гастроэдунит это что у детей

Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей – воспалительный процесс, захватывающий антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Гастродуоденит у детей проявляется изжогой, тошнотой, снижением аппетита, болями в эпигастральной области после еды, ощущением распирания и тяжести, нарушением стула. Диагностика гастродуоденита у детей включает проведение ФГДС, теста на хеликобактер, дуоденального зондирования, по показаниям – рентгенологического исследования. Лечебная тактика при гастродуодените у детей предполагает назначение диеты, антацидных, антисекреторных, протективных препаратов, адсорбентов; физиотерапии.

Общие сведения

Причины

В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.

Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней. Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).

Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита, гепатита, энтероколита, дисбактериоза кишечника), эндокринной системы (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности и др.), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов, гингивита, хронического тонзиллита и др.), паразитарной инвазии (гельминтозов, лямблиоза). К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.

В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции, регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов и т.д.).

Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

Классификация

Единой классификации гастродуоденитов у детей в педиатрии не разработано. Наиболее важным представляется выделение форм гастродуоденита у детей с учетом клинического течения, этиологии, механизма развития, морфологических изменений. В зависимости от причин гастродуодениты у детей подразделяются на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).

На основании длительности заболевания и выраженности симптоматики гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим. В своем течении хронический гастродуоденит у детей проходит фазы обострения, неполной клинической ремиссии, клинической ремиссии и клинико-эндоскопической ремиссии. Характер течения гастродуоденита у детей может быть латентным, монотонным и рецидивирующим.

Эндоскопия у детей позволяет выявить следующие формы гастродуоденита: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический (атрофический) и смешанный.

Симптомы гастродуоденита у детей

Клинические проявления гастродуоденита у ребенка схожи с симптомами гастрита. К общим неспецифическим признакам относятся слабость, нарушение сна, головные боли, утомляемость. У детей с гастродуоденитом часто отмечается наличие вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее частым и характерным локальным симптомом гастродуоденита у детей являются ноющие боли в эпигастральной или пилородуоденальной области. В периоды обострения боли становятся схваткообразными, нередко иррадиируют в подреберье и околопупочную область. Обычно боли усиливаются через 1-2 ч после еды, на голодный желудок, ночью и купируются после приема антацидов или пищи.

Болевой синдром у детей с гастродуоденитом часто сопровождается ощущениями распирания и тяжести в области желудка, горькой отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, гиперсаливацией, нарушением аппетита, неустойчивым стулом (сменой запоров и диареи).

Иногда вегетативные кризы у детей протекают по типу демпинг-синдрома с внезапной сонливостью, слабостью, тахикардией, потливостью, усиленной перистальтикой кишечника, возникающими через 2-3 часа после приема пищи. В случае длительных перерывов между приемами пищи, возможно развитие гипогликемии: появляется мышечная слабость, дрожь в теле, повышенный аппетит.

Обострения хронического гастродуоденита у детей обычно возникают весной и осенью вследствие погрешностей в диете, повышенных школьных нагрузок, стрессовых ситуаций, инфекционных и соматических заболеваний. Гастродуоденит у детей может осложняться язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом.

Диагностика

После первичной консультации педиатра дети с подозрением на гастродуоденит направляются на обследование к детскому гастроэнтерологу. При осмотре ребенка выявляется бледность кожных покровов, «синяки» под глазами, снижение массы тела, неэластичность кожи, иногда – выпадение волос и ломкость ногтей. Поверхность языка покрыта беловато-желтым налетом, на котором видны отпечатки зубов.

В общем анализе крови часто обнаруживается умеренная анемия. У детей с гастродуоденитом необходимо исключить наличие паразитарной инвазии, для чего проводится анализ кала на яйца гельминтов и лямблии. Ценные сведения может дать исследование копрограммы и кала на дисбактериоз.

Решающая роль в выявлении гастродуоденита у детей, его формы и стадии клинического течения принадлежит фиброгастродуоденоскопии. Для оценки степени воспалительных и дистрофических процессов производится эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата. Для выявления хеликобактериоза выполняется дыхательный тест, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение хеликобактер в кале методом ИФА.

