габапентин с алкоголем что будет
Габапентин: для устранения приступов эпилепсии
Зарекомендовавший себя медикаментозный препарат, снимающий мучительные судорожные симптомы. Хорошо переносится больными разного возраста, действует быстро, надолго возвращая хорошее самочувствие при заболеваниях центральной нервной системы.
Состав и лекарственная форма препарата
Активное соединение медикамента — Gabapentin, воздействующий на специфические центры головного мозга. Эффективен для купирования болевого синдрома и конвульсий при эпилептических нарушениях. Лекарство предназначено для перорального приема, производится в двух фармацевтических формах:
таблетки Гапабентин 300: с содержанием 300 мг габапентина в 1 шт;
капсулы аналогичного названия и дозировки.
Среди вспомогательных и формообразующих соединений препарата: крахмал, тальк, стеарин магния, гидрофосфат кальция.
Как действует Габапентин
Аналог гамма-аминомасляной кислоты — Габапентин, в отличие от нее не связывается с глутаматными, бензодиазепиновыми, опиатными рецепторами. Он действует избирательно, прямо снижая активность центров ЦНС, ответственных за развитие судорог во время эпилептических приступов и других патологических состояний. Препарат не аналогичен ГАМК-миметикам. В организме он препятствует проникновению ионов кальция через клеточные мембраны, благодаря чему блокируется развитие сильной боли. Одновременно препарат замедляет гибель нейронов, предотвращая дальнейшее развитие патологического процесса, нормализует ночной сон.
После приема содержимое таблеток и капсул растворяется под действием желудочного сока и всасывается в кровь. Пища не влияет на скорость усвоения лекарственных веществ. Действие медикамента развивается в течение 2–3 часов. При этом компоненты Габапентина не связываются с белками крови и практически не образуют токсичных метаболитов. Трансформируется препарат на протяжении 7–8 часов, затем постепенно выводится из организма почками. При нарушениях работы мочевыделительной системы период выведения может увеличиваться до 24 часов. По этой причине может быть необходима коррекция схемы лечения для людей, страдающих почечной недостаточностью. Остатки медикамента не накапливаются внутри и не откладываются в тканях.
При каких патологиях показан Гапабентин
Лекарственный препарат применяют для устранения конвульсивных болезненных проявлений при соответствующих острых нарушениях деятельности центральной нервной системы. В том числе:
для уменьшения фокальных судорог тела у больных эпилепсией не моложе 12 лет: в качестве самостоятельного средства и в комплексном лечении заболевания;
для терапии устойчивой эпилепсии, развившейся у детей старше 3 лет: в качестве дополнительного медикаментозного средства;
при тяжелых приступах мигрени;
для облегчения болевого синдрома, вызванного нейропатическими процессами: осложнениями сахарного диабета, стеноза спинномозгового канала, алкогольной невралгией и другими.
В некоторых случаях Гапабентин назначают женщинам климактерического возраста для снижения болезненных симптомов гормональных нарушений: головных болей, приливов, нервного напряжения. У пациенток с непереносимостью препаратов эстрогена Гапабентин может быть альтернативой заместительной терапии.
Когда противопоказан Гапабентин
Отказаться от применения лекарственного средства необходимо в случае индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам. Другие противопоказания к медикамента:
острые нарушения функций поджелудочной железы;
детский возраст: младше 3 лет, для больных с постгерпетической невралгией: младше 12 лет.
Лечение препаратом противопоказано также в период беременности из-за вероятного причинения вреда здоровью плода.
Побочные эффекты препарата
На фоне лечения Гапабентином возможны нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и выделительной систем:
снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, нарушение перистальтики кишечника;
тянущие боли в мышцах и спине;
скачки артериального давления.
При аллергической реакции на препарат вероятно появление кожного зуда, крапивницы, воспаления слизистой рта, кашля, насморка. При передозировках лекарства повышается риск острой интоксикации. Ее признаки: спутанность речи и сознания, нарушение координации движений, рвота, острый панкреатит, шум в ушах, снижение зрения.
