гемангиома печени у новорожденных что
Гемангиома печени у новорожденных что
(Слева) МРТ плода в 34 нед., Т2-ВИ, поперечная плоскость. В толще нормальной гипоинтенсивной печени плода визуализируется четко очерченное умеренно гиперинтенсивное образование.
(Справа) УЗИ того же плода, сагиттальная плоскость, косой срез. Визуализируется гиперэхогенное образование с кистозными включениями. Предположить сосудистую природу образования можно по крупной отводящей вене (допплерография подтвердила наличие кровотока). В 38 нед. появились признаки водянки плода, было выполнено экстренное родоразрешение.
б) Лучевая диагностика:
1. УЗИ при врожденной гемангиоме печени плода:
• Четко очерченное солидное образование, центральная часть которого может подвергаться некрозу и фиброзу, особенно при крупных размерах:
о Многоочаговое поражение встречается только при младенческой гемангиоме печени и не характерно для плода
• При ЦДК определяется кровоток, в частности выраженное артериовенозное шунтирование:
о Часто виден периферический кровоток вокруг образования с более скудной васкуляризацией центральной части
о Отводящая вена и нижняя полая вена расширены
• В исходе сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом могут развиться кардиомегалия, многоводие и водянка плода
• Могут развиться тромбоцитопения, анемия
2. МРТ при врожденной гемангиоме печени плода:
• Т1-ВИ: гипоинтенсивное образование; могут присутствовать гиперинтенсивные очаги (кровоизлияния)
• Т2-ВИ: интенсивность сигнала от образования, по сравнению с печенью, повышена; интенсивность сигнала в центральной части опухоли может варьировать в зависимости от наличия сгустков крови, некроза или фиброза:
о Изменения сигнала в центральной части опухоли обычно наблюдают в постнатальном периоде:
— Вероятнее всего, связаны с кровоизлиянием и тромбозом, возникающими при переходе кровообращения плода в кровообращение новорожденного
— Отмечаются в RICH печени во время инволюции
3. Рекомендации по лучевой диагностике:
• Советы по проведению исследования:
о Повторные исследования с короткими интервалами с целью наблюдения за ростом опухоли и развитием водянки плода
(Слева) Тот же случай. Клиническая фотография новорожденного. Видно выпячивание живота, вызванное крупной опухолью печени.
(Справа) При УЗИ печени, выполненном в первые сутки жизни, были выявлены те же находки, что и во время пренатального исследования. В опухоли визуализируется выраженное артериовенозное шунтирование, характерное для врожденной гемангиомы печени. Состояние новорожденного стабилизировалось, проводилось консервативное лечение. Врожденные гемангиомы печени обычно регрессируют (RICH) к 14-му месяцу жизни и не требуют хирургического лечения.
в) Дифференциальная диагностика врожденной гемангиомы печени плода:
1. Гепатобластома:
• Гиперэхогенное солидное образование
• ЦДК: васкуляризация более скудная, кровоток не организован, крупные сосуды отсутствуют
2. Мезенхимальная гамартома:
• Преимущественно кистозная или смешанная кистозно-солидная опухоль
3. Метастатическая нейробластома:
• Множественные образования или диффузно инфильтрирующие печень
• Находят солидное образование в области надпочечника
г) Патологоанатомические особенности. Гистологические особенности:
• Разных размеров дольки, состоящие из капилляров, окруженные плотной миксоидной стромой и крупными сосудами с признаками мальформации
• Очаги кровоизлияния, некроза, фиброза, экстрамедуллярного гемопоэза, кальцификации
• Отрицательное иммуногистохимическое окрашивание с антителами к глюкозному транспортеру 1-го типа (GLUT-1):
о Окрашивание младенческой гемангиомы печени с антителами к GLUT-1 дает положительный результат
д) Клинические особенности:
1. Клиническая картина:
• У плода:
о Образование в печени, многоводие, водянка плода
о Чаще всего выявляется в III триместре
• У новорожденного:
о Увеличение размеров живота, пальпируемое образование
о Застойная сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом, дыхательная недостаточность
о Тромбоцитопения, анемия (обычно преходящие)
о В 15% случаев присутствуют гемангиомы кожи, наличие которых может дать начало диагностическому поиску опухоли в печени
3. Естественное течение и прогноз:
• Водянка плода может быть детальна
• После стабилизации состояния новорожденного прогноз благоприятный
• Инволюция RICH завершается к 14 мес.
