как проверить омс по номеру
Способы проверки полиса ОМС в 2021 году
Если раньше полис ОМС выдавался работающим гражданам — по месту работы, неработающим — самостоятельно в той страховой компании, которую выбрало за них государство, то сейчас способы оформления едины для всех граждан. Выбор страховой медицинской организации осуществляется гражданами самостоятельно, из перечня страховых, работающих на их территории проживания. Поэтому так важно знать, где лучше получить полис, способы проверки полиса ОМС онлайн, где искать номер и серию. Итак, начнем по порядку.
Проверка полиса ОМС
Существует два основных метода:
В каждом из вариантов вам нужно будет знать где смотреть серию и номер. В конце страницы есть инструкция по его поиску.
Онлайн проверка
Можно проверить полис медицинского страхования по страховому номеру в режиме онлайн на сайтах вида:
Пример проверки на mgfoms.ru
Сначала по удобным фоткам смотрите какой у вас вид полиса ОМС и нажмите на нужное фото
Далее, заполняете необходимые поля:
Проверка через страховую компанию
Не все страховые компании имеют подобные формы, но расстраиваться не стоит. Если закрадываются какие-либо сомнения по поводу действия полиса, то можете позвонить в офис страховой по контактным данным, сообщить о своей проблеме, возможно, тогда получится проверить полис ОМС по фамилии, номеру и другим идентификаторам непосредственно через представителя компании.
Контактные данные обычно пишутся в видном месте, но более мелким шрифтом. Пример:
Обзор полиса ОМС
Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:
— в виде бумажного бланка формата А5,
— в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.
Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.
Старый (слева) и новый (справа)
Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2011 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации (особенно если вы выезжаете за пределы региона проживания), поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении полиса нового образца.
Где указаны серия и номер страховки
Возьмите карточку в руки и посмотрите внимательно на лицевую сторону. В нижней части прописан ряд из 16 цифр. Документ старого образца нумеровался по такому принципу: первые 6 цифр: серия, оставшиеся 10 – номер. Сейчас же числовой ряд это не что иное, как номер документа. А серия? Ее просто нет. Именно эти данные вам понадобятся при любом методе проверки полиса ОМС.
Если в медицинском учреждении потребуют написать серию полиса ОМС, серию не заполняйте, укажите все 16 цифр в поле, прописанных в нижней части. В полисах старого образца серия и номер могут писаться по-разному, в зависимости от страховой компании – как правило, буквенный код – серия, цифры номер.
Как узнать номер своего полиса ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.
(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).
Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.
Фото с сайта: sovets.net
Зачем нужен полис ОМС?
Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:
Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.
Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).
Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.
Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.
Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:
Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.
Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.
Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.
Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.
По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.
Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.
Фото с сайта: www.omsvrn.ru
Как проверить действительность полиса ОМС?
А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.
Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.
О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.
Фото с сайта: www.medcomtech.ru
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Проверка полиса ОМС
1. Проверка действительности полиса ОМС и проверка готовности полиса ОМС единого образца по документу, удостоверяющему личность (по состоянию на 01.10.2021)
Шаблоны типов серии и номера документов
Требования к записи серий и номеров документов, удостоверяющих личность застрахованного лица
Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа.
Обозначения в шаблонах серий и номеров документов.
R – на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами «I», «V», «X», «L», «С», набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;
9 – любая десятичная цифра (обязательная);
0 – любая десятичная цифра (необязательная);
Б – любая русская заглавная буква;
— (знак «минус») – указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении,
S – серия документа может содержать любую последовательность букв русского или латинского алфавита, цифр, а также знаки «минус» и «пробел» или отсутствовать; в таком случае к серии документа должно быть применено следующее преобразование:
– ведущие и концевые пробелы должны быть отброшены,
– повторяющиеся пробелы должны быть заменены на один пробел.
Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского.
S1 – так же, как и в случае “S” серия документа не контролируется; при этом допускается использование букв разных алфавитов: как русского, так и латинского одновременно.
Узнать номер полиса ОМС, проверить, действителен ли онлайн
Медицинское страхование является одной из форм социальной защиты россиян, которое гарантирует гражданам поучение медицинской помощи при наступлении страхового случая. Медицинская помощь финансируется за счет накопленных гражданином отчислений в фонд социальной защиты. Важно знать свой номер полиса ОМС, и где его можно проверить.