Как применять Гапабентин: инструкция
Таблетки и капсулы препарата проглатывают целиком, запивая водой. Периоды приема лекарства и пищи не связаны. Суточная дозировка и схема терапии зависят от состояния больных:
в первый день: от 1 до 3 пилюль;
в дальнейшем дозы постепенно увеличивают при необходимости;
максимальная доза в день: 3600 мг (12 таблеток), разделенная на равные порции.
При обнаружении побочных эффектов необходимо обращаться за дополнительной консультацией. Резкая отмена препарата, по отзывам, приводит к существенным изменениям настроения, бессоннице, тревожным состояниям. В период терапии необходимо отказаться от напряженной работы и вождения автомобиля.
Взаимодействие с алкоголем и другими медикаментами
Гапабентин запрещено принимать одновременно со спиртным или в состоянии опьянения. Это чревато усилением побочных действий или острой интоксикацией. Нежелательно сочетать лекарство с антацидными (снижающими кислотность желудка) средствами, так как последние замедляют его всасывание.
На действие других медикаментов для лечения эпилепсии, болеутоляющих и других препаратов Гапабентин не влияет.
Стоимость и аналоги препарата
Купить Гапабентин в аптеках можно по рецепту врача. Цена упаковки из 30 таблеток варьируется от 314 до 440 рублей.
Аналогичным действием и составом обладают медикаменты: Габагамма, Катэна, Нейронтин, Гапентек, Лепситин, Эплиронтин, Тебантин.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Противоэпилептический препарат помог при алкоголизме
Американские ученые провели успешные клинические испытания противоэпилептического препарата габапентина для лечения алкоголизма. В течение 16 недель приема препарата у 27 процентов участников из экспериментальной группы не было запойных дней по сравнению с 9 процентами в группе плацебо, а количество переставших употреблять алкоголь при приеме препарата было выше на 13,8 процента. Эффективнее всего габапентин действовал в группе людей с тяжелой формой алкогольного абстинентного синдрома. Результаты исследования опубликованы в JAMA Internal Medicine.
Алкогольный абстинентный синдром часто путают с похмельем, но его синдромы гораздо тяжелее, а наблюдается он, в основном, при прекращении приема алкоголя на последних стадиях алкоголизма. Помимо классической тошноты, головной боли и подавленного и депрессивного состояния, при этом синдроме также наблюдаются тремор конечностей, тахикардия, потливость и головокружение, а иногда еще и другие симптомы, в том числе агрессия и тревожность.
Для лечения тяжелых форм абстинентного синдрома используют габапентин — препарат противосудорожного действия, который чаще всего используется в терапии эпилепсии и некоторых психических расстройств (например, тревожного расстройства). При этом его эффективность в лечении алкоголизма, в первую очередь выражающуюся в снижении потребления и полном воздержании, до сих пор клинически не проверяли.
Команда под руководством Реймонда Антона (Raymond Anton) из Медицинского университета Южной Каролины для своего клинического исследования отобрала 90 добровольцев с диагностированным алкоголизмом. Для диагностики использовалось методологическое и статистическое руководство DSM-5: у всех участников были зафиксированы симптомы алкогольного абстинентного синдрома, а также все они выпивали минимум пять порций алкоголя (по 14 граммов этилового спирта на порцию — примерно одна банка пива, бокал вина или рюмка водки) каждый день в течение трех последних месяцев. Участников попросили воздержаться от употребления алкоголя в течение трех дней до начала исследования, а также им запрещалось принимать какие-либо психоактивные вещества или медикаменты (помимо прописанных антидепрессантов).
Участников разделили на две группы: 44 людям выписали габапентин в дозировке 1,2 грамма в день (разные дозы в зависимости от времени), а 46 человек принимали плацебо. Все клиническое испытание проходило в течение 16 недель: участникам необходимо было фиксировать ежедневно выпиваемый алкоголь, а также раз в месяц посещать осмотры.
За время исследования у 12 участников, принимавших габапентин, не было запойных дней — то есть таких, в которые они были выпивали пять и больше порций алкоголя; в плацебо-группе таких участников было четверо. Полностью воздержаться от употребления алкоголя удалось восьмерым людям из экспериментальной группы по сравнению с двумя участниками в группе плацебо. Интересно, что эффективнее всего габапентин действовал на людей с самой тяжелой формой абстинентного синдрома, зафиксированной до начала исследования. Из побочных эффектов приема препарата наблюдалось частое головокружение, но его наличие на эффективность лечения никак не влияло.