• NICH не исчезают и могут потребовать иссечения
4. Лечение врожденной гемангиомы печени плода:
• Тщательное наблюдение в отношении водянки плода; при появлении первых признаков сердечно-сосудистой недостаточности показано досрочное родоразрешение
• Увеличение ОЖ может стать причиной затрудненных родов
• В случае стремительного роста опухоли показано введение кортикостероидов:
о Введение может выполняться как матери, так и плоду (через ПВ)
• Лечение в постнатальном периоде, как правило, не требуется:
о До полной инволюции опухоли выполняют УЗИ с интервалом в 1 мес.
• При застойной сердечной недостаточности показана активная поддерживающая терапия:
о Медикаментозное лечение, трансартериальная эмболизация и хирургическое иссечение
е) Список использованной литературы:
1. Dasgupta R et al: ISSVA classification. Semin Pediatr Surg. 23(4): 158—61, 2014
2. Hsi Dickie В et al: Hepatic vascular tumors. Semin Pediatr Surg. 23(4): 168—72, 2014
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.10.2021
Все о младенческих гемангиомах
Что это такое?
Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.
Причины
Симптоматика
В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом – небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.
Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.
На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).
Врачебная тактика
По своей природе гемагиомы – абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.
Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть – регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).
Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев – 6 недель и т.д.
Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.
Нужно ли лечение
Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:
1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.
2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.
3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).
Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.
В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:
Еще один повод для беспокойства родителей – кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.
Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.
Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:
В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.
Системная терапия
В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:
Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.
Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).
Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.
Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.
Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.
Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.
Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.
Местная терапия
В местной терапии могут использоваться две группы средств:
1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).
Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.
2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.
Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.
Хирургическое лечение
Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики – лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.
Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.
В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика – «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.
Что такое гемангиома печени? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Помошникова А. Н., врача УЗИ со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гемангиома печени (Liver hemangioma) — это доброкачественная сосудистая опухоль. Она не перерождается в рак и чаще всего никак себя не проявляет. В некоторых случаях могут возникать симптомы, которые характерны для многих других болезней, например тошнота, нарушение стула, боль и чувство тяжести в правом подреберье.
Гемангиома опасна своими осложнениями. Это острые состояния, которые угрожают жизни пациента и требуют немедленной госпитализации.
Распространённость
Причины гемангиомы печени
Большинство авторов считают, что гемангиома — это врождённое заболевание. Точные причины его развития не известны. Выделяют факторы, способные влиять на возникновение и рост опухоли:
Симптомы гемангиомы печени
Все перечисленные жалобы могут возникать и при других заболеваниях, например при сдавлении желчевыводящих протоков на фоне холедохолитиаза.
При сдавлении гемангиомой воротной вены в ней повышается давление, т. е. развивается портальная гипертензия. Воротная вена собирает в печени кровь от всех непарных органов брюшной полости (желудка, селезёнки, части кишечника и поджелудочной железы). При её сдавлении нарушается отток крови из этих органов. Такое состояние может сопровождаться диспепсическими симптомами: метеоризмом, неустойчивым стулом, чувством переполнения желудка, тошнотой, ухудшением аппетита, болями в верхней части живота, правом подреберье и подвздошных областях.
Наряду с гемангиомой, сдавливающей воротную вену, причиной портальной гипертензии может быть гепатит, портальный фиброз, цирроз печени, другие опухоли печени, паразитарные болезни (шистосомоз, эхинококкоз, альвеококкоз), аномалии сосудов печени, пилефлебит, флебосклероз, облитерация или тромбоз воротной вены.
Установить точный диагноз можно только после комплексной диагностики.
