в чем разница терафлекс и терафлекс адванс отличие
5 наиболее популярных хондропротекторов при артрозе
Износ хрящевой ткани – это проблема не только возрастная. С ней часто сталкиваются и спортсмены, и обычные люди, в том числе молодые, имеющие склонность или предрасположенность к болезням суставов. В комплексное лечение артроза ортопеды-ревматологи практически всегда включают хондропротекторы. Разберем, в чем отличия наиболее популярных на рынке препаратов.
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:
Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань
Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:
5 наиболее популярных хондропротекторов
Содержит хондроитин и глюкозамин. Способствует обновлению хряща, уменьшает боль и улучшает подвижность суставов. Принимать препарат необходимо курсом от трех до шести месяцев, затем по истечении некоторого времени курс рекомендуют повторить. В составе лекарства есть ибупрофен – противовоспалительное нестероидное средство, эффективное при болях.
«Терафлекс» назначают при артрозах любой степени – до третьей, однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после длительного приема. Ибупрофен в составе может давать побочные явления со стороны ЖКТ – гастропатию, язвенную болезнь. Кроме того, лекарство противопоказано при сердечной и почечной недостаточности, высоком уровне сахара в крови, бронхиальной астме.
Стоимость курса лечения капсулами «Терафлекс» исчисляется тысячами рублей
Этот комбинированный препарат используют в основном при лечении остеопороза позвоночника и периферических суставов, а также при лечении остеоартроза. Принимают его в течение 2-6 месяцев. В составе – 500 мг хондроитина, достаточно высокая концентрация, а также вспомогательные компоненты, которые улучшают усвоение препарата.
«Артра» также имеет много противопоказаний и может давать побочные эффекты – боль в животе и метеоризм, расстройство кишечника, учащенное сердцебиение, головная боль, слабость, крапивница, отечность. Особенно опасен длительный прием лекарства людям с проблемами ЖКТ.
«Артра» назначается чаще при остеопорозе, чем при артрозе
В основе этого хондропротектора – глюкозамин, который улучшает функцию суставов и приостанавливает их разрушение. Препарат принимают от одного до трех месяцев в зависимости от формы выпуска. Содержание глюкозамина в нем очень высокое – 750 мг. Выпускается в виде таблеток и инъекций, которые усваиваются организмом более эффективно.
Поскольку в составе «Доны» нет хондроитина, препарат не относится к лекарствам третьего поколения. Из-за входящего в него лидокаина – имеет массу противопоказаний, например сердечно-сосудистая недостаточность, судороги по типу эпилептических, нарушение функционирования почек и печени. Также достаточно вреден для ЖКТ.
«Дона» не содержит хондроитина, поэтому менее эффективна, чем другие хондропротекторы
Натуральный препарат отечественного производства, разработанный дальневосточными учеными биохимиками. Состав получен с помощью ферментированного гидролиза обитателей морских глубин. Для лечения артроза тазобедренного сустава, коленного или любого другого достаточно пропить курс продолжительностью 1 месяц. Безусловно, вылечить заболевание таким образом не удастся, но улучшения обязательно наступят.
В основе активных веществ препарата – хрящевые ткани морских организмов – скатов и акул. Они обладают более высокой (в 50-100 раз) противовоспалительной активностью, чем хондроитин и глюкозамин из крупного рогатого скота или искусственно синтезированный.
В течение двух недель после начала приема болевой синдром снижается, до конца месяца уходит полностью. Препарат имеет пролонгированное действие и позволяет отказаться от приема обезболивающих на несколько месяцев. Благодаря натуральным компонентам в составе – разрешен даже пациентам с заболеваниями ЖКТ, поскольку практически не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – непереносимость морепродуктов.
Хондроитин и глюкозамин в «Артрофише» созданы из хрящей скатов и акул
Под этим названием скрывается серия препаратов растительного происхождения с хондропротективным действием, которые часто рекомендуют при артрозах и артритах, остеохондрозах, а также возрастных заболеваниях суставов. Их принимают курсом в 2 месяца, а затем прием повторяют через 3-6 месяцев.
