в чем разница омепразол и омепразол акрихин в чем разница
В чем разница — Омепразол или Омепразол Акрихин и Тева
Омепразол и его аналоги, Akrikhin и Тева используются для лечения заболеваний желудка, в том числе язвы. Стоит разобраться, что лучше — Омепразол или Омепразол Акрихин и Тева.
Омепразол, Омепразол Акрихин и Тева — описание и инструкция
Omeprazole выпускается в форме таблеток. Он является ингибитором протонного насоса. При его употреблении снижается кислотопродукция, в результате чего блокируется заключительная стадия секреции соляной кислоты.
Лекарство рекомендуется употреблять по таблетке, 1 раз в сутки. Этой дозы достаточно для быстрого и эффективного угнетения дневной и ночной секреции.
Его аналог Акрихин выпускается в форме твердых желатиновых капсул. Они двухцветные: корпус желтовато-кремовый, а крышечка — темно-зеленая. Рекомендуемая доза — 2 таблетки, дважды в сутки.
После применения капсулы абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и попадают в париетальные клетки. Попав в клетки печени, они проходят биотрансформацию.
Еще одна форма выпуска — Teva. Это капсулы для приема внутрь. Они обладают бактерицидным действием, позволяют добиться ремиссии хронических форм заболеваний ЖКТ и заживить поврежденную слизистую.
Показание и противопоказание приема препаратов
Показания и противопоказания употребления средств одинаковые. Помимо язвы, их рекомендуется употреблять при следующих заболеваниях:
Назначают капсулы и для профилактики синдрома Мендельсона, то есть аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути (в процессе анестезии). Используются лекарственные средства и для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных пациентов.
Противопоказания к применению — детский возраст, чувствительность к активным компонентам. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется употреблять таблетки с осторожностью.
Побочных действий минимум. Возможно развитие сухости во рту, диареи и стоматита. Нежелательные симптомы можно предотвратить, если употреблять капсулы в назначенной врачом дозе.
Сочетание с другими лекарствами
Рассматриваемые таблетки снижают абсорбцию ампициллиновых эфиров и солей щелочных металлов. Они являются ингибиторами цитохрома, так что при их употреблении повышается концентрация и снижается выведение диазепама (потребуется уменьшить дозу этого средства).
ТОП-3 плюса и минуса смартфона и планшета читайте тут
В чем разница и что лучше Омепразол, Омепразол Акрихин и Тева
Лекарства обладают схожим действием и являются взаимозаменяемыми. Так что при необходимости можно заменить их на аналог, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Отзывы пациентов и врачей
Помогут выбрать подходящую форму мнения прошедших курс лечения пользователей и докторов.
Светлана
От язвы желудка врач назначил мужу Omeprazole. Понравилось, что медикамент дал быстрый эффект (за 10 дней удалось избавиться от симптомов заболевания) и имеет минимум побочных эффектов. Его нельзя сочетать с другими препаратами, но этот недостаток компенсируется доступной ценой и удобством применения.
Надежда
От рефлюкс-эзофагита гастроэнтеролог посоветовал пройти курс препаратом Омепразол Акхирин. Его достоинства – низкая стоимость (что не может не радовать, как студентку), минимум побочных эффектов и имеющихся ограничений к применению. К тому же он эффективен при небольшой рекомендуемой дозировке.
Олег
От эрозии двенадцатиперстной кишки назначаю пациентам Omeprazole Teva. Его достоинства – низкая цена, эффективность при небольшой дозировке и минимум ограничений к прохождению курса. Они компенсируют единственный недостаток средства – невозможность сочетания с другими препаратами. Для лучшего результата рекомендую сочетать лечение с диетой.
Видео на тему применения Омепразол:
Омепразол и Омепразол Акрихин: что лучше?
Сегодня в аптеках представлено большое количество медикаментов, которые снижают кислотность желудочного сока, среди которых популярностью пользуются Омепразол и Омепразол-Акрихин. Чтобы выбрать подходящий препарат, необходимо изучить характеристики обоих лекарственных средств.
Характеристика Омепразола
Главный действующий компонент — омепразол. Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, динатрия гидроортофосфат, кальция карбонат, маннитол, сахар, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, диэтилфталат, сополимер метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, желатин, нипагин, глицерин, нипазол, вода очищенная, натрия лаурилсульфат, титана диоксид.