Патогенез гемангиомы печени
Мнения о происхождении и патогенезе гемангиом расходятся. Одни авторы относят их к диспластическим процессам (т. е. возникающим из-за неправильного формирования ткани при при внутриутробном развитии), другие — к неопластическим (из-за разрастания атипичных клеток в печени).
Некоторые авторы относят гемангиомы к врождённым гамартомам — доброкачественным узловым опухолям, связанным с аномалией развития тканей.
Классификация и стадии развития гемангиомы печени
По классификации Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA) 2018 года, гемангиомы относятся к сосудистым опухолям. Код заболевания по Международной классификации болезней (МКБ-10): D18 Гемангиома любой локализации.
В зависимости от количества опухолей выделяют:
В зависимости от размера гемангиомы бывают:
По гистологическому строению различают:
Капиллярная гемангиома состоит из мелких полостей, заполненных кровью. Как правило, размер опухоли не превышает 3–4 см. Она растёт медленно и не вызывает явных изменений в структуре печени. Контур гемангиомы чаще бугристый, но при этом чёткий, хорошо отграничен от окружающей ткани печени (за исключением случаев сопутствующих выраженных заболеваний печени: жировой инфильтрации, хронического гепатита и цирроза).
Кавернозная гемангиома состоит из крупных полостей, заполненных кровью. Опухоль увеличивается медленно, но может достигать гигантских размеров. Структура и форма таких гемангиом разнообразна, контур, как правило, бугристый.
Осложнения гемангиомы печени
Гемангиома печени — это заболевание со смертельными осложнениями, но возникающими крайне редко. К ним относятся:
При развитии осложнений пациентов с гемангиомами необходимо немедленно госпитализировать в хирургический стационар.
Вызвать разрыв сосудов гемангиомы и кровопотерю могут разнообразные факторы: резкие движения, высокие нагрузки, травмы живота (даже незначительные). Внутрибрюшное кровотечение может сопровождаться сильными болями в животе, ознобом, бледностью, потливостью, частым коротким дыханием, беспокойством. Тромбоэмболия ствола лёгочной артерии и её ветвей сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканьем, синюшностью кожи, снижением артериального давления. При нарушении портального кровообращения увеличивается живот, расширяются вены на передней брюшной стенке, появляется слабость, тяжесть и боль под рёбрами.
Печёночно-клеточная недостаточность может проявляться тошнотой, рвотой, поносом, лихорадкой, желтухой, поражением кожи (кожными кровоизлияниями и экземами).
При абсцессе печени возникает боль в правом подреберье, диспепсические расстройства, лихорадка, учащённое сердцебиение, проливные поты.
Все симптомы осложнений гемангиомы носят неспецифический характер и могут быть проявлением других заболеваний. Например, внутрибрюшинное кровотечение может возникать из-за хронических болезней желудочно-кишечного тракта: злокачественных опухолей, язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивного гастрита, варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени.
Тромбоэмболия (закупорка) ствола лёгочной артерии может возникать при отрыве тромба в венах ног. Нарушение портального кровообращения встречается при гепатитах, портальном фиброзе и циррозе печени, других опухолях печени и паразитарных заболеваниях (шистосомозе, эхинококкозе, альвеококкозе).
Абсцесс печени может возникать при аппендиците, желчнокаменной болезни и сепсисе. Печёночно-клеточная недостаточность может быть вызвана отравлением токсическими веществами, например хлоруглеродами и фосфором.
Диагностика гемангиомы печени
Поставить точный диагноз можно только после комплексного обследования. Оно включает сбор анамнеза, осмотр, простукивание отдельных участков тела (перкуссию), ощупывание (пальпацию), выслушивание (аускультацию), измерение температуры, пульса, артериального давления, лабораторные и инструментальные методы исследования.
К инструментальным методам относятся:
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Различить капиллярные и кавернозные гемангиомы на УЗИ можно по характерным эхографическим признакам:
В большинстве случаев на основе данных, полученных при УЗИ, постановить точный диагноз нельзя. Ультразвукового исследования недостаточно при атипичных эхографических картинах (75 % всех гемангиом [18] ) и сопутствующих диффузных заболеваниях печени: циррозе, гепатите и жировом гепатозе, затрудняющих визуализацию.
