в чем проявляется раздвоение личности
Лечение раздвоения личности (шизофрения). Симптомы и признаки
Патологическое состояние психики, в результате которого у человека возникает ощущение, будто в нем уживается сразу несколько личностей называют раздвоением. Данный термин стал известен достаточно давно, однако диагностика данного заболевания сталкивается со множеством сложных задач.
Симптомы и признаки раздвоения личности
Раздвоение личности предполагает наличие следующих признаков и симптомов:
Отличительной характеристикой заболевания является преобразование и вычленение нескольких личностей на подсознательном уровне. Важно отметить, что каждый из них может иметь различную половую принадлежность, возрастную категорию и даже принадлежность к расе.
В процессе развития, одна личность может приходить на смену другой. Визуально человек отличается в поведенческих реакциях: совершенно новый стиль общения, поведенческие привычки и даже голосовая интонация. Психотерапевтами был установлен факт возможного общения личностей между собой. Им не чуждо испытывать агрессию или симпатию по отношению друг к другу, выяснять бытовые привычки или решать повседневные задачи.
Когда происходит прогрессирование диагноза, личность начинает преобразовываться и делиться на большее количество. Кроме того, человек может полностью погрузиться в иной персонаж.
Стоит отметить, что личностный переход осуществляется регулярно. Человек может пребывать в одном из персонажей неопределенный промежуток времени, начиная от одного дня до нескольких недель.
Психическое раздвоение личности
Раздвоение личности классифицируется в качестве психического заболевания, характеризующегося наличием двух и более личностей в одном человеке. Если пациента диагностируется данный синдром, то специалисты его называют диссоциативным личностным расстройством.
Это категория психических расстройств, для которых характерно изменение или патологические реакции в процессе выполнения высших психических функций. К ним можно отнести:
Зачастую вышеперечисленные функцию составляют неотъемлемую часть личности, которые интегрируются в психику. Когда возникает диссоциация, происходит обособление некоторых сознательных потоков. По мере прогрессирования, некоторые объекты начинают становится независимыми. В результате патология может привести к тому, что человек теряет собственную личностную идентичность и формированию новой типа. Поэтому при смене личности, человек зачастую испытывает провалы в памяти и не может вспомнить прошлые события.
Раздвоение личности у мужчин
Как правило, основной причиной возникновения диссоциативного расстройства у мужчин является наличие сильной стрессовой ситуации. Более подверженными являются следующие группы граждан:
Чаще всего мужчина испытывает скачки и развитие необоснованной агрессии, склонен к девиантному и асоциальному взаимодействию с окружающими людьми. Если человек находится в измененном состоянии, они способны приписывать себе качества, которыми не обладают: проявлением мужественности, бесстрашии, авантюризмом.
Когда случается личностная замена, нередко может возникать сексуальная подоплека. Если мужчина изначально страдал чрезмерной скованностью, то при смене роли он становится более раскованным и брутальным, что позволяет привлечь к себе внимание со стороны женщин.
Стоит отметить, что не все пациенты вовсе имеют даже малейшие предположения о том, что у них диагностируется раздвоение личности. Как правило, на возможные изменения обращают внимания близкие родственники или друзья.
Диагноз болезни раздвоение личности
Постановка диагноза осуществляется на основании следующих критериев:
Перед специалистами стоит важная задача: разделить действительное возникновение болезни и человеческую игру. Однако стоит отметить, что между специалистами до сих пор ведутся дискуссии о том, насколько действительно эффективны вышеперечисленные критерии. Они обладают недостаточной валидностью, из-за чего специалист может сформировать неверный диагноз. Также помогает исключить вероятность ошибки такие исследования, как МРТ, КТ, ЭЭГ.
Психическое расстройство (раздвоение личности)
Обращаясь к общепринятой номенклатуре МКБ-10, раздвоение личности предполагает классификацию к личностным расстройствам группы F-44. Патологическое изменение личности имеет ярко выраженный характер, но при этом четкой органической этиологии не существует. Нарушения проявляются в связи с психогенными причинами и охватывают все социальные сферы деятельности человека.
Раздвоение личности может принимать одну из следующих форм:
Существует еще одна отдельная патология – множественное расстройство личности, которое имеет схожие признаки с раздвоением личности.