Медикамент назначают при таких патологиях:
Лекарственное средство угнетает как ночную, так и дневную продукции кислоты. Кроме того, он оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер пилори, повышая восприимчивость бактерий к антибактериальным средствам и эрадикационной терапии.
Препарат назначают для приема внутрь. Капсулу заглатывают, не повреждая ее целостности, запивая большим количеством воды.
Характеристика Омепразола Акрихин
Омепразол-Акрихин выпускают в капсулах по 20 мг. Помимо активного вещества, в лекарстве еще содержатся:
Состав внутри капсул представлен белыми или желтыми гранулами.
Препарат назначают в следующих случаях:
Медикамент также назначают в составе комплексного лечения детям.
Активная составляющая лекарственного средства снижает выработку в желудке хлористого водорода путем блокирования в слизистой термогенина, который осуществляет перенос протонов через мембрану. За счет подобного действия возникновение хлористого водорода уменьшается, независимо от того, чем оно вызвано.
После приема даже одной таблетки кислотность нормализуется уже через 0,5-3,5 часа, и самочувствие больного становится лучше.
Фармацевты обещают, что уже через 4 дня лекарственное средство достигнет максимума эффекта, который теряется так же быстро после прекращения применения.
Сравнение Омепразола и Омепразола Акрихин
В состав обоих лекарственных средств входит одно и тоже действующее вещество — омепразол. По этой причине медикаменты имеют больше сходств, чем различий.
Сходство
Медикаменты обладают одинаковыми лечащими свойствами, совпадают также назначения и противопоказания.
Отличия
Разница заключается во вспомогательных компонентах. При этом количество действующего активного вещества в обоих препаратах одинаковое.
Что дешевле?
Оба лекарственных средства являются недорогими, однако Омепразол в 2 раза дешевле Омепразола Акрихин. Средняя стоимость первого — 28,5 руб. (30 таблеток), второго — 69,3 руб. (30 таблеток).
Что лучше?
Хорошие результаты на практике показывают оба препарата, однако определить, что лучше в каждом отдельном случае может только врач.
Противопоказания к применению
Нельзя принимать лекарственные средства при таких клинических картинах:
С осторожностью назначают медикаменты женщинам в период внутриутробного вынашивания ребенка, лицам с нарушением почечных/печеночных функций, при дефиците в организме витамина B12.
Мнение врачей и отзывы пациентогв
Александр, 41 год, ревматолог, Москва
Омепразол — хороший гастропротектор при использовании НПВС и глюкокортикоидов, в качестве противовоспалительной терапии при различных артритах, а также при системных заболеваниях. Хорошо переносится при длительном использовании. Оптимальное соотношение цена/качество. Всегда доступен в аптеке.
С учетом специфики работы, основными препаратами для лечения являются противовоспалительные лекарства. Последние в свою очередь могут вызывать развитие НПВС — ассоциированной гастропатии, т. е. развитие гастрита и язв. Всегда, назначая НПВС, назначаю прием и этого лекарственного средства в качестве гастропротектора. Всегда виден его положительный результат.
Екатерина, 31 год, Новосибирск
Омепразол — это спасение для отца. У него повышенная кислотность желудка и бесконечная изжога. Раньше всегда пил от изжоги соду, однако она приводит к образованию камней в почках. Об этом лекарстве узнали случайно от знакомых, и уже на протяжении 5 лет каждый день папа выпивает по одной капсуле утром перед завтраком. Желудок перестал беспокоить, однако на ночь папа старается не кушать. В упаковке 30 капсул, хватает на месяц использования, а цена приемлемая. Данный препарат завоевал уважение в нашей семье.
Александр, 42 года, Санкт-Петербург
Приобрел язву двенадцатиперстной кишки. Обострения наступают сезонно — осень, весна. Первое время принимал препарат Omez. Однако показалось это средство дорогим, фармацевт посоветовал Омепразол-Акрихин. Этот препарат дешевле в 3 раза, а его действие точно такое же. Быстро прекращает боль, останавливает кровотечение, если уже открылось. Применять удобно — 1 раз в сутки.
Привыкания не вызывает, производится в капсулах (нет неприятных вкусовых ощущений). Побочных эффектов, при применении препарата не ощущал. Влияния на управление транспортом не проявлялось никакого, хотя в инструкции предупреждают, что принимать нужно с осторожностью.