Медицинское страхование в России
Медицинская страховка обеспечивает сохранность здоровья нации, гарантируя компенсацию издержек за медицинскую помощь вследствие наступления нездоровья. Оплачивается из материальных накоплений собранных компанией-страховщиком. Важно ознакомиться с рейтингом страховых компаний ОМС прежде чем выбрать где оформить.
Медицинская страховка необходима чтобы:
Различают два вида медицинской страховки: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС).
Принципы обязательного медицинского страхования:
Вопросами страхования неработающих граждан занимаются органы исполнительной власти на местах, работающих – работодатели.
В регионах на местах ПОМС осуществляют:
Обязательные и действительные документы медицинского страхования, получение полиса
Несовершеннолетним с момента записи о рождении и до 14-ти лет:
Лицам с 14-ти лет и старше:
Лицам со статусом «эмигрант»:
Иностранцам, пребывающим в стране постоянно:
Не гражданам, пребывающим в стране постоянно:
Иностранцам, пребывающим в стране непостоянно:
Не гражданам, пребывающим в стране непостоянно:
Представителю застрахованного лица:
Законному представителю застрахованного лица:
Страховой полис ОМС: как оформить и как действует
Чтобы оформить полис необходимо заявить о намерении в страховую медицинскую организацию (СМО). СМО выдаёт предварительное свидетельство со сроком в один месяц. Заявитель предоставляет:
Единообразный полис ОМС – бумага формата А5 с водяными знаками. Выдаётся бесплатно.
Лицевая сторона содержит: личные данные сведения в открытом доступе (Ф.И.О., дата и место рождения) и личные данные закодированные (штрих-код) для лечебных учреждений. Оборотная сторона используется для записей об СМО – местонахождение, контактные телефоны (при замене полиса ОМС).
СМО может оформить полис онлайн по предварительной электронной заявке.
Кроме бумажного варианта, действуют ещё два типа полисов:
Переоформляется полис при смене фамилии или местожительства. Дубликат можно получить при утере или физической изношенности (разрывы и др.).
Проверка полиса ОМС по номеру или фамилии на действительность и принадлежность
В каждой области работает Областной территориальный фонд ОМС. База данных фонда ведёт учёт оформленных полисов в области.
Убедиться в действенности полиса ОМС по номеру можно несколькими способами:
Онлайн.
Выбрать из предложенного списка категории:
Ввести комбинацию цифр ® Нажать «Проверить»/«Поиск». В специальном окошке появится материал.
На телефонную горячую линию Областного регионального фонда ОМС.
Обратившись в страховую компанию лично. Узнать про замену полиса ОМС на полис нового образца можно там же.
Можно проверить по фамилии, используя перечисленные выше способы, указав Ф.И.О., дату рождения.
Мед. услуги доступные при наличии полиса ОМС
Базовая ПОМС предполагает оказание первой санитарно-медицинской помощи в т. ч.:
Услуги по медицине предоставляются:
Полис ОМС и современные технологии
Медицинский полис предусматривает оказание медициной высокотехнологичных услуг в рамках базовой ПОМС, которая относится к категории дорогостоящей.
Получить ВМП можно исходя из медицинских показаний, которые определяются лечащим врачом после тщательного диагностирования и проведения всех доступных методов лечения.
При ВМП задействованы передовые приёмы и методики:
ВМП наиболее востребована в:
Работа с порталом проверки полиса ОМС
Политика государства направлена на создание благоприятных условий для социальной защиты граждан, сохранения и приумножения здоровья нации. Услуги медицины признаны самыми востребованными и затратными. Чтобы частично компенсировать затраты государство реализует страховые программы.
Полис ОМС гарантирует гражданам право получать бесплатные медицинские услуги, в т. ч. дорогостоящие. Не зависимо от региона проживания. Способствует стремлению населения к качественной и доступной медицине. В других наших статьях вы можете ознакомится с МГФОМС.
Проверка полиса ОМС по номеру или фамилии на региональных порталах ТФОМС
Несмотря на все претензии к системе обязательного медицинского страхования в нашей стране, альтернатив ей нет. Людей, которые не воспользовались бы ей хотя бы раз в жизни в нашей стране найти непросто.
Каждый человек хочет быть уверен в том, что его полис остается действительным, способным выручить его в сложный момент.
Только этим можно обусловить, то что почти десять тысяч человек за последний месяц интересовались в поисковой системе Яндекс, как проверить полис ОМС.
Что и где проверять
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.
В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.
