в чем разница между обычной пломбой и световой
Понятие световой пломбы, ее отличия от обычной, правила установки и срок службы
Самой распространенной стоматологической проблемой на сегодняшний день является кариес. Его лечение заключается в чистке, обработке и последующем пломбировании кариозных полостей. С развитием технологий в стоматологии на замену обычным традиционным пломбировочным материалам пришел более современный вид пломб — световые. Реставрация зубных единиц таким способом имеет свои достоинства, недостатки и особенности установки.
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву считается самым современным способом реставрировать и лечить зубы. Принцип проведения такой процедуры основан на том, что используемый композит затвердевает в результате светового воздействия, а не посредством химической реакции, как происходит, если устанавливать обычную пломбу.
Для световой полимеризации применяются УФ-лампы. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей на протяжении строго определенного временного интервала (оптимальное время — 40 секунд). Если воздействовать светом слишком долго, то состав может треснуть. Материал наносится послойно — это позволяет исключить вероятность растрескивания и придать пломбе более естественный вид.
Имея много общего с традиционным пломбированием, фотополимерный метод обладает и рядом отличий. Разница заключается в том, что светоотвердевающее (полимерное) изделие:
Виды световых пломб
Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.
2 основные группы полимерных пломб:
Противопоказания
Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:
Процесс изготовления световых пломб, виды пломбировочных материалов
В основе полимерного изделия лежит гелиокомпозит, по-гречески обозначающий «солнце», поэтому продукт носит название «световой». Под воздействием ультрафиолета происходит полимеризация материала за счет его распада на радикалы, которые и запускают полимеризационный механизм.
Выделяют несколько типов таких пломбировочных составов:
Степень наполнения определяется размерами структурных частиц. От этого зависит и прочность пломбы. Чем больше частицы по размеру, тем прочнее изделие, но от этого страдает его внешний вид.
Материалы для фотопломбирования состоят из экологически чистых и безвредных для человеческого организма компонентов:
Самыми известными производителями материалов для пломбировки являются:
Установка фотополимерной пломбы
Световое пломбирование проводится в несколько этапов, при этом стадия подготовки зубной полости к установке пломбы ничем не отличается от обычного стоматологического лечения. Порядок действий:
Особенности ухода после процедуры
После установки световой пломбы необходимо соблюдать определенные правила ухода, чтобы обеспечить сохранение эстетических и лечебных свойств, а также продлить срок ее службы. Основные рекомендации по уходу за фотополимерными пломбами:
Стоимость установки и срок службы изделия
Существенные моменты при осуществлении выбора в пользу светоотвердевающих пломб — срок их службы и стоимость материалов и проведения процедуры пломбирования. Какую пломбу (световую или обычную) лучше установить, решает пациент на основании своих предпочтений и материальных возможностей.
В среднем фотополимерная пломба держится 4 года. Однако по ряду причин этот срок может сократиться до 3-х лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций они сохраняют свой внешний вид и другие свойства до 5-7 лет. Сколько прослужит пломба, зависит от совокупности факторов:
Стоимость установки определяется клиникой, в которой проводится пломбирование, и регионом ее расположения. Средний диапазон цен — 800-5000 руб. за 1 пломбу без учета работы стоматолога. Однако в некоторых городах России можно отдать всего 500-600 руб. При этом цена не сказывается на качестве материала и его эстетике.
Чем отличается световая пломба от обычной?
Многим из нас еще помнится, какие материалы использовались в стоматологии каких-то двадцать лет назад. Пломбы, как правило, были цементные, коронки металлические, иногда золотые, об этом сейчас уже ходит масса анекдотов. Химические цементные пломбы уже практически вытиснились световыми фотополимерными, но в некоторых случаях цемент все же используется. Незаменим цементный состав для фиксации коронок, так как световые пломбы невозможно установить под коронку.