Основа фармакологического действия габапентина — стимуляция образования тормозного нейромедиатора ЦНС, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая также играет одну из ключевых ролей как в воздействии алкоголя на нервную систему, так и в формировании алкогольной зависимости. По мнению ученых, то, что препарат повлиял на группу с тяжелой формой абстинентного синдрома эффективнее всего, неудивительно — в основном, с учетом его использования для лечения абстинентного синдрома. Один из основных симптомов этого синдрома — желание выпить еще (в основном, чтобы облегчить состояние): по-видимому, при облегчении абстинентного синдрома за счет воздействия на ГАМК-систему, габапентин в действительности снижает потребность в алкоголе. Тем не менее, для введения препарата в клиническую практику лечения алкоголизма все же понадобятся дополнительные исследования.
Алкоголь — один из самых распространенных и легкодоступных депрессантов центральной нервной системы, именно поэтому его довольно часто употребляют с целью снизить тревожное состояние. При депрессии он, разумеется, противопоказан, но вот краткосрочный антидепрессивный эффект у него все же есть: в 2016 году ученые показали, что алкоголь может действовать так же, как и «быстрые антидепрессанты» — антагонисты глутаматных NMDA-рецепторов.
Габапентин – безопасное и эффективное средство для лечения алкогольной зависимости.
Препарат достоверно понижал количество потребленных доз алкоголя, а также жалобы пациентов на тягу, депрессию и бессонницу.
Похоже, что генерик габапентин, который достаточно широко назначают при эпилепсии и некоторых типах боли, безопасен и эффективен и в лечении алкогольной зависимости. Таков итог рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого клинического испытания на материале 150 пациентов, выполненного учеными Научно-исследовательского института Скриппса (Scripps Research Institute) в США.
»По крайней мере, эффект габапентина на исход потребления алкоголя не меньше, а то и больше, чем у существующих препаратов, одобренных к применению федеральными властями,» – говорит руководитель нового исследования Barbara J. Mason. »Плюс это единственный препарат, который действительно улучшает сон и настроение у людей, снижающих потребление алкоголя или отказывающихся от него полностью, и он уже широко используется в первичном звене помощи – это очень привлекательное сочетание эффектов».
Новое исследование опубликовано в журнале JAMA Internal Medicine от 4 ноября 2013.
Снижение тяги, облегчение депрессии и бессонницы
Будучи безопасным, эффективным и хорошо переносимым препаратом, габапентин способен в перспективе заполнить объемную нишу в лечении алкогольной зависимости. Алкогольной зависимостью предположительно страдают около 8,5 млн. американцев, и ежегодно лишь очень небольшой части из них назначают один из одобренных к применению препаратов для лечения алкогольной зависимости. Отчасти это обусловлено ограничениями существующих препаратов.
В новом исследовании Mason с коллегами произвольно отнесли 150 недавно отказавшихся от употребления алкоголя пациентов в три группы: (1) получавших 900 мг габапентина; (20 получавших 1,800 мг габапентина; (3) получавших плацебо, выглядевшее как габапентин. После 12 недель лечения группа, получавшая высокую дозу препарата, воздерживалась от интенсивного потребления алкоголя в два раза чаще, чем группа плацебо (соответственно, 45% против 23%), а полностью отказывалась от употребления алкоголя в 4 раза чаще (соответственно, 17% против 4%). Препарат достоверно понижал количество потребленных доз алкоголя, а также жалобы пациентов на тягу, депрессию и бессонницу. Ни один из пациентов не пожаловался на серьезные побочные эффекты от приема препарата.
Пациенты, получавшие более низкую дозу габапентина (900 мг), показали средний положительный эффект, по сравнению с группой, получавшей высокую дозу препарата. Это то, что клиницисты называют эффектом ответа на дозу, и этот эффект является хорошим указанием на то, что терапия действительно работает.
Mason считает, что результат означает, что »мы можем доверять фармакологическому эффекту этого препарата».