Лекарство выпускается в нескольких формах – мазь, таблетки и капсулы. Принимать его можно даже при заболеваниях ЖКТ, противопоказаний мало, как и побочных эффектов. «Артро-Актив» – это не полноценное лекарственное средство, а БАД, поэтому многие ортопеды его не признают. Компоненты растительного происхождения уступают в эффективности препаратам, в составе которых – хондроитин и глюкозамин животного генеза.
«Артро-Актив» – хондропротектор на основе растительных компонентов
Какой бы препарат из этой группы ни был выбран, лечение будет долгим и часто неэффективным, особенно если артроз коленного сустава или тазобедренного уже перешагнул вторую стадию. К счастью, сегодня есть альтернатива длительному приему небезопасных таблеток.
Лечить артроз можно протезами синовиальной жидкости «Нолтрекс». Гелеобразный препарат вводится внутрь сустава под контролем УЗИ, равномерно распределяется и покрывает собой трущиеся хрящевые поверхности. Восстанавливается дефицит суставной жидкости, поэтому сустав снова способен амортизировать нагрузку без боли.
Курс включает от одного до четырех уколов с перерывом в неделю, после чего в течение 12-24 месяцев в зависимости от стадии заболевания вы будете вести привычный образ жизни. Безусловно, не будет лишним и профилактический прием хондропротекторов, но делать на них ставку вряд ли стоит.
Чем отличается Терафлекс от Терафлекс Адванс и что лучше
Для лечения остеоартроза, остеохондроза доктора назначают препараты анальгезирующего, противовоспалительного и восстанавливающего действия. Нередко выписывают врачи Терафлекс и Терафлекс Адванс. Чтобы понять, какой медикамент лучше использовать, нужно знать состав, полезные качества и противопоказания этих двух лекарств.
Терафлекс: описание препарата
Лекарство содержит глюкозамина гидрохлорид в количестве 500 мг и 400 мг натрия хондроитина сульфат. Также присутствуют стеариновая кислота, сульфат и стеарат магния, кроскармеллоза натрия и желатин.
Полезные свойства медикамента:
Используется лекарство в составе комплексной терапии болезней опорного и двигательного аппаратов. Особенно рекомендован медикамент при дистрофических и дегенеративных изменениях в суставах. Доктора выписывают таблетки при таких состояниях:
Запрещен препарат к использованию при:
С осторожностью и под контролем специалиста следует принимать это лекарство тем лицам, у которых имеется диабет, астма бронхиального типа, склонность к кровотечениям. Исследования касательно приема такого лекарственного средства в период вынашивания малыша проводились. Но ученым-медикам не удалось установить безопасность использования медикамента в период беременности.
Медикамент способен вызывать ряд побочек:
Эти неприятные симптомы обычно появляются на фоне передозировки или аллергии на составляющие препарата.
Терафлекс Адванс: описание препарата
В капсуле 250 мг глюкозамина сульфата, 100 мг ибупрофена и 200 мг хондроитина сульфата. Дополнительно в каждой капсуле есть целлюлоза, диоксид кремния, крахмал, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеариновая кислота.
Препарат оказывает такое воздействие на организм:
Такое аптечное средство доктора рекомендуют использовать при умеренных болях на фоне остеохондроза позвоночника. Также помогает препарат при остеоартрозе крупных суставов, болевом синдроме из-за смешения межпозвонковых дисков.
Запрещается использовать медикамент при:
С осторожностью применяется лекарство при почечных, сердечных и печеночных нарушениях, гипертонии, патологиях сыворотки, диабете.
Принимать капсулы стоит 3 раза в день по 2 штуки после употребления пищи. Терапевтический курс – до 3 недель. При необходимости лечение после перерыва возобновляют.
Лекарство может провоцировать такие побочки:
После отмены препарата побочные реакции обычно проходят самостоятельно. Если они развились на фоне тяжелой передозировки, тогда проводится промывка желудка.
