в чем разница между витапрост и витапрост форте
Вопросы и ответы
Часто задаваемые вопросы по препарату Витапрост ®
Какова максимальная длительность применения Витапрост®? Можно ли в течении одного курса лечения комбинировать приём таблеток и применение свечей?
Наибольшая длительность применения Витапрост ® — 60 дней. В течении одного курса лечения Витапростом ® можно комбинировать приём таблеток и применение свечей. Для быстрого наступления эффекта рекомендуется начинать терапию с суппозиториев с дальнейшим переходом на прием таблеток на этапе «долечивания». Распространена в настоящий момент схема терапии — применение свечей 20 дней с дальнейшим переходом на прием таблеток в течение также 20 дней.
Через какое время в среднем эффект проходит?
Витапрост ® Форте применяется при хроническом простатите и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Длительность эффекта после курса терапии индивидуальна, зависит от особенностей течения заболевания и тщательности соблюдения рекомендаций врача (режим, диета) в период ремиссии (т.е. после исчезновения симптоматики). Например, в случае терапии обострения хр. простатита эффект может быть длительным (годы) при условии последующего соблюдения рекомендаций врача. При нарушении режима (например, после резкого переохлаждения) обострение может возникнуть вновь.
Как и при применении любого лекарственного средства, перед началом приема Витапрост ® Форте консультация врача желательна. Сам по себе препарат достаточно безопасен, но в любом случае не стоит заниматься самолечением при заболеваниях простаты (в некоторых случаях инфекционное воспаление и даже злокачественные новообразования простаты могут маскироваться под абактериальный простатит и доброкачественную гиперплазию предстательной железы, и симптоматически быть никак неотличимы).
Витапрост ® Форте не противопоказан при геморрое.
Чем отличаются друг от друга Витапрост® и Витапрост® Форте?
Основным активным веществом препаратов Витапрост ® является простаты экстракт, содержащий комплекс водорастворимых биологически активных пептидов.
Один суппозиторий Витапрост ® содержит простаты экстракт 50 мг (в пересчете на водорастворимые пептиды 10 мг), применяется при хроническом простатите, состояниях до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.
Один суппозиторий Витапрост ® Форте содержит увеличенную дозировку основного вещества — 100 мг (в пересчете на водорастворимые пептиды 20 мг), благодаря чему обладает дополнительной эффективностью при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и в комплексной терапии ургентного (императивного) недержания мочи.
Витапрост® таблетки. Принимать до еды или после?
Насколько длительными и частыми могут быть курсы приема Витапрост® в таблетках и можно ли принимать их круглогодично?
Курсы приема Витапрост® могут быть не ограничены по длительности (длительное применение препарата является безопасным). После окончания курса приема препарата (не менее 30 дней) достигнутый эффект обычно сохраняется еще не менее 1 месяца.
Поэтому для пациента может быть более целесообразным применять Витапрост® в таблетках, не круглогодично, а курсами 30 — 60 дней кратностью 2 — 3 раза в год.
Чем отличаются Витапрост® и Витапрост® Форте?
Каждый из препаратов линейки Витапрост ® имеет в своем составе активный компонент — Простаты экстракт, содержащий водорастворимые пептиды.
В Витапрост ® и Витапрост ® Форте содержится только 1 активный компонент (Простаты экстракт), при этом в суппозиториях Витапрост Форте он содержится в удвоенной по сравнению с обычными суппозиториями Витапроста дозировке, что делает его эффективным не только при хроническом простатите, но и при некоторых формах гиперактивного мочевого пузыря.
Эффективность препарата Витапрост Форте у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста [1,2]. Клинические проявления ДГПЖ, как считают F.Schroder и I.Altwein [3], имеют место у 34% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 67% мужчин в возрасте 51-60 лет, у 77% мужчин в возрасте 61-70 лет и у 83% мужчин в возрасте старше 70 лет.
Терапия больных ДГПЖ является актуальной проблемой современной урологии в связи с распространенностью заболевания и нерешенностью многих вопросов его лечения. В настоящее время медикаментозная терапия занимает важное место в лечении больных ДГПЖ и базируется на результатах новейших исследований патогенеза этой болезни. Для медикаментозного лечения больных ДГПЖ применяют ингибиторы 5-α-редуктазы, блокаторы α-1-адренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения [1,4,5]. Однако до сих пор многие принципиальные вопросы медикаментозной терапии больных ДГПЖ остаются дискутабельными и нуждаются в дальнейшем изучении. Недостаточно изучены механизмы действия некоторых препаратов, отсутствуют конкретные показания к применению этих средств, не уточнены критерии, свидетельствующие об эффективности медикаментозной терапии, существуют разногласия о длительности медикаментозного лечения.
