галавит таблетки или свечи что лучше при коронавирусе
Галавит: особые указания, инструкция
Защититься от вирусных инфекций в период эпидемий поможет препарат Галавит. Он повышает иммунитет, способствует гибели болезнетворных микроорганизмов, попавших в организм, сокращает период заболевания.
Галавит таблетки: состав
Активность препарата в отношении вирусных инфекций объясняется наличием в составе активного вещества аминодигидрофталазиндиона натрия. Запатентованное название этого компонента – Галавит. В качестве вспомогательных компонентов выступают:
Лекарственное средство относится к иммуномодуляторам, оказывающим противовоспалительное действие. Встретить препарат можно в аптеке не только в форме таблеток, но и в виде ректальных суппозиториев.
От чего лекарство Галавит
Активность в отношении вирусов объясняется регулирующим воздействием на работу клеток врожденного и приобретенного иммунитета, среди которых макрофаги, нейтрофилы и киллеры. В результате организм вооружается собственными средствами против грибков, вирусов и бактерий. Возбудители быстро гибнут, не успев развить выраженную симптоматику заболевания.
К тому же, Галавит процессы образования антител и их активность, а так же запускает естественную выработку собственного интерферона, мобилизующего клетки слизистых оболочек против инфицирования вирусами, что не позволяет микроорганизмам продуцировать себе подобных особей. В результате чего каждая единица вируса, не успев дать потомство, завершит свой жизненный цикл и погибнет.
Применять препарат можно детям, достигшим 12-летнего возраста, и взрослым, в том числе с выявленной вторичной иммунной недостаточностью. Показаниями к назначению являются:
Также, при рецидивирующих эпизодах проявления вируса герпеса Галавит восстанавливает естественную защитную функцию организма, помогая сдерживать возбудителя в состоянии анабиоза.
Если общий упадок сил вызван оставлением организма, Галавит помогает восстановить силы и обрести высокий уровень работоспособности: не только умственной, но и физической.
Галавит таблетки: инструкция
Принимают Галавит таблетки до 4-х раз в сутки. Таблетки не предназначены для проглатывания, так как желудочный сок и кислота двенадцатиперстной кишки снижают эффективность лекарства, вступая в химическую реакцию с его активным компонентом. Потому для достижения максимального эффекта таблетку кладут под язык. Растворяясь в слюне, действующее вещество быстро всасывается в кровь через множество капилляров подъязычного пространства.
по 1 таблетке каждые 4 часа, максимальная суточная норма – 4 таблетки в день.
по 2 таблетки каждые 12 часов.
При заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхитах и воспалениях легких) принимают по 1 таблетки 4 раза в день на протяжение 5 дней. Если заболевание носит хронический характер, назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки через день на протяжение двух недель.
В период эпидемий сезонных заболеваний в качестве профилактики инфицирования рассасывают по 1 таблетке дважды в день в течение 7 дней.
Для избавления от воспалений полости рта, таких как пародонтоз или стоматит, принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки на протяжении 5 дней подряд. А по истечении 5 дней по 1 таблетке 4 раза в день с интервалом 3 дня на протяжении 20 дней.
Для восстановления иммунитета при хронических поражениях вирусом герпеса рассасывают по 1 таблетке каждые 4-5 часов на протяжении 10 дней подряд. Затем принимают по 1 таблетке 4 раза через сутки в течение следующих 10 дней.
С целью восстановить работоспособность и физическую активность назначают по 1 дозе 4 раза в день на протяжении 10 дней, а после истечении 10 дней принимают по 1 таблетке каждые 4 часа с интервалом в 3 суток на протяжении 3 недель.
Начинать лечение можно на любом этапе инфицирования. Если по истечении указанных сроков не наступило улучшение, или начали проявляться новые симптомы, нужно обратиться к специалисту для очной консультации.
Противопоказания
Прямыми противопоказаниями к назначению Галавита являются:
возраст пациента менее 12 лет.