С целью оценки секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки производится внутрижелудочная рН-метрия и дуоденальное зондирование с исследованием дуоденального содержимого. О состоянии моторной функции позволяют судить антродуоденальная манометрия, электрогастрография, УЗИ желудка и органов брюшной полости. Для оценки эвакуаторной функции может выполняться рентгенография желудка.

Дети с гастродуоденитом наряду с обследованием у гастроэнтеролога должны быть проконсультированы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским аллергологом-иммунологом.

Лечение гастродуоденита у детей

Обязательной составной частью лечения гастродуоденита у детей является соблюдение диеты. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение мясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов, жареных, копченых, консервированных продуктов. Детям показан физический и психологический покой, при обострении гастродуоденита – постельный режим.

Фармакотерапия гастродуоденита у детей проводится антацидными средствами при повышенной кислотопродукции, антисекреторными препаратами (ранитидин, омепразол), антирефлюксными лекарственными средствами (метоклопрамид, домперидон), протективными препаратами (сукральфат, висмута субцитрат, фолиевая кислота), адсорбентами (диоктаэдрический смектит, гидрогель метилкремниевой кислоты).

Антихеликобактерная терапия при гастродуодените у детей проводится препаратами висмута в сочетании с антибактериальными препаратами (амоксициллин + метронидазол).

В период ремиссии гастродуоденита у детей рекомендуется фитотерапия, курсы минеральных вод и витаминотерапии, физиолечение (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, гидротерапия и др.), санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Больные с гастродуоденитом находятся на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, ежегодно проходят контрольные исследования ФГДС и УЗИ брюшной полости. Хронические формы гастродуоденита у детей часто рецидивируют, с трудом поддаются лечению, служат неблагоприятным фоном для развития гастродуоденальной патологии во взрослом возрасте.

Профилактика гастродуоденита у детей основана на соблюдении принципов возрастного питания, исключении психо-эмоциональных перегрузок, рациональном чередовании двигательной активности и умственного труда, санации очагов хронической инфекции, правильном лечении и реабилитации детей с заболеваниями ЖКТ.

Источник

Гастродуоденит у детей

Содержание статьи

Гастродуоденит у детей — это заболевание, при котором воспаляется дистальный (верхний) отдел желудка и двенадцатиперстная кишка, приводит к изменению структуры слизистых оболочек и неправильной моторике органов. Каждый третий ребенок в возрасте до 14 лет страдает от данного недуга.

Причины возникновения заболевания

Присутствие в детском организме бактерии Helicobacterpylori приводит к гастриту, перерастающему, при отсутствии лечения, в гастродуоденит. В группу риска входят дети, рожденные после тяжелого процесса вынашивания, с пищевыми аллергиями, вследствие которых их рано перевели на молочные смеси.

Выделяются первичные и вторичные факторы развития. К вторичным относятся другие заболевания органов пищеварения: холецистит, панкреатит, энтероколит и дисбактериоз, эндокринной системы: сахарный диабет, почечная недостаточность. Зубной кариес, тонзиллит и гельминтоз также влекут за собой развитие болезни. Первичные факторы — это неправильный режим и рацион питания, перекусы «на бегу», быстрое заглатывание еды, прием антибиотиков и гормонов.

Так как наибольшее количество заболевших детей школьники, то можно сказать, что умственные и физические нагрузки оказывают влияние на общее состояние организма, подвергая его заболеванию.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Читайте также: Гастрит у детей

Способы проявления заболевания

Симптомы гастродуоденита у детей имеют схожие с гастритом, отравлениями и даже вирусными инфекциями. К общим относят головную боль и проблемы со сном, повышенную утомляемость. Чаще всего дети жалуются на тупую боль в желудке, отдающую в район пупка или ребер, которая становится более явной либо через 1 час после еды, либо если долго не есть.

Обострение заболевания происходит весной и осенью: в периоды авитаминоза и максимальных перегрузок в школе.

Диагностика заболевания

Опытному гастроэнтерологу достаточно провести внешний осмотр ребенка, чтобы диагностировать проблему. Худой, бледный малыш с «синяками» под глазами, страдающий ломкостью ногтей и волос, обязательно должен быть показан врачу.

