в чем легче дышать в маске или респираторе
Оксигенотерапия повреждает микробиом легких: новое звено патогенеза Covid-19
Несмотря на то, что легкие считаются относительно «чистыми и свободными» от бактерий, в них существует определенный баланс микробиоты, который может нарушаться при проведении оксигенотерапи
Одним из ключевых признаков Covid-19 является одышка, которая вызывается значительным снижением уровня кислорода в крови. Во время госпитализации такие пациенты получают оксигенотерапию для нормализации уровня кислорода.
Несмотря на то, что легкие считаются достаточно «чистыми и свободными» от бактерий, в них существует определенный баланс микробиоты. Новое исследование указывает на то, что оксигенотерапия может негативным образом воздействовать на этот баланс.
«Кислород в избыточном виде является токсином. Если поместить лабораторное животное в среду с 100% кислородом, то оно погибнет в течение 5 дней, при этом будут развиваться повреждения легких, схожих с таковыми при Covid-19 или легочной недостаточности другой этиологии», – рассуждают авторы исследования.
Пациенты в интенсивной терапии получают высокие дозы кислорода на протяжении длительного времени. Ученые решили исследовать, как при этом меняется состав и жизнедеятельность микроорганизмов легких. Различные бактерии достаточно слабо различаются в том, как они реагируют на высокие дозы кислорода.
Была проведена серия экспериментов на здоровых лабораторных мышах. Изменения оказались ровно такими, как предполагали ученые: кислород-толератные бактерии, такие как стафилококки, распространялись в этой среде куда активнее остальных.
Следующий вопрос заключался в том, какое из изменений происходит первым – повреждение легочной ткани или изменения микробиомных взаимоотношений? Оказалось, что микробиом реагировал на оксигенотерапию уже в течение первого дня, в то время как повреждения легких развивались только после 3 дня.
В последнем эксперименте ученые сравнили 2 группы генетически идентичных мышей, получавших оксигенотерапию: со стерильными легкими и с обычным легочным микробиомом. Первая группа не демонстрировала легочных повреждений, характерных для второй группы с естественной микрофлорой в легких.
Это исследование указывает на то, что в патогенезе легочных повреждений при Covid-19 у пациентов, получающих оксигенотерапию, по-видимому, определенную роль играет легочный микробиом.
Тем не менее, результаты использования антибиотиков оказались неожиданными: применение ванкомицина, обладающего эффективностью против грамположительных стафилококков, не повлияло на возникновение легочных повреждений, в отличие от цефтриаксона, направленного на грамотрицательные бактерии.
Авторы работы настаивают на том, чтобы на основании их данных не проводилось никаких изменений актуальных протоколов лечения, в особенности оксигенотерапии. Необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований для получения уверенных клинических рекомендаций.
Что лучше: маска или респиратор с клапаном при коронавирусе
В начале коронавирусной эпидемии была большая нехватка важнейших средств для обеспечения индивидуальной защиты — масок и респираторов с клапаном при коронавирусе. Сегодня, напротив, рынок наводнен продукцией на любое предпочтение. Но на данный момент возникает проблема иного порядка — что выбрать — одноразовую маску или респиратор, и эффективность какого изделия выше?
Каковы критерии отбора?
Многие люди на основе внешних данных (красиво или некрасиво) выбирают средства для защиты верхних дыхательных путей, а также смотрят, как долго они смогут пользоваться продуктом. Есть и те, кто не думает о назначении масок, а использует их, чтобы пойти погулять или сходить в магазин. Хорошей новостью является то, что большее количество людей делают выбор в пользу качественного продукта. Остается надеяться, что культура использования средств для индивидуальной защиты станет больше, а доля добросовестных потребителей увеличится.
Что лучше — маска или респиратор?
Прежде всего, необходимо провести четкое различие между терминами «одноразовая медицинская маска» и «респиратор». Очень часто люди путаются и не понимают, когда применять респиратор с клапаном, а когда одноразовую маску.