Получение нового необходимо только если:
Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.
В нем указаны следующие данные:
Для проверки нужно знать номер и серию документа, на некоторых региональных порталах ФОМС, существует также возможность проверки полиса по ФИО, паспортным данным.
Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.
Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.
Если у вас возникает необходимость, в проверке страхового полиса, не лишней будет информация о страховой компании, его выдавшей.
Вся официальная информация о страховых компаниях, выдающих полиса ОМС, находится на официальном сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Найти информацию о конкретной компании можно, если вбить ее название в поисковую строку на сайте. Либо открыть список всех действующих на территории конкретного региона страховых компаний и там найти необходимую.
Помимо сведений о лицензии, на этом сайте указаны также почта и телефоны службы поддержки каждой компании. Консультанты горячей линии смогут ответить на дополнительные вопросы, связанные со полисами, страховыми случаями и вообще всем вопросам, находящимся в ведении ФОМС.
В остальных случаях проверить действителен ли полис можно с помощью региональных сервисов. В интернет – это ТФОМС по вашему территориальному образованию, например город Москва, Санкт-Петербург, Пермская область или Хабаровский край.
Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице. Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям. На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке. Мы пометили такие ресурсы. Есть ТФОМС, на сайты которых вообще невозможно попасть. Они также выделены.
Код региона | Проверка полиса | Регион |
---|---|---|
Московский ТФОМС | Москва и Московская область | |
1 | Адыгейский РФОМС | Адыгея |
2 | ТФОМС Республики Башкортостан | Башкортостан |
3 | ТФОМС Республики Бурятия | Бурятия |
4 | Горно-Алтайский ТФОМС | Горный Алтай |
5 | Дагестанский ТФОМС | Дагестан |
6 | ТФОМС Республики Ингушетия нет проверки | Ингушетия |
7 | ТФОМС Кабардино-Балкарской Республики | Кабардино-Балкарская Республика |
8 | ТФОМС Республики Калмыкия не работает | Калмыкия |
9 | ТФОМС Карачаево-Черкесской Республики | Карачаево-Черкесская Республика |
10 | Карельский ТФОМС | Карелия |
11 | ТФОМС Республики Коми | Коми |
12 | ТФОМС Республики Мордовия | Мордовия |
13 | ТФОМС Марий Эл | Марий Эл |
14 | ТФОМС Республики Саха (Якутия) не работает | Саха (Якутия) |
15 | ТФОМC РСО-А нет проверки | Северная Осетия — Алания |
16 | ТФОМС Республики Татарстан | Татарстан |
17 | Тувинский ТФОМС не работает | Тува |
18 | Удмуртский ТФОМС | Удмуртская Республика |
19 | ТФОМС Республики Хакасия не работает | Хакасия |
20 | Чеченский ТФОМС | Чеченская Республика |
21 | Чувашский ТФОМС | Чувашская Республика |
22 | Алтайский ТФОМС | Алтайский край |
23 | Краснодарский ТФОМС не работает | Краснодарский край |
24 | Красноярский ТФОМС | Красноярский край |
25 | Приморский ТФОМС | Приморский край |
26 | Ставропольский ТФОМС | Ставропольский край |
27 | Хабаровский ТФОМС | Хабаровский край |
28 | Амурский ОФОМС | Амурская область |
29 | Архангельский ТФОМС | Архангельская область |
30 | Астраханский ТФОМС нет проверки | Астраханская область |
31 | Белгородский ТФОМС ИНКО-МЕД | Белгородская область |
32 | Брянский ТФОМС | Брянская область |
33 | Владимирский ТФОМС | Владимирская область |
34 | Волгоградский ТФОМС | Волгоградская область |
35 | Вологодский ТФОМС | Вологодская область |
36 | Воронежский ТФОМС | Воронежская область |
37 | Ивановский ТФОМС | Ивановская область |
38 | Иркутский ТФОМС | Иркутская область |
39 | Калининградский ТФОМС | Калининградская область |
40 | Калужский ТФОМС | Калужская область |
41 | Камчатский ТФОМС | Камчатский край |
42 | Кемеровский ТФОМС | Кемеровская область |
43 | Кировский ТФОМС нет проверки | Кировская область |
44 | Костромской ТФОМС | Костромская область |
45 | Курганский ТФОМС | Курганская область |
46 | Курский ТФОМС | Курская область |
47 | Ленинградский ОФОМС | Ленинградская область |
48 | Липецкий ТФОМС | Липецкая область |
49 | ТФОМС Магаданской области | Магаданская область |
51 | Мурманский ТФОМС | Мурманская область |
52 | Нижегородский ТФОМС не работает | Нижегородская область |
53 | Новгородский ТФОМС | Новгородская область |
54 | Новосибирский ТФОМС | Новосибирская область |