Отличительной особенностью светофотополимеров является то, что материал затвердевает под воздействием ультрафиолета. Для отверждения световой пломбы необходимо воздействие специальной лампы, в противном случае отверждение не происходит. В формировании пломбы важную роль играет профессионализм стоматолога, врач должен правильно распределять и формировать пломбу, воздействовать на пломбу лампой строго определенное время. Не правильное воздействие может привести к тому, что пломба может лопнуть и открыть доступ вредным бактериям к внутренним тканям зуба, что приведет к сепсису и в следствии к потере зуба. Фотополимерную пломбу наносят слоями при лечении зуба, прогревая каждый слой ультрафиолетом, так пломба выглядит наиболее похожей на живой зуб и прочность конструкции будет выше.
Химическое отличие цементных составов и фотополимерных тоже является преимуществом световых пломб. Во-первых, световая пломба после воздействия на нее ультрафиолетом застывает сразу, так как в ней содержатся соединения пластмассы, после установки сразу можно принимать пищу, у цементных пломб время приема пищи после установки 2-3 часа. Во-вторых, цементный пломбировочный материал состоит из неорганических веществ, он совершенно не похож на структуру зуба и при застывании приобретает желтоватый оттенок. В-третьих, цементные составы не выдерживают жевательной нагрузки так, как выдерживают ее фотополимеры, не так устойчивы к стиранию при пережевывании пищи.
После появления фотополимеров в стоматологии появилось такое понятие, как реставрация зуба, если на зубе повредилась эмаль или на коронке откололся кусок покрытия, можно восстановить поверхность подобрав подходящий цвет. Главные плюсы световой фотополимерной пломбы очевидны. У состава отсутствуют токсичные вещества и ограничения на установку для детей и беременных. Эстетика пломбы тоже неоспорима, возможность выбора оттенка пломбировочного материала делает пломбу почти не отличающийся от тканей зуба, а пластичность материи позволяет придавать любую форму. Пломба обладает повышенными свойствами фиксации с основой, хорошо сцепляется с поверхностью нанесения, практически прорастая в нее. Срок службы такой пломбы составляет минимум 5 лет, не говоря уж о том, что осложнений в виде зубной боли после установки нет. Сказать, какая из пломб будет лучше, световая или цементная, можно только при личном осмотре пациента и постановке диагноза у нашего стоматолога в клинике АРдента.
Чем световая пломба отличается от обычной?
Разрушающиеся зубы восстанавливаются путем пломбирования – для этой цели могут использоваться различные материалы. В ходе процедуры полость, образовавшаяся в зубе, заполняется специальным составом, чтоб защитить ее от попадания микробов. В этой статье мы расскажем об отличиях обычной пломбы от световой.
Разрушающиеся зубы восстанавливаются путем пломбирования – для этой цели могут использоваться различные материалы. В ходе процедуры полость, образовавшаяся в зубе, заполняется специальным составом, чтоб защитить ее от попадания микробов. В этой статье мы расскажем об отличиях обычной пломбы от световой.
В первую очередь, эти продукты отличаются составом – в световой пломбе обязательно содержатся вещества, чувствительные к УФ-излучению. Именно поэтому такой материал застывает только при воздействии специальной лампы. Обычная пломба затвердевает на воздухе и содержит в составе элементы, которые способствуют профилактике кариеса.
Для врача-стоматолога световая пломба является более удобным способом лечения зубов – пластичный материал укладывается в полость небольшими порциями и специалист может в любой момент обработать его лампой, чтоб он застыл. Это выгодно отличает световую пломбу от обычной, ведь она затвердевает достаточно быстро, поэтому придавать ей форму значительно сложнее. Кроме того, шлифовка займет больше времени.
Но стоит понимать, что у светового пломбирования есть свой недостаток – этот материал может не подойти для устранения глубокого кариеса, поскольку иногда не получается добиться надлежащей концентрации излучения в труднодоступных местах. Обычная пломба, в свою очередь, равномерно застывает и в полости, и сверху.
Чаще всего световая пломба используется в зоне улыбки, а обычные – на коренных зубах в глубине ротовой полости. Передние и соседние зубы лучше всего поддаются реставрации световыми пломбами, поскольку они имеют множество вариантов оттенка – соответственно, можно установить незаметную пломбу.
