в чем проявляется кожная чувствительность у человека
Почему появляется чувствительность кожи лица?
Понятие «чувствительная кожа» каждый видит по-своему. Одни считают свою кожу чувствительной, потому что даже после недолгого пребывания на солнце она мгновенно сгорает до красноты. Вторым не нравится, что их кожа очень чувствительна к различным косметическим средствам. И каждый из них, конечно, прав, потому что такие характеристики свидетельствуют о нежности или чувствительности кожного покрова.
Нежность, уязвимость, склонность к аллергическим реакциям… Обычно такими врожденными свойствами обладает сухая кожа. Тогда как нормальная и жирная ведут себя более стойко. Но данная характеристика не является постоянной. Со временем даже кожа прежде стойкая к раздражителям может стать уязвимой.
Почему это происходит?
Человеческая кожа – защитный барьер, на который воздействует масса факторов. На появление чувствительности могут влиять следующие факторы:
Типы возникновения чувствительности кожи
Конечно, в каждом индивидуальном случае кожа по-своему реагирует на раздражители. Но специалисты Научно-исследовательского центра здоровой кожи во Франции систематизировали симптомы и выделили 4 типа чувствительности.
С приобретенной чувствительностью нужно бороться через устранение фактора, который ее спровоцировал. И факторы эти могут быть как внешними, так и внутренними.
Как защитить кожу
Подходящее косметологическое средство для устранения приобретенной чувствительности кожи, а также средства для правильного ухода лучше всего подберет специалист. Методом проб и ошибок такой вопрос не решается. Косметолог выполнит диагностику кожи, определит ее тип, состояние и правильно подберет решение.
Партнёры
Цены, указанные на сайте azaliaclinic.ru приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Могут быть изменены в любое время без предупреждения.
Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам.
Имеются противопоказания. Обращаясь за медицинской услугой, получите предварительную консультацию у наших специалистов.
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Чувствительная кожа: уход и особенности
Иногда чувствительная кожа может быть признаком заболевания почек. Но можно ли считать это ее свойство врожденным или приобретенным в других случаях? И как снизить повышенную чувствительность кожи, например, с помощью ухода?
Что такое чувствительность кожи и как она проявляется?
Чувствительная кожа отличается большей реактивностью. Ее легко раздражают внешние воздействия (ветер, солнце, жара или холод) или средства местного применения. Другие потенциальные триггеры: гормоны, недостаток сна и даже загрязнение воздуха. Под влиянием одного из этих факторов чувствительная кожа может гореть или покалывать, покраснеть или иным образом чувствовать себя очень некомфортно.
Чувствительность кожи возникает из-за раздражения нервных окончаний в верхнем слое кожи. Это происходит, когда естественный кожный барьер ослабляется или разрушается триггерами.
К ним, кстати, также относятся уходовые средства. Люди с чувствительной кожей, как правило, сильнее реагируют на мыло, моющие средства, красители и ароматизаторы в продуктах для местного применения, а использование “неправильных” продуктов может привести к зуду, сухости и покраснению. Вот почему повседневный уход является наиболее важным фактором, показывающим, действительно ли у вас чувствительная кожа.
Если вы осторожно пробуете новые продукты для кожи и обнаруживаете, что часто боретесь с краснотой, шелушениями, зудом или неровностями, то, вероятно, у вас чувствительная кожа.
Повышенная чувствительность кожи не только доставляет дискомфорт, она также может указывать на кожные заболевания, такие как экзема или розацеа, или аллергия.
Именно поэтому, если вы подозреваете, что у вас чувствительная кожа, вам следует записаться на прием к дерматологу, который поможет исключить более серьезные дерматологические проблемы.
Типы чувствительности кожи
Точно так же, как бывает разная степень жирности, сухости и высыпаний, существуют разные типы чувствительной кожи.
Некоторые эксперты выделяют четыре основных: чувствительную от природы, экологически чувствительную, реактивную и тонкую.