Предотвращение распространения коронавируса — главная функция одноразовой маски, она ограничивает распространение эпидемии при ее массовом использовании.
Маска респиратор НРЗ 1202
Маска респиратор НРЗ 1102
Маска респиратор НРЗ 1101
Респиратор НРЗ 0112АВ
Респиратор НРЗ 0112А
Однако маски неэффективны для защиты людей, поскольку они не обеспечивают высокий уровень защиты. Это конечно связано с тем, что сама плотность материала довольно низкая, имеется неплотное прилегание края к краю. Это позволяет патогенным микробам и вирусам попадать в дыхательные пути.
Согласно рекомендации ВОЗ, человек должен носить маску не больше 2-х часов, а согласно ГОСТ Р583962019 при определенных условиях, целях защиты органов дыхания, следует выбирать респиратор. Кроме того, он надежнее защищает от пыли.
С другой стороны, респираторы обеспечивают высокий уровень защиты от вирусов и прочих микроорганизмов при соблюдении условии, что изделие соответствует: оно плотно прилегает к обтуратору. В настоящее время универсальные респираторы подойдут непосредственно для широкого спектра типов лица за счет своей конструкции. Другие модели следует выбирать в зависимости от типа и размера лица.
Следует отметить, что респираторы должны подлежать сертификации. Они должны соответствовать условиям ТРТС019/2011. Для масок достаточно пройти регистрацию государственного типа.
Как выбрать качественную маску?
Она должна содержать следующую информацию:
Высококачественная продукция сертифицирована на соответствие требованиям. Вы всегда можете связаться с продавцом и попросить посмотреть сертификат. Если он правильный, легко найдете поставщика в документах ТС.
Респиратор 3М™ 8102
Респиратор 3М™ 8122
Респиратор 3М™ 8132
Респиратор НРЗ 0112К
Респиратор НРЗ 0112В
Если нет, вы можете связаться с производителем. Посетите веб-сайт компании, проверьте, как долго она работает на рынке, и примите решение.
Класс защиты
Уровень защиты является неотъемлемым критерием. Более высокий показатель защиты, соответственно, снижает количество вредных аэрозолей в подмышечной области и повышает уровень защиты. Многие считают, что респиратор более эффективен против коронавируса и других вирусных заболеваний, чем лицевая маска.
Распространенное заблуждение заключается в том, что респираторы являются многоразовыми, но это не так: они также одноразовые, хотя респиратор может прослужить дольше, чем лицевая маска, пока его не снимут.
Респираторы делятся на классы защиты в зависимости от степени очистки воздуха:
Первые два не подходят для защиты от вирусных инфекций и могут защитить только от более крупных частиц; они предназначены для других областей.
Класс защиты определяется качеством самого материала и степенью проникновения. ВОЗ рекомендует применять респираторы класса 2 в случае пандемии, а респираторы 3-го класса важно применять при взаимодействии с инфицированным человеком.
С клапаном или без?
Главная функция клапана выдоха в респираторе заключается в повышении эффективности, а также удобства путем удаления тепла и влаги из области под мешком и снижения сопротивления в процессе выдоха.
Но во время пандемии рекомендуется выбирать продукты без клапана. Эти респираторы защищают пользователя и прочих людей, если пользователь является бессимптомным.
Насколько долго применяется респиратор от коронавируса?
Это зависит от типа. Можно использовать одноразовый или многоразовый вид. Рекомендуется использовать одноразовые респираторы не более 8 часов. Специалисты рекомендуют надевать, а также снимать многоразовые маски чистыми руками, а также хранить их в сухом, проветриваемом помещении и дезинфицировать в соответствии с рекомендациями производителя.
В каталоге компании Нитекс вы можете выбрать надежный респиратор с клапаном при коронавирусе и купить его через розничный магазин. Важно учитывать маркировку, а также поставщиков, продукция которых подтверждена сертификатом качества, прошла необходимые исследования. При необходимости, на сайте можно связаться со специалистом и проконсультироваться с ним по выбору респиратора.