55 | Омский ТФОМС нет проверки | Омская область |
56 | Оренбургский ТФОМС | Оренбургская область |
57 | Орловский ТФОМС | Орловская область |
58 | Пензенский ТФОМС | Пензенская область |
59 | Пермский ТФОМС | Пермский край |
60 | Псковский ТФОМС | Псковская область |
61 | Ростовский ТФОМС | Ростовская область |
62 | Рязанский ТФОМС нет проверки | Рязанская область |
63 | Самарский ТФОМС | Самарская область |
64 | Саратовский ТФОМС | Саратовская область |
65 | Сахалинский ТФОМС | Сахалинская область |
66 | Свердловский ТФОМС | Свердловская область |
67 | Смоленский ТФОМС нет проверки | Смоленская область |
68 | Тамбовский ТФОМС нет проверки | Тамбовская область |
69 | Тверской ТФОМС | Тверская область |
70 | Томский ТФОМС | Томская область |
71 | Тульский ТФОМС | Тульская область |
72 | Тюменский ТФОМС | Тюменская область |
73 | Ульяновский ТФОМС | Ульяновская область |
74 | Челябинский ТФОМС | Челябинская область |
75 | ТФОМС Забайкальского края | Забайкальский край |
76 | Ярославский ТФОМС | Ярославская область |
77 | Московский городской ФОМС | г. Москва |
78 | Санкт-Петербургский ТФОМС | г. Санкт — Петербург |
79 | ТФОМС ЕАО нет проверки | Еврейская АО |
82 | ТФОМС Крым | Крым |
83 | ТФОМС ЯНАО | Ненецкий автономный округ |
86 | ТФОМС Ханты-Мансийского автономного округа — Югры нет проверки | Ханты-Мансийского автономного округа — Югры |
87 | Чукотский ТФОМС нет проверки | Чукотский автономный округ |
89 | Ямало-Ненецкий ТФОМС | Ямало-Ненецкий автономный округ |
91 | ТФОМС Байконура не работает | Байконур |
92 | ТФОМС г.Севостополь нет проверки | Севастополь |
Федеральный ФОМС | Федеральный ФОМС |
По номеру
У каждого полиса ОМС есть свой уникальный номер. У документа нового образца он состоит из 16 цифр.
Полис старого образца проверяется по серии и номеру. Зная их, можно получить данные о сроке действия и страховой организации.
Для этого надо зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования, обязательно именно того региона, в котором был получен полис и ввести данные документа.
На сайте будет указано в какой страховой компании и когда был получен данный полис, а также действителен ли он в настоящий момент.
Всю эту информацию можно узнать и позвонив в фонд на горячую линию. Для этого надо будет продиктовать номер полиса оператору.
Найти номер телефона и сайт регионального фонда ОМС проще всего через портал федерального фонда.
Стоит заметить, что проверка полиса на сервисах других регионов невозможна. Актуальную информацию можно получить только от фонда того региона, где был получен данный документ.
По фамилии
Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным.
Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.
Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса.
Если информации не найдено, то это значит, что документ не действителен и необходима его замена.
Стоит заметить, что не все региональные фонды предоставляют возможность проверки полиса ОМС по паспортным данным и имени застрахованного лица.
Проверка готовности полиса
Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.
Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.
Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.
Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков. По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса.
Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.
Мошенничество
Проверять действительность полисов ОМС следует только на официальных порталах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопаситься от мошенничества.
Мошенники придумали новую схему обмана граждан. При проверке действительности медицинского полиса человеку поступает предложение получить деньги, неиспользованные за медицинское лечение.
Для получения этих денег необходимо оплатить налоги и организационные расходы, а также указать банковские реквизиты.
Это обман! В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании средства на лечения пациентов выделяются только в случае обращения в больницу.
Поэтому получить средства за неиспользованное право получения медицинских услуг невозможно.
Мошенники используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды. Будьте осторожны.
Это не единственная схема для мошенничества с медицинскими полисами. Поэтому следует быть внимательней и при любом подозрении проверять документы на действительность.