в чем разница между преднизолоном и метипредом
Метипред vs Преднизолон
Дамы и господа! Встречайте: в правом углу ринга Преднизолон, в левом — его противник Метилпреднизолон, более известный в народе как Метипред. Вечное противостояние. Это тема, которую предлагает сама жизнь, точнее вы, уважаемые подписчики.
Метипред среди людей, принимающих стероиды считается более безопасным и более «очищенным». Хотя, если честно, не очень понимаю, что имеется в виду под очисткой, так как оба препарата синтетические. Ну не полезные же они ископаемые, право же )))
В зависимости от своей химической структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности.
Нет прямой связи между их иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью.
Но вернёмся к нашим соперникам. Так кто же лучше?
Преднизолон — синтетический глюкокортикоид, часто используется в клинической практике и рассматривается как стандартный препарат для лечения ревматических болезней. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему. Относится к глюкокортикоидам со средней продолжительностью действия.
Метипред. Был открыт гораздо позже преднизолона. Метипред содержит в себе СН3-группу, благодаря которой его противовоспалительные свойства и эффективность возрастают
на 20%. По сравнению с преднизолоном обладает минимальным минералокортикоидным действием (практически не задерживает натрий в организме) и реже вызывает нежелательные реакции (особенно изменения психики, аппетита, ульцерогенное действие). Имеет более высокую стоимость, чем преднизолон. Предпочтителен у больных с психическими нарушениями, ожирением, язвенной болезнью, а также при проведении пульс-терапии.
Есть ещё один стероид, который нередко применяется в терапии ревматических заболеваний, особенно в стационаре. Это дексаметазон (Дексон). Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности. Не обладает минералокортикоидным действием. Вызывает сильное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, выраженные нарушения углеводного, жирового, кальциевого обмена, психостимулирующее действие, поэтому не рекомендуется назначать его на длительный срок. Этим и объясняется, почему препарат используется преимущественно в стационаре и короткими курсами.
В качестве резюме: в стационаре мы в основном работаем с преднизолоном, во многом исходя из реалий нашего финансирования (чем богаты, тому и рады). Могу сказать, что выраженных (!) различий в эффекте не отмечается, замена одного препарата на другой адекватна и не должна смущать пациента. Действительно, преднизолон обладает несколько бОльшим спектром побочных эффектов, но эти эффекты дозозависимы. В этой связи в малых дозах, вероятно, может быть назначен любой препарат.
В чем разница между преднизолоном и метипредом
Смоленская государственная медицинская академия
Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии
ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
В зависимости от структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности (табл. 5). Причем, нет прямой корреляции между их иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью.
КОРТИЗОН
Препарат природного глюкокортикоида, биологически неактивен. Активируется в печени, превращаясь в гидрокортизон. Обладает кратковременным действием. По сравнению с другими глюкокортикоидами имеет более выраженную минералокортикоидную активность, то есть оказывает существенное влияние на водно-электролитный обмен.
Особенности применения
В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени.
Формы выпуска:
ГИДРОКОРТИЗОН
Природный глюкокортикоид, по глюкокортикоидной активности в 4 раз слабее преднизолона, по минералокортикоидной несколько превосходит его. Как и при применении кортизона, высока вероятность развития отеков, задержки натрия и потери калия.
Особенности применения
Гидрокортизон так же, как и кортизон, не рекомендуется применять для фармакодинамической терапии, особенно у больных с отеками, гипертензией, сердечной недостаточностью.
Применяется, главным образом, для заместительной терапии при первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности. При острой надпочечниковой недостаточности и других неотложных состояниях препаратом выбора является гидрокортизона гемисукцинат.
Формы выпуска:
ПРЕДНИЗОЛОН
Синтетический глюкокортикоид, наиболее часто используется в клинической практике для фармакодинамической терапии и рассматривается как стандартный препарат. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему. Относится к глюкокортикоидам со средней продолжительностью действия.