Елена, 37 лет, Нижний Новгород
После приема антибиотиков началось обострение хронического гастрита. Всегда в таких случаях принимала Омез или Ультоп. На этот раз в аптеке предложили российский Омепразол-Акрихин, который производят в Московской области. Цена сильно удивила. Сразу сомневалась, не подделка ли за такие деньги. Но, оказалось, нет. Препарат быстро снижает кислотность. Никакого побочного действия пока не заметила, хотя пью лекарство почти месяц. В упаковке 30 капсул, поэтому хватает на курс приема.
Иванна, 39 лет, Мурманск
В течение долгих лет пью таблетки, но только в этом году доктор объяснил, что нужно и желудок защищать от воздействия препаратов. Сначала в домашней аптечке появился Омез, а потом и Омепразол-Акрихин. Второй дешевле вдвое, поэтому остановилась на нем. Поскольку принимать его приходится ежедневно, почувствовала его действие: пропали изжоги и тошнота. 1 капсула утром — и весь день можно принимать другие препараты.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
В чем разница — Омепразол или Омепразол Акрихин и Тева
Ингибитор Омепразол в капсулах
Капсулы препарата двухцветные, внутри содержится белый (может быть желтоватый или кремовый) порошок. Действующего вещества в одной капсуле содержится 20 мг, корпус и крышка сделаны из диоксида титана, в составе также содержится желатин.
Активное вещество снижает кислотопродукцию и помогает блокировать финальную стадию секреции соляной кислоты, для чего и прописывается препарат. Основной антисекреторный эффект достигается в течение первого часа с момента приема, реже этот процесс занимает 2 часа. Абсорбируется, биодоступность 30-40%. Почти полностью метаболизируется в печени, впоследствии выводится из организма с желчью и через почки.
У некоторых пациентов возникает вопрос о том, чем отличается препарат Омепразол Акрихин от омепразола. Главная разница в том, что Омепразол Акрихин — капсулы, в составе которых есть еще и дополнительные компоненты, а омепразол — активное вещество.
Основные различия
1. «Омепразол-Акрихин» состоит только из действующего вещества, в то время как «Омез», помимо собственно омепразола, содержит еще и вспомогательные средства.
2. «Омез» более доступное по цене лекарственное средство, так как омепразола в нем меньше, чем в других аналогах. Поэтому количество таблеток, необходимых для лечения будет больше, чем в случае с «Омепразолом-Акрихин».
3. Вопреки тому, что «Омез» действует медленнее, он все же считается эффективным и действенным препаратом при лечении язвы желудка и гастритах.
Показания
Ингибиторный препарат назначают при следующих заболеваниях:
Ингибиторный препарат помогает при лечении этих заболеваний, прописывается лечащим врачом. Без наличия рецепта средство не отпускается.
Омепразол полностью противопоказан:
При почечной или печеночной недостаточности препарат следует принимать с осторожностью. Прежде чем прописать ингибиторы, врач должен проверить наличие сопутствующих заболеваний и уточнить, что вы еще принимаете, а также провести обследование.
Это действенное лекарство в случаях, когда беспокоит желудок. Причины болезненных ощущений отличаются разнообразием, но этот препарат помогает в большинстве случаев, когда нет времени на визит к врачу. Он может понадобиться вам при вздутии живота, частой отрыжке, лечении гастрита. При отравлении это лекарство помогает восстановить слизистую желудка и кислотность, так как обладает гастропротекторной активностью.
Омепразол угнетает процессы размножения простейших рода Helicobacter pylori, вызывающих язвенный гастрит и способствующих раку. Язва быстро переходит в состояние ремиссии, если совместно с ним пьют антибиотик. После операции по купированию язвенных очагов, Омепразол предотвращает рецидив.
Это самое быстродействующее лекарство от изжоги. Его лечебные свойства проявляются уже через 15 минут. Препарат отлично снижает синтез соляной кислоты, объем желудочного сока. Эти свойства позволяют с успехом применять его в комплексном лечении заболеваний ЖКТ: при гастрите, при гастродуодените. Без него не обойтись при язве желудка, заболеваниях поджелудочной железы, как вспомогательное средство от панкреатита.
От чего помогает?