В последние годы при заболеваниях предстательной железы стали применять препараты биологического происхождения, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота: Витапрост, простатилен. Было доказано [6], что эти препараты оказывают органотропное действие, то есть влияют на процессы дифференцировки в популяции клеток, из которых они выделены. Кроме того, они обладают противовоспалительными и иммуномодулирующим эффектом, влияют на показатели гемостаза, усиливают синтез антигистаминовых и антисеротониновых антител и улучшают микроциркуляцию в пораженном органе. Биорегуляторные пептиды стали применять как при лечении больных хроническим простатитом 8, так и у больных ДГПЖ [10,11].
Целью выполненного нами изучения явилось определение эффективности и безопасности лекарственного препарата «Витапрост Форте» у больных ДГПЖ при длительности лечения не 30 дней, как это было проведено ранее [11], а 60 дней.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 30 больных ДГПЖ, которые получали Витапрост Форте в виде ректальных суппозиториев в дозе 100 мг 1 раз в сутки непрерывно в течение 60 дней. Средний возраст пациентов составил 63,5 ± 2,4 года. У 16 (53,3%) из 30 пациентов ДГПЖ были выявлены сопутствующие заболевания, среди которых преобладали заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I-II стадии).
Все больные ДГПЖ находились на амбулаторном наблюдении и имели перед лечением умеренно выраженную симптоматику болезни.
Наблюдаемым нами больным ДГПЖ Витапрост Форте был назначен при следующих показателях клинического течения заболевания:
- 1) сумма баллов симптоматики болезни по Международной шкале IPSS в среднем составила 13,9 ± 2,1 при колебании этого показателя от 10 до 17 баллов;
2) индекс оценки качества жизни QOL составил в среднем 3,8 ± 0,4;
3) значение максимальной скорости потока мочи (Q max) по данным урофлоуметрии была равной 9,3 ± 0,9 мл/с при колебании этого показателя от 6 до 13 мл/с;
4) количество остаточной мочи в мочевом пузыре в среднем составило 65,5 ± 12,9 мл при колебании этого показателя от 36 до 80 мл;
5) объем предстательной железы в среднем составил 48,5 ± 5,5 см³ при колебании этого показателя от 40 до 57 см³;
6) уровень простатического специфического антигена (PSA) в среднем составил 3,1 ± 0,2 нг/мл при колебании этого показателя от 0,4 до 4,0 нг/мл.
На основании данных анамнеза, анализов и трансректального ультразвукового исследования у 23 (76,7%) из 30 больных был диагностирован сопутствующий ДГПЖ хронический простатит.
Мы не включали в изучение больных, страдающих другими урологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушениями акта мочеиспускания (например, гиперактивный мочевой пузырь, склероз предстательной железы, камни мочевого пузыря, рак простаты, стриктуры уретры, пациентов с так называемой «средней долей» формы роста ДГПЖ), а также больных, которые нуждались в оперативном лечении ДГПЖ, больных с выраженными нарушениями функции почек и/или печени, и/или других жизненно важных органов, сопровождающиеся нарушением их функций.
Опыт применения препарата включал 4 визита пациентов с ДГПЖ к врачу. При первом посещении после установления диагноза больной получал Витапрост Форте, суппозитории ректальные 100 мг на 30 дней. Второй визит был проведен через 30 дней от начала изучения препарата, и пациент получал препарат еще на 30 дней. Третий визит проводился через 60 дней от начала опыта применения препарата, в ходе которого проводилась оценка эффективности проведенного лечения. Четвертый визит пациента проводился через 120 дней от начала лечения, т.е. спустя 60 дней после его завершения, в ходе которого были оценены отдаленные результаты проведенного лечения больных ДГПЖ препаратом Витапрост Форте.
Результаты. В результате проведенного лечения оказалось, что все 30 пациентов с ДГПЖ, получающих Витапрост Форте в течение 60 дней, к моменту завершения лечения отметили положительный эффект. При этом выраженный положительный эффект отметили 8 (26,7%) пациентов, хороший эффект – 12 (40%) больных, а удовлетворительный – 10 (33,3%) больных.
В таблице приведены результаты лечения больных ДГПЖ препаратом Витапрост Форте по критериям, рекомендованным Международным консультативным комитетом по ДГПЖ [13]. К моменту окончания приема препарата все показатели клинического течения заболевания улучшились.