Галавит не оказывает влияния на нервную систему, не приводит к торможению реакций, не мешает управлять транспортными средствами и не снижает способности принимать важные решения в короткий срок.
Побочные эффекты от приема Галавита
Редко на прием Галавита появляются аллергические реакции в виде сыпи на коже или раздражения слизистых оболочек в месте контакта с препаратом. При первых признаках подобных аллергических реакций нужно прекратить прием и обратиться за консультацией к врачу.
Возможны неописанные в инструкции негативные реакции организма в ответ на применение Галавита. Если после начала лечение ухудшилось общее состояние, появилась тошнота, начались головные боли или боли в животе – отмените препарат и проконсультируйтесь со специалистом с целью назначения иного курса лечения.
Особые указания
Во время лечения Галавитом может наблюдаться небольшая гипертермия. Это обусловлено активностью компонентов препарата по отношению к выработки интерферона. В естественных условиях интерферон выделяется в ответ на повышение температура тела. Поэтому, чтобы начал вырабатываться этот белок, нужно спровоцировать даже небольшую гипертермию. В связи с чем, температура до +37,5˚C не является побочным эффектом и поводом прекращать лечение.
Взаимодействие с другими лекарствами
При комплексном лечении Галавитом одновременно с антибиотиками можно снижать разовую дозу противомикробного средства, так как Галавит повышает эффективность этих лекарств в организме. За счет этого можно добиться уменьшения выраженности побочных реакций, типичных для приема антибиотиков. Курс приема антибактериальных средств при этом не сокращают.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Иммуномодуляторы в комплексной терапии ОРВИ: возможности применения препарата Галавит
Опубликовано в журнале:
«Российский медицинский журнал» №3, 2013г.
Т.В. Сологуб, О.Ю. Осиновец
Северо–Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт–Петербург
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями, поражающими ежегодно до 25% населения стран мира. По данным ВОЗ, ежегодно каждый взрослый 2–4 раза болеет острыми респираторными заболеваниями, школьник – 4–5 раз, дети первого года жизни – от 2 до 12 раз [1]. В России отмечается подъем заболеваемости ОРВИ, доля которых в структуре всей регистрируемой инфекционной патологии достигает 85–90% (до 30 млн человек, 10–15% трудоспособного населения, 45– 60% – дети). С ОРВИ связано 30–50% потерь рабочего времени у взрослых и 60–80% пропусков школьных занятий у детей, а ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в 40 млрд руб.
К возбудителям ОРВИ относят более 200 видов респираторных вирусов, среди них вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа (4 типа), аденовирусы (около 60 сероти-пов), риновирусы (более 100 серотипов), коронавирусы (4 серотипа), респираторно–синцитиальные вирусы (2 серо-типа) и др. В настоящее время отмечается тенденция к снижению частоты инфицирования вирусом гриппа (тип А – 12%, тип В – 3%) и росту активности других респираторных вирусов, в том числе парагриппа – до 50%, аденовирусов – до 5%, респираторно–синцитиальных вирусов – 4%, а также энтеровирусов – 1,2%, смешанных инфекций – около 23% случаев [5,6]. Кроме того, отмечается снижение общего иммунитета среди населения, что способствует росту заболеваемости ОРВИ, а иммунодепрессив-ное действие респираторных вирусов является причиной повторных ОРВИ и бактериальных осложнений [6].
Очевидной становится необходимость качественно новых подходов к профилактике и лечению ОРВИ и гриппа, т.к., несмотря на высокую эффективность современных вакцин против гриппа (80–90%), вакцинация не может защитить от других возбудителей ОРВИ. Поэтому заболеваемость ОРВИ среди вакцинированных лиц в осенне–зимний период остается высокой [6].