Если обнаружили гастродуоденит у детей, лечение следует начать с пересмотра режима и меню питания. Исключить острую, жареную пищу, оставив блюда, приготовленные на пару или в духовке. Ограничить физическую активность, а на период обострения ввести постельный режим. При составлении курса лечения врач назначает лекарственные препараты и витамины, пить которые следует строго по графику. Когда обострение проходит, не стоит вовсе забывать про недуг. Рекомендуется употреблять минеральную воду, проходить физиопроцедуры.

Если поставлен диагноз гастродуоденит, то вылечить полностью его не получится, но можно научиться его контролировать, сводя к минимуму периоды обострения.

Профилактика заболевания заключается в правильном питании с детских лет, в контроле психических и физических нагрузок и в своевременном лечении менее серьезных заболеваний ЖКТ.

Источник

Дуоденит у детей

Содержание

Дуоденит (от лат. duodenitis, то есть «двенадцатиперстная кишка») – недуг, вызывающий воспаление и дистрофическое изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.

Общие сведения о заболевании

Это воспалительное заболевание часто протекает, сопровождаясь холециститом либо гастритом. Также на его фоне могут возникать нарушения в работе печени, язва желудка, воспаление кишечника и поджелудочной железы. Если на протяжении долгого времени не лечиться, то развивается гастродуоденит, то есть поражается и желудок.

Дуоденит у детей – обычно хроническая болезнь с периодами обострений и ремиссий. Вследствие нее формируются патологические изменения слизистой. Провоцирует развитие недуга чаще всего неправильная диета и нарушение режима питания. Иногда причинами служат сердечно-сосудистые, легочные патологии, аллергический статус, лямблиоз.

Особенность недуга заключается в схожести с гастритом, язвенной болезнью, поражением поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Часто в острой стадии дуоденит вызывает осложнения, как и у взрослых: стеноз, дуоденостаз, кровотечение, перигастрит, нарушение перистальтики кишечника (процесса сокращения его стенок для передвижения каловых масс).

Редко болезнь локализуется на определенном участке слизистой, не распространяясь. Такая форма называется «бульбит».

Течение дуоденита

Под действием каких-либо внешних или внутренних факторов слизистая оболочка воспаляется. Вследствие этого нарушается процесс ее регенерации, постепенно ткань атрофируется. При хронической форме болезни ткани повреждаются постоянно, скапливается активный кислород, формируются инфильтраты. Защитные силы организма не справляются с обилием активного кислорода, слизистая непрерывно повреждается, так как постоянно проходят окислительные процессы. В итоге повышается тонус двенадцатиперстной кишки и желудка, нарушается моторика этих органов. Источник:
М.Н. Репецкая, О.М. Бурдина
Современные особенности течения хронического гастродуоденита у детей
// Пермский медицинский журнал, т.XXXIV, №3, 2017

Причины болезни

Хроническая форма провоцируется:

В острой форме заболевание проявляется из-за:

Симптомы дуоденита у ребенка

Признаки этого заболевания очень разнообразны и схожи с язвенной болезнью. Общими являются такие симптомы, как:

Примерно у 50% детей заболевание обостряется в межсезонье.

При хронической форме обычно сохраняется хороший аппетит. Среди симптомов выделяют изжогу, кислую отрыжку, повышенную жажду, болезненность в животе, белый налет на языке, частые запоры.

Запущенное заболевание характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, отрыжкой воздухом, тошнотой и ощущением переполненного желудка после еды, тупыми слабыми болями, газообразованием, поносом.

Методы диагностики

Разновидности заболевания

Дуоденит у детей бывает, в зависимости от морфологических изменений слизистой: субатрофическим, поверхностным, эрозивным, геморрагическим, диффузным, гипертрофическим, флегмонозным, смешанным.

Лечение дуоденита у детей

Лечить это заболевание нужно комплексно. Больного ребенка следует изолировать от стрессов, обеспечить ему физический покой, физиотерапию и прием прописанных врачом медикаментов. Крайне важна правильная диета:

При обострении хронической формы ребенок должен от 3 до 7 дней соблюдать строгий постельный режим до снижения симптоматики. Источник:
М.Ю. Денисов
Практическая гастроэнтерология для педиатра: справ. рук-во
// М.: Издатель Мокеев, 2000. 296 с

Лечение обычно проходит в домашних условиях, но при тяжелом состоянии ребенку требуется госпитализация.