Таблица
Результаты лечения препаратом Витапрост Форте больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Критерии оценки результатов
лечения
Исходные
данные
(визит 1-ый)
Через 30 дней
лечения
(визит 2-ой)
Через 60 дней
лечения
(визит 3-ий)
Через 60 дней после завершения лечения
(визит 4-ый)
1.Сумма балов симптоматики по шкале IPSS
13,9±2,1
11,8±2,3
9,7±1,9
9,8±1,7
2.Качество жизни QOL (баллы)
3,8±0,4
3,0±0,7
2,6±0,5
2,6±0,4
3.Максимальная скорость потока мочи Qmax (мл/с)
9,3±0,9
10,5±0,6
12,9±0,4
14±0,7
4.Количество остаточной мочи (мл)
65,5±12,9
42,4±10,5
33,8±9,1
25,6±7,5
5.Объем предстательной железы (см³)
48,5±5,5
47,8±6,1
44,2±3,7
44,2±3,8
6.Уровень PSA (нг/мл)
3,1±0,2
3,0±0,1
2,9±0,2
Так, средний балл симптоматики заболевания по Международной шкале IPSS через 30 дней лечения снизился с 13,9 ± 2,1 до 11,8 ± 2,3 балла, т.е. на 2,1 балла (p Обсуждение. При анализе результатов исследования оказалось, что препарат Витапрост Форте, назначаемый в течение 60 дней, положительно влияет как на субъективные, так и на объективные симптомы ДГПЖ. Препарат существенно снижает клинические проявления заболевания (средний балл симптоматики по Международной шкале IPSS к концу лечения снижался на 4,2 балла – с 13,9 ± 2,1 до 9,7 ± 1,9 балла) и улучшает качество жизни. Отмечена выраженная положительная динамика показателей урофлоуметрии (максимальная скорость потока мочи после лечения возросла на 3,6 мл/с – с 9,3 ± 0,9 до 12,9 ± 0,4 мл/с). У больных ДГПЖ на фоне лечения Витапростом Форте значительно снижалось количество остаточной мочи (с 65,5 ± 12,9 мл до 33,8 ± 9,1 мл к концу лечения). На фоне приема Витапроста Форте выявлено и умеренно выраженное снижение среднего объема предстательной железы (48,5 ± 5,3 см³ до начала терапии и 44,2 ± 3,7 см³ к концу лечения).
Выявленную в процессе лечения препаратом Витапрост Форте положительную динамику в клиническом течении ДГПЖ следует объяснить специфическим прямым и непрямым органотропным действием этого препарата [6], этиопатогенетическим механизмом его действия и снижением пролиферативной активности клеток предстательной железы [11], усилением синтеза антигистаминовых и антисеротониновых антител [6], уменьшением отека и снижением активности воспалительного процесса в предстательной железе за счет улучшения в ней микроциркуляции [7,8].
При этом важно отметить, что у 75-95% больных ДГПЖ имеет место и сопутствующий хронический простатит 15, который усугубляет клиническое течение основного заболевания. Витапрост Форте способствует снижению активности сопутствующего воспалительного процесса в предстательной железе [7,8] и тем самым повышает эффективность проводимого лечения.
Положительные изменения в клиническом течении заболевания сохраняются в течение 2 месяцев после приема препарата, что подтверждает высокую оценку эффективности Витапроста Форте у больных ДГПЖ.
Заключение. Полученные в ходе настоящего исследования результаты позволяют рекомендовать препарат Витапрост Форте, суппозитории ректальные, к применению у больных ДГПЖ с умеренно выраженными проявлениями заболевания. Препарат более эффективен у больных ДГПЖ с сопутствующим хроническим простатитом. При лечении больных ДГПЖ Витапрост Форте целесообразно назначать не менее 2 месяцев непрерывно. Именно этот срок лечения позволяет существенно повысить эффективность лечения, улучшить качество жизни и уменьшить объем предстательной железы.
Литература
1. Лопаткин Н.А.(ред.). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.-М., 1999; 216.
2. Emberton M., Andriole G., De laRosetteI. et al. BPH. A progressive disease of the ageing male. Urology, 2003; 61: 267-273.
3. Schroder F., AltweinI. Development of Benign Prostatic Hyperplasia. B кн.: Benign Prostatic Hyperplasia. A Diagnosis and Treatment Primer. Oxford, 1992. 31-50.
4. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лукьянов А.Э. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.- СПб., 2000; 104.
5. Souverein P., Erken I., De la Rosette I. et al. Drug treatment of BPH and hospital admission for BPH-relateol surgery. Europ. Urol., 2003; 43: 528-534.
6. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Хавинсон В.Х. Применение простатилена при лечении больных хроническим простатитом. Урол. и нефрол., 1991; 6: 40-43.
7. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лотцан-Медведев А.К. Оценка эффективности витапроста у больных хроническим абактериальным простатитом. Урология, 2006; 2: 71-75.
8. Ткачук В.Н. Хронический простатит.- М.: Медицина для всех, 2006-112с.
9. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Ткачук В.Н. Наш опыт применения простатилена в урологии. Урология, 2003; 6: 32-36.
10. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю. и др. Лечение больных аденомой предстательной железы простатиленом. Урология, 2006; 6: 22-26.
11. Камалов А.А., Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. и др. Витапрост-форте в лечении больных с аденомой предстательной железы. Урология, 2007;3: 39-47.
12. Камалов А.А., Дорофеев С.Д. Современные взгляды на проблему хронического простатита. Рус. мед. журн., 2003; 11(№4) : 229-233.
13. De laRosetteI., Perachino M., Thomas D. et al. Рекомендации по диагностике и лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Перевод О.И. Аполихина, А.В. Сивкова и др. Урология, 2003; 5: 7-71.
14. Учваткин Г.В. Трансуретральная резекция простаты у больных с доброкачественной гиперплазией простаты в сочетании с хроническим простатитом. Автореф. дис….. канд. мед. наук. СПб.;2003.
15. Кудрявцев Ю.В., Романова Л.М. Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М.; 1999; 37-45.
16. Теодорович О.В., Забродина Н.Б. Анализ результатов оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от патоморфологического исследования простаты. В кн.:Материалы X Российского съезда урологов. М.:2002; 189-190.
РЕЗЮМЕ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «ВИТАПРОСТ ФОРТЕ» У БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В.Н.Ткачук, И.Н.Ткачук
Изучена эффективность и безопасность нового биорегуляторного пептида «Витапрост Форте» у 30 больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Доказано, что этот препарат снижает клинические проявления заболевания, улучшает качество жизни больных, способствует значительному улучшению показателей урофлоуметрии и снижает объем предстательной железы. Витапрост Форте более эффективен у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом.
Чем отличается Витапрост от Витапрост форте
Препарат Витапрост на сегодняшний день является одним из самых известных лекарственных средств, применяемых для лечения простатита. Существует 3 официальных торговых наименования препарата – Витапрост, Витапрост Плюс и Витапрост Форте. Следует разобраться, чем отличается Витапрост от Витапрост Форте.
В обычном Витапросте содержание активного вещества значительно меньше, чем в лекарстве с приставкой Форте, при этом разница в цене небольшая.
Витапрост производится в форме таблеток и свечей, а Витапрост Форте только в виде суппозиториев. Обе формы препарата применяются для лечения простатита и аденомы простаты, но при использовании средства пациентом его дозировка подлежит коррекции. В 1 свече содержится 50 мг вещества, в то же время таблетка включает в себя 100 мг. Активное вещество помогает:
Оба препарата назначаются врачом для лечения таких заболеваний, как простатит и ДГПЖ. Часто лекарства рекомендуются в послеоперационном периоде или до хирургического вмешательства в орган.
Суппозитории применяются ректально только после опорожнения кишечника. После совершения процедуры необходимо около 30 минут находиться в неподвижном положении, пока действующее вещество не всосется в кровь. Курс терапии в среднем длится 10 дней. Если пациент использует таблетки, то их принимают перорально 30 дней. В случае необходимости терапевтический курс продлевается.
Единственным противопоказанием к употреблению лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов.
Витапрост отличается от Витапрост Форте только количеством, содержащегося в суппозитории белкового вещества. В последнем средстве 1 свеча включает в себя 100 мг экстракта.
Лекарственные средства назначаются для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и застойной формы простатита, образовавшегося в результате попадания не бактериальной инфекции. Свечи рекомендованы для больных, перенесших операцию на железе или еще готовящихся к хирургическому вмешательству.
Действующие компоненты
Ректальные свечи Витапрост являются средствами местного действия, благотворно влияющими на состояние простаты.
Главным компонентом обоих видов лекарств является активное вещество – белковый экстракт, добываемый из предстательной железы особей мужского пола крупного рогатого скота. Данный экстракт крайне эффективен для снятия воспаления и позволяет уменьшить размер железы. Производит тонизирующий эффект на гладкую мускулатуру в мочевом пузыре, ликвидирует лейкоцитоз, нормализует мочевыделение, улучшает кровообращение в органах малого таза, устраняет застой в простате, обладает тромболитическим действием, улучшает качество семенной жидкости, повышает эректильную функцию, ликвидирует болевые ощущения и состояние дискомфорта, сопровождающие мужчину при совершении полового акта или же при посещении туалета.