В чем разница между ними?
Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска, фасуются в упаковку в количестве 30-120 штук. Разница заключается в составе, схеме приема, противопоказаниях и показаниях. Терафлекс адванс дополнительно содержит ибупрофен, который обезболивает, снимает жар и убирает воспаление. Хондроитина сульфата в обычном Терафлексе больше.
Какой препарат и для кого лучше подходит?
Оба медикамента используются для лечения остеоартроза и остеохондроза. Терафлекс адванс помогает при наличии сильных болей. Он больше подходит, если у человека повышена температура тела, есть озноб на фоне заболевания. Но такое лекарство имеет больше противопоказаний.
Детям и беременным женщинам больше подходит Терафлекс. Если у пациента есть геморрагический диатез, язва желудка, патологии дыхательной системы, внутричерепное кровотечение или болезнь Крона, то ему при выборе между Терафлексом адванс и обычным Терафлексом лучше отдать предпочтение последнему варианту.
Вопросы и ответы
1. Алексеева Л.И. Ревматология. Национальное руководство М. 2010
1. Алексеева Л.И. Ревматология. Национальное руководство М. 2010
1. Алексеева Л.И. Ревматология. Национальное руководство М. 2010
Ссылки:
2. Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012г. «Об утверждения Порядка помощи взрослому населению по профилю «ревматология»
3. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)
4. С.М. Светлова Влияние длительной терапии Терафлексом на симптомы и качество жизни у больных с ранними стадиями гонартроза Современная ревматология №2 2010
Это один из важнейших компонентов хрящей, связок и сухожилий, обеспечивающий их прочность и целостность. Хондроитин сульфат получают из хрящей птиц или крупного рогатого скота 5
5. Лыгина Е.В., Мирошкин С.В., Якушин С.С. Хондропротекторы в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника // РМЖ. Неврология. Психиатрия № 10, 2014
Глюкозамин – главный «строительный материал» для синтеза хондроитина и других компонентов, отвечающих за прочность и эластичность суставов, связок, сухожилий. Глюкозамин получают из панцирей ракообразных.
Лечение рекомендуется начинать с препарата Терафлекс Адванс который быстро 7 уменьшает боль и одновременно начинает стимулировать обновление хрящевой ткани. Терафлекс Адванс следует пить по 2 капсулы 3 раза в день, длительность приема до 3 недель. Курс можно сократить при достижении желаемого результата. Затем целесообразно начать принимать
Терафлекс по 2-3 капсулы в день в течение 3 месяцев (при этом максимальная продолжительность курса может быть определена врачом) для продления обезболивающего эффекта и защиты хряща.
7. D. R. Mehlisch, J. Sykes Ibuprofen blood plasma levels and onset of analgesia Int J Clin Pract, January 2013, 67 (Suppl. 178), 3–8
Терафлекс Адванс помимо хондроитина и глюкозамина дополнительно содержит ибупрофен, который оказывает быстрое обезболивающее и противовоспалительное действие 6,7
6. Инструкция по медицинскому применению Терафлекс Адванс
7. D. R. Mehlisch, J. Sykes Ibuprofen blood plasma levels and onset of analgesia Int J Clin Pract, January 2013, 67 (Suppl. 178), 3–8
8. Castellsague J et al Individual NSAIDs and Upper Gastrointestinal Complications A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies (the SOS Project). Drug Saf. 2012 Dec 1;35(12):1127-46.
9. Tallarida RJ, Cowan A, Raffa RB J Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice. Pharmacol Exp Ther. 2003 Nov;307(2):699-704.
В инструкции производитель не указывает, как принимать Тералив — до или после еды. Прием пищи практически не влияет на биодоступность основного действующего вещества — напроксена натрия.
Остеоартроз и остеохондроз относятся к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, однако между ними есть значительная разница. В частности, остеоартроз отличается от остеохондроза «мишенями». При первом заболевании поражается хрящевая ткань суставных поверхностей, а при втором — межпозвоночные диски и другие элементы позвоночного двигательного сегмента.