Омепразол Акрихин имеет такие показания к использованию:
Однако для использования средства есть определенные противопоказания. Например, крайне не рекомендуется пить капсулы беременным женщинам, а также кормящим матерям, детям, людям с повышенной чувствительностью к препарату. Противопоказанием считается сальмонеллез, а также остеопороз.
Что касается побочных эффектов, то они могут быть следующими:
Сравнительная фармакология: омепразол vs пантопразол
Фармакотерапия ингибиторами протонной помпы — препараты выбора, их отличия и преимущества
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — одни из самых востребованных препаратов, без которых не обходится лечение язвенной болезни и других заболеваний пищеварительного тракта, связанных с повышенным образованием соляной кислоты. В эту группу входит всего несколько лекарственных средств, имеющих один механизм действия, сходные показания и побочные эффекты. Но действительно ли их свойства полностью сопоставимы? Мы решили пристально рассмотреть два ингибитора протонной помпы, являющихся препаратами выбора при лечении большинства распространённых заболеваний желудка: омепразол и пантопразол.
Общая информация
Омепразол — первый представитель ИПП, синтезированный ещё в 1978 году и поступивший в клиническую практику спустя 10 лет. Через 40 лет он вошёл в число самых продаваемых лекарств в мире: только в США в 2018 году было выписано 58 миллионов рецептов на это ЛС. Реальные объёмы продаж препарата намного выше, так как одна из его форм принадлежит к ОТС-группе, причём как в РФ, так и во многих других странах мира [1].
Пантопразол появился немногим позже предшественника: его исследования начались в 1985 году, а в 1994 препарат уже был зарегистрирован в Германии. В 2018 году в США было зарегистрировано около 29 миллионов рецептов, выписанных на пантопразол [1].
Механизм действия
Активация омепразола и пантопразола протекает с последовательным присоединением атома водорода к пиридиновому и бензимидазольному кольцам. Главное условие активации — сильнокислая среда, соответствующая таковой в секреторных канальцах париетальных клеток.
После ионизации омепразол и пантопразол уже не могут проникать через клеточную мембрану и накапливаются внутри канальцев. Концентрация препаратов в просвете секреторных канальцев в 1000 раз выше, чем концентрация в крови и в париетальной клетке. Примечательно, что пантопразол концентрируется в просвете канальцев медленнее, чем омепразол: время, необходимое для 50 % блокады Н + /К + АТФ-азы омепразолом и пантопразолом составляет 400 и 1100 секунд, соответственно. Таким образом, омепразол активируется быстрее, чем пантопразол, и связывается с протонным насосом в более краткие сроки [2, 3].
Результаты исследования in vitro показали, что омепразол достигает максимального ингибирования протонного насоса через 20 минут после приёма, а пантопразол — через 30 минут.
Фармакокинетические и фармакодинамические свойства
Омепразол и пантопразол отличаются друг от друга, как минимум, по двум фармакокинетическим показателям.
Биодоступность омепразола составляет 35 % при однократном применении и 60 % — при приёме курсом, в то время как биодоступность пантопразола при курсовой дозе достигает 77 %. Следует отметить, что, несмотря на существенную разницу в биодоступности препаратов, их клиническая эффективность в равных дозах не сопоставима. По результатам исследований, кислотоблокирующий эффект 20 мг омепразола сопоставим с эффективностью пантопразола в дозе 40 мг [4].
Время до достижения максимальной концентрации в плазме крови для омепразола составляет 0,5–3,5 часа. Пантопразол достигает максимальной концентрации через 2–3 часа после приёма. Очевидно, что разница между верхней и нижней границами достижения этого показателя не позволяет корректно сравнивать препараты и сделать определённый вывод.
Эффективность
За последние десятилетия был проведён ряд исследований, в которых изучалась сравнительная эффективность разных доз омепразола и пантопразола у различных категорий пациентов.
Таким образом, результаты исследований демонстрируют сопоставимый клинический эффект омепразола в дозировке 20 мг в сутки и пантопразола в дозе 40 мг в сутки при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите.
Межлекарственные взаимодействия
ИПП подвергаются биотрансформации в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450, прежде всего CYP2C9 и CYP3A4. При этом блокаторы Н+/К+-АТФазы ингибируют изоферменты цитохрома Р-450, что имеет большое значение в разрезе лекарственных взаимодействий. Разница в выраженности ингибирования разных изоферментов обусловливает способность ИПП вступать во взаимодействие с препаратами, которые являются субстратами для соответствующих ферментов [4].
