что нужно знать при первой беременности на ранних сроках
1-й месяц беременности
Как развивается беременность по неделям, как протекают первые недели беременности, что происходит в женском организме, первые признаки наступления беременности, питание, меры предосторожности, токсикоз и способы борьбы с ним — обо всем этом мы рассказываем в нашей статье.
Беременность: с чего все начинается
Длится беременность 40 недель, или 280 суток, с первого дня последней менструации. У большинства женщин менструальный цикл составляет 28 дней. Однако границы нормы простираются от 21 до 35 дней у взрослых женщин.
Между 11-м и 21-м днями каждого менструального цикла в женском организме идет процесс овуляции, который потенциально может привести к беременности. В период овуляции яйцеклетка, выделяемая яичником, движется по фаллопиевой трубе в направлении матки. В это же время эндометрий (слизистая поверхность) матки готовится к тому, чтобы принять и поддержать будущую беременность: он утолщается, растет его кровоснабжение.
В такой готовности матка будет пребывать еще около 14 дней. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, она в одиночестве продолжает свой путь к матке. В отсутствие оплодотворенного яйца матка избавляется от лишнего слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой, и начинается менструация.
Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются, наступает беременность.
Несмотря на то, что яйцеклетка уже оплодотворена, пройдет еще несколько дней, прежде чем домашний тест на беременность сможет показать положительный результат. Это зависит от гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемого плодным яйцом.
Гормон ХГЧ сообщает яичнику, что оплодотворение совершилось, и поддерживает приток крови к слизистой оболочке матки, чтобы плодное яйцо продолжало свое развитие.
Наличие в моче или крови гормона ХГЧ прямо свидетельствует о том, что беременность началась. Подтвердить это на самой начальной стадии могут анализы мочи (домашний тест на беременность) и крови (из вены, лабораторный).
После установления факта беременности и вам самим, и уж тем более вашему доктору необходимо установить ее срок. Как это делается?
Как определяется срок беременности
Зачатие обычно происходит через две недели после начала очередного менструального цикла. Чтобы рассчитать срок беременности и вычислить примерную дату родов, акушеры отсчитывают 40 недель от первого дня последней менструации.
Чтобы вести календарь беременности, акушеры руководствуются именно такой системой отсчета, в которой недели называются «акушерскими» и «опережают» реальную беременность на 14 дней. Фактическая же беременность наступает в дату зачатия.
Причина, по которой акушеры пользуются своей шкалой расчета срока беременности, проста: в связи с тем, что цикл у разных представительниц прекрасной половины человечества может сильно различаться по своей продолжительности, точную дату зачатия установить бывает затруднительно. Расчет сроков беременности и даты родов от первого дня последней менструации в этом случае является более надежным способом.
Вы можете самостоятельно вычислить предполагаемую дату родов. Воспользуйтесь формулой Негеле (F. K. Naegele): от первого дня последней менструации отсчитайте 3 месяца назад и прибавьте 7 дней. Любой калькулятор беременности, который вы найдете в сети, будет основан именно на этой формуле.
В дальнейшем физическое развитие вашего будущего ребенка, данные о котором можно получить с помощью целого ряда исследований (в том числе УЗИ), может внести небольшие коррективы в определение даты родов, но прогнозы акушеров подчас бывают удивительно точны.
1-й месяц беременности
Главное событие: менструация.
Главное событие: овуляция.
Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.
Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.
3-я неделя беременности
Главное событие: оплодотворение.
Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.
Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).
В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.
Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.
Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.
4-я неделя беременности
Главное событие: имплантация.
В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.
Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.
К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.
Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.
Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.
Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.
Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.
Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.
Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.
Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.
Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?
Первые признаки беременности
О последнем симптоме, тошноте, поговорим отдельно.
Как бороться с токсикозом
Никакой другой симптом беременности не окрашивает такими мрачными красками первые недели ожидания, как утренняя тошнота или токсикоз на ранних сроках, — симптом, который, к сожалению, является верным спутником этого периода в жизни женщины.
Ранний токсикоз во время беременности случается больше чем у половины будущих мам. Самые яркие его представители — тошнота и рвота, приступы которых приходятся, как правило, на первый триместр, однако некоторых женщин эти симптомы могут беспокоить на протяжении всей беременности. Как правило, если токсикоз не проходит с окончанием первого триместра, то к 15 – 22-й неделе он все-таки исчезает.
Причин у такого состояния несколько — от повышенного уровня гормонов до нарушения питания. Свой вклад могут также вносить некоторые хронические заболевания, стрессы и эмоциональное напряжение, особенности нервной организации женщины и другие факторы.