Чувствительная от природы. Такая кожа достается генетически и может быть связана с воспалительными заболеваниями кожи, такими как экзема, розацеа и псориаз.
Реактивная кожа. Она становится красной и воспаленной из-за средств по уходу. Часто пациенты замечают образование папул или пустул в том месте, куда был нанесен раздражитель.
Определив свой тип чувствительности, будет проще найти способ для улучшения состояния кожи.
Причины повышенной чувствительности кожи
Помимо внешних факторов, спровоцировать чрезмерную реактивность кожи могут различные дерматологические заболевания. Например, такие:
Контактный дерматит. Это воспаление, которое может возникнуть на коже при контакте с раздражителем. Когда он (например, сильный аромат стирального порошка) попадает на кожу, он вызывает незначительное повреждение поверхности. В ответ тело пытается защитить себя от этой предполагаемой угрозы с помощью иммунного ответа.
Аллергия. Воспаление кожи также может быть вызвано аллергической реакцией. Когда она возникает, это означает, что иммунная система перегружена. Когда ваша кожа соприкасается с аллергеном, например, с пыльцой, при выдергивании сорняков, ваше тело пытается защитить себя, высвобождая Т-клетки. Этот процесс может привести к покраснению и зуду.
Розацеа Это кожное заболевание, вызывающее покраснение и отек лица и шеи. Оно может начаться с покраснения щек, а иногда распространяется на уши. Врачи не знают точно, что именно вызывает розацеа, но известно, что люди со светлой кожей и семейным анамнезом подвергаются большему риску.
Кроме того, причиной чувствительности может стать чрезмерная сухость кожи, вызванная, например, зимним воздухом.
Некоторые лекарства, особенно те, которые назначают при гипертонии, могут вызвать обезвоживание и, как следствие, сухость и раздражение кожи. Гормональные изменения, например, во время менструального цикла, также могут повлиять на чувствительность.
В некоторых случаях повышенная реактивность кожи может быть признаком серьезного заболевания.
В частности, чувствительность могут вызвать:
Правильный уход за чувствительной кожей
Существует множество вариантов лечения чувствительной кожи как дома, так и в кабинете дерматолога. Оно обычно состоит из трех этапов.
При домашнем уходе за чувствительной кожей первым шагом обычно является поиск хорошего увлажняющего крема, который обеспечит временное облегчение. Качественный увлажняющий крем без запаха успокоит сухую кожу.
Густые кремы обычно лучше и дольше держатся, чем лосьон. Наносите увлажняющий крем в течение дня и всегда сразу после душа или мытья рук, когда кожа уже высохла.
Некоторые из самых старых методов лечения также могут быть эффективными. Ваша бабушка, возможно, рекламировала овсяные ванны как секрет успокоения чувствительной кожи, и исследования подтверждают ее правоту.
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что лосьоны, содержащие коллоидную овсянку, устраняют симптомы сухости и раздражения кожи. Использование овсяного лосьона также может защитить кожный барьер, снижая вероятность ее реакции на раздражители окружающей среды, такие как духи или красители в одежде.
Косметологи советуют пациентам с чувствительной кожей держаться подальше от сульфатов, эксфолиантов, таких как гликолевая, салициловая кислота и ретиноиды, а также кремов с несколькими активными ингредиентами. Изопропиловый спирт и химические солнцезащитные кремы также являются раздражителями.
Какие ингредиенты следует использовать для чувствительной кожи?
Последний совет по косметике: выбросьте все средства, которые слишком долго лежали без дела.
Помимо этого, желательно разработать план защиты вашей кожи на каждый день. Обдумайте те моменты, которые могут вызвать раздражение.
Возможно, вы медсестра и вам нужно часто мыть руки. В этом случае привычка держать хороший крем для рук в кармане халата на работе позволит увлажнять кожу в течение всей смены. Если вы работаете на улице, подумайте, как вы будете защищать кожу от палящего солнца или холода и сухости.