Стоит принять во внимание, что некоторые психические заболевания также могут вызывать диссоциативное расстройство временного типа. К таковым можно отнести следующие заболевания:
Раздвоение личности у подростков
В детском и подростковом возрасте диссоциативное расстройство также возможно. Однако существуют некоторые отличительные характеристики в поведении. Среди основных проявлений можно выделить следующие аспекты:
Если у ребенка замечаются подобные признаки, то необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту, который проведет необходимые диагностические мероприятия и поможет уточнить диагноз.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Легкое и одержимое диссоциативное расстройство: тонкая грань
Диссоциативное расстройство чаще называют раздвоением или расщеплением личности. Проще говоря, когда в больном человеке одновременно уживается несколько «персонажей», два и более. Каждый случай уникален – это новая история, новый сценарий, ведь отдельный пациент порождает свои, не похожие на чужие, субличности. Это игра разума, и непонятно, почему он сконструировал именно этих «героев».
ДРЛ противоречиво. С одной стороны, оно постоянно на слуху: на эту тему написано множество книг, многие из них экранизированы и номинированы на престижные кинопремии. Здесь обязательно следует упомянуть знаменитую тройку: «Три лица Евы», «Сивилла» и «Множественные умы Билли Миллигана». С другой стороны, некоторые психиатры до сих пор ставят под сомнение существование подобного диагноза.
Чередующиеся личности
Диссоциативное расстройство объединяет в себе несколько психических состояний:
В совокупности они образуют смешанное конверсионное расстройство. Но именно последний вариант является привычной его характеристикой. Его определяют как присутствие в одном человеке сразу нескольких личностей. Им дают различные названия:
Их количество в одном человеке неограничено. Описаны случаи, когда число субличностей доходило до сотни. Они поочередно сменяют друг друга. Каждая субличность – отдельный персонаж, со своей гендерной принадлежностью, возрастом, расой, привычками, способностями. Это как будто разные люди, которые даже могут разговаривать на разных языках, совершенно не похожие между собой.
Не все альтер-личности знают о существовании друг друга. Одни являются более активными, проявляются чаще остальных, другие приходят реже. Эго-состояния попеременно сменяют друг друга, поэтому расстройство еще называют чередующейся личностью.
Как уже упоминалось, все субличности очень разные. Они наделены своим характером, уровнем интеллекта, мировоззренческими взглядами. Обычно бывает так: есть главная личность, изначальная, живущая своей жизнью. При переживании сильных, ярко выраженных эмоций (страх и ужас, агрессия, вина и стыд, возбуждение, а также гнев, ярость, боль, разочарование), происходит замена основной идентичности на одну из субличностей.
Чем ярче и противоречивее эмоции, тем сложнее диссоциированной личности справиться с ними без защитного механизма. Именно такая форма расстройства называется одержимой. Каждое из эго-состояний овладевает человеком, и это становится заметным для окружающих, ведь новая личность ведет себя совершенно по-иному.
Считается, что формирование новых альтер-состояний – это результат действия защитного механизма психики, называемого диссоциацией. В норме такой процесс адаптационный, защищающий нас от тяжелых потрясений, сильных негативных эмоций. Благодаря диссоциации человек забывает о травмирующем событии или воспринимает его так, будто это произошло не с ним. Обычно в такой ситуации люди так и говорят: «Это как будто происходило не со мной».
Диссоциация возникает в ответ на сильный стресс, в те минуты, когда от индивида требуется самоконтроль и самообладание. Взглянув со стороны на ситуацию, он получает возможность более трезво оценить ее, но эмоциональная сторона при этом искажается.
Диссоциация помогает справиться с негативными эмоциями. Чаще она включается у людей с лабильной, то есть нестабильной психикой.
Подобная психологическая защита в норме – кратковременный эпизод. Вскоре человек возвращается в привычное состояние. Патология начинается, когда диссоциативная защита как бы поглощает личность, и человек теряет контроль.
Именно диссоциация лежит в основе всех диссоциативных расстройств. Людей, которые используют ее в качестве защитного механизма, негласно называют мастерами самогипноза. Не каждый способен в стрессовой ситуации совершить подобное перевоплощение, перейдя из одной ипостаси в другую. Это, своего рода, талант – вводить себя самостоятельно в гипнотическое состояние. 