Если сравнить срок службы двух видов пломб, нельзя однозначно выделить один или другой – эксплуатация зависит от нескольких факторов. В первую очередь, качество материалов и технология. Также важно бережное отношение к пломбе – даже идеально сделанная работа окажется недолговечной, если не ухаживать за ней должным образом.
Световая пломба
Световая пломба — это современный стоматологический материал для заполнения полости в зубе, возникшей вследствие кариеса или механического повреждения. Её ещё называют светоотверждаемой или фотополимерной. Основная особенность таких пломб заключается в том, что застывают они только под воздействием синей лампы (сапфировой, плазменной).
Пациентам Seline всегда предлагается несколько вариантов пломбировочных материалов на выбор. И, пожалуй, чаще всего они останавливаются на фотополимере. Такие пломбы подходят всем пациентам, в том числе беременным женщинам, и имеют идеальное соотношение цена/качество.
Береги честь смолоду, а зубы – всегда.
Основные виды светоотверждаемых пломб
Различают такие материалы по предполагаемому месту установки:
Отличия световой пломбы от химической
Обычные пломбы застывают вследствие химической реакции, происходящей между её компонентами и кислородом в воздухе. Световая же переходит в твёрдое состояние только под воздействием специального оборудования. Seline располагает современным прибором Estus LED-Alladin, который является фотоактиватором реакции полимеризации. Такая связь прочнее химической. Кроме того, у доктора, устанавливающего фотополимерный композит, всегда есть достаточно времени для правильного нанесения и распределения материала. Световая пломба затвердевает только тогда, когда решит стоматолог.
Способ отверждения — не единственное отличие. Светополимеры универсальны и эстетичны. Их можно ставить и на передние зубы, и на моляры. Они легко подбираются в тон естественной эмали и имеют хорошую сцепляемость с тканями зуба, что обеспечивает надёжность пломбы.
Показания и противопоказания
В стоматологии световые композитные материалы используются в таких случаях:
Пломбирование фотополимерами решает множество функциональных и эстетических проблем в стоматологии.
Абсолютных противопоказаний к установке световых пломб нет. При выявленной непереносимости определённого компонента или состава фотокомпозита в целом используются альтернативные варианты решения стоматологической проблемы.
Преимущества и недостатки
Световая пломба выгодно отличается от химической тем, что:
Наряду с преимуществами, стоит отметить и наличие недостатков у фотокомпозитов. Например, они не используются при установке пломбы в труднодоступных местах. По цене фотополимеры также уступают химическим аналогам. Поэтому в качестве временной пломбы они не используются.
Процесс установки
Что ждёт пациента в кабинете у стоматолога при запланированном пломбировании полости или реставрации при помощи фотокомпозитов:
Фотополимеры не изготавливаются в условиях стоматологического кабинета. Они поступают в виде шприцев с уже готовым к применению материалом. Доктор дозирует необходимое количество для каждого клинического случая.
Реставрация пломбы
Если пломба пришла в негодность, была нарушена её целостность, то «долепить» что-то не представляется возможным. Необходимо будет убирать старую и устанавливать новую. И это, конечно, минус. Однако повысить эстетичность фотополимера можно. Световая пломба шлифуется, полируется заново для восстановления былой текстуры. Процедура отбеливания также возможна.
Реставрация зубов фотокомпозитными пломбами
Фотополимеры широко используются в эстетической стоматологии для восстановления целостности и красоты зубов. Такой способ реставрации является доступным в финансовом плане и не требует больших временных затрат. Преобразить свою улыбку можно за одно посещение стоматолога. Такие быстрые метаморфозы стали реальностью, так как изменить цвет, форму, размеры зубов равнозначно установке световой пломбы при кариозном или травматическом их повреждении. Конечно же, реставрационные работы более кропотливые, но принцип тот же. Полимер воссоздаёт недостающий объём, скрывает дефекты, защищает.
Однако сравнения с винирами фотокомпозиты не выдерживают. Тончайшие накладки из керамики всё же более эстетично и естественно смотрятся, могут скрыть значительные недостатки, например, кривизну зубов. В противовес этому светоотверждаемые материалы имеют такие плюсы, как низкая цена и возможность исправления дефектов вследствие эксплуатации.