Формы выпуска:
ПРЕДНИЗОН
По активности и другим параметрам близок к преднизолону. Исходно преднизон является метаболически неактивным препаратом (пролекарством). Активируется в печени путем гидроксилирования и превращения в преднизолон. Поэтому при тяжелых заболеваниях печени использовать его не рекомендуется. Основным преимуществом преднизона является его более низкая стоимость.
Формы выпуска:
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН
По сравнению с преднизолоном обладает несколько большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью, минимальным минералокортикоидным действием, реже вызывает нежелательные реакции (особенно изменения психики, аппетита, ульцерогенное действие). Имеет более высокую стоимость, чем преднизолон.
Особенности применения
Так же, как и преднизолон, используется в основном для фармакодинамической терапии. Предпочтителен у больных с психическими нарушениями, ожирением, язвенной болезнью, а также при проведении пульс-терапии.
Формы выпуска:
ТРИАМЦИНОЛОН
Является фторированным глюкокортикоидом. Обладает более сильным (на 20%) и длительным глюкокортикоидным действием, чем преднизолон. Не имеет минералокортикоидной активности. Чаще вызывает нежелательные реакции, особенно со стороны мышечной ткани («триамцинолоновая» миопатия) и кожи (стрии, кровоизлияния, гирсутизм).
Формы выпуска:
ДЕКСАМЕТАЗОН
Так же, как и триамцинолон, является фторированным препаратом. Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности. Не обладает минералокортикоидным действием. Вызывает сильное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, выраженные нарушения углеводного, жирового, кальциевого обмена, психостимулирующее действие, поэтому не рекомендуется назначать его на длительный срок.
Особенности применения
Препарат имеет некоторые особые показания к применению: бактериальный менингит; отек мозга; в офтальмологии (кератит, увеит и другие); профилактика и лечение тошноты и рвоты при химиотерапии; лечение тяжелого абстинентного синдрома при алкоголизме; профилактика синдрома дыхательных расстройств у недоношенных (дексаметазон стимулирует синтез сурфактанта в альвеолах легких); лейкоз (замена преднизолона на дексаметазон при остром лимфобластном лейкозе значительно снижает частоту поражения центральной нервной системы).
Формы выпуска:
БЕТАМЕТАЗОН
Формы выпуска:
Таблица 5. Сравнительная активность глюкокортикоидов для системного введения
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* ГК глюкокортикоидная активность
** МК минералкортикоидная активность
Глюкокортикоидная терапия сегодня: эффективность и безопасность
В каких случаях проводится терапия глюкокортикоидами? Какие виды гормональной терапии используются? История применения глюкокортикостероидов (ГКС) в клинической практике насчитывает чуть более полувека, хотя «антиревматическая субстанция Х» была изве
В каких случаях проводится терапия глюкокортикоидами?
Какие виды гормональной терапии используются?
История применения глюкокортикостероидов (ГКС) в клинической практике насчитывает чуть более полувека, хотя «антиревматическая субстанция Х» была известна еще с 20-х годов ХХ столетия. Детальное изучение клинической значимости гормонов коры надпочечников, начатое Edward Calvin Kendall и Tadeus Reichstein, было продолжено только после того, как Philip Hench в конце 40-х годов обратил внимание на улучшение течения ревматоидного артрита при желтухе и беременности. В 1950 году всем троим была присуждена Нобелевская премия за «. открытия в отношении гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов».
В настоящее время к ГКС относятся как естественные гормоны коры надпочечников с преимущественно глюкокортикоидной функцией — кортизон и гидрокортизон (кортизол), так и их синтезированные аналоги — преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и др., включая галогенированные (фторированные) производные — триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон и др. Широкий спектр физиологических и фармакологических эффектов глюкокортикоидов (адаптогенный, противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий, неспецифический мембраностабилизирующий и противоотечный, противоаллергический и иммуносупрессивный, гематологический, гемодинамический и противошоковый, антитоксический, противорвотный и др.) делает эти препараты чуть ли не универсальными лекарственными средствами, и сегодня трудно найти такое патологическое состояние, при котором на том или ином этапе развития они не были бы показаны. Среди показаний в первую очередь можно выделить так называемые ревматические заболевания, болезни почек, крови, аллергические заболевания, трансплантации, ургентные состояния.
