в чем растворимы глобулины
Белковые фракции, общий белок
Что такое белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?
Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют несколько стандартных фракций:
Фракция альбуминов в норме составляет 40-60% от общего количества белка. Альбумин – основной белок плазмы крови. Альбумин плазмы быстро обновляется. В течение суток синтезируется и распадается 10-16 г белка этой фракции. Синтез альбумина происходит в печени, зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности.
Основные функции альбумина:
поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови;
транспортная функция: связываясь с билирубином, холестерином, желчными кислотами, ионами металлов (в частности с кальцием), гормонами (тироксином, трийодтиронином, кортизолом, альдостероном), свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне (антибиотиками, салицилатами). Таким образом альбумин участвует в минеральном, пигментном, гормональном и некоторых других видах обмена, регулируя содержание свободных (не связанных с белком фракций) биологически важных веществ, обладающих более высокой активностью. Благодаря этой функции, альбумин играет значительную роль в осуществлении процессов детоксикации организма.
Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки:
К глобулинам относятся транспортные белки:
Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки:
Альфа-липопротеиды участвуют в транспорте липидов.
Фракция бета-глобулинов содержит:
Фракция гамма-глобулинов состоит из:
Показания к назначению анализа:
Когда значения повышены?
Альбумин:
Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):
Фракция альфа2-глобулина:
повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей).
Фракция бета-глобулина:
Фракция гамма-глобулина:
Когда значения понижены?
Альбумин:
Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):
Фракция альфа2-глобулина:
Фракция гамма-глобулина:
Белковые фракции в сыворотке
Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.
Синонимы английские
Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).
Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.
Г/л (грамм на литр), % (процент).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.
Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой. Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.
Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).
Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.
Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
Материал для исследования: сыворотка крови
Метод исследования: электрофорез в агарозном геле
Подготовка: кровь из вены необходимо сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания. Накануне и в день сдачи крови следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение. Допускается пить воду.
Описание: количественная оценка уровней фракций протеинов в крови (альбумина, альфа-1-глобулинов, альфа-2-глобулинов, бета-глобулинов, гамма-глобулинов)
В крови человека циркулирует более 100 видов различных белков, различающихся по своей структуре и функции. На изменение уровня белков оказывают влияние множество различных патологических состояний. Метод электрофореза позволяет количественно определить пять основных классов белков: альбумин (основной белок плазмы крови), альфа-1-глобулины (альфа-1-антитрипсин, орозомукоид, тироксинсвязывающий глобулин), альфа-2-глобулины (альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин), бета-глобулины (трансферрин, компоненты комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Иммуноглобулины являются белками с активностью антител, и представлены пятью классами – IgM, IgA, IgG, IgE и IgD. Регистрация пика однородного класса гамма-глобулинов (парапротеинов) называют М-градиентом, свидетельствующем о наличии моноклональной гаммапатии. Нарушение нормального соотношения фракций белков называют диспротеинемией.
Показания для проведения исследования:
Белковые фракции в т.ч. Общий белок (венозная кровь) в Самаре
Белок — один из самых важных биохимических компонентов человеческого организма, который выполняет множество функций. Данное исследование — протеинограмма — определяет показатель количества общего (суммарного) белка и его основных фракций в крови с целью диагностики и контроля лечения различных заболеваний.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Белковые фракции в т.ч. Общий белок?
Подробное описание исследования
Общий белок (протеин) — это собирательный термин, включающий в себя разные виды, или фракции, белков сыворотки крови. Фракции выявляют при помощи специального метода — электрофореза, в основе которого лежит определение разной подвижности протеинов в электрическом поле. Выделяют следующие виды белков плазмы: альбумины и глобулины. В норме их соотношение в сыворотке неодинаково, и они постоянно находятся в состоянии динамического равновесия с белками различных органов и тканей.
Альбумины составляют порядка 60 % от суммарного количества протеинов сыворотки. Они выполняют множество биохимических функций: транспорт биологически активных веществ, поддержание онкотического (осмотического) давления крови и др.
Глобулины, в свою очередь, подразделяются на:
Основной представитель группы α1-глобулинов белок острой фазы — α1-антитрипсин. Также в эту группу входят α1-липопротеид и кислый α1-гликолипопротеид. Концентрация альфа-1-антитрипсина повышается при острых и хронических воспалительных процессах, а также онкологических заболеваниях.