Врач-инфекционист объяснил отличие респиратора от обычных медицинских масок
Фото: Агентство «Москва»/Александр Авилов
По мнению доктора медицинских наук, специалиста по особо опасным инфекциям Владислава Жемчугова, введение в России обязательного ношения респираторов с высокой степенью защиты может быть нецелесообразным из-за несоответствия цены достижимой цели. Такая спецзащита необходима медикам, контактирующим с больными коронавирусом, а обычным людям достаточно простых медицинских масок, считает врач.
Носить респираторы с высокой степенью защиты обязали жителей Австрии. «С 25 января маска FFP2 будет обязательной в определенных местах, например в общественном транспорте и магазинах», – заявил канцлер Австрии Себастьян Курц. В Минздраве страны сообщили, что респиратор является более надежным средством защиты, чем обычная медицинская маска. Подобные меры также приняты в Баварии, рассматривается вопрос о ношении респираторов на территории всей Германии.
Доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов в диалоге с Москвой 24 подтвердил, что такие маски действительно лучше защищают от вирусов, однако их целесообразно использовать медикам, которые работают непосредственно с заболевшими.
«Это профессиональные маски. Я бы в первую очередь советовал применять их тем, кто работает с больными коронавирусом: сотрудники в «красных зонах», врачи на скорой на выездах к пациентам с симптомами. Обычным людям практически нет смысла их носить, вполне достаточно обычных гигиенических масок», – подчеркнул Жемчугов.
Врач отметил, что в респираторе дышать тяжелее, чем в обычной маске, и к ношению FFP2 нужно привыкать.
По мнению врача, маловероятно, что в России будут вводить обязательное ношение респираторов из-за несоответствия цены достижимой цели. Такую маску необходимо менять каждые сутки – максимум двое, они не обрабатываются. «Минимальная цена у нас – 500 рублей. Их просто никто не будет покупать. И носиться они будут не по регламенту. Целесообразно такие маски использовать там, где высокая концентрация вируса заведомо», – отметил Жемчугов.
Ранее врач-инфекционист Николай Малышев заявил, что провакцинировать 60–70% населения России от COVID-19 можно будет к середине года.
Врач дал советы по выбору между маской и респиратором
Для начала нужно определиться с тем, какую защиту вы хотите получить.
Главный хирург Ильинской больницы Михаил Выборный рассказал о различиях между медицинской маской и респиратором с клапаном.
По его словам, при использовании респиратора человек защищает только себя, а при надевании маски — ещё и окружающих.
— При выборе — маска или респиратор — надо понимать, какую защиту вы хотите получить. Защитить себя или защиту от себя. Лучший вариант — это две эти защиты, потому что мы не знаем, являемся ли мы носителями вируса или нет, — цитирует Выборного РИА «Новости».
Врач также объяснил различия между респираторами без клапана, с клапаном и с встроенным и сменяемым фильтром.
— Если говорить про респираторы, у которых есть клапан, то, когда мы вдыхаем, клапан закрывается и мы защищены, а когда мы выдыхаем, клапан открывается и наш аэрозоль попадёт в воздух рядом с нами. Человек, который находится рядом с нами, становится незащищённым. То есть этот тип респираторов подходит только для защиты себя, — сказал хирург.
Он отметил, что лучшим решением будет использовать маску или респиратор без клапана, а самым идеальным будет респиратор с фильтром.
— Но респираторы без клапана или с фильтром — это то, что используют только врачи определённых специальностей, которые работают вблизи дыхательных путей пациента. Для повседневной защиты достаточно средств защиты более низкого уровня. Строительные респираторы можно использовать, если нет масок или медицинских респираторов, — отметил врач.
Он также добавил, что стирать одноразовую медицинскую маску нельзя, так как после стирки она утрачивает свои свойства. Также медик отметил, что маску можно носить в течение одного дня, при этом важно снимать её осторожно и класть вниз стороной, которая не соприкасалась с лицом.
Ранее сообщалось, что в Подмосковье начали делать защитные маски на 3D-принтере.
Медицинские маски: надёжная защита или деньги на ветер?