В периоды ремиссии детей часто направляют в профилактории либо санатории.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре работают одни из лучших детских гастроэнтерологов Санкт-Петербурга. Клиника имеет передовое диагностическое оборудование и собственную лабораторию. У нас ваш ребенок сможет пройти необходимое обследование без очередей и в комфортной обстановке. Если необходима госпитализация, мы предоставляем удобные палаты и обеспечиваем полноценное и вкусное питание.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием и задать интересующие вопросы.

Источник

Гастродуоденит у детей

Патологические изменения желудочно-кишечного тракта у детей относятся к наиболее распространенным проблемам в педиатрии. Согласно последним статистическим данным, поражение верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) диагностируется практически у 30% детей. Лидирующие позиции в структуре гастроэнтерологических болезней у возрастной категории пациентов до 18 лет занимает гастродуоденит (более 60% случаев). Данная патология чаще встречается у детей школьного и подросткового возраста (что связано с нарушением «пищевого поведения», эмоциональной лабильностью, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы). Но современная тенденция к снижению возраста пациентов с воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки способствует активизации поисков эффективного решения данной проблемы.

Хронический гастродуоденит – это неспецифическое воспалительное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, которое проявляется нарушением секреторной и моторной функции всего желудочно-кишечного тракта. Патологические изменения слизистой оболочки представлены дегенерацией клеток с выраженными воспалительными признаками.

Содержание:

Причины возникновения гастродуоденита

Основным этиологическим фактором гастродуоденита является бактерия Helicobacter pylori (более чем у 60% случаев). Данный микроорганизм также инициирует такие заболевания, как гастрит и язвенная болезнь. Но персистенция данной бактерии в двенадцатиперстной кишке (ДПК) имеет определенные особенности. Гастродуоденит часто развивается на фоне хеликобактерного гастрита. Вовлечение в патологический процесс ДПК сопровождается структурными изменениями слизистой оболочки верхнего отдела кишечника: на ее поверхности формируются очаги метаплазии с образованием своеобразных «островков» желудочного эпителия в полости кишки. На них и персистируют бактерии, вызывая воспаление ДПК. Метаплазированная ткань обычно не справляется с агрессивным воздействием Helicobacter pylori и разрушается с образованием эрозий. Поэтому хеликобактер-ассоциированный гастродуоденит в основном относится к эрозивным вариантам заболевания.

Неинфекционные причины гастродуоденита выступают в роли предрасполагающих факторов, которые способствуют морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Все они разделены на две большие группы и включают в себя большое количество неблагоприятных критериев:

1.Эндогенные причины:

Виды гастродуоденита

На сегодняшний день не существует стандартизованной классификации гастродуоденита у детей. Но в практической медицине классифицируют эту патологию в зависимости от клинического течения на острый и хронический варианты.

Хронический гастродуоденит протекает в несколько стадий:

Длительное течение воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и ДПК может протекать в латентной, рецидивирующей или монотонной форме. Основным диагностическим критерием гастродуоденита является патологическое изменение слизистой оболочки желудка и ДПК, подтвержденное эндоскопическим методом исследования.

Гастродуоденоскопия позволяет идентифицировать такие виды гастродуоденита у детей:

У детей наиболее часто диагностируются катаральный и эрозивный гастродуоденит.

Симптомы гастродуоденита

В клинике гастродуоденита у детей доминируют два основных синдрома: болевой и диспепсический.

1.Болевой синдром. Поражение антрального отдела желудка и ДПК сопровождается возникновением боли в животе, имеющей следующие характеристики:

2.Гастродуоденит сопровождается нарушением функции пищеварительной системы и проявляется диспепсическим синдромом, который включает в себя следующие симптомы:

Бледность кожи у детей с хроническим гастродуоденитом ассоциирована с гиповитаминозом и анемией, которая возникает из-за нарушения всасывания железа в двенадцатиперстной кишке.

Для хронического гастродуоденита характерна весенне-осенняя сезонность.

