижение внимания, неспособность сосредоточиться на занятиях в течение долгого времени, чрезмерная физическая активность могут быть связаны с повышенной тревожностью. Психолог поможет найти причины этой тревожности и снизить её.
Причиной психосоматических заболеваний порой бывают подавленные эмоциональные реакции. Определить это и поможет психолог. В этом случае психотерапия будет полезным добавлением к основному лечению у врача.
Болезни, при которых желательно обратиться к психологу, чтобы исключить или проработать психосоматический компонент:
Соматические эквиваленты эмоциональных состояний
Так психологи называют ситуации, когда в ответ на определённый раздражитель организм человека выдаёт какой-либо симптом нездоровья, например, головную боль, боль в животе. При этом никаких соматических нарушений здоровья у человека нет. Скажем, перед контрольной по нелюбимому предмету у ребёнка каждый раз начинает с утра болеть живот.
Причина подобных состояний — невозможность выразить свои чувства на сознательном уровне: проговорить, почему не хочется куда-то идти, что-то делать. В итоге подавленные эмоции выражаются через болезненный симптом. Если проработать эту проблему с психологом, ребёнок сможет осознать и озвучить свои чувства в подобных ситуациях, и голова или живот болеть перестанут.
Нарушение пищевого поведения
Это, например, хроническое переедание. Его причины чаще всего кроются в психологических состояниях: стрессе, тревожности. Поводом сходить к психологу может быть и избыточное пристрастие к различным диетам, особенно если ограничения в еде доходят до крайности: питание только фруктами, употребление минимума калорий ради похудения. Крайние проявления нарушений пищевого поведения — анорексия и булимия. Это серьёзные заболевания, требующие вмешательства не только психолога, но и психиатра.
Это не исчерпывающий список симптомов. К примеру, сложные случаи, связанные с зависимостью, тоже требуют работы с психологом.
Психические состояния
Конфликты важны для развития отношений, и без них не обходится ни одна семья. Но если ссоры и скандалы происходят каждый день, есть смысл подумать о том, чтобы сходить к специалисту.
Длительное снижение настроения, депрессия
При депрессии обратиться за помощью часто мешает чувство вины. Человек думает: «Я плохой, я сам виноват в том, что со мной происходит, как я могу ещё и деньги на психотерапию тратить». В тяжёлых случаях мешает и отсутствие сил.
Если человек чувствует тоску или непонимание, зачем он живёт на свете, не видит смысла в жизни — это антивитальные мысли. Они могут очень быстро привести к более тяжёлым состояниям — и помощь тут нужна как можно скорее.
Отклонения в поведении
Это может быть, например, отказ ребёнка ходить в школу, воровство, склонность к насилию, жажда опасности. Часто родители стыдятся обращаться с такими проблемами к психологу. Им кажется, что причина такого поведения в том, что они не справились с воспитанием ребёнка. Но дело часто не в педагогической запущенности или безнравственности, а в скрытых психологических проблемах. Специалист поможет найти эти проблемы и устранить их причину.
Если вы и ребёнок постоянно оказываетесь в ситуации, когда вас обижают или травят, или становитесь жертвой агрессивного поведения окружающих, и — что очень важно! — такие случаи регулярно повторяются, это тоже повод обратиться к психологу. Виктимность чаще всего не совпадение и не отсутствие везения, а определённое психологическое состояние, которое можно скорректировать — и улучшить ситуацию.
Как выбрать терапию
Основные виды психологической помощи: групповая и индивидуальная; очная или онлайн; с использованием директивного или недирективного подхода.
Групповая или индивидуальная терапия
При групповой терапии психолог или психотерапевт работает сразу с несколькими людьми, обычно от четырёх до десяти.
Преимущества | Недостатки |
---|---|
меньше стоимость. | подходит не всем: многие люди не могут эффективно прорабатывать свои состояния в таком формате. |
меньше количество сеансов в неделю: при групповой терапии встречи обычно проходят не чаще раза в неделю, а иногда и раз в месяц. | не показана при некоторых проблемах и состояниях; подходит для вашего состояния группа или нет — поможет определиться её ведущий. |
на групповых занятиях меньше уделяется внимание лично человеку, со многими состояниями ему приходится работать самому. |
При индивидуальной терапии психолог и клиент встречаются один на один.