Потребность в масках не уменьшается, а только растет, поэтому заработать пытаются все. Но защищает ли медицинская маска на самом деле?
Врачи обратили внимание на защитные экраны для лица. С одной стороны они не прилегают так плотно, как маска, но имеют свои преимущества. Врач-терапевт, блогер, Филипп Кузьменко напоминает, что экран защищает еще и глаза, в отличие от маски. Также считает доктор медицинских наук, иммунолог-аллерголог Андрей Продеус.
Подойдите к выбору средств защиты с должной степенью ответственности.
Виды масок и степени защиты
Единого мнения о пользе ношения масок во время пандемии нет. Но с ростом числа заболевших врачи и обычные люди все больше считают это необходимым. Разберемся в видах масок, чтобы не питать иллюзий и сделать правильный выбор.
Обычные медицинские маски
Защитные свойства простой 3-х слойной маски из аптеки низкие, по данным Нижегородского научно-исследовательского института гигиены и профессиональной патологии она пропускает до 34,0% аэрозоля при тестах за счет неплотного прилегания. Ткань быстро намокает от дыхания и становится сама источником инфекции. Срок ношения не должен превышать 2-3 часов.
В марлевых повязках с ватным наполнителем в 40 г «проскок» в тестах достигал 58,0%.
Но смысл носить их есть. Они предназначены, чтобы защитить окружающих от инфекции, выделяемой из дыхательных путей зараженного человека при кашле, чихании и разговоре. Он может не иметь симптомов и не знать, что опасен для окружающих.
Респираторы
Этот класс уже можно назвать средствами индивидуальной защиты(СИЗ). С защитой здорового человека от инфицированных респираторы справляются намного лучше. Их отличает конструкция:
Все чтобы не дать проскочить инфекционным агентам мимо фильтрующего слоя. Если респиратор имеет обратный клапан, это поможет отводить влагу, сохранить его сухим дольше и носить до 4-8 часов.
Выбирать респиратор нужно с учетом класса защиты.
Респираторы подразделяются на 3 класса защиты. Определить это можно по маркировке FFP (Filtering Face Piece):
Однако нужно учесть, чем выше класс, тем мощнее фильтрующая способность, а значит сложнее дышать.
Можно ли использовать спортивные маски для защиты от коронавируса?
В интернете можно встретить различные изделия своими руками. Маски делают из шлемов для спорта, масок для подводного плавания. Фильтрующий элемент делают из подручных средств, чаще ваты и марли. К сожалению, этого не достаточно. Нужны специальные материалы из мелковолокнистых тканей для эффективной задержки вирусов. Такой аксессуар может защитить только от вируса при чихании, кашле и разговоре.
Если присоединить к такой маске настоящий фильтрующий элемент от респиратора, противогаза, то он будет выполнять свою функцию. Важно правильно снимать, утилизировать или обрабатывать фильтр, чтобы не инфицироваться от него.
Экзотической защитой может стать полнолицевая маска с кислородной смесью для глубоководного ныряния, с чистым воздухом из баллонов.
Лицевые щитки – что это такое и спасут ли?
Лицевые щитки изготавливаются из пластика для защиты глаз, рта, лица от попадания биологических жидкостей при чихании, кашле, разговоре. Они актуальны для близкого контакта, как дополнительный способ защиты. Удобнее очков, для длительного ношения за счет крепления на голове. Подойдут для сочетания с любой маской. Многоразового использования, легко поддаются дезинфекции.
Как правильно носить маску на улице, в лифте и магазине
Правильно надевать мсаску не менее важно ее наличия.
Рекомендации, которые дает ВОЗ четкие и понятные:
Сколько раз нужно стирать маску и как
Точно такие же правила ношения действуют с многоразовой маской, только после снятия её следует обработать для повторного использования. Вот официальные рекомендации Росздравнадзора :
Маска выступает лишь одним барьером для инфекции и будет эффективна в комплексе с защитой лица, гигиеной, соблюдением дистанции и самоизоляцией.