Не на все из них вы можете повлиять, чтобы предотвратить симптомы токсикоза или снизить их интенсивность. Однако и арсенал доступных вам средств немаленький:
Более подробно мы рассказываем о способах борьбы с симптомами раннего токсикоза здесь
Помимо мер, направленных на облегчение состояния в связи с ранним токсикозом беременных, в первые недели беременности вам нужно позаботиться о самой ее сохранности. На что обратить внимание?
Меры предосторожности в первые недели беременности
Заботимся о здоровье будущего ребенка с самого начала
Заботиться о здоровье будущего ребенка маме желательно начинать задолго до беременности: сбалансировать свое питание, установить здоровый режим сна и бодрствования, бывать на свежем воздухе, быть физически активной и психологически устойчивой.
Когда наступит беременность, ограничения в образе жизни, которые добровольно наложит на себя будущая мама, станут строже.
Однако важно помнить, что любые запреты и рекомендации, которые на первый взгляд могут показаться довольно суровыми, на самом деле не так уж и чрезмерны. Высыпаться, умеренно заниматься спортом, совершать прогулки на природе, избегать негативных мыслей и эмоций в общении с другими людьми, придерживаться принципов здорового питания, исключить психоактивные вещества (никотин, алкоголь и др.) — все это вполне укладывается в рамки принципов здорового образа жизни любого человека, не только беременной женщины.
Представьте себе своего будущего малыша. Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.
Берегите себя и вашего ребенка! Желаем вам здоровья и счастливой беременности!
Первая беременность: топ фактов, которые нужно знать каждой женщине
Не существует для женщины более важного события чем первая беременность. Но что таит в себе это состояние?
Сколько бы женщины не подготавливались теоретически, сколько бы литературы не перечитали, первая беременность будет оставаться чем то необычным и таинственным. Пока не испытаешь все сама, никакие рассказы рожавших подруг не смогут раскрыть всю глубину происходящего.
И все-таки, есть нюансы, о которых нужно знать обязательно.
Топ фактов о первой беременности
Многие женщины наслушавшись подружек о страшных болях, с ужасом ожидают родов. Тем самым настраивая себя на боль. Когда она начинает испытывать боль при родах, страх что сейчас будет еще больней, многократно усиливает ее. Вдобавок из-за этого напряжены мышцы шейки матки и затрудняет прохождение ребенка, соответственно процесс протекает болезненно.
Сейчас во многих консультациях есть курсы для беременных. И если есть возможность, обязательно запишитесь. Специалисты расскажут как как правильно себя вести при родах, обучат самомассажу, как расслабляться,правильному дыханию. Уметь правильно дышать очень важно, это в значительной мере поможет вам легче и безболезненно родить.
Первые действия при беременности
Что нужно делать после того, как вы узнали, что беременны?
Переходим на сбалансированное питание
Как только вы узнали, что скоро станете мамой, спросите себя, является ли ваше питание полезным и сбалансированным. Уже с самых первых дней зачатия организм малыша внутри вас активно развивается.
Беременным женщинам недостаточно тех витаминов, которые содержатся в продуктах питания. Дополнять сбалансированный рацион следует только по рекомендации врача. Перечислим самые важные микроэлементы во время беременности.
Витаминный заряд
Убираем лишнее
Будущей маме нужно ограничить употребление специй, ароматизаторов, красителей и продуктов с консервантами. Различные химические вещества могут оказывать не самое благотворное влияние на организм — не только ваш, но и малыша. Постарайтесь исключить копчености, колбасы и полуфабрикаты. Внимательно читайте состав на этикетках — если засомневаетесь в одном или нескольких компонентах, выбирайте другой продукт.
Также следует отказаться от некоторых видов рыбы из-за содержания в них тяжелых металлов, однако совсем исключать рыбу из своего рациона не стоит. Подробнее об этом читайте в этом материале.
Главное, в чем должна быть уверена беременная или кормящая мама, — это качество. В связи с этим стоит обратить внимание на специальные детские продукты. Они соответствуют всем стандартам качества. В них нет нежелательных для здоровья мамы и малыша химических добавок и консервантов. Поэтому детское питание может стать прекрасным дополнением к вашему рациону.
Посещаем врачей
Чтобы быстрее справиться с напряжением, вызванным сменой вашего статуса, и начать получать удовольствие, стоит сразу выбрать врача, который будет вести вашу беременность и следить за тем, чтобы вы вовремя сдавали нужные анализы. В контакте с ним вам предстоит провести много месяцев, и на доверии к доктору будет строиться ваше спокойствие и уверенность. Подойдите к этому вопросу серьезно и меняйте врача или клинику, если вас что-то не устраивает. В случае, если вы слышите от доктора что-то, что вас пугает или не устраивает, проконсультируйтесь с другим специалистом, чтобы получить более объективную картину. Вы делаете это для себя и для него — своего малыша. И главное: задавайте все вопросы врачу, а не кому-то еще.