Если для профилактики и лечения гриппа в настоящее время используются специфические вакцины и противогриппозные химиопрепараты, то для борьбы с другими многочисленными видами респираторных вирусов средств специфической защиты и этиотропной терапии не существует. Поэтому современный подход к профилактике и лечению ОРВИ заключается в применении препаратов, повышающих защитные силы организма, способствующих созданию барьера на пути проникновения вируса. К таким препаратам относятся интерфероны, индукторы интерферонов и иммуномодуляторы – средства патогенетического действия [2,3,6].
Важно отметить, что противовирусные химиопрепараты для лечения гриппа обладают строгой этиотропной направленностью действия: блокаторы М2–белка (ремантадин) эффективны только против вируса гриппа типа А, ингибиторы нейраминидазы (занамивир, оселтамивир) – против разных штаммов вирусов гриппа А и нескольких штаммов вируса гриппа В, что ограничивает их широкое применение при ОРВИ, вызванных другими этиологическими возбудителями. В отличие от специфических химио-препаратов интерфероны, индукторы интерферонов и иммуномодуляторы проявляют неспецифическое действие при ОРВИ, что позволяет применять их против различных типов респираторных вирусов без точной лабораторной диагностики и расширяет клинические возможности.
Обоснованием к их применению при ОРВИ и гриппе служат полученные данные о патогенетической роли цитокиновых реакций, которые запускают каскад иммунологических реакций клеточного и гуморального типа. Исследования иммунопатогенеза гриппа и ОРВИ последних лет убедительно показали, что респираторные вирусы грубо вмешиваются в сбалансированную систему цитокинов. От адекватности иммунологических реакций зависят характер клинического течения и исход заболевания. В организме первый эшелон антиинфекционной защиты обеспечивается клетками врожденного иммунитета (моноциты/макрофаги, дендритные клетки и естественные киллеры), которые организуют реакции адаптивного иммунитета в ответ на внедрение патогена. При этом запускаются пролиферация и дифференцировка лимфоцитов, активируются макрофаги, в дальнейшем подключаются вспомогательные или антигенпрезентирующие клетки. В результате наблюдается выброс цитокинов, запускающих как местные, так и системные воспалительные реакции [4]. Таким образом, в ответ на внедрение возбудителя включаются факторы адаптивного и специфического к данному вирусу иммунитета, представленного цитотоксическими Т–лимфоцитами и антителами изотипов IgM, A, G, E, обладающих специфичностью к различным патогенам.
Иммуномодуляторы применяются не только в комплексной терапии ОРВИ, но и в составе комплексной профилактики наряду со специфической иммунизацией (вакцинацией). Действие иммуномодуляторов направлено на активацию естественного и коррекцию адаптивного иммунитета и относится к методам неспецифической защиты населения.
Иммуномодуляторы представляют собой наиболее многочисленную группу лекарственных препаратов различного происхождения и химической природы [7]. К таким лекарственным средствам относится препарат Галавит (ЗАО «Медикор») – синтетический иммуномодулятор с дополнительным противовоспалительным действием, который применяется в клинической практике с 1997 г. Механизм действия препарата связан с его способностью воздействовать на функционально–метаболическую активность фагоцитарных клеток (моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров). Кроме этого, Галавит нормализует антителообразование, опосредованно стимулирует выработку эндогенных интерферонов (ИФН–α и ИФН–γ). При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6–8 ч ингибирует избыточный синтез гиперактивированными макрофагами фактора некроза опухоли–α, интерлейкина–1, интерлейкина–6 и других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода, уровень которых определяет степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации и уровень оксидантного стресса. Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функций макрофагов, снижению уровня аутоагрессии. Галавит стимулирует активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Препарат доказал свою эффективность в лечении и профилактике различных инфекций бактериальной и вирусной этиологии. При применении Галавита побочные эффекты практически отсутствуют – за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости.
Изучение лечебного эффекта препарата Галавит при гриппе.