Срок службы
Сколько держится световая пломба? Стоматологи ориентируют своих пациентов на такие цифры: 3-5 лет при соблюдении всех гигиенических правил и рекомендаций по эксплуатации. Если вы сознательно раскалываете орехи, семечки отреставрированным зубом, то срок службы световой пломбы сокращается в разы. То же самое касается и недостаточного очищения ротовой полости. Фотополимер может попросту пожелтеть или посереть, например, от налёта, длительного контакта с красящими пигментами употребляемых продуктов.
Срок службы фотокомпозита определяется его структурой, физико-химическими свойствами, местом и правильностью установки и поведением пациента. Что касается последних двух факторов, то здесь каждый может повлиять на продолжительность ношения световой пломбы. Во-первых, нужно обращаться в клинику высокого уровня, где работают доктора с «золотыми» руками, а, во-вторых, следить за своими пищевыми пристрастиями и гигиеной.
Особенности ухода за световой пломбой
Стоматологи обращают внимание на то, что после установки фотополимерной пломбы следует минимизировать или исключить из своего рациона питания такие продукты, блюда и напитки, как:
Особенно важно это сделать в первое время после посещения стоматолога.
Врачи настоятельно рекомендуют больше внимания уделять продуктам, укрепляющим здоровье зубов. Это злаки, кисломолочные продукты, молоко, яблоки, сельдерей, шиповник, капуста, кабачки, шпинат и др. Они способствуют укреплению эмали и профилактируют возникновение воспалительных заболеваний дёсен. Если разрушения зубов не будет происходить изнутри, то пломба продержится гораздо дольше.
Что касается гигиены, то фотополимеры будут служить верой и правдой больше положенного срока, если выполнять элементарные её правила. Достаточно чистить зубы дважды в день (утром и вечером), пользоваться ополаскивателями после приёма пищи, использовать флосс или межзубные ёршики.
Световые пломбы
Из данной статьи Вы узнаете:
Световая пломба – это микропротез из фотополимера, то есть материала светового отверждения (полимеризуется под действием света специальной лампы). Композитные пломбировочные материалы бывают нескольких поколений и содержат наполнители различных размеров. В зависимости от места расположения композитной реставрации зубов, выбирается соответствующая пломбировочная паста соответствующего оттенка.
Установка световой пломбы не требует значительной препаровки зубов, то есть сосверливания тканей. Фотополимеры и компомеры (гибридный материал) обладают большой устойчивостью к любым нагрузкам, эстетичны и долговечны.
После внесения в нужное место и формирование пломбы стоматолог активизирует ее застывание лучами специальной УФ-лампы.
Чтобы поставить световую пломбу, врач вносит материал в кариозную полость порционно, послойно. Каждый этап требует засвечивания ультрафиолетом. Затвердевшая реставрация визуально не выделяется на фоне зуба, не чувствуется при накусывании. Световые зубные пломбы плотно прилегают к краям полости, восстанавливают зубы анатомически и эстетически.
Что представляют собой композитные материалы
Светоотверждаемая пломба изготавливается из безопасных качественных композитов – сложных по химическому составу и уже готовых к использованию пластичных паст. В их состав входят неорганические наполнители, как диоксид кремния, а также связующие элементы.
Выделяют фотополимеры:
Перед тем, как сделать световую пломбу врач определяет задачу, которую должен выполнять композит. Материал должен соответствовать степени кариозного разрушения, группе зубов (передние, жевательные), стадии кариеса, места размещения и объема дефекта. Также все перечисленные факторы влияют и на стоимость лечения.
Достаточная текучесть и пластичность обеспечивают хорошую герметичность пломбы и удобство в работе, она монолитна, стабильна, долговечна и красива. Каждый слой фотополимерной реставрации выполняется разными оттенками: глубокие восполняются опаковыми, более темными (желтоватыми, сероватыми), а поверхностные – более светлыми, полупрозрачными. Таким способом врачу удается добиться хорошей имитации собственной эмали и дентина пациента.