Когда вы беременны, меньше всего хочется тратить время на бюрократию. Но все не так сложно, как вам кажется.
Не стоит забывать, что и отцу ребенка нужно пройти ряд анализов — о них вам расскажет врач.
Что нужно получить у врача
Если у вас уже есть свой врач-гинеколог, которому вы доверяете, но который работает не в вашей женской консультации, то записываться в консультацию не обязательно. Главное — помнить, что в будущем вам предстоит оформить следующие документы:
Поэтому при первом посещении своего врача уточните у него, выдают ли в данном учреждении эти документы. Если вы хотите воспользоваться услугами женской консультации, вам понадобится полис обязательного медицинского страхования: его можно оформить по месту работы или жительства (http://www.mgfoms.ru/sistema-oms).
Тем женщинам, которые встают на учет в женскую консультацию до 12-й недели, выплачивается единовременное пособие. С 1 февраля 2016 года размер данного пособия устанавливается в размере 581,73 руб. + районный коэффициент. Но вы можете встать на учет на любом сроке беременности.
Декретный отпуск положен женщине с 31-й недели беременности. Если женщина встала на диспансерный учет в женскую консультацию после 30 недель, то декретный отпуск ей положен со дня постановки на учет.
Каких врачей нужно пройти
В обменной карте должны быть записаны данные о регулярных осмотрах врачом-гинекологом, о трехкратном УЗИ-исследовании на сроках 11 – 14, 18 – 21 и 30 – 34 недели, обследованиях у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации. Все эти осмотры и анализы в женской консультации делаются бесплатно, и, кстати, врача-гинеколога при желании вы имеете право поменять, но не чаще одного раза в год.
К терапевту особенно важно сходить тем, кто принимает лекарства: вам нужно будет уточнить, не нужна ли их отмена, замена или коррекция дозировки.
Многие будущие мамы, особенно молодые, не знают о своих правах. Важно понимать, что все эти осмотры и обследования — дело исключительно добровольное, врач обязан рассказать вам о ваших возможностях и в случае вашего отказа записать это в карту.
Если вы не хотите проходить все обследования и здоровы, то до родов вам нужно будет сдать лишь такие основные анализы: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. Все это нужно сделать примерно с 23-й до 35-й недели беременности.
Надеемся, теперь вам стало яснее, каких врачей нужно посетить и как это сделать.
Отказываемся от вредных привычек и формируем полезные
Беременность — отличная возможность избавиться от вредных привычек.
Любой врач подтвердит, что будущей маме нельзя курить. Чем вредно курение? В табачном дыме множество вредных веществ: никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы и некоторые канцерогены. Они вредны для развивающегося плода. А еще при курении организм теряет витамины В и С, а также фолиевую кислоту. Ее недостаток вреден для мамы и ребенка.
Следует также отказаться от алкоголя: не существует безопасных доз алкоголя для беременных, это относится и к коньяку, и к красному вину.
А еще важно отказаться от кофеина, который содержится в чае, кофе, шоколаде, какао и многих прохладительных напитках: по данным исследований, он тоже плохо влияет на развитие малыша.
Беременность позволяет избавиться от вредных привычек и улучшить свое здоровье автоматически — ведь вы питаетесь правильно ради малыша. Если раньше вам не хватало силы воли, то сейчас с мотивацией все в порядке.
А какие полезные привычки стоит приобрести беременной женщине, чтобы она чувствовала себя максимально гармонично?
Прежде всего, это прогулки на свежем воздухе. Сейчас они для вас невероятно полезны: улучшают кровообращение, помогают вам держать себя в форме, к тому же вы потихоньку готовитесь к долгим прогулкам с малышом.
Гимнастика для беременных рекомендуется начиная с 13-й недели. Она помогает справиться с болью в крестце, уменьшает отеки. Можно заниматься и йогой — но только специальной и только в случае, если раньше у вас был опыт таких занятий. И гимнастика, и йога поднимают настроение и учат расслаблению, что всегда важно, особенно для более эмоциональных беременных женщин. Не нужно бояться навредить малышу: наоборот, если вам хорошо, то ребенок это чувствует. А улучшение кровообращения от глубокого дыхания тоже идет ему на пользу.
Продумываем бюджет
Беременность означает изменение финансовых приоритетов в вашей жизни: теперь вам предстоят новые траты. Такие изменения могут вызывать беспокойство, поэтому лучше поскорее сесть и распланировать примерные расходы на ближайшее время.