Диагностика гастродуоденита

Опытный врач уже при первом осмотре ребенка с хроническим гастродуоденитом сразу обращает внимание на внешний вид пациента: он бледный, под глазами синяки, кожа сухая и неэластичная.

При проведении физикального осмотра педиатр идентифицирует патогномоничные симптомы данного заболевания:

Лабораторно-инструментальное обследование ребенка включает в себя:

Методы лечения гастродуоденита

Лечение гастродуоденита у детей включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. В первую очередь важно скорректировать режим не только питания, но также сна и отдыха. Больным с гастродуоденитом рекомендуют соблюдать дробное питание, количество приемов пищи должно составлять 4-5 раз на день. Разовая порция должна быть маленькой, чтобы минимизировать механическое растяжение желудка. Следует отказаться от острой, жареной пищи, полуфабрикатов, жирного мяса, наваристых бульонов, копченостей и консервантов. Соблюдение диеты способствует более быстрому восстановлению нормального морфологического строения слизистой оболочки.

Выбор комплексного медикаментозного лечения при гастродуодените зависит от этиологии, характера течения и типа заболевания. Helicobacter pylori – это основной этиологический фактор воспаления желудка и ДПК в 70% случаев. Для ликвидации инфекционного агента прибегают к эрадикационной антихеликобактерной терапии. Сегодня в гастроэнтерологической практике применяются множество схем, которые уничтожают бактерии в полости пищеварительного тракта. Патогенетическое медикаментозное лечение гастродуоденита проводится с учетом механизма развития патологии и ведущих симптомов.

После достижения стойкой ремиссии целесообразно использовать немедикаментозные методы лечения, такие как:

Последствия гастродуоденита

Осложнения гастродуоденита у детей:

Источник

Лечение гастродуоденита у детей

Самая распространенная патология ЖКТ у детей дошкольного и школьного возраста – это неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и 12-перстной кишки. Данный недуг называется гастродуоденит.

Заболевание считается опасным за счет своей цикличности, поскольку отмечается фаза ремиссии и обострения состояния, что негативно влияет на формирование внутренних органов растущего организма.

Хронический гастродуоденит у детей
Практически все родители, задают специалистам вопрос: «А почему у ребенка возникло данное состояние, если он растет в благоприятном окружении и нормально питается?». Факторы, предрасполагающие к возникновению недуга:

Почему возникает недуг?
Эндогенные причины развития заболевания:

Симптомы
При развитии недуга отмечается такая симптоматика:

Хроническое заболевание обостряется при малейших погрешностях в питании и повышенных нагрузках в школе. Заболевание может привести к таким осложнениям, как холецистит, язва желудка или 12-перстной кишки, а также панкреатит.

Диагностика
После первичного осмотра у педиатра, ребенок с подозрением на прогрессивное течение гастродуоденита направляется на прием к гастроэнтерологу. Специалист для точной оценки картины заболевания использует несколько методик диагностики:

Для определения причины развития недуга специалист может отправить малыша на обследование к отоларингологу, иммунологу-аллергологу или стоматологу.

Терапия
Лечение гастродуоденита у детей проходит в нескольких направлениях:

Чем лечить острое состояние? Медикаменты:

Во время ремиссии ребенок направляется на санаторно-курортное лечение, проходит курсы фитотерапии и витаминотерапии.

Прогноз
Все дети с диагнозом гастродуоденит обязательно становятся на диспансерный учет к гастроэнтерологу и педиатру. Ежегодно ребята проходят контрольное УЗИ и ФГДС – требуется для оценки состояния внутренних органов, поскольку хроническая форма является благоприятным фактором для развития патологии ЖКТ в старшем школьном возрасте.

Профилактика
Профилактические мероприятия:

Обеспечьте правильную реабилитацию в период восстановления после заболеваний ЖКТ.

Лучшая клиника Санкт-Петербурга
Желаете записать ребенка к лучшему детскому гастроэнтерологу Санкт-Петербурга? Тогда вам следует обратиться в клинику «ЛЕНМЕДЦЕНТР»:

Записывайтесь на первый прием по телефону, размещенному на сайте медицинского центра.

Источник