Световые пломбы на передних зубах выполняются полимерами с наиболее мелкими частичками наполнителя (их размер до 1 нм), которые обладают хорошей прозрачностью и адаптируемостью под цвет тканей зубов пациента. На жевательных – материалами с крупными или смешанными неорганическими компонентами, чтобы обеспечить высокую выносливость и крепкость реставрации.
Этапы композитной реставрации зубов
Успешное восстановление зуба световой пломбой требует соблюдения врачом определенной этапности и правил работы с фотополимером. Чтобы пломба служила долго, была надежна и устойчива, стоматологу необходимо придерживаться клинического протокола:
При глубоком кариесе пломба светового отверждения не может накладываться сразу на изолирующую прокладку – сначала накладывается лечебная. Затем идет изоляция, а после нее – уже композитная светоотверждаемая пломба. Эта тактика предотвращает токсический ожег пульпы, компенсирует полимеризационную усадку материала и изолирует нерв зуба от температурных и других раздражителей.
При установке светоотверждаемых пломб очень важно избегать попадания жидкости в полость, поэтому зуб должен быть надежно изолирован. Если требуется установить световую композитную пломбу на контактной поверхности (в зоне бокового прилегания соседних зубов друг к другу), то между зубами заранее вставляются маленькие клинья, а также ретракционная нить. Рекомендуется применение слюноотсоса и коффердама. Все это помогает максимально изолировать зуб от слюны, воды и крови.
Выбирать оттенок эстетической композитной пломбы светового отверждения следует при естественном освещении. Диапазон цвета измеряется по конкретной шкале – шкале Vita. Это линейка с закрепленными на ней искусственными зубами каждого оттенка. Прикладывая их к зубам, врач совместно с пациентом выбирает цветовой код материала.
Ошибка на каждом из этапов лечения зубов световой пломбой сокращает срок ее службы.
Показания и противопоказания к установке пломб из светоотверждаемого композита
Пломбирование светоотверждаемым композитом может быть противопоказано из-за раннего возраста пациента (молочные зубы рекомендуется лечить другими материалами), а также при аллергии у пациентов на входящие в состав пломбы компоненты.
Также поставить световую пломбу на зуб нельзя при условии, что обеспечить хорошую изоляцию от влаги нет возможности.
Главные отличия: световая или обычная пломба
Эти разновидности пломб отличаются составом, особенностями установки, сроками службы и стабильностью.
Световая пломба:
Другие пломбы:
Плюсы световой пломбы
Световая пломба имеет свои плюсы и минусы. Идеального материала еще не придумано наукой, поэтому и фотополимеры имеют как преимущества, так и недостатки:
«Против»
Однако коэффициент усадки композитов в 1,7 раз ниже, чем пломб из акрила, например. Также фотополимер качественно защищает зубы от температурных раздражителей из-за низкого коэффициента теплового расширения.
Возможности применения фотополимеров
Композитными светоотверждаемыми материалами выполняется прямая реставрация зубов – их восстановление прямо в кресле врача.
Фотокомпозитами можно создавать прямые композитные виниры и люминиры, вкладки и накладки, шины, фиксировать ими брекеты и даже украшения на зубах.
Отдельная разновидность светоотверждаемых жидкотекучих материалов применяется для герметизации фиссур для профилактики кариеса.
Световые пломбы на передних зубах улучшают эстетику улыбки, выглядят незаметно и не меняют свой цвет со временем.
Реставрации жевательных зубов также выглядят неотличимо, долго служат и выдерживают значительные нагрузки.
Часто задаваемые вопросы
Сколько нельзя есть красящие продукты после установки световой пломбы?
Первые стоматологические материалы твердели долго, первые 2 часа после приема врача нельзя было ни пить, ни есть. Главное отличие световой пломбы от обычной – что она твердеет в считанные секунды, поэтому запрета на прием пищи нет.
Единственное условие: первые 2-3 суток нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие красители.
Когда можно есть после реставрации световой пломбой?
Хотя пломба кажется абсолютно твердой, специалисты рекомендуют постараться не употреблять пищу хотя бы час, если вы перенесли пломбирование полости среднего объема. При обширной реставрации этот срок длится до 3 часов.
Пища не повлияет на пломбу, но само жевательное давление сейчас очень нежелательно.