Эффективность препарата Галавит изучалась у больных гриппом на кафедре инфекционных болезней СЗГМУ им. И.И. Мечникова в эпидсезон 2009 г. Под наблюдением находились 45 больных в возрасте от 21 до 28 лет (средний возраст – 25,1±1,3 года); диагноз гриппа подтверждался с помощью ПЦР. Все пациенты имели легкую и среднетяжелую форму заболевания и получали дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. 20 больных получали дополнительно иммуномодулятор Галавит в дозировке 4 табл./сут. курсом 10 дней. Оценка эффективности проводимой терапии проводилась по результатам данных клинических и лабораторных исследований после курса лечения. Основными критериями эффективности служили положительная динамика клинических симптомов и результаты клинического исследования крови.
Препарат Галавит положительно влиял на клинические показатели, уменьшая продолжительность лихорадки, интоксикационного и катарального синдромов, и ускорял наступление выздоровления. Купирование температурной реакции отмечалось быстрее у больных, получавших Галавит: уже на 2–й день заболевания температура нормализовалась у 15% больных, принимавших Галавит, и ни у одного из пациентов контрольной группы. К 5–му дню лечения лихорадка купировалась у 95% пациентов из группы принимавших Галавит и только у 84% больных контрольной группы. Первые три дня заболевания интоксикация сохранялась у половины больных, но к 4–му дню явления интоксикации приобрели умеренный характер и сохранялись у 25% больных, получавших Галавит, и почти у половины пациентов из контрольной группы; быстрее исчезал катаральный синдром, проявлявшийся заложенностью носа, першением в горле и кашлем (рис. 1).
Изучение периферической крови пациентов позволило также отметить положительное влияние препарата на нормализацию некоторых показателей. Так, у пациентов, получавших Галавит, к моменту выписки наблюдалась нормализация уровня лейкоцитов, СОЭ, не было палочкоядерного сдвига. У пациентов контрольной группы сохранялся лейкоцитоз и была повышена СОЭ. Кроме того, дополнительно изучались показатели тиолдисульфидного равновесия (SH/SS). Было выявлено, что у пациентов, принимавших Галавит, коэффициент SH/SS увеличился на 15% (против 3% в группе контроля), что свидетельствовало об антиоксидантном действии препарата. Это действие объясняет быструю положительную динамику интоксикационного синдрома.
Важными аспектами, касавшимися повышения качества жизни больных, являлись субъективное улучшение самочувствия, повышение настроения в течение всего периода лечения у пациентов, принимавших Галавит.
Таким образом, можно заключить, что применение удобного в практике препарата Галавит оказалось весьма эффективным при лечении больных гриппом.
Изучение профилактического эффекта препарата Галавит при ОРВИ и гриппе.
В эпидсезон с октября по декабрь 2011 г. было проведено эпидемиологическое наблюдение, касавшееся эффективности применения препарата Галавит с целью профилактики ОРВИ, в организованных коллективах детей в 4 школах–интернатах Москвы. Наблюдались 279 детей в возрасте от 12 до 18 лет; большая часть из них относилась к группе часто болеющих детей или имела хронические заболевания в анамнезе. Случайным образом были выделены две группы.
В контрольной группе (81 человек) применялась только вакцинация против гриппа; в основной (197 человек) вакцинация дополнялась применением Галавита в дозе 50 мг/сут.: у 99 человек ежедневно в течение 5 дней через 2 нед. после вакцинации и у 98 человек – через день курсом 10 дней до вакцинации. Наблюдаемые группы детей не различались по половозрастным характеристикам. Период наблюдения для лиц всех групп составил 30 дней. Оценка эффективности проводилась на основании выявления случаев заболевания ОРВИ и гриппом с расчетом показателей эпидемиологической эффективности: индекса эффективности и показателя защищенности.