К α2-глобулинам относятся α2-макроглобулин, гаптоглобин и аполипопротеин B. Изменение показателя α2-макроглобулина (основного фракционного белка) наблюдается при развитии нефротического синдрома, сахарного диабета, панкреатита и воспалительных заболеваний.
В подтип β-глобулинов входят некоторые иммуноглобулины (антитела), трансферрин и церулоплазмин. Иммуноглобулины класса G, A, D, M и E относятся к γ–глобулинам — представителям гуморальной (неклеточной) иммунной системы.
Анализ протеинограммы полезен не только при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, но также и в диагностике моноклональных гаммапатий — множественной миеломы, макроглобулинемии Вальденстрема и др. Эти патологии сопровождаются злокачественным перерождением B-лимфоцитов, которые начинают бесконтрольно образовывать иммуноглобулины одного типа (класса). Результат электрофореза позволяет оценить только наличие аномальных γ-глобулинов (иммуноглобулинов), но не определить их подтип. Для этого следует сдать дополнительный тест с последующим определением типа аномальных глобулинов — иммунофиксацию или типирование парапротеина в сыворотке крови.
Следует помнить, что во многих клинических ситуациях результат протеинограммы не является ключевым условием для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. В связи с этим, показатели данного исследования должны оцениваться врачом только в комплексе с симптомами, объективными клиническими и лабораторно-инструментальными данными.
Альфа-2 макроглобулин – особые белки, которые синтезируются печенью. Белок поступает в кровоток, где блокирует активность протеиназ (ферментов, задействованных в формировании иммунных ответов и процессе свертывания крови).
Исследование крови на уровень альфа-2 макроглобулина
Данный тест назначается в ходе диагностирования патологий печени. В частности, его результаты помогают выявить такой патологический процесс, как фиброзирование. Научно доказано, что увеличение количества белка в сыворотке крови по времени совпадает с прогрессированием фиброза и переходом воспаления в активную фазу. Несмотря на это, сегодня в медицинской практике результаты лабораторных исследований рассматриваются только в качестве косвенного признака патологического перерождения печени. Точный диагноз ставится врачом только на основании результатов биопсии. Изменение лабораторных показателей может служить показанием для ее проведения. Если результаты анализа крови на альфа-2 макроглобулин у пациентов с подозрением на фиброз остаются в пределах нормы, это позволяет отказаться от проведения инвазивного исследования, которое несет определенные риски для здоровья.
Норма альфа-2 макроглобулина
Для возраста 1-2 года характерен максимальный уровень этого белка. Норма для детей почти вдвое выше, чем для взрослых. Уровень белка постепенно снижается по мере взросления. У пожилых людей часто наблюдается повышение показателей. Интерпретация результатов выполняется с учетом возраста и пола пациента, а также ряда других факторов.
Показания к исследованию
Данный тест проводится в следующих случаях:
Подготовка к исследованию
Для проведения теста необходимо сдать кровь из вены. Она сдается натощак после 12-ти часовой голодной паузы. В это время можно пить только воду. За полчаса до сдачи крови необходимо отказаться от курения, избегать значительных физических нагрузок и стресса.
Интерпретация результатов анализа
На количество белка могут оказывать влияние различные факторы. Поэтому по его уровню можно только косвенно судить о состоянии печени.
Причиной повышения показателей может быть сахарный диабет (если заболевание протекает в течение длительного времени), прием оральных контрацептивов, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, болезнь Альцгеймера или псориаз. Кроме того, уровень этого белка повышается у беременных женщин.
Снижение концентрации белка может наблюдаться у пациентов, которые находятся на искусственном кровообращении, при развитии ДВС-синдрома или множественной миеломы, патологиях поджелудочной и прочее.
Уровень белка у пациентов с хроническими и острыми патологиями может меняться независимо от конкретного заболевания. Интерпретация результатов выполняется только врачом с учетом данных всех проведенных лабораторных и инструментальных исследований, клинической картины и других факторов. Для точной диагностики во многих случаях требуется комплексное обследование.