С помощью защитного механизма мозг человека с ДРИ пытается облегчить ему жизнь, чтобы самые тяжелые моменты в жизни за него переживал кто-то другой.
Как распознать диссоциативное расстройство
Пациентов с ДР объединяют следующие признаки:
Помимо основных признаков, существуют общие симптомы, такие как:
Существует множество примеров пациентов с ДРИ, каждый из которых неповторим. Вот история девушки, в которой уживалось сразу 12 других Я. Одна из них – маленькая девочка трех лет, любившая клубничную жвачку и мультик про маленького пони. Она могла разбудить родителей среди ночи, чтобы попроситься на прогулку или показать свой рисунок. Сутками смотрела телевизор, разрисовывала стены.
В противоположность малышке существовала злостная женщина, заставлявшая девушку наносить себе увечья. Это происходило как наказание за неправильные поступки основной личности. С другой стороны, эта субличность вставала на защиту, если присутствовала угроза. Однажды молодой человек пытался поднять руку на девушку, тогда вмешалась злостная женщина, прижав парня к стенке.
Еще одно альтер-состояние – также молодая девушка. Она харизматичная, общительная, любит быть в центре внимания. Такие черты противоречат характеру хозяйки. Поначалу девчонки не ладили, и эпатажная субличность норовила сделать что-нибудь наперекор основной: перекрасить волосы в неподобающий вид, одеться не к месту. Тогда «основная» девушка решила подружиться с ней. И с тех пор они сосуществовали в ладу. Бунтарка, замещая ее, могла ходить на учебу, заниматься привычными бытовыми делами. В общем, вела себя достойно.
Встречаются и вовсе казусные случаи. В суде встретились обвиняемый и пострадавший – оба с ДРИ. Обвиняемый – зрелый мужчина, ему предъявляют обвинения в незаконном проникновении в жилье пострадавшей женщины и совершении по отношению к ней акта сексуального насилия. Мужчина свою вину отрицает, утверждая, что действия были совершены одной из его 30-ти субличностей – Спиритом с одной из других «Я» потерпевшей – Лаурой.
Легкая степень заболевания
ДРЛ может проявляться и в легкой степени. Суть в том, что больной является целостной личностью, и явных субличностей, периодически по очереди занимающих его сознание, у него не наблюдается. Однако в его поведении присутствуют некоторые странности.
Человек совершает поступки, идущие вразрез с его привычным способом жизни. Впоследствии больной не в состоянии дать им рациональное объяснение, почему он поступил именно таким образом. Одним и тем же вещам, поступкам дает противоречивые характеристики. В один момент высказывается о чем-либо предосудительно, критикует, в другой – кардинально меняет мнение, совершает поступки, которые ранее осуждал.
Поведение личности с легкой степенью расстройства нестабильное, непредсказуемое, резко меняется на противоположное. Например, робкая, застенчивая девушка в один момент превращается в эпатажную, раскрепощенную барышню, или спокойный, толерантный начальник вдруг становится похож на злобного пса.
Если при одержимой форме смена других «Я» четко видна для окружающих, наблюдается резкая смена поведения, то в легкой форме заболевания они проявляются не так явно. У больного меняется самоощущение и самовосприятие. Появляется чувство, что он смотрит на себя со стороны. Эмоции, ощущения, возникающие у него, осознаются как посторонние. Пациент ощущает себя посторонним наблюдателем: он вроде бы смотрит фильм и не в состоянии влиять на сюжет.
Сигналом смены субличностей становится изменение вкусовых предпочтений: ранее нелюбимый продукт превращается в излюбленное блюдо. Происходит также смена имиджа, интересов, хобби. Через некоторое время все возвращается на свои места.
Пациенты могут сообщать о непривычных самоощущениях: их тело им не принадлежит, над ним теряется контроль. Женщины ощущают себя в мужском теле, мужчины – наоборот. Созревают мысли и эмоции, сбивающие с толку. Порой неожиданно рождается целый поток неконтролируемой информации, с которым сложно справиться и вычленить из него что-то значимое. В целом появляются дискомфортные, пугающие и неожиданные чувства.