Показатели заболеваемости детей в группах эпидемиологического исследования представлены в таблице 1. В основной группе, получавшей курс Галавита в дополнение к вакцинации, заболело 9 детей, причем в подгруппе применения Галавита до вакцинации. Были поставлены диагнозы ОРВИ, острый ринофарингит (7 человек) и ОРВИ, острый ринофаринготрахеит (2 человека). Случаи заболевания ОРВИ регистрировались спустя 16– 18 дней после окончания приема Галавита. В контрольной группе было 4 заболевших; заболевания регистрировались с 8–го по 29–й день наблюдения. Важно отметить, что продолжительность заболеваний в основной группе была на 2 дня меньше, чем в контрольной.
Таблица 1.
Показатели заболеваемости
Группы | Особенности вакцинации | Число заболевших ОРВИ |
---|---|---|
Основная | До начала курса Галавита (n=99) | 9 (9,2%) |
После курса Галавита (n=98) | 0 | |
Контрольная | В начале наблюдения (n=81) | 4 (4,9%) |
Для оценки профилактической эффективности применения препарата Галавит рассчитывались эпидемиологические показатели. В основной подгруппе с выявленными случаями заболевания ОРВИ индекс эффективности составил 2,0 при показателе защищенности 50% (уровень достоверности р≤0,05). Полученные данные показали хорошую эффективность комплексной профилактики гриппа и ОРВИ при сочетании вакцинации с приемом короткого курса иммуномодулятора Галавит.
Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют об эффективности комплексного лечения и профилактики ОРВИ и гриппа с помощью иммуномодулятора Галавит. Препарат способствует сокращению сроков заболевания и ускорению выздоровления больных благодаря наличию дополнительного противовоспалительного действия.
Галавит может дополнять специфическую противогриппозную вакцинацию для повышения профилактического эффекта против широкого спектра возбудителей ОРВИ, а также использоваться с лечебной целью в комплексе с другими симптоматическими средствами лечения ОРВИ врачами амбулаторно–поликлинического звена, особенно в эпидемический период. Препарат Галавит имеет удобную для амбулаторного применения лекарственную форму в виде таблеток для сублингвального рассасывания по 25 м г. Обычно применяется схема ежедневного приема 100 мг (50 мг для детей) 5 дней, затем по 100 мг (50 мг для детей) через день в течение 10 дней.
Литература
1. Материалы ВОЗ 2006–2009 гг.
2. Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Антивирусные средства в педиатрии. М., 2005. 243 с.
3. Романцов М.Г., Киселев О.И., Сологуб Т.В. Этиопатогенетическая фармакотерапия ОРВИ и гриппа // Лечащий врач. 2011. № 2. С. 92–96.
4. Ершов Ф.И., Наровлянский А.Н., Мезенцева М.В. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях // Цитокины и воспаление. 2004. № 1. С. 3–6.
5. Деева Э.Г. Грипп. На пороге пандемии. М., 2008. 208 с.
6. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. 2010. № 10. С. 66–69.
7. Иммуномодуляторы с противовирусной активностью: учебное пособие / Под ред. М.Г. Романцова. М., 2005. 74 с.
Галавит при коронавирусе COVID-19 заинтересовал врачей, так как его применение дает противовоспалительный эффект, сокращает период течения вирусных инфекций и предотвращает чрезмерно активную иммунную реакцию, возникающую при тяжелых формах – цитокиновый шторм.
Противники назначения этого препарата указывают на недостаток доказательств, нет необходимых клинических исследований. Также важно, что и сам коронавирус является новой инфекцией с не до конца изученным развитием.
Поэтому препарат в обязательном порядке должен назначать врач и контролировать состояние больного, чтобы не пропустить признаки осложнений. Дозировки, ранее рекомендованные для лечения ОРВИ, составляют 100 мг в день 5 сутки ежедневно, потом через день, а для профилактики достаточно принимать 50 мг 5 дней или по 50 мг через два дня на третий на протяжении месяца.