Заполнить нишу
В США для лечения алкогольной зависимости уже не одно десятилетие употребляют два лекарственных препарата. Первый – дисульфирам (антабус), который вмешивается в нормальный процесс расщепления алкоголя в организме, что делает употребление алкоголя делом неприятным. Второй – налтрексон (РеВиа, вивитрол) блокирует опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, что помогает влиять на чувство удовольствия во время употребления алкоголя.
Оба препарата нацелены на притупление мотивации поиска чувства удовольствия, которая лежит в основе алкогольной зависимости. Но они сравнительно неэффективны против тревоги, депрессии, бессонницы и других стойких симптомов отмены, которые помогают поддержать однажды сформировавшийся алкоголизм. Кроме того, их использование ассоциируется с неприятным эффектом, и это тоже не способствует их приему пациентами.
Габапентин обладает благоприятным профилем безопасности и действует через нормализацию уровней нейротрансмиттера ГАМК в миндалевидном теле – части мозга, связанной с эмоциями, таким образом снижая тревогу и другие симптомы, связанные со стрессом при отмене. Предшествующее исследование группы Mason показало эффект габапентина у пациентов с зависимостью к конопле.
Успокаивающий эффект габапентина в сверхактивных отделах головного мозга был основанием для его допуска в США для лечения эпилепсии и невропатических болей. Его также часто назначают вне перечня официальных показаний – в частности, при других состояниях, связанных с болями, включая мигрени.
Габапентин
Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]
Novartis Pharma [Новартис Фарма]
Инструкция по применению
Немного фактов
Габапентин антиэпилептическое средство, обладающее миорелаксирующими и анальгезирующими свойствами. Относится к структурным аналогам гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Оказывает выраженное ноотропное и противосудорожное действие. Применяется в терапии нейропатической боли и парциальных эпилептических (судорожных) приступов.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Антиконвульсант используется в паллиативной терапии нескольких групп неврологических заболеваний:
Лекарственная форма и состав
Антиэпилептический медпрепарат выпускается в виде продолговатых белых капсул цилиндрической формы, в которых содержатся следующие компоненты:
Капсулы, заключенные в кишечнорастворимую оболочку, расфасованы в контурные упаковки по 10 штук. В коробке содержится 5 блистеров (50 капсул) вместе с инструкцией по применению антиконвульсанта.
Фармакологические свойства
Габапентин по своей химической структуре практически не отличается от гамма-аминомасляной кислоты, которая является тормозным нейромедиатором ЦНС. Симптоматический антиконвульсант препятствует развитию эпилептических приступов и купирует нейропатические боли, которые возникают по причине патологического возбуждения центральной нервной системы или нейронов.
Нейронтин не влияет на радиолигандное связывание ГАМК с рецепторами, а также не метаболизируется в непротеиногенной кислоте и не ингибирует захват тормозного нейромедиатора. В концентрациях до 100-110 мкМ действующие компоненты не проявляют сродства к глутаматным, каинантным, бензодиазепиновым, глициновым, холинергическим и другим специфическим рецепторам.
Согласно данным исследований in vitro, Габапентин связывается с рецепторами гиппокампа и неокортекса. Нейронтин в данном случае выступает в качестве субъединицы вольтажактивированного дополнительного кальциевого канала. В терапевтических концентрациях предупреждает развитие нейропатической боли, вызванной периферическим воспалением нервных тканей.
Антиэпилептическая активность медпрепарата была установлена в ходе плацебо-контролируемых исследований, которые проводились среди взрослых и детей от 3 лет. Подтверждение противосудорожного действия нейронтина было получено в трех этапах клинических исследований, в которых участвовало более 700 пациентов.
Механизм действия антиконвульсанта объясняется способностью лекарственных метаболитов активировать дополнительные ионные каналы. В испытаниях меченного нейронтина были обнаружены новообразовавшиеся пептидные рецепторы в лимбической системе и неокортексе. Именно они и опосредуют противоэпилептическую активность действующих веществ.
Показания к применению
Противосудорожный и анальгезирующий препарат применяется в комплексной фармакотерапии эпилептических приступов, как с наличием вторичной генерализации, так и без нее. В качестве дополнительного антиэпилептического средства используется при лечении больных от 6 лет.
В монотерапии судорожных приступов Габапентин применяется только по достижению пациентом 12-летнего возраста. Это связано с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЦНС и, как следствие, нарушением функций других жизненно важных систем.