Компьютерная томография (КТ)
При компьютерной томографии гемангиома выглядит как округлое образование с однородной структурой пониженной плотности и чёткими ровными или волнистыми контурами. Без внутривенного контрастирования обнаружить характерные для неё особенности и отличить её от других очаговых новообразований печени практически невозможно.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
При магнитно-резонансной томографии гемангиомы имеют характерные признаки: в различных режимах (Т1 и Т2) они однородно тёмные (Т1) или однородно светлые (Т2), но в меньшей степени, чем кисты. Форма гемангиомы округлая, контуры чёткие и ровные, у крупных опухолей они могут быть волнистыми.
Селективная ангиография
При селективной ангиографии прокалывают крупную артерию, вводят катетер, затем под рентгеновским контролем его проводят в нужный сосуд. После чего в артерию вводят контрастное вещество и делают серийную рентгеновскую съёмку в нужной проекции.
Биопсия
Противопоказания
Методы обследования выбирают в зависимости от наличия противопоказаний и технических возможностей медицинского учреждения.
Противопоказания делятся на две группы:
Противопоказания для проведения КТ с контрастом:
Противопоказания для проведения МРТ:
Противопоказания для КТ и МРТ с контрастированием схожи. Но в отличие от КТ, при проведении МРТ используются гадолиниевые контрастные препараты, которые менее токсичны для почек. Риск острого повреждения почек крайне низок, поэтому прекращать приём Метформина не нужно.
Противопоказания для проведения селективной ангиографии:
При применении контрастных препаратов могут возникнуть три вида побочных реакций:
Если контрастирование необходимо по жизненным показаниям, его можно провести с лекарственной подготовкой, снижающей риск аллергической реакции. Решение о необходимости процедуры принимается лечащим врачом совместно с рентгенологом смены и/или заведующим отделения.
Дифференциальная диагностика
Гемангиому печени следует отличаться от других новообразований:
Лечение гемангиомы печени
В большинстве случаев небольшая гемангиома для здоровья не опасна. Лечение не требуется, но необходимо 1–2 раза в год наблюдаться у онколога. Данных о том, что опухоль может исчезнуть самостоятельно, нет.
Показания к хирургическому лечению — активный рост гемангиомы и появление симптомов сдавления тканей печени и сосудов. В России в основном рекомендуется удалять гемангиомы размером от 5 см. Однако должны быть учтены все критерии: локализация опухоли, возраст и физическая активность больного, наличие сопутствующих заболеваний, опыт врачей хирургического отделения. Нередки случаи, когда лучше оставить гемангиому, даже размером более 10 см, так как риск от операции превышает пользу от удаления.
Основные способы хирургического лечения гемангиомы печени:
Эффективность лечения зависит от многих факторов:
Противопоказания к операции
Основные противопоказания для радикальных вмешательств: поражение опухолью более 80 % печени, цирроз, общее тяжёлое состояние пациента. При проведении операции существует риск, что начнётся кровотечение.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при небольших гемангиомах благоприятный. При наличии больших или множественных гемангиом и развитии осложнений точный прогноз сделать сложно. Если возникло кровотечение, огромную роль играет временной фактор: чем быстрее выявлено осложнение и начато лечение, тем меньше риск летального исхода.
Специфической профилактики заболевания не существует, можно только рекомендовать правильно питаться, отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.
Всем пациентам с гемангиомой необходимо 1–2 раза в год проходить динамическое ультразвуковое наблюдение для контроля её роста.
Гемангиома печени
Гемангиома печени – опухолевое образование доброкачественного характера, которое появляется на одной или обеих долях внутреннего органа. В среднем, размер новообразования достигает 5 см.
Классификация
В мировой медицинской практике существует несколько разновидностей данной опухоли:
Наряду с самыми распространенными также могут встречаться венозная, гроздевидная гемангиома, гемангиоэндотелиома.