В зависимости от цели различаются три варианта терапии ГКС; при этом любая из них может быть как ургентной, так и плановой.
В отличие от плановой терапии применение ГКС в ургентных ситуациях носит, как правило, симптоматический, реже патогенетический характер и не заменяет, а дополняет другие методы лечения. В рамках неотложной терапии ГКС применяются при острой надпочечниковой недостаточности, тиреотоксическом кризе, аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке), заболеваниях печени (печеночно-клеточная недостаточность), неврологических заболеваниях (туберкулезный и бактериальный менингит, некоторые формы отека мозга), различных видах шока (кроме кардиогенного).
Из-за обилия побочных эффектов терапия ГКС направлена в основном на достижение максимального эффекта при назначении минимальных доз, величина которых определяется заболеванием и не зависит от массы тела и возраста; доза корректируется в соответствии с индивидуальной реакцией. Приняты две принципиально разные схемы назначения ГКС:
В зависимости от суточной дозы (в пересчете на преднизолон) и длительности применения ГКС принято выделять несколько видов терапии, имеющих различные показания:
Результат терапии ГКС зависит не только от дозы, но и от режима дозирования. Наиболее перспективными можно считать прерывистые схемы применения, когда за счет увеличения суточной дозы препарат принимается не каждый день. Самой эффективной представляется внутривенная пульс-терапия максимальными дозами, однако она оказывается и самой небезопасной. Значительно более безопасным должен быть признан режим «мини-пульс», который, однако, уступает по эффективности пульс-терапии. Столь же эффективно назначение умеренной/высокой дозы, разделенной на несколько приемов; но по безопасности этот режим уступает «мини-пульсу». Далее по эффективности следуют альтернирующий режим (через день удвоенные суточные дозы с последующим постепенным уменьшением) и режим ежедневного однократного назначения умеренной/высокой дозы; первый из них безопаснее и по этому критерию приближается к «мини-пульсу». Наиболее безопасна терапия низкими дозами, которая, однако, обеспечивает лишь поддерживающий эффект. При всех ежедневных схемах ГКС следует назначать в ранние утренние часы (между 6 и 8 часами); если же одноразовый прием невозможен из-за величины дозы, 2/3 дозы назначаются в 8 часов и 1/3 — днем (около полудня). При любом режиме дозирования по достижении планируемого эффекта доза постепенно снижается до поддерживающей или препарат отменяется вовсе.
Важной проблемой терапии ГКС является выбор препарата. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства ГКС, включая их побочные эффекты, существенно различаются у отдельных препаратов (табл. 1, табл. 2). Приняв за единицу выраженность различных эффектов гидрокортизона, можно получить количественные характеристики активности отдельных препаратов. При сравнении ГКС чаще всего анализируется противовоспалительное действие этих препаратов, в соответствии с которым и рассчитывается эквивалентная пероральная доза, снижающаяся по мере увеличения противовоспалительной активности. Ее возрастание, параллельное увеличению длительности действия отдельных ГКС, сопровождается уменьшением минералокортикоидной активности, которой у метилпреднизолона (солу-медрола) и фторированных соединений вообще можно пренебречь.
Соотношение терапевтического и побочных эффектов позволяет утверждать, что в настоящее время препаратом выбора для длительной и пожизненной терапии является метилпреднизолон (солу-медрол). В настоящий момент солу-медрол широко используется в лечении аутоиммунных заболеваний, в трансплантологии и интенсивной терапии. Многообразие форм выпуска позволяет использовать препарат во всех возрастных категориях в оптимальных дозировках.
Вторым по эффективности препаратом остается в большинстве случаев преднизолон. Во многих же ургентных ситуациях определенными достоинствами обладают фторированные соединения: дексаметазон (дексазон, дексона) и бетаметазон (целестон, дипроспан). Однако в случае неотложной терапии, при которой противовоспалительное действие не играет ведущей роли, сравнительная оценка эффективности и безопасности различных препаратов весьма затруднительна по крайней мере по двум причинам:
В связи с вышеуказанными трудностями была предложена условная эквивалентная единица (УЭЕ), за которую принимаются минимальные эффективные дозы. Показано, что выраженные в УЭЕ максимальные суточные эффективные дозы фторированных ГКС (дексаметазона и бетаметазона) в пять раз меньше, чем у негалогенированных препаратов. Это обеспечивает не только более высокую эффективность и безопасность данной группы препаратов, назначаемых в определенных ситуациях, но и их фармакоэкономические преимущества.
Как бы тщательно ни проводился выбор препарата, режима дозирования и вида терапии, полностью предотвратить развитие тех или иных побочных эффектов при применении ГКС не удается. Характер побочных реакций может зависеть от ряда причин (табл. 3).
Вероятность и выраженность подавления оси ГГКН с развитием вначале функциональной недостаточности, а позже и атрофии коры надпочечников определяются дозой и длительностью терапии. Прекращение глюкокортикоидной терапии почти всегда сопряжено с угрозой развития острой надпочечниковой недостаточности.
Частым побочным действием ГКС оказываются инфекционные осложнения, которые в этом случае протекают атипично, что связано с противовоспалительной, аналгетической и жаропонижающей активностью этих средств. Это затрудняет своевременную диагностику и требует проведения ряда профилактических мероприятий. Из-за склонности к генерализации, затяжному течению, тканевому распаду и резистентности к специфической терапии эти осложнения становятся особенно грозными. Столь же коварны и «стероидные язвы», отличающиеся бессимптомным течением и склонностью к кровотечениям и перфорациям. Между тем желудочный дискомфорт, тошнота, другие диспепсические жалобы на фоне приема ГКС чаще не связаны с поражением слизистой. Экзогенный синдром Кушинга как осложнение терапии ГКС встречается далеко не всегда, однако отдельные нарушения метаболизма, гормональной регуляции и деятельности тех или иных систем развиваются почти во всех случаях глюкокортикоидной терапии.
С сожалением приходится отметить, что утверждение Е. М. Тареева, назвавшего терапию ГКС трудной, сложной и опасной, до сих пор справедливо. Как писал Тареев, такую терапию гораздо легче начать, чем прекратить. Однако ответственный подход к лечению позволяет значительно повысить его безопасность. Это достигается благодаря строгому учету противопоказаний (абсолютных среди которых нет) и побочных эффектов ГКС (оценка отношения «ожидаемый эффект/предполагаемый риск»), а также проведению «терапии прикрытия» в группах риска (антибактериальные препараты при хронических очагах инфекции, коррекция доз сахароснижающих средств или переход на инсулин при сахарном диабете и др.). Особое место при длительном применении ГКС занимает метаболическая терапия, которая проводится в целях предупреждения и коррекции нарушений электролитного обмена и катаболических процессов в первую очередь в миокарде (дистрофия) и костной ткани (остеопороз). Однако наиболее надежным путем обеспечения безопасности терапии ГКС остается соблюдение основного принципа клинической фармакологии и фармакотерапии — назначение лечения по строгим показаниям.
В. В. Городецкий, кандидат медицинских наук
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук
Что выбрать: Преднизолон или метипред?
В курс лечения аутоиммунных патологий часто включаются Преднизолон или Метипред.
Характеристика Преднизолона
Препарат Преднизолон – глюкокортикостероид, предназначенный для перорального использования. Действующим компонентом в его составе является преднизолон натрия фосфат.
Лекарство имеет противовоспалительные, противошоковые, антиэкссудативные и иммуносупрессивные свойства.