Терафлекс относится к группе препаратов, которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Поэтому его применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника. Принимать Терафлекс при переломах костей нецелесообразно. Препарат не влияет на восстановление костной ткани, поэтому такое лечение будет неэффективно. Кроме того, в инструкции нет прямых рекомендаций по применению Терафлекса при переломах. 10
10. СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2’10 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Влияние длительной терапии Терафлексом на симптомы и качество жизни у больных с ранними стадиями гонартроза М. С. Светлова https://mrj.ima-press.net/
Согласно официальной инструкции, Терафлекс при артрите не применяется. Данное заболевания сопровождается воспалительным поражением суставов, а препарат назначают только при дегенеративно-дистрофических изменениях, таких как остеоартроз (современные врачи называют это заболевание остеоартрит) и остеохондроз. Именно поэтому принимать Терафлекс при ревматоидном артрите или артритах инфекционно-воспалительной этиологии не следует. 10
10. СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2’10 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Влияние длительной терапии Терафлексом на симптомы и качество жизни у больных с ранними стадиями гонартроза М. С. Светлова https://mrj.ima-press.net/
Прием препарата Терафлекс при артрозе (остеоартрозе) позволяет стимулировать регенерацию хрящевой ткани и притормозить процессы неспецифического повреждения хряща. Во время лечения у пациентов уменьшаются симптомы заболевания, улучшается подвижность в суставе и снижается потребность в приеме НПВП. 11
Помогает ли Терафлекс при артрозе? Согласно результатам исследования, длительный прием Терафлекса при остеоартрозе коленного сустава оказывал положительное влияние на качество жизни пациентов. 10
10. СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2’10 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Влияние длительной терапии Терафлексом на симптомы и качество жизни у больных с ранними стадиями гонартроза М. С. Светлова https://mrj.ima-press.net/
Чтобы понять, от чего помогает мазь Терафлекс, следует обратиться к официальной инструкции. Препарат используется для лечения и предотвращения прогрессирования остеоартроза, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний суставов. 12
Что лечит Терафлекс, помимо невоспалительных патологий опорно-двигательного аппарата? Его можно использовать в качестве симптоматического средства для снятия боли в суставах. 12
12. Официальная инструкция по применению препарата Терафлекс Хондрокрем форте, раздел Показания https://www.theraflex.ru/
13. Официальная инструкция по применению препарата Терафлекс, раздел Фармакодинамика https://www.rlsnet.ru/
14. Клиническое обоснование применения различных форм препарата Терафлекс при остеоартрозе/Чичасова Н.В./Журнал «Современная ревматология» № 4, 2010 — С.59–63. https://cyberleninka.ru/
15. Оценка эффективности препарата Терафлекс ® в лечении начальных стадий остеоартрита и его влияния на структуру и метаболизм хрящевой ткани/Лунева С. Н., Сазонова Н. В., Мальцева Л. В., Матвеева Е. Л./Журнал «Consilium Medicum», 2018 — С.63–70 https://cyberleninka.ru/
16. Официальный сайт линейки препаратов Терафлекс https://www.theraflex.ru/
17. Официальная инструкция по применению капсул Терафлекс, раздел Способ применения и дозы https://www.theraflex.ru/
18. Официальная инструкция по применению препарата Терафлекс Хондрокрем Форте, раздел Лекарственная форма https://www.theraflex.ru/
19. Официальная инструкция по применению препарата Терафлекс Хондрокрем Форте, раздел Способ применения и дозы https://www.theraflex.ru/
Восстановление хрящевой ткани
Хрящевая ткань присутствует во многих органах, но наибольшим нагрузкам она подвергается в суставах. Хрящ покрывает уязвимые участки костей в суставах и обеспечивает амортизацию, а также устойчивость к нагрузкам, благодаря чему мы даже не задумываемся, какие испытания выпадают на долю суставов в жизни обычного человека, не говоря уже о категориях людей, подвергающих свой организм чрезмерным нагрузкам. К сожалению, хрящ со временем может разрушаться в силу различных причин, что приводит к ограничению движений в суставах, болям и дискомфорту. Поэтому так важно вовремя предпринимать необходимые меры для восстановления хрящевой ткани суставов.