Преимущества | Недостатки |
---|---|
воспринимается легче: как правило, работа протекает менее болезненно для пациента. | высокая стоимость. |
можно работать с большим количеством проблем и состояний. | требует больше времени: эффект лучше при сеансах два раза в неделю. |
Очная или онлайн-терапия
Онлайн-консультации получили большое распространение в последнее время в связи с пандемией. Они удобны, потому что позволяют экономить время на дорогу, избегать контактов. Кроме того, онлайн-консультирование делает психологическую помощь хороших специалистов более доступной для клиентов из отдалённых регионов, где не хватает специалистов.
Однако у онлайн-консультирования есть и ряд ограничений:
Направления психотерапии
Формат и приёмы психологической помощи могут быть очень разными и зависят от направления, в котором работает психолог. В основном все направления и подходы делятся на директивные и недирективные.
К директивному подходу относятся, например, все виды когнитивно-поведенческой терапии, направленной на убирание конкретного симптома и формирование навыков поведения, привычек. В этом виде терапии психолог занимает более активную позицию: даёт упражнения и домашние задания, без которых терапия будет малоэффективна. Такой вид терапии может назначить психотерапевт в особенно непростых случаях. Преимущества этого метода — можно быстро убрать симптом. Недостаток — если не устранена причина отклонения, оно может проявиться другим симптомом.
Недирективные направления психотерапии помогают выявить причину психологических проблем путём исследования бессознательного. При этом активная роль отдана пациенту: он говорит о своих состояниях, анализирует их, отслеживает изменения.
Недирективных методов много. Среди них психоанализ и психоаналитическая терапия, юнгианская аналитическая терапия, песочная терапия, игровая терапия.
Недирективные методы психотерапии помогают убрать внутренний конфликт и дают более стойкие и глубокие изменения, которые с большей вероятностью сохранятся на протяжении всей жизни.
Если вас беспокоят какие-то симптомы и состояния из перечисленных выше, лучше начать с недирективных методов терапии. Если психолог поймёт, что ваше состояние выходит за пределы его компетенции, он сам перенаправит вас к когнитивно-поведенческому терапевту или другому специалисту.
Как проходит консультация
Психотерапевтическая сессия проходит в форме беседы, которая построена особым образом. В ходе такой беседы терапевт помогает клиенту осознать его внутренние конфликты или неэффективные либо деструктивные личностные установки. Подобные установки обычно не осознаются, но негативно влияют на жизнь, работу, учёбу, взаимоотношения. Например, родитель постоянно излишне контролирует ребёнка, думая, что таким образом защищает его от опасностей, подросток начинает спорить, бунтовать, и отношения с ним портятся.
В этом случае родителю поможет терапия тревожности.
Психотерапевтическая сессия проходит в форме беседы, которая построена особым образом. В ходе такой беседы терапевт помогает клиенту осознать его внутренние конфликты или неэффективные либо деструктивные личностные установки. Подобные установки обычно не осознаются, но негативно влияют на жизнь, работу, учёбу, взаимоотношения. Например, родитель постоянно излишне контролирует ребёнка, думая, что таким образом защищает его от опасностей, подросток начинает спорить, бунтовать, и отношения с ним портятся. В этом случае родителю поможет терапия тревожности.
При недирективных видах терапии, как правило, одной сессии недостаточно: психотерапевт должен достаточно глубоко исследовать психику клиента, чтобы эффективно ему помочь.
Результаты терапии
В ходе психотерапевтической работы человек осознаёт свои бессознательные установки и начинает контролировать поведение, у него появляется выбор. Например, он видит, чем вызвана его тревога, и она ослабевает.
В результате терапии:
В итоге качество жизни человека улучшается. Если этого не происходит, возможно, работа с психологом по какой-то причине неэффективна.
Где получить качественную психологическую помощь
В каких случаях частные психологи консультируют бесплатно:
Существуют городские службы, где специалисты подтверждают свою квалификацию и получают зарплату из городского бюджета, поэтому здесь можно получить консультацию бесплатно:
Обращаясь за психологической помощью к частным психологам и психотерапевтам, проверяйте квалификацию специалиста, просите дипломы, сертификаты о получении дополнительного образования, читайте отзывы об их работе.