Эффект противовоспалительного действия препарата происходит благодаря угнетающему воздействию терапевтического вещества на простагландины, играющие важную роль в образовании воспалительного процесса. Эти вещества отвечают за появление отеков, гиперемии, болезненных ощущений. Преднизолон обеспечивает снижение концентрации простагландинов, что приводит к уменьшению выраженности воспалительного процесса.
Показанием для использования Преднизолона могут являться следующие патологические изменения в состоянии организма:
Препарат назначается в виде внутрисуставной инъекции при ревматоидном артрите, остеоартрозе и воспалении суставов.
Лекарство включается в курс терапии хронических гепатитов в активной форме, неврологических патологий: туберкулезного менингита, миастении, рассеянного склероза.
Преднизолон назначается при заболеваниях кожи: псориазе, экземе, грибовидных поражениях кожного покрова, себорейном дерматите.
Средство используется в трансплантологии для предупреждения процесса отторжения тканей после проведенной операции.
Лекарство не включается в курс терапии при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных составляющих компонентов фармакологического средства.
Не разрешено применение препарата и при наличии инфекций, которые имеют грибковое происхождение.
Во время лечения таблетки используются 1 раз в день. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать 200 мг. Курс длительности терапии определяется индивидуально врачом с учетом вида патологии и степени ее тяжести.
Препарат назначается и детям. Дозировку определяют индивидуально. При ее расчете учитывается соотношение 0,15 мг на 1 кг веса.
При лечении возможны многочисленные побочные эффекты.
Часто отмечаются нарушения в работе нервной системы. Они могут проявляться повышенным внутричерепным давлением, судорогами, головокружениями, обмороками, проблемами со сном.
Возможны сбои в процессах пищеварения: приступы тошноты и рвоты, повышенное газообразование. Применение лекарственного средства способно привести к воспалительному процессу в поджелудочной железе, нарушениям в работе пищевода, образованию язв и эрозий в пищеварительном тракте.
Изменения водно-электролитного баланса часто вызывают повышение артериального давления.
Преднизолон назначается и детям.
Наблюдаются мышечные спазмы, гипергидроз, аллергия, изменения лабораторных показателей крови.
При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу для замены Преднизолона на другой препарат.
Характеристика Метипреда
Лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидных гомонов. В его состав включено действующее вещество метилпреднизолон, вступающий во взаимодействие со стероидными рецепторами в цитоплазме.
Препарат не допускает активного синтеза соединений и ферментов, которые провоцируют разрушение суставов. Он угнетающе действует на цитокины, которые принимают участие в воспалительных и иммунных процессах. Терапевтическое вещество обеспечивает снижение интенсивности химического, иммунологического или механического воздействия на ткани.
Лекарство влияет на обменные процессы в организме. Его использование приводит к повышению уровня глюкозы и холестерина в крови. Терапевтическое вещество задерживает натрий и воду в тканях.
Показанием для включения препарата в курс терапии является наличие следующих патологических состояний:
Медикаментозное средство также применяется при неспецифичном язвенном колите, болезни Крона, воспалительных заболеваниях кожи.
Оно используется в восстановительный период после проведения трансплантации органа для предотвращения отторжения.
Для применения Метипреда существует ряд противопоказаний:
Лекарство не используется в период подготовки к вакцинации или же сразу после ее проведения.
Оно не рекомендовано для лечения при наличии острых психических нарушений, повышенном внутричерепном давлении, вирусных поражениях нервной системы.
Схема приема и дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально с учетом вида патологии, которую предстоит устранять.
Рекомендуемая терапевтическая доза варьируется в пределах 10-50 мг. При сильных воспалениях дозу повышают до 150-1000 мг в сутки.
Метипред способен вызывать многочисленные побочные реакции со стороны органов и систем организма.
Возможны сбои в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, метеоризмом, желудочными спазмами. Отмечаются случаи развития эзофагита или желудочно-кишечных кровотечений.
Нарушения в нервной системе могут проявляться галлюцинациями, психическими расстройствами, повышенным двигательным или речевым возбуждением, головными болями, появлением бесссоницы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы часто развивается брадикардия и нарушается ритм.