Исследования доказывают, что пантопразол более выраженно блокирует и CYP2C9, и CYP3A4, чем омепразол. Следовательно, возможность лекарственных взаимодействий первого в отношении препаратов, которые являются субстратами для соответствующего фермента, выше по сравнению со вторым.
Данные об ингибирующей активности омепразола и пантопразола дают основания утверждать, что именно омепразол имеет минимальный риск межлекарственного взаимодействия с НПВП [11]. Напомним, последние нередко комбинируют с ИПП для снижения риска гастропатии.
Важное значение имеет и способность вступать в лекарственное взаимодействие с клопидогрелем. Известно, что ИПП могут назначаться в комбинации с этим антиагрегантом с целью предупреждения повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта и развития желудочно-кишечного кровотечения. Клопидогрель — пролекарство, активные метаболиты которого образуются при помощи ряда изоферментов цитохрома Р450. Все ИПП, являясь ингибиторами изоферментов системы цитохрома, вступают во взаимодействие с клопидогрелем, замедляя его активацию и снижая его антиагрегантную способность [12, 13].
Особенную роль играет способность ИПП ингибировать фермент CYP2C19 — основной изофермент, участвующий в активации клопидогреля. Более мощным ингибитором CYP2C19 является омепразол: его способность ингибировать этот изофермент в несколько раз выше, чем пантопразола. Таким образом, пантопразол имеет преимущество при совместном применении с клопидогрелем по сравнению с омепразолом [4].
Схожая ситуация возникает и при совместном приёме пантопразола или омепразола с антидепрессантом циталопрамом [4].
Нежелательные реакции
Оба ИПП — и омепразол, и пантопразол — проявляют ряд идентичных побочных эффектов. Так, при их приёме может развиваться головокружение, головная боль, крапивница, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, другие диспепсические симптомы, в частности, тошнота и рвота. Характерным для обоих препаратов редким неблагоприятным явлением является перелом шейки бедра и рабдомиолиз [4].
Наряду с общими, омепразол и пантопразол проявляют и индивидуальные побочные эффекты. Так, на фоне применения омепразола может развиваться поражение печени, почек, панкреатит, лихорадка. У пациентов, получающих пантопразол, регистрировались угрожающие жизни осложнения — синдром Стивенса-Джонсона (тяжёлая реакция гиперчувствительности с поражением кожи и слизистых оболочек), синдром Лайелла (очень тяжёлая форма аллергического буллезного дерматита), а также изменение картины крови — тромбоцитопения. С вероятностью более 1 % при применении пантопразола могу возникать острый гастроэнтерит, боли в суставах, спине, а также диспноэ, инфекции верхних дыхательных и мочеполовых путей, гриппоподобное состояние [4].
Вывод
Омепразол и пантопразол обладают сопоставимой антисекреторной активностью (в дозах 20 мг в сутки и 40 мг в сутки соответственно) и профилем безопасности. Основные отличия препаратов заключаются в их способности к ингибированию изоферментов системы цитохрома Р450 и связанных с ними межлекарственных взаимодействиях. Пациентам, которым необходимо принимать ИПП в комбинации с клопидогрилем и циталопралом, целесообразнее делать выбор в пользу пантопразола, как препарата с более низкой ингибирующей активностью в отношении изофермента, участвующего в активации соответствующего антиагреганта или антидепрессанта.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования
При выборе антисекреторного препарата, дозы, кратности, времени приема необходимо учитывать его латентный период, продолжительность действия и особенности колебания интрагастральной кислотности Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) входит в
При выборе антисекреторного препарата, дозы, кратности, времени приема необходимо учитывать его латентный период, продолжительность действия и особенности колебания интрагастральной кислотности
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) входит в число наиболее распространенных заболеваний. Согласно отчету МЗ РФ, в последние годы контингент больных с впервые выявленной ЯБДПК возрос с 18 до 26%. В настоящее время под диспансерным наблюдением с диагнозом язвенная болезнь находится около 3 млн. человек, из которых каждый десятый оперируется. От осложнений, связанных с неадекватным лекарственным лечением больных язвенной болезнью, в России ежегодно умирают около 6 тыс. человек в трудоспособном возрасте [1]. Поэтому вопросы лечения и профилактики ЯБДПК весьма актуальны для практического здравоохранения.