Телефон неотложной психологической помощи в г. Москва: 051 (круглосуточно; бесплатно, с городского телефона); 8 495 051 (с мобильного).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Как проходят приемы у психолога, что делает специалист и что требуется от вас
— Что будет происходить на психотерапии?
— Вы будете разговаривать о твоей проблеме. Психолог задает вопросы, а потом вы вместе рассуждаете над ответами.
— Не совсем. Психолог направляет беседу, помогает…
— То есть, он подскажет, какие ответы правильные?
— Правильных ответов нет.
— А что, если я буду говорить какую-то чушь? Как это вообще все происходит?
Какие темы можно поднять на консультации психолога
Для начала давайте разберемся, зачем люди ходят к психологу или психотерапевту. Короткий ответ будет звучать так: чтобы изменить поведение, понять себя и других и улучшить качество жизни. А теперь конкретнее.
Какие сферы жизни можно наладить на психотерапии
Отношения с людьми
Речь идет не только об отношениях в паре: трудности или страх в общении, конфликты, утрату близких людей можно (и нужно) прорабатывать с психологом. Существует также семейная психотерапия — на нее можно прийти вместе с другим человеком и наладить контакт с помощью психолога.
Психолог поможет сделать отношения с людьми такими, как вы хотите, а не общепринято «правильными». Если супруги приходят на терапию с запросом «Мы хотим спокойно развестись, не травмируя друг друга и детей» — их никто не будет уговаривать остаться вместе.
Эмоции и настроение
«Я не умею выражать злость и коплю все внутри»
«Мне часто бывает тревожно, и я не могу это контролировать»
Эти проблемы относятся к сфере эмоций. Психолог поможет научиться осознавать эмоции, принимать и выражать их. Это не значит, что после психотерапии вы станете стопроцентно позитивным человеком, которому не бывает плохо. Цель терапии — научить клиента проживать все эмоции так, чтобы они не мешали жить.
Самооценка
Можно быть прекрасным специалистом и работать за зарплату новичка. Оставаться в отношениях, где тебя не уважают. Жертвовать своими планами, чтобы выполнить чужую просьбу. Причина — нестабильная самооценка.
Психолог поможет выявить негативные установки, которые «роняют» самооценку, и изменить их. Вы научитесь выстраивать здоровые границы в общении, уважать и ценить себя.
Дизайн поведения
«Все понимаю, но ничего не делаю». Знакомо? Иногда избавится от старых моделей поведения очень сложно — но без этого не получится изменить жизнь. Поведение в конфликтных ситуациях, выражение гнева, общение в семье — все это можно изменить при помощи специальных техник. Психолог вместе с вами выработает новые — более эффективные — модели и научит применять их.
Профориентация и карьера
Если вы никак не можете выбрать профессию, «застряли» на одной должности или постоянно меняете место работы — это можно проработать на психотерапии. Бывает, за проблемами в работе кроются более глубинные — детские травмы, негативные установки и даже ментальные проблемы.
Самоопределение и смысл жизни
Как разговаривать с психологом на приеме
Не существует четкой инструкции для клиентов, как разговаривать с психологом. Ее и не должно быть: психотерапия — лучшее пространство для того, чтобы просто быть собой.
Психотерапия отличается от общения с друзьями. Психолог никогда не будет критиковать ваш выбор, оценивать или обращаться к собственному опыту*
Друг | Психолог |
---|---|
«Ты расстался с Машей? Ну и правильно, честно говоря, она мне никогда не нравилась. И наверняка изменяла тебе» | «Что вы чувствуете по поводу этого расставания?» |
«У моего дяди тоже была депрессия, ничего ему не помогало, а после випассаны как рукой сняло! Дать контакты гуру?» | «Я рекомендую сначала обратиться к врачу, чтобы исключить соматические причины вашего состояния. После этого мы начнем работу: будем встречаться раз в неделю и выполнять определенные техники» |
«Увольняешься „в никуда“? Ну ты смелый! А знаешь, что сейчас на рынке труда творится?» | «Что привело вас к решению уволиться? Как бы вы хотели, чтобы после этого изменилась ваша жизнь? Как вы поймете, что это произошло?» |
*За редким исключением, когда психолог понимает, что его личная история может иметь конкретный терапевтический эффект, и он делает это осознанно.