Какие продукты окрашивают световую пломбу понять нетрудно. К ним относятся все ярко окрашенные овощи, фрукты, напитки, продукты с пищевыми красителями. Особенно стоит остерегаться черники, свеклы, моркови, натуральных соков, шоколада и какао.
Какие продукты нельзя есть после световой пломбы?
Стоит избегать твердой и окрашенной пищи. В остальном ограничений по питанию нет.
Также постарайтесь не употреблять горячие или холодные блюда и напитки, а также не совмещать их. Из-за перепада температур световая пломба может сократиться и расшириться в объеме несколько раз, пока еще не затвердела на молекулярном уровне. Это может привести к нарушению ее герметичности. Микротрещины не будет видно невооруженным глазом, но для микроорганизмов этого достаточно для проникновения и размножения.
Можно ли пить после световой пломбы и когда рекомендуется начинать?
В тот же день после проведения реставрирования композитами разрешается пить воду, слабый травяной чай, молочные напитки (без фруктовых или шоколадных добавок), лимонады.
Темнеет ли световая пломба?
Нет, цвет пломбы для зубов из светоотверждаемых композитных материалов стабилен и не меняется со временем, в отличие от стеклоиономерных или композитов химического отверждения.
Свежая световая пломба – когда можно курить?
Первые 2-3 дня было бы лучше отказаться от курения, поскольку смолы из сигаретного дыма также могут въедаться в поверхность пока еще не полностью дозревшего фотополимера, как и яркие пищевые пигменты.
Сколько служит световая пломба?
Ставя пломбы из композита светового отверждения стоит помнить, что срок их службы в среднем составляет 5-7 лет. Качественные реставрации, которые были установлены без нарушения клинического протокола и с соблюдением всех рекомендаций врача со стороны пациента могут простоять и 15, и 20 лет.
Чаще уже окружающие пломбу ткани становятся слишком темными или откалываются, поэтому требуется обновление реставрации. Помните, что депульпированные зубы становятся более хрупкими во временем, а их оттенок с годами всегда темнеет.
Есть ли гарантия на световые пломбы зубов?
Стоматологические клиники обычно дают гарантию лишь на первые 6-12 месяцев. Наибольшая вероятность проявления осложнений по причине врачебной ошибки отмечается и вовсе в первые 3 месяца. Этого срока достаточно, чтобы понять, что реставрация неудобна при накусывании, не подходит по цвету, плохо прилегает, имеет под собой очаг кариеса (это доказывает рентген и классические жалобы).
Если срок гарантии на композитную реставрацию передних или жевательных зубов еще не вышел, но с ней есть какие-либо проблемы, пациент может обратиться в клинику повторно для их устранения.
Сколько стоит сделать световую пломбу?
Прежде, чем идти к врачу, многих интересует, сколько стоит поставить световую пломбу? Стоимость реставрации зависит от региона, места расположения и имиджа стоматологии, класса фотополимера, сложности клинической ситуации, объема вмешательства.
Диапазон цен на реставрации зубов композитным материалом варьируется от 300-800 рублей до 6000-9000 рублей (в Москве, например). Государственные клиники предлагают более доступное лечение, а в частных стоматологических кабинетах цены световых пломб на зубы начинаются от 2000 рублей и более.
Одна и та же световая пломба на передние зубы цену может иметь различную – сами материалы могут быть как отечественными, так и более дорогими японскими, американскими, немецкими.
Цена световой пломбы на передних зубах
Стоимость художественной реставрации фронтальных зубов всегда выше, чем цена пломбы в жевательных. Это объясняется сложностью воссоздания высокоэстетического микропротеза, который будет не только восстанавливать анатомию и функцию поврежденного зуба, но и обладать таким же светопреломлением, оттенком, как и естественные зубы. Световая пломба на передние зубы в столице может стоить от 3000 рублей.
Фотополимерная или «световая» пломба – это наиболее современный способ восстановить зуб эстетически и функционально из ныне существующих. Полное отсутствие негативных эффектов, высокая прочность, долговечность, удобство установки и коррекции – все это делает композитную реставрацию выбором №1 в современной стоматологии.