Обязательно ограничьте время принятия горячей ванны или душа пятью минутами, так как горячая вода может еще больше вызвать раздражение чувствительной кожи. Когда вы вытираетесь полотенцем, осторожно промокните кожу насухо, а не трите ее.
Наносите солнцезащитный крем каждый раз, когда собираетесь на улицу, даже зимой. Если вас беспокоит трение определенных тканей о кожу, выбирайте свободную одежду.
Чувствительная кожа: уход и особенности
Содержание
Дерматология в России
Зарегистрируйтесь!
Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.
Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).
Чувствительная кожа: обзор концепций
Чувствительная кожа: обзор концепций
Введение
Чувствительная кожа определяется как сенсорная реакция, вызванная контактирующими с кожей агентами и / или факторами окружающей среды, обычно без видимого клинического проявления. Это состояние впервые было описано Майбахом в 1987 году под названием «Синдром непереносимости косметики» (СНГ). В 1990 году Фишер называет его «status cosmeticus». В ряде публикаций показано, что это состояние также может быть вызвано факторами окружающей среды (холод, тепло, солнце, загрязнение, влажность), и поэтому этот термин был расширен до чувствительного синдрома кожи (SSS). Возможными синонимами для этого состояния являются гиперчувствительность, гиперреактивность, чувствительность, непереносимость или раздражение кожи. Ощущения, описанные пациентами, в значительной степени различаются: зуд, жжение, покалывание, острота, утолщение или сухость кожи. Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов после контакта с косметическим продуктом / раздражителем окружающей среды или даже за счет кумулятивного эффекта после неоднократного использования одного и того же продукта. Чувствительный синдром кожи может проявляться в двух формах: объективной и субъективной. Его возникновению благоприятствуют такие дерматозы, нарушающие защитный барьер кожи, как атопический дерматит и акне. В этих случаях могут наблюдаться клинические поражения, такие как эритема, папулы и везикулы. При субъективной форме пациент испытывает только субъективные симптомы, без видимого дерматита, и, таким образом, диагноз основывается на ощущениях самого пациента. Наличие только субъективных симптомов в большинстве случаев затрудняет диагностику этого состояния, и некоторые авторы даже считают, что данное состояние имеет психологическое происхождение. С помощью новых технологий было продемонстрировано наличие изменений мозговых сигналов у пациентов с этим состоянием. Однако до сих пор для диагностики чувствительной кожи не удалось создать объективных скрининговых тестов. Диагностика, патофизиология, эпидемиология и лечение все еще обсуждаются.
Эпидемиология
Если синдром чувствительной кожи ранее описывался нечасто, то в текущих исследованиях он не редкость. В исследовании, проведенном в Великобритании, симптоматика синдрома чувствительной кожи обнаруживалась у 51,4% женщин и 38,2% мужчин. Другие европейские и североамериканские исследования показали аналогичные результаты. В европейском исследовании Misery и др. продемонстрировали широкую распространенность синдрома у населения, равную 38,4%, что свидетельствует о масштабах проблемы. В последнее время исследование бразильского населения показало, что 22,3% мужчин и 45,7% женщин считают свою кожу чувствительной.
Таблица 1. Сравнение частот чувствительной кожи в разных странах
Малочувствительная или нечувствительная кожа (%)
Предрасполагающие факторы
Расовые различия в структуре кожи могут быть связаны с симптомами, наблюдаемыми у лиц с чувствительной кожей. Более высокая чувствительность к капсаицину была продемонстрирована у кавказцев, за которыми следуют азиаты, а затем и чернокожие. Тонкая кожа более склонна к воспалению из-за повреждения кожного барьера и повышенной сосудистой реактивности. Таким образом, среди белокожих лиц, сообщения об эритеме более распространены, чем у чернокожих и азиатов. Однако некоторые авторы обнаружили статистически незначимые различия между разными этническими группами.