Как вести себя на приеме у психолога
Главное, что вы можете сделать для себя на психотерапии — постараться говорить открыто и искренне. Мы знаем, что это бывает сложно даже с близкими людьми — а психолога вы видите впервые.
Что можно сделать, чтобы расслабиться
Невозможность открыться и рассказать о чем-то — тоже тема для психотерапии. Вместе с психологом вы сможете найти причины этого и поработать с ними. Кроме того, психологу очень важно понимать ваше эмоциональное состояние на консультации. Если вам что-то беспокоит, пугает, не устраивает — обо всем этом нужно сказать психологу.
Такой разговор поможет вам увидеть, как психолог реагирует на ваши проблемы. Он не будет стыдить или критиковать вас.
Вы приняли решение ходить на психотерапию и, скорее всего, платите за это значительную сумму. А значит, стоит попытаться быть максимально честным с психологом. Он здесь, чтобы помогать.
Не обязательно сразу говорить на сложные темы. Обозначьте психологу, что пока вам трудно что-то обсуждать, но вы по возможности вернетесь к этому позже.
Что можно говорить психологу на первом приеме и как подготовиться
Первый прием у психолога всегда отведен на знакомство и обозначение запроса. Запрос — это цель, которой вы хотите добиться с помощью психотерапии. Например:
— «Починить» самооценку, найти работу и съехать от родителей
— Наладить отношения с женой и меньше ссориться
— Начать снова испытывать эмоции и получать радость от жизни
— Перестать постоянно тревожиться
— Научиться сближаться с людьми
Если вы пока не можете сформулировать четкий запрос, но чувствуете, что вам нужна помощь, — ничего страшного. Одна из задач психолога — помочь вам определить собственную цель.
Как сделать первую встречу более эффективной
Вы можете подготовиться к первому приему:
Даже если четкий запрос в голове не возникает — попробуйте максимально конкретизировать проблему. Если вы придете со словами «Мне просто плохо» — вы потратите больше времени на то, чтобы определить, в чем это заключается.
Позиция «Психолог должен исправить мою жизнь» никуда не приведет. Терапия — совместная работа, и результат также зависит от вашего вклада.
Настройтесь на то, что психолог может давать вам домашние задания: например, вести дневник эмоций, выполнять техники релаксации и письменные практики. Это важно, потому что психотерапия происходит не только в кабинете, и задача психолога — дать вам инструменты для реальной жизни. Вы сможете использовать их и после того, как завершится психотерапия.
Чего делать не стоит
Мы понимаем, что иногда рассказать о чем-то психологу стыдно и страшно. Но если психолог не будет знать о том, что происходит в вашей жизни, — он не сможет помочь.
Здесь мы рассказываем о том, почему клиенты часто говорят неправду на терапии, — и что делать, если это ваш случай.
Бывает, клиенты приходят терапию с негативными установками — например, «Психотерапия — это выкачивание денег» или «Психолог наверняка ничего не понимает о жизни, сейчас я ему быстро объясню». Это смещает цель терапии: теперь вы хотите не решить проблему, а доказать психологу свою правоту.
Такая ситуация часто возникает, когда клиент идет на терапию не по своему желанию. Поэтому мы не рекомендуем «отправлять» близких к психологу, заставлять и манипулировать. Желание всегда должно исходить из самого человека — это единственный шанс что-то изменить.
Пить и употреблять психоактивные вещества перед сессией с психологом недопустимо.
Читайте также
Психологические занятия для пожилых людей
Помощь психолога пожилым людям: виды, способы, показания Оказание своевременной психологической помощи улучшает жизнь в любом…
Как выбрать лучшего психолога
Выбор хорошего психолога — наши советы «Я ходила к четырем психологам — никто не помог»,…
Помощь психолога молодой маме
«Рождение ребенка — это не только долгожданная встреча с новым человечком, но и настоящее испытание.…