Симптоматика недуга
Симптомы гемангиомы печени появляются далеко не сразу. Из-за небольших размеров образования даже в лабораторных условиях не всегда можно заметить наличие новых клеток. Это же касается клинических проявлений.
При разрастании опухоли до размеров от 10 см можно обнаружить нехарактерные для здорового состояния особенности:
Все эти симптомы возникают в результате того, что новообразование давит на соседние органы и сдавливает расположенные рядом сосуды.
В некоторых случаях гемангиома печени может проявить себя после травмы живота (например, сильного удара) или интенсивной физической нагрузки тела. Разорвавшись от натуги, она вызывает внутреннее кровотечение и острую боль в области живота.
Причины появления
Признаки гемангиомы печени может ощутить на себе абсолютно каждый человек вне зависимости от возраста или пола. Тем не менее, отмечено, что у женщин она может разрастаться интенсивнее ввиду повышенного уровня гормона эстрогена.
Несмотря на огромное количество проведенных исследований данного образования, точная причина его появления до сих пор не выявлена. Ученые-медики считают, что предпосылки формируются еще во внутриутробном периоде развития плода.
Существует мнение о том, что разрастание клеток, образующих впоследствии гемангиому печени, активизируется в результате перенесенных организмом кровоизлияний, а также склонности к увеличению капиллярных и венозных сосудов и тромбозам.
Диагностика образования
В исключительно резких случаях, лишь при случайном стечении обстоятельств, гемангиома печени у ребенка или взрослого может быть обнаружена на ранней стадии. В подавляющем большинстве случаев ее находят, когда размеры достигают серьезных объемов.
В качестве методов диагностики применяются следующие:
При обнаружении опухоли необходимо определить ее качественные особенности. Для подтверждения гемангиомы проводится ангиография чревного ствола, может также понадобиться статическая сцинтиграфия печени. Чтобы определить степень доброкачественности (злокачественности) атипичных клеток, назначается гепатосцинтиграфия.
Наряду с этим проводятся клинические анализы:
Особенности лечения
Методика избавления от новообразования во многом зависит от его размеров и формы.
Небольшие опухоли (до 5-6 см в объеме) не требуют особенных действий. За ними осуществляется наблюдение и УЗ-контроль спустя 3 месяца с момента обнаружения. При отсутствии какой-либо динамики ультразвуковая диагностика назначается каждые 6-12 месяцев.
Необходимость в хирургическом удалении определяется индивидуально. К такому ходу событий приводят:
Питание
Питание при гемангиоме печени играет существенную роль в избавлении от нее. Пациенту в обязательном порядке назначается диета, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации (резкое разрастание атипичных клеток).
Диета при гемангиоме печени у взрослых и детей подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:
Следует ограничить потребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи.
Вместо этого необходимо сделать упор на:
Может быть дополнительно назначен прием витамина В12.
Ответы на распространенные вопросы
Какая профилактика при гемангиомах?
Так как точная причина появления гемангиомы не определена, грамотной профилактической мерой является проведение один раз в год ультразвуковой диагностики печени. При наличии каких-либо сомнений следует дополнительно сделать КТ или МРТ.
Обязательно ли соблюдать диету при гемангиоме печени?
Правильный подбор питания обязателен в случае, если пациент настроен на положительный результат. Употребление недопустимых в рационе заболевшего продуктов может спровоцировать резкий рост и разрыв гемангиомы.
Чем опасна гемангиома печени?
Ее главная опасность заключается в возможном разрыве тканей и последующим за ним кровотечением. Также существует вероятность, что из-за больших размеров опухоли будут сдавлены соседние органы, в связи с чем будет нарушена их работа.
Как лечить гемангиому печени?
Лечение данного недуга подбирается в зависимости от его размеров и скорости разрастания. Специалист может подобрать гормональную терапию, малоинвазивные методы (например, лучевую терапию), а также хирургическое вмешательство. Для закрепления эффекта от лечения необходимо соблюдать специальную диету.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону: