в чем разница между платной и бесплатной анестезией у стоматолога
Отличие платной и бесплатной анестезии
Различные манипуляции в стоматологических клиниках почти всегда предполагают использование местной анестезии. Предложить пациенту могут как платное, так и бесплатное обезболивание. Различий между этими двумя вариантами достаточно много. Укол бесплатным препаратом, как правило, делают в государственных учреждениях. От такого вещества неметь может больше половины лица, при этом продолжительность действия анестетика минимальна. Бесплатные медикаменты не рекомендуется использовать во время беременности, в период лактации и при наличии серьезных заболеваний. Платные вещества действуют мгновенно и притупляют боль надолго, вред от них минимальный.
Показания к применению анестезии
Вне зависимости от того, платная анестезия или бесплатная, ее используют при наличии для этого определенных показаний. Сюда можно отнести необходимость лечения кариеса на ранней и поздней стадии, пульпита, воспалительных процессов, при удалении зубов, пломбировании каналов, во время имплантации, лечения невритов и невралгии, а также при необходимости уменьшить болевые ощущения перед введением основной дозы анестезии.
Обезболивание бывает показано даже при проведении профессиональной чистки полости рта с помощью ультразвука. Особенно актуально ее использование для пациентов с повышенной чувствительностью зубов и мягких тканей, при низком болевом пороге, боязни стоматологических клиник и т.п.
Врач всегда предлагает на выбор платную и бесплатную анестезию. Однако окончательно определиться с тем или иным вариантом может только сам специалист, так как все будет зависеть от клинической картины, сложности предстоящих вмешательств и общего самочувствия человека, сидящего в кресле.
Виды препаратов для местной анестезии
В современной стоматологической практике применяются уже готовые обезболивающие вещества. К числу самых популярных сегодня можно отнести препараты, содержащие артикаин. Такие вещества считаются намного более эффективными по сравнению с традиционным лидокаином (эффективнее до 2 раз) и новокаином (до 6 раз). Такие анестетики признаны абсолютно безвредными для здоровья.
Также стоматологи могут использовать препарат под названием Ультракаин (действующее вещество артикаин). Выпускается он в нескольких видах, каждый из которых отличается по своей концентрации, а также может иметь или не иметь в составе сосудосуживающие добавки. Также применяются препараты Убистезин, Скандонест, Септанест, Мепивастезин и прочие. В составе Септанест присутствует довольно большое количество консервантов, поэтому средство не подходит пациентам, склонным к появлению аллергических реакций.
Еще один известный анестетик – Новокаин. При сочетании с дополнительными сосудосуживающими веществами эффективность его будет ниже по сравнению с другими препаратами на основе артикаина. Данное средство не подходит для обезболивания воспаленных тканей пародонта, а также его не рекомендуется использовать беременным, кормящим, детям и людям, входящим в группу риска.
Когда лучше использовать платную анестезию
В зависимости от состояния здоровья пациента, а также от его психологического состояния могут быть использованы местная анестезия, седация или общий наркоз. Седация – это погружение в дремоту, расслабление, при этом человек находится в сознании и понимает все происходящее вокруг него. Седация бывает внутривенной, пероральной и ингаляционной. Часто используется вместе с местной анестезией.
Во время лечения зубов детям рекомендуется использовать более качественные и дорогие препараты, которые гарантируют полное онемение нужного участка челюсти с минимальным риском для здоровья. Анестезия разрешена с 4-летнего возраста, дозировка ее определяется в зависимости от веса пациента. Грамотный подход в этом вопросе очень важен, ведь от ощущений малыша будет зависеть его доверие к стоматологам в будущем.
Если нет возможности отсрочить лечение на несколько месяцев, то во время беременности также следует использовать максимально безвредные препараты. В данном случае идеально подойдут варианты с минимальным содержанием сосудосуживающих добавок. Предпочтение лучше всего отдавать платным методам обезболивания.
Без боли – анестезия в современной стоматологии
Рассказывает врач стоматолог общей практики Лелеков Александр Михайлович.
Стоматологи не любят делать больно. Цивилизованная стоматология стремится к полной безболезненности всех этапов лечения.
Самые неприятные процедуры, такие как лечение глубокого кариеса и пульпита, удаление зуба, немыслимы без действенной анестезии.
С анестезией связано множество бытовых мифов и устаревших представлений. Расскажу подробнее об этом полезном средстве, которое делает лечение комфортным, без мучений, боли и слёз.
Почему в одних клиниках лечиться больно, а в других нет?
Ощущения пациента зависят от многих факторов, но наибольшее значение имеет сам анестезирующий препарат. В начале ХХ века стоматологи стали использовать новокаин, а с середины века – более мощный лидокаин. В свое время это был настоящий прорыв в медицине. Лечение стало терпимым, но полностью убрать боль не получилось.
Современные клиники применяют анестетики на основе артикаина.
Обязательно поинтересуйтесь перед лечением, каким препаратом проводится обезболивание:
Для комфортного и безопасного лечения своих пациентов я использую:
Артикаин я применяю в большинстве ситуаций. Ультракаин Д, Скандонест, не содержащие в составе адреналин – при наличии проблем со здоровьем у пациента. Они могут применяться у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой. Перечисленные анестетики не проникают через плацентарный барьер и разрешены для беременных.
В анестетиках есть адреналин?
Многие пациенты опасаются, что вместе с анестетиком им введут адреналин. Адреналин (эпинефрин), действительно, содержится в анестетиках, стоматологи ценят его за сосудосуживающий эффект:
Но есть и нежелательные эффекты: адреналин может участить пульс и повысить артериальное давление. Здоровый человек этого, как правило, даже не замечает. Но детям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препараты с адреналином противопоказаны.
Им ставят анестетик с пониженным содержанием адреналина или без него. Ранее я упоминал препараты Скандонест и Ультракаин Д – вот в них вообще нет адреналина.
Сейчас укусит комарик
Будет ли неприятной постановка укола, зависит от нескольких факторов:
Карпульный шприц
Возможно, вы обращали внимание на необычную, но узнаваемую форму шприца для анестезии. Он имеет кольца по бокам, чтобы удобнее лежать в руке врача.
Но главное в нем – это механизм, который позволяет провести анестезию быстро, эффективно и безопасно в абсолютно стерильных условиях. Капсула с препаратом вскрывается этим механизмом прямо внутри шприца. Меньше рук – меньше микробов.
Иглы для карпульного шприца тонкие и гибкие, их легко согнуть под нужным углом. С ними можно подобраться к неудобно расположенным зубам и провести обезболивание наилучшим образом.
Если анестезия противопоказана
В большинстве случаев анестезия не противопоказана полностью, а всего лишь требует более осторожного, взвешенного подхода. Врач учитывает возраст пациента, особенности здоровья и подбирает оптимальный препарат и дозировку.
Обязательно сообщите врачу, если у вас есть заболевания:
Отдельного внимания заслуживает аллергия на местные анестетики. Если у вас однажды была аллергическая реакция на анестетик, обязательно запомните его название.
Общая анестезия
Если ни один местный анестетик использовать невозможно, мучить пациента болью все равно не будем. В таких случаях применяют наркоз – лечение зубов во сне.
Процедура проходит под контролем анестезиолога-реаниматолога, который следит за состоянием пациента с помощью специальной аппаратуры.
Чтобы анестезия лучше подействовала
Несколько советов для максимальной эффективности обезболивания:
Качественная анестезия – это не только комфорт и спокойствие врача и пациента.
Большинство пациентов, которые боятся лечить зубы, на самом деле боятся боли, а не самого лечения. И страх проходит, когда они приходят в клинику, где применяется надежное обезболивание.
Привыкнув к хорошей анестезии, пациент не затягивает с лечением и сохраняет свои зубы здоровыми!
Анестезия в стоматологии
В наше время, возможно получить медицинскую помощь не только быструю и качественную, но и безболезненную. Практически любое действие врача, которое может принести дискомфорт или неприятные ощущения пациенту, сопровождается анестезией зуба, или по-другому «заморозкой». Он перестает испытывать боль и страх и расслабляется, позволяя стоматологу спокойно делать свою работу.
Принципы действия
Обезболивание проводится непосредственно перед началом лечения. Анестетик бывает, как в жидком, так и гелеобразном виде. Врач вводит инъекцию в мягкие ткани, которые находятся около больного зуба. Через некоторое время, язык, десна и щеки немеют и «замораживаются». В этот момент, анестезирующее средство, выступает блокатором нервных импульсов, которые подают сигнал боли в головной мозг. Пациент спокойно переносит стоматологические манипуляции, не испытывая напряжения.
Длительность и эффективность зубной анестезии зависит от качеств используемых материалов и местоположения укола. Чем ближе к проблемной зоне, была введена инъекция, тем интенсивнее она подействует. У каждого организма, все индивидуально, поэтому и лекарственное средство будет выводиться с разной скоростью.
Разные типы препаратов, функционируют по-своему. Например, гелеобразные, нанесенные на десну или поверхность щеки, действуют всего лишь пару минут. Если они установлены в верхнюю часть челюсти, эффект продержится в течение 2-3 часов. Для лечения нижней группы зубов, требуется более глубокое введение укола, поэтому результат сохраняется до 4-х часов. После рассасывания раствора, онемение проходит и к пациенту возвращается чувствительность.
Методы анестезии
В зависимости от поставленных целей и сути проблемы, врач выбирает способ обезболивания. В медицине выделяют два основных метода:
Наркоз
Чаще всего применяется в хирургии, а в стоматологии намного реже, при острой необходимости. Он воздействует на все тело пациента, вызывая состояние сна. В это время все мышцы расслабляются, а сознание отключается. Вводить болеутоляющие препараты, можно внутривенно или вдыхать пары, через маску. Глубокий наркоз используют при проведении сложных операций, когда у человека не хватает собственных сил справиться с болью или требуется полностью исключить движение тела. Во время сна, врач контролирует состояние пациента, чтобы избежать возникновения экстренных ситуаций.
Выход из наркоза – это возращение организма к нормальной жизнедеятельности, после долгой «заморозки». У всех людей, этот процесс протекает по-разному, у кого-то наступают признаки тошноты или чувство вялости, а кто-то просыпается хорошо выспавшимся и отдохнувшим.
Общая анестезия в стоматологии при беременности, применима только в экстренных случаях, когда нет другой альтернативы.
Местное обезболивание
В отличие от наркоза, оно происходит локализовано, затрагивая только определённые участки тела. Можно использовать для детей и беременных женщин, без страха возникновения нежелательных последствий. В стоматологической практике, применяется чаще всего именно этот способ, поэтому о нем мы расскажем более подробно.
Показания и противопоказания к использованию местной анестезии
Любое стоматологическое вмешательство, которое вызывает болевые ощущения, обязательно должно сопровождаться «заморозкой» необходимого участка ротовой полости. Есть список заболеваний, при лечении которых, необходимо введение анестезирующих препаратов:
Перед составлением плана лечения и выбором медикаментов, врач обязательно должен опросить пациента, узнать у него наличие противопоказаний, чтобы исключить возможность появления осложнений.
Виды анестезии
В медицине существует несколько методик, они различаются по времени длительности, эффективности и месте проведения.
Проводниковая.
Самый распространённый вид местного обезболивания в стоматологии. С помощью специальной иглы, препарат вводят рядом со стволом нерва, блокируя импульсы боли, которые идут к головному мозгу. Инъекцию ставят дозами, не превышая объема в 5 мл. Для гарантированного результата, укол располагают под углом в 90 градусов.
«Заморозка» распространяется только на определённую группу зубов, в том месте, где будет проходить лечение. Примерно через 15 минут, лекарство начинает действовать, и врач может приступить к работе.
Место укола могут дополнительно смазать лидокоином. Если во время процедуры, пациент продолжает чувствовать неприятные ощущения, допускается ввод еще одной дозы.
Инфильтрационная
Отличается от проводниковой только углом наклона иглы и местом применения. Препарат вводят прямо в область верхушки корня. Этот вид наиболее эффективен для зубов, верхней челюсти. Инфильтрационной анестезией, можно «заморозить» и маленький участок, и большую поверхность ротовой полости вместе с мягкими тканями.
Аппликационные
Этот способ, выполняется без шприца. Стоматолог наносит необходимое средство прямо на больной зуб и мягкие ткани, окружающие его, с помощью ватного тампона или пальцев рук. Некоторые врачи, распыляют анестетики помощью специального спрея.
Внутрикостная
К этому приему, стоматолог прибегает намного реже, когда другие виды анестезии оказались неэффективны. Болеутоляющее, вводят прямо в твердые ткани между зубами. Сложность заключается в технике выполнения, чтобы добраться до кости, врач разрезает десну и бором просверливает в ней отверстие. Это самый действенный метод чтобы быстро и надолго заморозить необходимый участок.
Интралигаментарная
Её особенность заключается в высокой скорости введения инъекции, поэтому онемение наступает, почти сразу же, но длится только 20-30 минут. Преимущество интралигаментарной анестезии в стоматологии, в том, что она воздействует непосредственно на зуб, не задевая щек, губ и языка. Именно поэтому, процесс восстановления происходит гораздо проще.
Особенности обезболивания у беременных
Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.
Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.
*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.
Анестезия для детей
Психика малышей еще не до конца сформирована, одно не верное слово или действие, может спровоцировать развитие неприятных воспоминаний. Поэтому, важно вызвать доверие у ребенка, морально подготовить его к процедуре: объяснить зачем он идет туда и что доктор будет делать. Использование анестетических средств, в детской стоматологии – это неотъемлемая часть комфортного лечения.
Рекомендации
Для успешного использования анестетических средств, существует два условия: 1) пациент должен воздержаться от употребления алкоголя, как минимум за сутки перед лечением; 2) иметь хорошее самочувствие.
Часто, после окончания действия болеутоляющих препаратов, у пациента возникают болезненные ощущения, припухлость, покалывание в месте укола, затрудненное открывание рта (тризм). В течение 2-4 дней, все остаточные явления должны пройти.
После лечения, чувствительность возвращается постепенно, поэтому аккуратно принимайте пишу, чтобы случайно не укусить себя. Так же, рекомендуется, на это время, отказаться от курения.
Осложнения
Когда лекарство перестало действовать, а побочные явления не проходят, а только усиливаются, обратитесь к стоматологу. Ухудшение состояния, повышение температуры тела, сыпь в ротовой полости, большой отек в месте вкола – это осложнения, которые свидетельствуют о неправильно проведенной процедуре анестезии. Для разрешения проблем, обратитесь к врачу.
Используемые препараты
Современная медицина, предлагает большой выбор действенных лекарств. В основном, предпочтение отдается препаратам на основе артикаина или мепивакаина:
Они более эффективнее, лидокоина и новокоина, которые все реже применяют в обезболивании.
Стоимость безболезненного лечения в Москве
Клиника «А-медик», предлагает процедуру анестезии зуба трех видов: проводниковую, инфильтрационную и аппликационную. Стоимость услуг не превысит 500 рублей. Мы используем только качественные и проверенные препараты, соблюдая все нормы доз и учитывая особенности каждого пациента.
Государственная стоматология vs. Частная стоматология
С лечением зубов приходится сталкиваться всем людям уже с детских лет. Если несколько десятилетий в нашей стране не было частных клиник, а только государственные, то теперь существует возможность выбора лечебного учреждения. Сегодня перед пациентами встает вопрос: частная стоматология или государственная, куда лучше обратиться?
Государственные стоматологии
Государственная городская поликлиника по полису ОМС предоставляет детям и взрослым бесплатные услуги. Полис позволяет воспользоваться медицинской помощью в любом регионе РФ. При переезде необходимо сообщить страховой компании о смене места жительства.
Каждый обладатель полиса имеет право на бесплатное лечение во всех государственных поликлиниках России. Записаться на прием к стоматологу можно через интернет, терминал или администратора в поликлинике. Пациенты имеют право на смену страховой компании раз в год.
Если поликлиника имеет стоматологическое отделение, не требуется дополнительных усилий, чтобы воспользоваться услугами дантиста. Если врачи работают в другом здании, пациенту придется пройти процедуру прикрепления.
Услуги, оказываемые по полису ОМС:
Консультация с осмотром врача.
Лечение кариеса, пародонтита, гингивита, пародонтоза на любых стадиях заболевания, при переломе корня зуба. Пломбирование с использованием цементных материалов.
Лечение заболеваний мягких тканей в полости рта (альвеолит, болезни слюнных желез).
Хирургическое вмешательство: удаление зубов, операции при челюстно-лицевых патологиях и травмах.
Гигиеническая механическая чистка отложений на эмали.
Анестезия отечественного производства, физиотерапия, рентген, ортопантография.
Протезирование оказывается на бесплатной основе льготным категориям населения.
Частные стоматологии
Частные клиники представлены учреждениями разного уровня цен. В каждой стоматологии создаются комфортные для пациента условия, позволяющие ему не испытывать чрезмерного страха перед приемом врача. Ценовая политика разная: от уровня эконом до ВИП. Обслуживание отличается спектром оказываемой помощи и количеством работающих врачей разных специализаций.
Современные достижения медицины дают возможность спасения зубов в тех случаях, когда раньше они подлежали удалению. Высококвалифицированные стоматологии различных специализаций оказывают узкопрофильную помощь каждому пациенту, применяя индивидуальный подход.
Среди эффективных услуг можно выделить инновационные методики для малоинвазивного лечения кариеса на ранних стадиях, элайнеры для исправления прикуса, использование микроскопа при манипуляциях с каналами, компьютерное 3Д моделирование с итоговым результатом.
Платные государственные стоматологии
В городских поликлиниках существует платная государственная стоматология, воспользоваться которой могут пациенты, желающие воспользоваться более качественными материалами, чем предлагаемыми в рамках полиса ОМС. Это является прекрасной возможностью сэкономить и получить качественное стоматологическое обслуживание. Платить нужно только за материал, работа врача покрывается за счет полиса.
Платные услуги, оказываемые в государственной стоматологии: светоотверждаемые пломбы, качество которых превышает бесплатные цементные; импортная анестезия (применяемая во время удаления зубов мудрости, действующая сильнее, чем отечественная).
В городских поликлиниках ведется прием пациентов на платной основе к стоматологу, оказывается на основании заключения договора между учреждением и пациентом. Эта возможность предоставляется тем, кто хочет лечиться сверх полиса, а также тем, кто не имеет договора со страховой компанией по ОМС.
Лечение детей в государственной стоматологии
Детская государственная поликлиника лечит пациентов в возрасте до 18 лет включительно. Ребенку проводится лечение молочных и постоянных единиц (кариес, пульпит, периодонтит), заболеваний мягких тканей полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит), удаление зубов, хирургия мягких тканей (подрезание уздечки), использование ортодонтических съемных конструкций, восстановление и защита эмали. В полис входит анестезия и физиотерапия.
Лечение детей в частной стоматологии
В частной стоматологии лечение детей осуществляется с применением современного оборудования и материалов. Клиника оснащена игровыми уголками, где ребенок может провести время перед приемом врача. Цель врача – предотвратить заболевания зубов, научить ребенка гигиене в домашних условиях, сохранить молочные единицы до их естественной замены на постоянные.
В частных клиниках уделяется большое внимание безболезненным малоинвазивным методикам. Стоматолог старается войти в доверие к юному пациенту, а также сделать свою работу быстро. Ребенку доверяется выбор цвета пломбы на жевательную поверхность зуба, что помогает ему справляться со страхом перед врачами. В серьезных случаях манипуляции проводятся под наркозом, что предварительно согласовывается с терапевтом.
Частные клиники предлагают самые современные ортодонтические методы в исправлении прикуса. Различные виды брекет системы в подростковом возрасте эффективно исправляют даже самые сложные патологии прикуса.
Преимущества и недостатки частных стоматологий
В Москве и Подмосковье насчитывается большое количество частных лечебных стоматологических учреждений. Рассмотрим преимущества и недостатки лечения в негосударственных клиниках.