Лекарственное средство оказывает влияние на органы зрения, вызывая помутнение хрусталика, внутриглазное давление, трофические изменения роговицы.
Лекарственное средство оказывает влияние на органы зрения.
Препарат негативно действует на плотность костной ткани, усиливая вымывание солей кальция из организма.
Метипред способен вызывать нарушения в обмене веществ.
Снижение защитных сил организма при использовании препарата способно спровоцировать различные инфекционные осложнения.
Сходства составов
В составах лекарственных препаратов находятся действующие компоненты преднизолон и метилпреднизолон. Оба вещества оказывают практически идентичное действие на организм.
В чем разница
Хотя лекарства являются аналогами, но между ними существуют некоторые отличия. Они могут по-разному переноситься пациентами и давать разные побочные эффекты.
Отличаются лекарственные средства и по цене. Преднизолон – более дешевый препарат. Его стоимость почти в 3 раза меньше.
Преднизолон – более дешевый препарат.
Что лучше – Преднизолон или Метипред?
Трудно сказать, какое средство эффективнее при той или иной патологии. Составы препаратов идентичные. Лекарства рекомендованы для лечения одинаковых заболеваний. Поэтому можно использовать любое из лекарств.
Отдавать предпочтение необходимо тому медикаментозному средству, которое легче переносится организмом и не дает осложнений.
Отзывы врачей
Виталий, терапевт, 47 лет, Астрахань
Преднизолон оказывает быстрое действие на организм. Используется в терапевтической практике при развитии артритов, для устранения аллергических реакций, снятия отечности и воспаления.
Лекарство относится к гормональным средствам, поэтому применять его следует только после консультации с врачом. У препарата много побочных действий. Возможно появление аллергических реакций в ходе его применения.
Ольга, ревматолог, 36 лет, Пенза
Метипред оказывает эффективное действие при лечении системных заболеваний, ревматических болезней и эндокринных патологий. Средство необходимо использовать под контролем лечащего врача, т.к. при длительном использовании возможны побочные явления. Часто отмечается повышение артериального давления, появление язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, развивается зависимость к лекарству.
Лекарственное средство доступно по стоимости.
[morkovin_vg video=”qyMak8xhM2s,ПРЕДНИЗОЛОН;4TXSD8mPxso,Метипред при планировании беременности”]
Отзывы пациентов
Светлана, 32 года, Москва
Лечащий врач включил Метипред в курс терапии артроза плечевого сустава. Эффективность у препарата хорошая. Быстро снялось обострение, уменьшились боли, понизилась температура. Применяла медикаментозное средство непродолжительное время. Побочных эффектов не обнаружила, переносила препарат легко.
Мария, 39 лет, Ижевск
Долгое время использую Преднизолон для снятия аллергических реакций при идиопатической экземе. Делаю внутримышечные уколы 1 раз в день в течение 7 дней. У лекарственного средства есть отдельные минусы. Уколы болезненные, и во время лечения приходится отказываться от растительных продуктов, т.к. возможно появление диспепсических явлений: метеоризма, отрыжки.
При длительной терапии Преднизолоном следует помнить, что лекарство нельзя отменять сразу, следует постепенно уменьшать дозу. Иначе можно столкнуться с синдромом отмены.
Яна, 29 лет, Коломна
Сын уже несколько лет страдает ларингитом. Часто попадаем с этим заболеванием в стационар. На фоне болезни у ребенка среди ночи стали появляться приступы одышки. Скорая помощь делала инъекцию гормона, который хорошо помогал в таких случаях.
Теперь в домашней аптечке постоянно имеется Преднизолон, чтобы вовремя оказать экстренную помощь.
Оксана, 37 лет, Алушта
Лечусь Метипредом более года. Лекарство приводит к повышению веса, перепадам в настроении, приступам раздражительности. Но оно помогает при моей патологии. За это время стала чувствовать себя лучше.