Антиконвульсант показан к применению при нейропатических болях, в частности постгерпетической неврологии и генерализованной диабетической нейропатии. Лекарство может использоваться для купирования болевых синдромов, вызванных органическим поражением ЦНС или нейронов.
Режим дозирования
Капсулы принимаются внутрь независимо от употребления пищи. Рекомендуется запивать их 200 мл воды, не разжевывая. При необходимости замены медпрепарата от приема капсул отказываются постепенно, минимум на протяжении 7-10 дней. Дозировка определяется целью применения антиконвульсанта и тяжестью течения неврологического заболевания.
При нейропатической боли стартовая дневная доза нейронтина составляет 300 мг 3 раза в сутки. В случае необходимости ее увеличивают до 3600 мг в день, но только по рекомендации врача. В начале терапии дозировку повышают по следующей схеме:
Больным с парциальными судорогами назначают 900-2400 мг нейронтина в день. Лечение рекомендуется начинать с 300 мг 3 раза в сутки. Увеличивать дозировку можно по схеме, которая была описана выше. Максимальный промежуток между приемами капсул при разделении дневной дозы на 3 приема не должен превышать 8 часов. В противном случае у больного могут проявиться симптомы эпилепсии.
Особые указания
Инструкция указывает на то, что активные и неактивные метаболиты лекарства выводятся исключительно почками. При нарушении клубочковой фильтрации клиренс нейронтина сильно понижается. Поэтому больным с нефропатией рекомендуется снижать суточную дозу антиконвульсанта до 300-600 мг, если клиренс креатинина не превышает 50 мл/мин.
Дисфункция печени и пожилой возраст не являются основанием для изменения дозировочного режима, т.к. возрастные изменения и функциональная активность паренхимы не влияют на фармакокинетические свойства антиэпилептического препарата.
Гестация и лактация
Согласно системе оценки безопасности лекарств по FDA, антиконвульсанту присвоена категория С. Это означает, что Габапентин оказывает негативное действие на внутриутробное развитие эмбриона и потому не рекомендован к применению во время гестации.
В случае назначения противоэпилептического медпрепарата в период лактации желательно отказаться от грудного вскармливания. Нейронтин может экскретироваться с молоком и, соответственно, проникать в организм ребенка.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя во время фармакотерапии чревато усилением гематотоксичности и развитием тяжелых осложнений в виде лейкопении. Поэтому во время приема антиконвульсанта не рекомендуется употреблять этанолсодержащие напитки.
Взаимодействие с медикаментами
Значимого взаимодействия между капсулами Габапентин и другими антиэпилептическими и противозачаточными лекарствами не установлено. Циметидин и антацидные пероральные медикаменты могут снижать биодоступность нейронтина, но незначительно.
Передозировка
В медицинской практике зафиксированы случаи острой передозировки при применении лекарства в дозе свыше 48 г. В данном случае у пациентов отмечались следующие нежелательные реакции:
Для снижения концентрации нейронтина в организме проводят гемодиализ и назначают энтеросорбенты. При улучшении самочувствия в течение 7-10 дней рекомендуется контролировать функции почек, ЦНС и дыхательной системы.
Побочные эффекты
При применении нейронтина побочные эффекты возникают значительно реже, чем при приеме других противосудорожных средств. Большинство нежелательных реакций проявляются у больных в самом начале фармакотерапии. К наиболее выраженным из них можно отнести:
Очень редко у больных диагностируют нарушения со стороны респираторного тракта. На фоне снижения неспецифического иммунитета может возникнуть назофарингит, септическое воспаление горла, ринорея и т.д.
Противопоказания к применению
Капсулы Габапентин не принимаются при повышенной чувствительности к активным и неактивным компонентам. Также лекарство не назначается детям в возрасте до 3 лет и женщинам в первом триместре беременности.
Аналоги
Заменить Габапентин можно антиконвульсантами, которые обладают анальгезирующими свойствами:
Условия продажи и хранения
Антиэпилептическое средство продается в аптеках по предписанию врача. Хранятся капсулы при комнатной температуре в оригинальной коробке не более 24 месяцев с момента выпуска (дата выпуска указана на картонной упаковке).