Чувствительная кожа описана у пациентов в возрасте старше 18 лет, возможно, из-за того, что исследования с эпидемиологическими данными в основном включали взрослых. Исследования показали, что у молодых пациентов более чувствительная кожа. С одной стороны, у пожилых людей есть изменения в целостности тканей кожи, что будет способствовать чувствительной коже. С другой стороны, тактильная чувствительность уменьшается с возрастом, а тесты на раздражительность отличаются меньшей реакцией.
Наличие других дерматозов
Атопический дерматит и другие дерматозы, такие как акне, розацеа, себорейный дерматит, контактный дерматит, псориаз и физическая крапивница (дермографизм) сопровождаются нарушением барьера кожи или наличием воспаления. У этих пациентов чувствительная кожа считается объективной формой, поскольку дерматоз может проявляться видимыми клиническими поражениями, эритемой, кожным ксерозом и экземой. При наличии эритемы диагноз чувствительной кожи можно принять за некоторые дерматозы. Однако аномальные ощущения, наличие триггерных факторов и кратковременность течения свидетельствуют о диагнозе чувствительной кожи.
Факторы окружающей среды
Низкая температура, влажность, ветер, жара и солнечный свет благоприятствуют проявлению чувствительной кожи. Загрязнение, распространенное в промышленно развитом мире, является одним из факторов, способствующих развитию синдрома.
Косметика является основным фактором, влияющим на чувствительную кожу, особенно у женщин, из-за ее чрезмерного и нерационального применения. Вероятность появления симптомов увеличивает наличие потенциально раздражающих веществ в составе косметических средств (альфа-гидроксикислоты, пропиленгликоль, спирт, ароматизаторы и т. д.). Поддержание оптимального кожного рН (5,5) сохраняет полноценность кожного барьера и адекватную гидратацию кожи. При поврежденном барьере проникновение веществ приводит к воспалительной реакции с активацией ряда цитокинов. Таким образом, продукты, которые изменяют кожный рН, благоприятствуют чувствительной коже.Точно так же раздражители изменяют функцию эпидермального барьера, благоприятствуя чувствительной коже, поэтому сенсибилизирующие вещества, фагоцитированные клетками Лангерганса, стимулируют кератиноциты и Т-лимфоциты к продуцированию медиаторов воспаления.
Различия в распространенности чувствительной кожи можно отнести к разнообразию привычек (диета и методы гигиены тела) и разнообразию в восприятии симптоматики.
Патофизиология
Патофизиология чувствительной кожи не полностью выяснена; однако считается, что это состояние не имеет иммунологического или аллергического происхождения.
Изменение рогового слоя
Другим доказательством, по литературным данным, является наличие дисфункции сенсорной активности кожных нервов. Текущие исследования продемонстрировали тепловой рецептор переходного потенциала V1 (TRPV1), который действует как стимулятор нейрогенного воспаления. Каналы транзиторного рецепторного потенциала (TRP) экспрессируются по всему организму в различных тканях и с различными функциями. Как временный рецепторный потенциал меластатин 8 (TRPM8), так и транзиторный рецепторный потенциал анкирин 1 (TRPA1) стимулируются холодом и некоторыми веществами, такими как ментол. Переносный рецепторный потенциал ванилида 1 (TRPV1) стимулируется химическими веществами, теплом, холодом, механическими изменениями в липидном слое и капсаицином; он действует как клеточный датчик, который играет важную роль в боли и воспалении.У пациентов с чувствительной кожей увеличение сенсорного импульса интерпретируется как неприятные ощущения. Нейротрансмиттеры и их рецепторы, которые регулируют нейроэндокринную систему кожи, присутствующие в кератиноцитах, распознают раздражители и приводят к высвобождению нейротрансмиттеров, таких как субстанция P и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP). Эти нейротрансмиттеры индуцируют вазодилатацию и дегрануляцию тучных клеток, которые также действуют на сенсорное восприятие через эндотелин A и B (ETA и ETB) рецепторы.Несколько опубликованных статей продемонстрировали участие ванилида 1 (TRPV1) в индуцировании розацеа и чувствительной кожи.