Что касается посещения врачей и анализов, то у вас есть возможность при необходимости обойтись без трат, если вы запишетесь в женскую консультацию.
В случае, если вы хотите остаться со своим врачом, вы сможете обсудить с ним ваши опции. Многие медицинские центры предлагают контракты на ведение беременности.
А что дальше? Вот предстоящие расходы:
По каждому пункту вы сможете обозначить оптимальный бюджет. Комфортные траты во время беременности — важный способ сохранить хорошее настроение.
Заботимся о психологическом равновесии
Сейчас вы переполнены эмоциями. Советуем сосредоточиться на однозначно позитивных мыслях. С вами происходит Чудо! Через какое-то время вы уже сможете общаться со своим малышом и чувствовать его движения в ответ на ваш голос. Когда в жизни появляется что-то настолько важное, вы освобождаетесь от ненужных мыслей, привычек, действий. Изменения, которые происходят в теле, должны помочь принять новую ситуацию.
Многие будущие мамы сомневаются, в какой момент поделиться с близкими и друзьями прекрасной новостью. Традиционно большинство женщин делают это уже после первого триместра, когда убеждаются в том, что все идет хорошо. А другие предпочитают рассказать о беременности сразу, чтобы получить поддержку близких. В любом случае главное не оставаться наедине со своими переживаниями. Не стесняйтесь получить помощь психолога — сейчас у вас так много мыслей и чувств, что хватит и на него, и на всех остальных.
Советуем начать вести дневник — это поможет наладить контакт с собой и избавиться от лишних мыслей. Самое главное сейчас — позаботиться о своем душевном спокойствии.
Желаем вам гармоничной беременности и счастливых родов!
Первый триместр беременности – всё, что нужно знать
Первым триместром называется период с первой по двенадцатую недели беременности, то есть первые три месяца. За это время успевает произойти много всего: встреча мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой и оплодотворение, путешествие эмбриона из маточной трубы в полость матки, его имплантация (прикрепление к маточной стенке) и быстрый рост. За двенадцать недель небольшая клетка, которую не рассмотреть без микроскопа, превращается в маленького человечка ростом примерно 5 см и массой 14 граммов. С 11 недели это уже не эмбрион, отныне будущий ребенок называется плодом.
Симптомы в первом триместре беременности
С началом беременности у будущей мамы происходит перестройка гормонального фона, которая влечет за собой многие другие изменения в различных органах. Организм начинает реагировать на эмбрион. В итоге возникают некоторые симптомы.
Беременность у всех женщин протекает по-разному. Одни будущие мамы отлично себя чувствуют и полны энергии на протяжении всего первого триместра, состояние других оставляет желать лучшего.
Основные проявления и симптомы во время первого триместра беременности:
Небольшие выделения крови из влагалища в самом начале беременности возникают у 25% женщин. Обычно это признак того, что эмбрион успешно имплантировался в стенку матки. Тревожный симптом – когда вагинальное кровотечение обильное, сопровождается спазмами, болями в животе. Нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности.
Если кровотечение возникает в самом начале беременности, женщина может принять его за задержавшиеся месячные и даже не узнать, что у нее был выкидыш.
Болезненность молочных желез – зачастую один из самых первых признаков беременности. Он возникает из-за гормонов, которые уже сейчас, в начале первого триместра, начинают готовить женскую грудь к кормлению малыша. Рекомендуется сразу купить бюстгальтер на размер больше, чем вы обычно носите, и отказаться от кружевного белья.
Запоры в первом триместре беременности начинают беспокоить из-за того, что в организме повышается уровень гормона прогестерона, который замедляет моторику – сокращение мышц в стенке кишечника, способствующее продвижению пищи. Если при этом будущая мама принимает препараты железа, вероятность запоров и газов сильно повышается. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости, есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, поддерживать физическую активность. Если с запорами все равно не удается справиться, нужно обратиться к врачу. Он назначит мягкое слабительное средство.
Выделения из влагалища молочно-белого цвета называются лейкореей. Избавиться от дискомфорта помогают прокладки. Но не стоит использовать тампоны: с ними во влагалище можно занести инфекции, что во время беременности крайне нежелательно.
Повышенная утомляемость – вполне естественное явление. Несмотря на то, что будущий ребенок пока еще совсем крохотный, он очень быстро растет, и ему нужны питательные вещества, энергия. Материнский организм должен обеспечивать его потребности. К тому же, тело будущей мамы должно «привыкнуть» к тому, что внутри него находится еще кто-то, перестроить свою работу. На это тоже нужны силы.
Частые мочеиспускания беспокоят из-за гормонов, задержки жидкости в организме. Хотя матка в первом триместре беременности относительно мала, она все сильнее давит на мочевой пузырь. Если вас часто тянет в туалет, ни в коем случае не нужно пытаться справиться с этим симптомом, ограничивая питье. В организм будущей мамы должно поступать достаточное количество жидкости, в противном случае повышается риск обезвоживания.
Изжога возникает из-за гормона прогестерона. Он расслабляет мышцы в стенках внутренних органов, включая жом, который находится на границе между желудком и пищеводом – сфинктер. В итоге возникает гастроэзофагеальный рефлюкс: содержимое желудка поступает в пищевод, и будущая мама испытывает неприятное чувство жжения за грудиной. Для того чтобы справиться с изжогой, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, не есть на ночь и не лежать после еды. Если это не помогает, врач может порекомендовать антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке.
Частые колебания настроения. Отличное настроение сменяется слезами, страхом, раздражением, это происходит быстро и много раз за день. Важно, чтобы рядом с будущей мамой в это время был человек, который обеспечит поддержку, которому можно выговориться. Чаще всего эту роль исполняет муж или родители. При необходимости можно обратиться к психологу.
Тошнота по утрам – самый знаменитый и очень распространенный симптом первого триместра беременности. Его испытывают до 85% женщин. Возникает тошнота из-за реакции тела будущей мамы на эмбрион, гормональной перестройки. Она может сохраняться на протяжении всего первого триместра и бывает выражена в разной степени: одних женщин лишь немного тошнит, у других без утренней рвоты не начинается практически ни один день.
Что происходит с будущим ребенком?
На первой и второй неделях акушерского срока женщина еще фактически не беременна, и у нее в животе нет ребенка. На третьей неделе женская яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом, происходит их слияние. Эта встреча происходит в маточной трубе. Из половых клеток образуется зигота. Она начинает двигаться в сторону матки и параллельно очень интенсивно делится. Ваш будущий ребенок – пока еще небольшой комочек из клеточек, и сейчас он растет быстрее, чем когда-либо в будущем.
К четвертой неделе первого триместра зародыш состоит уже из достаточно большого количества клеток, он превращается в бластоцисту. Клетки, которые находятся внутри бластоцисты, дадут начало телу ребенка, а те, что снаружи – плаценте и некоторым другим структурам. Происходит имплантация – зародыш буквально «вгрызается» в стенку матки и питается кровью, разрушенными тканями. В это время у женщины могут возникать небольшие кровянистые выделения.
На пятой неделе зародыш вырабатывает большое количество гормона, который называется хорионическим гонадотропином, сокращенно – ХГЧ. Этот гормон воздействует на яичники, останавливает созревание новых яйцеклеток, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. В результате у женщины не приходят очередные месячные.
На пятой неделе первого триместра тело будущего ребенка состоит из трех слоев. Из каждого слоя в будущем сформируются определенные органы и ткани:
Название слоя
Органы, которые из него формируются
Эктодерма
Мезодерма
Энтодерма
На шестой неделе эмбрион продолжает активно расти. У него закрывается нервная трубка, из которой в будущем сформируется головной и спинной мозг, начинается формирование сердца и крупных сосудов, появляются зачатки ушей, глаз. Там, где потом будут находиться руки, появляются две крохотные почки. Тело зародыша изгибается в форме буквы “С”. На седьмой неделе обозначается голова. Начинает быстро расти лицо, головной мозг. На местах будущих ноздрей появляются углубления. Заметно подрастают зачатки верхних конечностей: сейчас они напоминают крохотные лопатки или плавнички. Появляются почки там, где будут ноги. Начинается формирование сетчатки глаз.
На восьмой неделе эмбрион уже немного напоминает маленького человечка. У него четко обозначена голова, хорошо видны зачатки глаз, ушей, сформирован нос, верхняя губа. Крохотные ручки и ножки похожи на плавнички, но уже видно, как разделяются пальчики. Тело зародыша уже не так сильно согнуто в дугу, он немного распрямляется.
На девятой неделе первого триместра у будущего ребенка очень большая голова и относительно маленькое тельце. У него еще плохо развит подбородок, но уже сформировались веки. Четко видны пальчики, на руках появляются локти. На десятой неделе головка малыша приобретает более правильную, округлую форму. Он может сгибать руки в локтевых суставах. Пальчики на руках и ногах окончательно разделились, стали длиннее. Хорошо видна пуповина.