Суппозитории назначаются пациентам, страдающим от таких заболеваний, как острый простатит или его хроническая форма. Помимо прочего, средство применяется при аденоме простаты и для терапии доброкачественной опухоли. Нередко специалисты рекомендуют прием в послеоперационный период, чтобы исключить риск возникновения опасных для здоровья пациента осложнений.
Основные отличия между препаратами
В аптеке представлено множество ректальных суппозиториев, являющихся аналогами препарата Витапрост, но во многом уступающих ему эффективностью. Разница между основными препаратами заключается в совсем небольших отличиях.
В одной свече содержится 50 мг белкового экстракта. Данная дозировка лекарственного средства применяется для пациентов, страдающих хронической формой простатита. Специалисты назначают его для предотвращения повторного возникновения заболевания или в целях профилактики после хирургической операции на простате.
Витапрост Форте также изготавливается в форме суппозиториев, но отличается дозировкой активного вещества. Средство содержит 100 мг экстракта. В силу того, что дозировка препарата увеличена вдвое, он назначается для лечения острой формы воспаления простаты, а также ДГПЖ. Нередко его назначают в целях профилактики после проведения операции на железе или до ее совершения.
Большинство мужчин не знают, какой из препаратов – Витапрост или Витапрост Форте наиболее эффективный. Профессиональные урологи утверждают, что оба средства являются действенными препаратами с выраженным терапевтическим эффектом и способны помочь при лечении разных форм болезни.
Главным отличием стоит назвать форму выпуска препарата – Витапрост производится в кишечнорастворимых таблетках помимо ректальных свечей. В состав таблетированной формы препарата входит активное вещество сампрост и дополнительные элементы – лактоза и сахар, поэтому пациентам с непереносимостью данных веществ стоит воздержаться от его употребления и отдать предпочтение суппозиториям. Витапрост Форте не представлен производителем в форме таблеток. Но лечебный эффект суппозиториев гораздо эффективнее за счет увеличенной дозировки активного вещества.
Свечи обоих препаратов не различаются своей формой или цветовой гаммой, замечен только небольшой белесый налет на суппозиториях Витапрост Форте. Такой факт не должен беспокоить пациентов, если были соблюдены условия хранения препарата и срок годности лекарства не истек. Условия хранения препаратов также не имеют особых различий. Лучше всего не держать средство при температуре, не превышающей отметку в 20 градусов, не оставлять под прямыми солнечными лучами и рядом с источниками тепла. Фасовка препарата стандартная и в упаковку каждого средства входит по 10 свечей, только таблетки фасуются по 20 штук в одной пачке.
Как сделать правильный выбор
Сравнение препаратов волнует многих мужчин, особенно тех, кто впервые столкнулся с подобной проблемой. Единственным отличием является разница содержащегося в суппозитории количества активного вещества. Витапрост Форте всего лишь разновидность ректальных свечей Витапрост, которая отличается дозировкой белкового экстракта и применяется для лечения больных:
Специалисты часто назначают препарат в дооперационном периоде и после проведения хирургического вмешательства в простату. Оба препарата обладают одинаковым действием, но Витапрост Форте чаще применяется в запущенных случаях простатита.
Принципы правильного применения
Несмотря на существующие отличия в показателях активного вещества, свечи обоих видов лекарства применяются идентично. Суппозитории используются по следующему алгоритму:
Свечи Витапрост и Витапрост Форте не следует использовать мужчинам, не достигшим 18-летнего возраста. Также не стоит применять суппозитории при возникновении аллергической реакции на компоненты препарата. Лучше отказаться от употребления средства лицам, страдающим атеросклеротическими заболеваниями и людям, подверженным эпилептическим припадкам.
В редких случаях у пациентов фиксируется появление кожного зуда, расстройство кишечника, крапивница, желудочные кровотечения, нарушение в работе сердца, снижение артериального давления или судорог.
Несмотря на одинаковый лечебный эффект обоих средств, каждое из них имеет хорошее качество и обладает своими достоинствами. Несомненным плюсом свечей является тот факт, что всасывание активного вещества в кровь происходит гораздо быстрее, значит, и лечебный эффект наступит в короткие сроки, потому что лекарство, минуя пищеварительный тракт, доставляется в предстательную железу. Таблетированное лекарство удобно в применении по причине приема в любое время без совершения подготовительного этапа, такого, как очистительная клизма.
Урологи прибегают в лечении простатита к назначению суппозиторий и таблеток одновременно. Комплексная терапия позволяет более качественно воздействовать на простату и ускорить процесс выздоровления пациента.