Диагноз
Симптомы (жжение, зуд, покалывание и т. д.) могут сопровождаться или не сопровождаться такими признаками, как легкая эритема, телеангиэктазии, ксероз, десквамация или крапивница. Однако в большинстве случаев существуют только субъективные симптомы. Пациенты с косметической непереносимостью обычно имеют множественные субъективные симптомы, и поэтому тщательный сбор и оценка анамнеза являются фундаментальными.
Анамнез и физикальный осмотр
Таблица №2. Опросник для выявления пациентов с чувствительной кожей.
1. Повышена ли у Вас чувствительность кожи лица?
2. Считаете ли Вы, что у Вас чувствительная кожа лица, склонная к раздражению
3. Сопровождается ли Ваша кожа раздражением, жжением или зудом, с или без покраснения?
4. Избегаете ли Вы некоторых косметических средств, которые, по Вашему мнению, могут вызвать раздражение кожи лица?
5. Сопровождается ли Ваша кожа раздражением, жжением или зудом, с или без покраснения, при контакте с косметикой и/или туалетными принадлежностями?
6. Возникает ли раздражение, жжение или зуд у Вас на коже лица после использования какой-либо косметики и/или туалетных принадлежностей?
7. Были ли у Вас какие-либо побочные реакции на лице при использовании косметики и/или туалетных принадлежностей?
8. Применительно ли к коже Вашего лица выражение «не переносит холодную погоду или холодную окружающую среду»
9. Применительно ли к коже Вашего лица выражение «не переносит жаркую погоду или высокую температуру окружающей среды»
10. Применительно ли к коже Вашего лица выражение «не переносит резкие изменения температуры» (например, при выходе из теплого помещения на холод)
11. Появляется ли у Вас раздражение, жжение, зуд на коже лица при пребывании на ветру?
12. Возникает ли у Вас раздражение, жжение, зуд на коже лица при воздействии солнца?
13. Возникает ли у Вас раздражение, жжение, зуд на коже лица при его загрязнении?
Интерпретация опросника чувствительной кожи. Пациенты, которые отвечают одному из следующих критериев, соответствуют состоянию чувствительной кожи:
Дополнительные тесты
Хотя исследования проводятся, до сих пор не удалось добиться успеха в попытках разработать диагностические тесты для объективной идентификации всего чувствительного профиля кожи, вероятно, из-за неоднородности симптомов, субъективности дискомфортных реакций и отсутствия видимых признаков. Исследования по выявлению активных веществ в чувствительной коже фокусируются на воспалительных механизмах, таких как вазодилатация, отек, дегрануляция тучных клеток и высвобождение TNF-альфа.Некоторые модели используют культуры нервных клеток для оценки ингибирования высвобождения пептида CGRP, индуцированного капсаицином, с помощью нейронов. Клинические исследования используют тест на раздражение и TEWL для оценки эпидермального барьера.Оценка чувствительной кожи остается трудной задачей, однако для улучшения диагностики чувствительной кожи было предложено несколько тестов:
1. Тест сенсорной реактивности
Это кожная сенсорная оценка применения химических веществ или физических стимулов. Тест на раздражение включает в себя нанесение 10% молочной кислоты в области носогубной складки и физиологического раствора в качестве контроля с последущей оценкой интенсивности симптомов, сообщаемых пациентом в соответствии с визуальной аналоговой шкалой. Могут использоваться другие вещества, такие как капсаицин, этанол, сорбиновая кислота и другие.
Может использоваться шкала дискомфорта, описанная пациентом:
Такие тесты выполняются быстро и легко, хотя они субъективны и не имеют прогностической ценности.
2. Магнитный резонанс
Новые исследования, направленные на оценку активации мозга при провокационных тестах кожной сенсорной реактивности с помощью ядерного магнитного резонанса, как у людей с нормальной кожей, так и у людей с чувствительной кожей, путем проверки различий между этими двумя группами.