На одиннадцатой неделе первого триместра голова будущего ребенка все еще очень большая – она составляет примерно половину от тела. Но в течение последующих недель беременности тело будет расти ускоренными темпами, и постепенно пропорции станут правильными. В теле будущего ребенка уже заложились все основные органы. Отныне он называется не эмбрионом, а плодом. Его лицо широкое. Глаза широко расставлены в стороны, они как бы еще немного находятся по бокам. Веки сомкнуты. Если бы вы сейчас увидели своего будущего малыша, то, наверное, подумали бы, что он спит. Но на самом деле это нельзя назвать полноценным сном, потому что нервная система малыша недостаточно развита.
На одиннадцатой неделе в печени плода начинают формироваться красные кровяные тельца – эритроциты. На деснах появляются почки, которые позже превратятся в зубы. Возникают половые различия: у мальчиков формируется пенис, у девочек – половые губы и клитор.
На двенадцатой неделе тело и лицо плода приобретают более правильные пропорции. На пальчиках начинают расти крохотные ноготки. Кишечник, часть которого выходила через пупочное кольцо, полностью вернулся в брюшную полость.
Размеры эмбриона и плода на разных сроках первого триместра беременности представлены в таблице:
Неделя беременности (акушерский срок)
Длина тела будущего ребенка
Что происходит с маткой?
С началом беременности в яичниках больше не созревают фолликулы с яйцеклетками, не происходит овуляция, месячные. На месте созревшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка, остается особая эндокринная железа – желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон, которые важны для поддержания беременности:
Желтое тело наиболее активно как раз в течение первого триместра – первых 10–12 недель беременности. Потом оно постепенно атрофируется, а его функции на себя берет плацента.
До беременности матка женщины имеет размер примерно с апельсин, и полностью находится в малом тазу. Ее длина составляет 7–8 см, ширина – 4–5 см. Во время беременности она растет в геометрической прогрессии. Сначала это происходит за счет удлинения и утолщения мышечных волокон в стенке, увеличения их количества, на более поздних сроках – за счет растяжения стенки матки из-за роста плода. К концу первого триместра матка достигает размеров грейпфрута. Ее верхний край уже начинает немного выступать за верхний край лонного сочленения, но она все еще находится в полости таза.
На первых неделях беременности довольно высока вероятность выкидыша. К концу первого триместра она сильно снижается. Теперь уже будущий ребенок довольно большой, он прошел самые сложные и самые критические этапы своего развития.
В первом триместре плод и матка пока еще очень малы, поэтому живот у будущей мамы незаметен. Впрочем, это индивидуально. Как правило, животик становится заметен с 14 недели беременности. У некоторых женщин его не видно на 16 неделе и даже на более поздних сроках. У некоторых, напротив, внешний вид живота заметно меняется уже на 12 неделе беременности. Если женщина беременна двойней, то ее живот обычно растет быстрее.
Возможные осложнения в первом триместре
Многим будущим мамам знаком такой симптом, как тошнота. Это возможное проявление раннего токсикоза в первом триместре беременности – патологического состояния, обусловленного реакцией женского организма на зародыш и свое новое состояние. Среди главных причин раннего токсикоза выделяют нарушение работы нервной системы, гормональные колебания, перестройку обмена веществ, работы всего организма.
Ранний токсикоз может протекать в разных формах, в легких или в тяжелых. У большинства женщин возникает рвота беременных. Она беспокоит в первом триместре более половины будущих мам, но только десятая их часть нуждается в лечении. Чем раньше возникают первые симптомы, тем обычно тяжелее протекает токсикоз. Выделяют три степени тяжести патологии:
При легкой рвоте беременных лечиться можно на дому, нужно регулярно являться к врачу на контрольные осмотры. При средней степени тяжести и тяжелой форме требуется госпитализация в стационар. Назначают препараты, которые помогают нормализовать состояние нервной и эндокринной системы, капельницы, чтобы восполнить потери жидкости организмом, витамины и физиопроцедуры, рефлексотерапию.
Слюнотечение – вторая разновидность раннего токсикоза. Нередко она сочетается с рвотой беременных. Если слюны выделяется очень много, женщина может терять за сутки до одного литра жидкости. При этом возникает риск обезвоживания. При слюнотечении у беременных назначают полоскания рта, рефлексотерапию, иглорефлексотерапию. Если женщина теряет много жидкости, проводят внутривенные инфузии.
Другие, редкие формы раннего токсикоза:
Ранний токсикоз всегда начинается в первом триместре беременности, и обычно проходит к началу второго.
Прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре
Прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) – довольно распространенное осложнение в начале беременности. По статистике, около 10% беременностей заканчиваются выкидышем в первом триместре.