Структура хрящевой ткани
Хрящ — это разновидность соединительной ткани, и в организме существует три его вида:
Как и любая ткань, хрящевая состоит из клеток и межклеточного вещества (матрикса), доля последнего в ней значительно преобладает. Матрикс содержит много воды, которая не сжимается, не растягивается, при этом свободно циркулирует в межклеточном пространстве. Именно вода обеспечивает высокую упругость хрящевой ткани, распределяя нагрузки и амортизируя. Еще один важный компонент матрикса — белковые волокна: коллагеновые и эластические. В гиалиновом хряще суставных поверхностей преобладает коллаген, обеспечивающий высокую прочность. Его крупные молекулы, закрученные в тройную спираль, устойчивы к любым деформациям и быстро возвращаются в исходное состояние. Также матрикс содержит глюкозаминогликаны, протеогликаны, гиалуроновую кислоту, которые удерживают воду и участвуют в обменных процессах.
Клетки хряща — хондроциты и их молодые формы хондробласты — играют не менее важную роль: синтезируют все компоненты матрикса и суставной жидкости. Хондроцитов очень мало, всего 1-5%, но именно на них лежит задача по обновлению и восстановлению хряща.
Одно из главных отличий хрящевой ткани – отсутствие сосудов. Как следствие, хрящи должны получать питание альтернативным способом. Синовиальная, или суставная, жидкость снижает трение между суставными поверхностями и обеспечивает питание хрящевой ткани. Поэтому доставку питательных веществ и выведение продуктов распада обеспечивает синовиальная жидкость.
Функции хрящевой ткани
Какие функции выполняет хрящевая ткань в суставах:
Причины разрушения хрящевой ткани
Хрящ в суставах подвергается значительным нагрузкам, и в определенных обстоятельствах он не выдерживает: начинает разрушаться. Особенно, если в организме происходят изменения, снижающие его регенеративные способности. В этом случае развивается остеоартрит — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями или разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Раньше использовалось еще одно название данного состояния — остеоартроз, подчеркивающее возрастной характер изменений. Но, так как на фоне разрушения костно-хрящевых структур неизбежно развиваются воспалительные процессы, и именно они вызывают характерные симптомы, сейчас преимущественно используется термин «остеоартрит», а согласно международной классификации болезней (МКБ-10) оба эти диагноза считаются синонимами. В отношении дистрофических изменений, связанных с разрушением хрящевой и костной тканей позвоночника, принято использовать термин «остеохондроз».
Причины разрушения хрящевой ткани разнообразны:
Симптомы проблем с хрящевой тканью
Нервных волокон в хряще нет, поэтому при его разрушении боль появляется не сразу. Первым признаком его повреждения и дефицита синовиальной жидкости может стать хруст, пощелкивание при движениях. Выраженные симптомы обычно возникают, когда начинают страдать окружающие ткани. Например, при разрушении межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что вызывает онемение и боли в областях, куда ведет зажатый нерв. В суставах конечностей из-за дегенерации хрящей снижается объем движений, появляются болевые ощущения. Следующий этап — отеки, увеличение в объеме, деформация костей, нарастание болей и еще большее ограничение движений в суставах. Чаще всего страдают хрящи коленных и тазобедренных суставов — на них приходится самая большая нагрузка, а также межпозвонковые диски: остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний в мире.
Методы лечения
Остановить процесс разрушения хряща и способствовать его восстановлению возможно — современная медицина предлагает ряд эффективных способов, среди которых рекомендации в отношении питания, физической активности, медикаментозная терапия, а в случае отсутствия эффекта — хирургическое лечение. Восстановление хрящевой ткани позвоночника и суставов происходит постепенно, поэтому важно настроиться на долгий и кропотливый процесс лечения.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия остеоартрита обычно включает хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Последние нужны для купирования воспалительного процесса, снятия боли и отеков. Хондропротекторы способствуют восстановлению хряща их назначают длительными курсами, а эффект развивается постепенно. Сегодня прием хондропротекторов — главный пункт профилактики и лечения заболеваний суставов, связанных с разрушением хряща.
Действующие вещества большинства хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Это естественные компоненты межклеточного вещества хрящевой ткани, костей, связок и синовиальной жидкости, синтез которых обычно уменьшается с возрастом или в силу других причин. Они не только восполняют дефицит, но и стимулируют выработку других важных компонентов хондроцитами, например, протеогликанов, что также ускоряет регенерацию. Хондроитин дополнительно оказывает обезболивающее действие, что позволяет снизить дозу противовоспалительных препаратов или даже полностью отказаться от их приема.
Терафлекс® Адванс
Купить или заказать Терафлекс Адванс вы можете в сервисе подбора лекарственных препаратов, нажав кнопку купить. Там же вы сможете ознакомиться с ценами на препараты Терафлекс.
Конечную стоимость и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в аптеках вашего города.
Терафлекс® — препарат №1* для лечения остеоартроза и остеохондроза.
Состав 2 лекарственного средства Терафлекс® Адванс:
Препараты Терафлекс®
Терафлекс®
Самая большая дозировка строительных материалов хрящевой ткани
Способствует восстановлению хрящевой ткани суставов
Терафлекс® Плюс
Способствует интенсивному восстановлению хрящевой ткани
Уменьшеает болезненность мышц
Тералив®
От сильной боли в суставах
Способствует избавлению от боли до 12 часов*
Терафлекс® Адванс
Уникальный современный хондропротектор
Способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности
Терафлекс® Хондрокрем Форте
Способствует восстановлению хрящевой ткани суставов
* Согласно данным базы «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ» торговое наименование Терафлекс является лидером по объему продаж в оптовых и в розничных ценах в группе 02G2C «Препараты для суставов системные, в капсулах/таблетках» (классификация ОТС) за период июль 2017-июль 2018.
** 1 капсула 3 раза в день (3 недели), затем 1 капсула 2 раза в день.
1. Не имеет аналогов по составу по данным базы ГРЛС от 27.07.2018г.
2. Капсулы Терафлекс Адванс дополнительно содержат ибупрофен, что обеспечивает достоверное купирование боли и скованности уже через 2 недели лечения, по сравнению с обычными капсулами Терафлекс (2 месяца). Поворознюк В.В. Эффективность препарата Терафлекс Адванс в лечении болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов. Здоров’я Украины. 2007; 1–3.
3. Подразумеваются нестероидные противовспалительные препараты без хондропротективного компонента.
4. Рекомендуемые суточные дозы при приеме капсул Терафлекс Адванс превышают таковые у некоторых препаратов глюкозамина и хондроитина, согласно базе данных ГРЛС на 26.07.2018 г.
5. Терафлекс Адванс способствует достоверному снижению болевого синдрома у больных, страдающих ОА, уже на 10 день терапии. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., Гриценко Г.Н., Орлик Т. В., Дзерович Н.И. и др. Эффективность препарата Терафлекс адванс: результаты нового мультицентрового исследования. Газета «Новости медицины и фармации» 20 (346) 2010.
6. Tallarida RJ., Cowan A., Raffa RB. Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice. J Pharmacol Exp Ther. 2003 Nov;307(2):699-704.
7. Castellsague J. et al. Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (SOS) Project. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012 Dec 1;35(12):1127-46.
8. Для комбинированных лекарственных препаратов. Cole G. Evaluating Development and Production Costs: Tablets Versus Capsules. Pharmaceutical Technology Europe; Vol. 5, Pgs. 17 – 26 (1998).
10. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, «Ассоциация ревматологов России», 2016, 19 стр.