Сработает ли Галавит при коронавирусе: мнение ученых
По поводу эффективности Галавита при коронавирусе COVID-19 есть два прямо противоположных мнения. Те ученые, которые надеются на хороший результат, аргументируют свою позицию тем, что препарат:
Доводы противников применения Галавита, считающих все приведенные сведения обманом, основаны на том, что медикамент не прошел все положенные клинические испытания. Он отсутствует в списке препаратов с доказанной международной эффективностью, а его создатели объясняют это дороговизной полного цикла испытаний.
Сам препарат выпускается небольшим предприятием в Белгороде, патент принадлежит фирме «Сэлвим» (Россия). При этом ампульная форма производится еще с 1999 года, а таблетки появились в продаже в 2010 году.
Также в описании препарата есть важное указание на то, что подавление активности выброса цитокинов, то есть торможение слишком сильной иммунной реакции, является обратимым. Оно продолжается только 6-8 часов, поэтому нет уверенности в том, что после отмены не возникнет прямо противоположный эффект. Это грозит ухудшением состояния больного из-за развития отека легочной ткани, если препарат используется при тяжелом течении коронавирусной пневмонии.
Поэтому нет точной уверенности в заявленных свойствах, но еще более опасно его применение при новой инфекции, которая сама недостаточно изучена. Пока что все медики считают необходимым подавление иммунитета при развитии цитокинового шторма, для этого используют препараты с абсолютно другим механизмом действия (например, гидроксихлорохин или тоцилизумаб).
Возможность применения Галавит против коронавируса и дозировка в таблетках и свечах
Галавит в свечах и таблетках против коронавируса теоретически может применяться в дозировке, используемой при лечении частых болезней дыхательной системы, ЛОР-органов вирусного происхождения. Они указаны в инструкции, разработаны для ОРВИ и пневмонии вне зависимости от возбудителя:
Цена такого курса лечения от коронавируса COVID-19 составит для:
Важно отметить, что лечение коронавирусной инфекции проходит только под наблюдением врача и нельзя самостоятельно принимать препараты, так как есть высокий риск осложнений в виде острой дыхательной недостаточности. Если упустить время, то есть риск смертельного исхода. Медикамент не применяется для детей до 12 лет, беременных и кормящих из-за того, что его безопасность не доказана.
Галавит помогает при коронавирусе, если принимать для профилактики
Точно невозможно сказать, помогает ли Галавит при коронавирусе, если он принимается для профилактики инфекции. Такие исследования не были проведены, препарат не включен в группу перспективных, поэтому можно только ориентироваться на его использование при других острых вирусных заболеваниях дыхательных путей. Для их предупреждения назначается 50 мг препарата в день на протяжении 5 суток – по 1 таблетке дважды в день или одной свече по 50 мг на ночь.
Врачи, использующие Галавит в профилактических целях, могут рекомендовать и другую схему – по 1 таблетке 2 раза в день через 2 суток, после месяца приема нужно сделать перерыв на 2 недели. Галавит для профилактики коронавируса COVID-19 принимать можно как единственное средство или в комплексе с препаратами цинка, омега-кислот, сиропом солодкового корня. В любом случае необходимы индивидуальные назначения.
Меры предосторожности
Так как нет гарантии, что Галавит защитит от заражения, то ни в коем случае нельзя при его приеме игнорировать основные правила: мытье рук, обработка антисептиками, избегание контактов с окружающими на расстоянии до метра и более 10 минут.
При появлении любых необычных симптомов на фоне применения Галавита следует прекратить его использование и сразу обратиться к лечащему врачу. Немедленный вызов скорой медицинской помощи нужен при повышении температуры до 39 градусов, нарастании одышки, ощущения сдавления в груди, боли в мышцах. Все эти признаки сопровождают обширное повреждение легких, отек легочной ткани и развитие дыхательной недостаточности.
Галавит при коронавирусе пока не исследован, его эффективность его применения не полностью доказана и при других вирусных инфекциях. Из-за высокой опасности нового заболевания прием проводится только по индивидуальной рекомендации врача.