Основные причины прерывания беременности в первом триместре:
Когда беременность прерывается на ранних сроках, возникает вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота. Это может происходить и в норме, во время внедрения яйцеклетки в стенку матки. Аналогичными симптомами проявляется внематочная беременность. Паниковать раньше времени не стоит, но на всякий случай нужно обратиться к врачу.
Если у женщины произошло прерывание беременности в первом триместре, это еще не говорит о том, что с ней что-то не так, и она больше не сможет забеременеть. Напротив, выкидыш на первых неделях – это обычно «разовое явление». Уже через пару недель, во время следующей овуляции, можно забеременеть.
Причины замершей беременности в первом триместре
Замершей беременностью называют такое патологическое состояние, при котором будущий ребенок перестает расти, развиваться и погибает. Чаще всего патология диагностируется в первом триместре, но также встречается во втором и в третьем.
Основные причины замершей беременности:
Обычно замершая беременность не проявляется какими-либо симптомами. Зародыш перестает развиваться, но остается в матке. Во время ультразвукового исследования врач обнаруживает, что размеры тела ребенка не соответствуют нормальным для данного срока беременности.
При замершей беременности в первом триместре показано выскабливание матки. После этого планирование новой беременности рекомендуется отложить на несколько месяцев. Это время нужно потратить на тщательное обследование будущих родителей и выяснение причины, которая могла привести к данному осложнению. Удаленные из матки ткани зародыша исследуют на предмет хромосомных аномалий.
Внематочная беременность
Внематочная, или эктопическая беременность – состояние, при котором яйцеклетка имплантируется не в матке, а в маточной трубе или в брюшной полости. В норме ооцит – женская половая клетка – находится в маточной трубе около 24 часов в ожидании сперматозоида. После оплодотворения зародыш еще 3–4 дня «путешествует» по маточной трубе, затем попадает в матку и прикрепляется к ее стенке.
Внематочная беременность не может нормально развиваться и завершиться рождением ребенка. Если яйцеклетка прикрепилась в неправильном месте, это создает потенциальную угрозу для жизни будущей мамы.
Риск внематочной беременности повышают следующие факторы:
Зачастую внематочная беременность протекает бессимптомно. Некоторых женщин беспокоят боли в области таза, вагинальные кровотечения. Иногда возникают острые спазмы в животе, боль на одной стороне тела, тошнота и рвота, слабость, головокружение, боль в плече, в области прямой кишки. Самое опасное осложнение внематочной беременности – разрыв маточной трубы. Возникает очень сильная боль, женщина испытывает сильную слабость, может потерять сознание. Кровь из влагалища выделяется не всегда, кровотечение может быть внутренним.
Иногда эктопическую беременность можно ликвидировать с помощью медикаментозных препаратов. Женщине дают метотрексат – из-за этого препарата зародыш прекращает развиваться и постепенно рассасывается. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Планировать следующую беременность рекомендуется не раньше чем через 3–6 месяцев после лечения. С наступлением новой беременности могут возникнуть определенные проблемы. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом-репродуктологом.
Прибавка веса в первом триместре
В первом триместре беременности будущие мамы прибавляют не так много веса. Ведь увеличение массы в основном идет за счет роста плода, накопления запасов жировой ткани и задержки жидкости в организме. До 13 недели плод пока еще очень мал. В какой-то период времени вы можете не прибавить совсем или даже немного потерять – это совершенно нормально, особенно если у вас плохой аппетит и беспокоит тошнота.
Прибавка у всех происходит по-разному. В среднем за первый триместр женщины набирают от 450 до 2250 граммов.
Как часто нужно посещать врача в первом триместре беременности?
Обычно будущие мамы впервые приходят на прием к врачу в женской консультации на 7–8 неделе беременности. Многие женщины именно на этом сроке – уже в середине первого триместра! – только узнают, что они беременны. Нужно приготовиться к тому, что прием у врача продлится довольно долго. Акушер-гинеколог задаст много вопросов: о том, какое у вас было здоровье до беременности, какие средства контрацепции вы используете, не болели ли мочеполовыми инфекциями, были ли в семье случаи генетических нарушений, наследственных и других заболеваний, не страдаете ли вы аллергией, как у вас были в последнее время дела с менструальным циклом, были ли ранее беременности, как они протекали.
Конечно же, врач поинтересуется вашим самочувствием и расспросит о симптомах. Затем будет проведен осмотр. Доктор оценит состояние вашей кожи, щитовидной железы, молочных желез, проверит вены на ногах, измерит пульс, артериальное давление, рост, вес. Обязательно будет проведен гинекологический осмотр. Завершится прием у акушера-гинеколога выдачей довольно внушительного списка анализов, которые предстоит сдать в течение ближайших двух недель.