Случаются разного рода галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные, обонятельные, вкусовые. Их отличие от галлюцинаций при других психотических расстройствах заключается в характере восприятия: больному кажется, что их ощущает за него кто-то другой.Ведущие симптомы легкого диссоциативного расстройства
Основными проявлениями легкой формы ДРИ становятся:
Диссоциативная амнезия проявляется забыванием, невозможностью вспомнить важные факты собственной биографии. Но, вытесняясь из сознания, эти факты способны влиять на поведение индивида. Например, ребенок в детстве терпел издевательства от близкого родственника. Его систематически запирали в сарае или гараже. Сознание вытеснило подобные воспоминания. Но, находясь во взрослом возрасте, человек не понимает, почему испытывает устрашающие ощущения, проходя мимо, попадая внутрь подобных построек.
Встречается локальная амнезия, когда забываются определенные события, ограниченные строгими временными рамками. Это может быть травмирующий эпизод из детства. Неважно, сколько он длился, несколько минут или несколько десятилетий, но этот временной промежуток выпадает из памяти.
Генерализованной амнезии подвергаются чаще молодые женщины. Забывается вся информация, связанная с личной жизнью: кто они, откуда родом, чем занимались, профессия, кто их близкие и т.д., утрачиваются ранее освоенные навыки.
Непрерывная потеря памяти подразумевает забывание любого события моментально после его осуществления. Больной не помнит, что делал несколько минут, часов, дней назад, забывает, что говорил. Существует также систематизированный вид амнезии, когда пробелы в памяти захватывают определенное направление: забывается вся информация об определенном субъекте, предмете, событии.
Часть пациентов осознает наличие пробелов в памяти, другие и не подозревают о такой особенности. Больной узнает об амнестических эпизодах только со слов окружающих.
Находясь в диссоциативной фуге, человек утрачивает ориентацию в собственной идентичности, погружается в состояние озадаченности. В подобном состоянии он способен прибывать от нескольких минут до неопределенного промежутка времени.
Если фуга кратковременная, то это выглядит как прогул на работе или будто человек пропал на несколько дней. При длительной фуге больной оставляет семью, постоянное место проживания, уезжает с привычного места жительства, меняет имя, работу, но делает это, естественно, неосознанно. Считается, что так личность пытается избавиться от ощущения высокого дискомфорта, полученного в результате травмирующего опыта или позорной ситуации.
Согласно другой теории, фуга – способ реализации тайных желаний индивида.
Яркий пример – история, описанная психологом Джемсом в 1890 году. Ансел Бурн проживал в Род-Айленде, работал плотником. Однажды он исчез на два месяца, и о мужчине ничего не было известно. Он обнаружил себя в Пенсильвании, назвавшись своим именем, но не помнил событий последних 2-х месяцев. Вернувшись домой, ему удалось их восстановить в процессе гипноза. Оказалось, что живя в Пенсильвании, мужчина являлся владельцем небольшого магазинчика.
Когда больной находится в состоянии фуги, он ведет себя вполне адекватно. Но, выходя из него, пребывает в растерянности, напуган, не понимает, как оказался в данных обстоятельствах, что здесь делает. Большинство вспоминает свою прошлую жизнь, возвращаются к ней. Часть больных затрудняется восстановить события прошлого. 
Состояния деперсонализации и дереализации – отрыв от собственной личности или окружающей действительности. Они развиваются в молодом возрасте, до 25 лет.
Деперсонализация характеризуется нарушением восприятия собственного «Я». Больные ощущают, что как будто пребывают не в своем теле. Их движения, мысли и эмоции неподконтрольны им. Становится сложно описать собственные ощущения, появляются пробелы в воспоминаниях. Человек кажется отстраненным. По сути, превращается в робота, все исполняющего на автомате. Общее впечатление – потеря контроля, пребывание в чужом теле.
Дереализация проявляется нарушением восприятия окружающего мира. Больной оторван от реальности. Звуки, краски могут казаться тусклыми, безжизненными или, наоборот, слишком яркими, резкими, гипертрофированными. Появляется чувство окружения туманом, облаком или будто между миром и личностью находится прозрачная стена.
В подобных состояниях пациент способен находиться от нескольких минут до нескольких лет. Интересно то, что индивид вполне отдает себе отчет, что подобное восприятие себя и мира субъективно. Но, с другой стороны, это причиняет им неудобства, вызывает чувство дискомфорта. Появляется страх сойти с ума.
В целом, даже легкая степень ДРИ разрушает целостность личности. Нарушает связь между восприятием, вниманием, памятью и мышлением, дезорганизует психику.
Как возникает смешанное конверсионное расстройство
Любая форма СКР, легкая или одержимая, провоцируется в детском возрасте. Детская психика очень подвержена влиянию, поскольку основательно еще не сформирована. Она не обладает стойкостью, целостностью и интегративностью подобно взрослой.
Психика ребенка формируется и стабилизируется в процессе развития, под контролем взрослых. Когда ребенок окружен достаточной заботой и вниманием, не ощущает дефицита информации, но имеет опору в качестве взрослых близких, его психика строится постепенно, в окончании превращаясь в многоуровневую целостную структуру. Малыш превращается в личность, высокоразвитую и независимую.
На формирование личностного единства оказывает влияние и личный опыт. К сожалению, не все дети растут в благоприятных условиях. Главной причиной развития ДРЛ становится детский абьюз и перенесенный вместе с ним сильнейший стресс.
Для ребенка подобное отношение – сильнейший стресс. В нем одновременно зарождаются противоречивые чувства. С одной стороны, он ощущает вину: со мной так поступают, потому что я плохой, я что-то сделал не так. С другой стороны, жестокость и боль зарождают гнев.
Амбивалентные чувства буквально раздирают сознание. Жестокость мешает детской психике достичь единства. В итоге, необходимого взаимодействия психики и жизненного опыта не происходит, у ребенка отсутствует общая картина мира. Все элементы сознания разобщены. Подобной личности сложно приспособиться к существованию. Поэтому у нее формируются собственные адаптивные механизмы – отстраненность и уход в себя, отрыв от реальности и формирование новой субличности. Последняя помогает справиться с непонятными чувствами. Так ребенок защищается от агрессивной реальности. На каждом этапе новой порции агрессии может формироваться новая альтернативная личность.
Любая форма смешанного конверсионного расстройства формируется как адаптационный механизм психики в ответ на воздействие сильнейших стрессовых факторов, с которыми самостоятельно личность не в состоянии справиться.
ДРЛ по-прежнему остается одним из самых загадочных явлений в психиатрии. Психиатры и психотерапевты до сих пор ведут споры о реальности его существования. Одни подтверждают его существование данными, полученными в результате многочисленных исследований подобных личностей и сбора анамнеза их жизни. Другие, не потрудившись заглянуть в корень проблемы, принимают проявления расстройства за истерию.
Высказывается мнение, что ДРЛ является ятрогенным, то есть спровоцированным самими психотерапевтами заболеванием. Якобы вопросы по типу: «замечали вы, что периодически теряете контроль над собственным сознанием, или определенная часть вас будто живет по иному сценарию», становятся своеобразным внушением.
Что касается лечения расстройства, то наиболее действенным способом по-прежнему считается гипноз. Он позволяет наладить контакт с существующими альтер-личностями, помочь пациенту их контролировать, к примеру, ведя дневник.
Обязательно подключают медикаментозную терапию. Она стабилизирует состояние больного, борется с проявлениями депрессии, тревожности, суицидальных наклонностей. После уравновешивания состояния пациента переходят к терапии, направленной на интеграцию, достижение единства личности и облегчения ее коммуникации в обществе.
Большой популярностью пользуется метод восстановленных воспоминаний, осуществляемый с помощью гипноза. Он дает возможность «вынырнуть» на поверхность подавленным воспоминаниям. Для этого больному предлагается представить предполагаемые травмирующие обстоятельства. Так терапевт пытается выяснить причину диссоциации.
Однако метод имеет достаточно противоречивую славу. Известны случаи, когда восстановленные якобы истинные воспоминания разрушали семьи, становились причиной судебных исков, когда член семьи незаконно обвинялся в предосудительных действиях по отношению к ребенку.
Это лишний раз доказывает, что работа с чередующейся личностью требует серьезного подхода и большого багажа знаний для плодотворного сотрудничества.