В настоящее время наряду с традиционными представлениями о патогенезе ЯБДПК существенное значение придается инфекции Helicobacter pylori (HP) как ведущему звену патогенеза и основному фактору рецидивирования ЯБДПК. Снижение кислотной продукции и эрадикация НР-инфекции резко уменьшают частоту рецидивов язвенной болезни [2]. В базисной противоязвенной терапии, направленной на купирование симптомов обострения язвенной болезни, достижение (в возможно более короткие сроки) рубцевания язвенного дефекта и эрадикации НР, антисекреторные препараты (АСП) занимают ведущие позиции.
Установлено, что оптимальная эффективность противоязвенной терапии достигается при поддержании интрагастрального рН выше 3,0 в течение 18 часов в сутки при лечении язв желудка и выше 4,0 — при лечении язв луковицы двенадцатиперстной кишки [7]. Для эрадикации НP целесообразно повышение рН до 5,0 (лучше 6,0-7,0); при этом бактерия вступает в фазу деления и становится чувствительной к антибиотикам [5].
Цель настоящего исследования — изучение кислотоингибирующей активности различных групп АСП, применяемых при лечении язвенной болезни: блокаторов Н2-рецепторов гистамина ранитидина (препарат зантак фирмы GlaxoWellcome) и фамотидина (препарат квамател фирмы Gedeon Richter), пилорида (комбинированный препарат ранитидин-висмута цитрат фирмы GlaxoWellcome), омепразола (омез фирмы Dr. Reddy’s Laboratories и селективного холинолитика гастроцепина (фирма Boehringer Ingelheim Ellas A. E.).
Мы обследовали 179 больных (156 мужчин и 23 женщины в возрасте от 20 до 65 лет) ЯБДПК в стадии обострения. Всем больным проводилась суточная рН-метрия с использованием системы, предназначенной для длительного непрерывного мониторирования рН желудка фирмы Synectics medical (Швеция). Для выявления кислотоингибирующего эффекта АСП проводили лекарственную пробу с ранитидином (150 мг) 40 больным, фамотидином (20 мг) 40 больным, пилоридом (400 мг) 35 больным, омезом (20 мг) 48 больным и гастроцепином (50 мг) 18 больным.
При оценке действия препарата учитывались: наличие резистентности к впервые принятой дозе АСП — отсутствие повышения рН до 4,0 при приеме препарата; скорость антисекреторного ответа; продолжительность латентного периода — отрезка времени от момента приема препарата до подъема интрагастрального рН>4,0; продолжительность действия препарата по отрезку времени с интрагастральным рН> 4,0 и эффективность действия — процент времени с рН>4,0 в течение суток. Все группы больных были сопоставимы по возрастно-половому составу и длительности заболевания.
Соответствие критериям оценки действия гастроцепина в разовой дозе 50 мг было отмечено лишь у одного больного: латентный период составил 4,5 часа, продолжительность действия — 4 часа. У остальных больных повышение интрагастрального рН>3 не было отмечено. Согласно результатам наших исследований антисекреторной эффективности гастроцепина, а также данным, полученным другими авторами [3, 4], гастроцепин, вводимый в максимальной суточной дозе как в энтеральной, так и в парентеральных формах, не оказывает существенного влияния на уровень интрагастральной кислотности и не может быть рекомендован как базисный АСП. Параметры эффективности других АСП представлены в таблице.
Как видно из нее, наибольшая резистентность к впервые принятой дозе АСП отмечена у омепразола — у 15 (32%) больных, наименьшая — у пилорида — у 4 (11%) больных. Резистентность к ранитидину и фамотидину, существенно не отличающаяся от резистентности к пилориду, составила 12,5%.
У больных, не имевших резистентности к АСП, более быстрый ответ интрагастрального рН был выявлен на прием ранитидина и пилорида, при этом у 42% пациентов повышение рН до 4 достигалось в течение часа. Подобный эффект наблюдался у 7 (23%) больных, получавших фамотидин, и лишь у 2 (7%) принимавших омепразол. Значительный разброс времени начала ответа рН после приема АСП свидетельствует о наличии неодинаковой индивидуальной чувствительности больных язвенной болезнью к блокаторам Н2-рецепторов гистамина и ингибиторам протоновой помпы.
Пилорид имеет наименьший латентный период, который по продолжительности существенно не отличается от латентного периода ранитидина и достоверно (Р