3. Раздражающие тесты
Эти тесты измеряют признаки раздражения кожи после применения веществ, известных как раздражители (например, лаурилсульфат натрия), например, с помощью колориметрии или измерения электрических емкостей. Это неинвазивные и объективные тесты. Однако они требуют определенных устройств.
4. Эпидермальные функциональные тесты
Тесты на эпидермальные функции направлены на измерение структурных или физиологических изменений кожи после применения раздражителей. Наиболее часто используемые параметры: измерение трансэпидермальной потери воды, кожного рН, толщины эпидермиса.
Недавно некоторые авторы сообщили о наличии структурных изменений чувствительной кожи, визуализированных с помощью дерматоскопии, демонстрирующей капиллярную дилатацию и конфокальной микроскопии, показывающей истончение эпидермиса.
6. Контактные испытания
Контактные исследования и контактные фототесты всегда должны учитываться при исследовании пациента с чувствительной кожей с целью исключить аллергический и фотоаллергический контактный дерматит. Помимо чувствительности к стандартным и дополнительным аллергенам (в соответствии с анамнезом), важно проверить чувствительность к косметическим средствам, используемым пациентом. В отличие от пациентов с аллергическим контактным дерматитом, большинство из пациентов с чувствительной кожей отрицательно реагируют на контактные тесты.
7. Другие методологии
Одним из способов усугубить местные условия путем увеличения раздражающего компонента использования продукта был бы тест, в котором испытуемое вещество применяется в подколенной ямке человека.
Лечение
Лечение чувствительной кожи состоит из нескольких этапов. В случаях, когда существует предрасполагающий к симптоматике дерматит, контроль заболевания способствует улучшению состояния. В фазе обострения для облегчения симптомов могут быть использованы некоторые активные ингредиенты, такие как слабые и средней активности топические кортикостероиды (используются в течение короткого периода от 3 до 4 дней) и топические иммуномодуляторы, такие как пимекролимус или такролимус (они могут назначаться на более длительный период). Кроме того, использование всей косметики должно быть отменено на 2 недели. По истечении этого периода продукты повторно вводятся по одному. Перед повторным введением продукта необходимо провести пробный аппликационный тест на чувствительность. Правильная гидратация кожи помогает восстановить и поддерживать защитный барьер кожи. Показаны увлажнители с небольшим количеством компонентов, без отдушек и без веществ, которые могут раздражать кожу (например, мочевина). У пациентов с чувствительной кожей также должны использоваться фотопротекторы, поскольку, как уже упоминалось, симптоматику может вызвать и ультрафиолетовое излучение. Что касается выбора наружных средств для чувствительной кожи, следует учитывать форму продукта и его компоненты. В дополнение к установленным испытаниям для оценки раздражительности и чувствительности к продуктам необходимо:
Изучение функций каналов транзиторного рецепторного потенциала (TRP), особенно TRPV1, привело ученых к открытию новых перспектив для лечения боли. TRPV1 играет важную роль в симптомах чувствительной кожи. Транс-4-трет-бутилциклогексанол идентифицировали как селективный ингибитор TRPV1, противодействующий активации, индуцированной капсаицином. Некоторые протоколы уже используют антагонисты этого рецептора в качестве новой линии лечения чувствительных кожных симптомов. Другой препарат описанный как ингибитор TRPV1, является фурокумарином (furocoumarin) со свойствами уменьшения боли, связанной с этим рецептором. Тем не менее, ряд экспериментальных исследований, в которых эти препараты были использованы в качестве терапии для чувствительной кожи, все еще не подкреплен клиническими испытаниями. Демонстрация сенсоневральных изменений с помощью магнитно-резонансной томографии в предыдущих исследованиях у пациентов с чувствительной кожей предполагает, что это не только субъективное заболевание, но и дерматоз с разнообразной симптоматикой и несколькими клиническими проявлениями. Эволюция исследований этого дерматоза в будущем будет способствовать новым методам лечения и рекомендациям для пациентов с чувствительной кожей.