На приеме врачу можно задать все интересующие вас вопросы об образе жизни, питании, необходимости принимать витамины и минералы.
Обычно второй визит акушер-гинеколог назначает в конце первого триместра – на десятой неделе. На этот раз будущая мама является на прием уже с результатами анализов. Доктор оценит их, если все в порядке – расскажет о том, как наблюдаться и какие исследования проходить дальше. Если в анализах будут патологические отклонения, врач примет соответствующие меры.
Приготовьтесь к тому, что до двадцатой недели беременности посещать женскую консультацию придется примерно раз в месяц.
Исследования и анализы
Во время первого посещения женской консультации в первом триместре беременности врач выдает направления на следующие виды анализов:
Анализ крови на ТТГ в первом триместре беременности нужен для того, чтобы выявить у женщины гипотиреоз – состояние, потенциально опасное для будущего ребенка. ТТГ, или тиреотропный гормон – это гормон, который вырабатывается гипофизом и активирует выработку гормонов щитовидной железы. В организме существует обратная связь: когда щитовидная железа начинает работать менее активно, вырабатывается больше тиреотропного гормона, в итоге уровень тиреоидных гормонов повышается, и это приводит к снижению уровня ТТГ. Поэтому по уровню ТТГ в крови можно судить об активности работы щитовидной железы.
В первом триместре беременности в крови повышается уровень хорионического гонадотропина. Этот гормон сходен по структуре с ТТГ, он тоже заставляет щитовидную железу работать активнее. В итоге уровень тиреоидных гормонов повышается, а уровень ТТГ становится несколько сниженным. Если же он повышен, это говорит о том, что щитовидная железа производит мало гормонов. Повышен риск гипотиреоза.
В первом триместре будущей маме придется пройти осмотр у некоторых врачей-специалистов:
Кроме того, вас направят на электрокардиограмму.
Ультразвуковой скрининг в первом триместре беременности
Первый ультразвуковой скрининг проводят на 12 неделе беременности. Выполняют трансабдоминальное (через стенку живота) и трансвагинальное (через влагалище с помощью специального датчика) УЗИ. В некоторых случаях врач может назначить исследование до 12 недели беременности, если будущая мама испытывает тянущие боли внизу живота, при повышенном риске выкидыша, для контроля после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
Первый ультразвуковой скрининг помогает:
УЗИ в первом триместре беременности входит в так называемый первый пренатальный скрининг. Вторая составляющая этого скрининга – анализы крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и плазменный протеин, ассоциированный с беременностью А (РАРР-А).
ХГЧ вырабатывается клетками эмбриональных оболочек. Он обеспечивает развитие беременности. В норме его уровень поднимается в течение первого триместра и достигает максимума к 12 неделе.
PAPP-A вырабатывается организмом будущей мамы, он нужен для нормального развития плаценты и для того, чтобы женский организм не отторг зародыш как что-то чужеродное.
Патологические отклонения уровней этих маркеров в сочетании с изменениями на УЗИ говорят о высокой вероятности генетических аномалий у плода. Но это еще не окончательный вердикт. Наличие патологии должно быть подтверждено дополнительными инвазивными исследованиями.
Так обычно выглядит снимок плода на 12 неделе беременности:
Что можно и что нельзя в первом триместре беременности?
Ниже мы собрали полезные советы для будущей мамы по поводу питания, приема витаминов, физической активности и половой жизни.
Правильное питание в первом триместре
Три главных характеристики рациона будущей мамы на любом сроке беременности: он должен быть полноценным, здоровым и разнообразным. Несмотря на то, что будущий ребенок еще очень мал, он активно растет, развивается, и ему нужны питательные вещества, энергия.
Вопреки распространенному совету «есть за двоих», будущей маме в первом триместре совсем не нужны двойные порции пищи. Достаточно получать 300–350 дополнительных калорий ежедневно.
О том, какие продукты рекомендованы во время беременности, а каких стоит избегать, вы узнаете из таблицы:
Продукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе:
Пища, которой стоит избегать:
Какие витамины нужно принимать в первом триместре беременности?
Самый главный витамин, который нужно начинать принимать еще на этапе планирования беременности – фолиевая кислота. Она помогает предотвратить дефекты нервной трубки у эмбриона. Эти пороки развития возникают в первые 28 дней беременности, когда многие женщины еще не знают, что они беременны. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для будущих мам – 400 мкг в день. Витамин нужно принимать как минимум до 12 недели беременности.
Также в пренатальные витаминно-минеральные комплексы могут входить следующие компоненты: