что нужно взять с собой на кт грудной клетки
Подготовка к КТ: как подготовиться к процедуре?
В определенных клинических случаях, когда существуют противопоказания к другим видам диагностики, процедура компьютерной томографии может стать единственным методом получения точной информации о состоянии внутренних органов и систем человека. Незначительная радиологическая нагрузка позволяет проводить обследование практически всем категориям пациентов.
Если человек нуждается в экстренной диагностике, подготовка перед КТ не требуется. В случае запланированного обследования лучше соблюсти правила подготовки к КТ, чтобы получить более точные диагностические данные. При необходимости проведения исследования с использованием контрастного вещества, устанавливают отсутствие аллергии на йод, йодсодержащие продукты.
Как подготовиться к КТ
Основная подготовка к компьютерной томографии заключается в соблюдении определенной диеты. Из привычного рациона питания исключают продукты, которые могут способствовать активному газообразованию:
Если планируется использовать контрастное вещество, подготовка к КТ брюшной полости подразумевает проведение теста на аллергическую реакцию на йод. Контрастный раствор могут вводить в организм:
Способ введения йодсодержащего вещества определяет врач-рентгенолог, в зависимости от зоны обследования, показаний, диагностических задач.
Подготовка к КТ малого таза может потребовать очищения кишечника. Для этого из диеты на трое суток исключают продукты, которые могут вызвать запор:
Вечером и утром накануне процедуры необходимо принять слабительное средство и сделать очистительную клизму.
Выполнение этих требований требует и подготовка к КТ поясничного отдела. Заполненный кишечник может формировать тень на других обследуемых органах, что исказит диагностическую картину и может ввести врача в заблуждение.
Подготовка к КТ почек подразумевает выполнение общих рекомендаций. Самым главным требованием является исследование крови на уровень креатинина — элемента, который может проинформировать о наличии почечной недостаточности. Кроме этого, перед компьютерной томографией пациенту рекомендуют отказаться от употребления жидкости в течение 4-5 часов.
Подготовка к КТ грудной клетки не отличается от исследований других участков организма. Основное условие — снять тесную одежду, женщинам — бюстгальтер с металлическими косточками.
Непосредственно перед процедурой пациент должен устранить металлические предметы, пирсинг, украшения, съемные зубные протезы. О наличии имплантированных устройств, элементов следует предупредить врача. Они не являются противопоказанием к КТ, но могут исказить снимки. Рентгенолог должен учесть этот факт при описании результатов.
Где сделать КТ в Волгограде
Вы все еще не знаете, где пройти диагностику? Центр диагностики «МРТ+» располагает современным оборудованием для быстрого, точного обследования любой области организма. Специалисты готовы оказать диагностическую поддержку в любой день недели. Расшифровка результатов и детальное описание снимков осуществляются в минимальный период времени.
Компьютерная томография всего организма
Компьютерная томография (КТ) – неинвазивный метод диагностики при помощи рентгенологического излучения, который помогает поставить правильный диагноз в том случае, когда с помощью других методов исследования не удаётся идентифицировать характер патологического процесса.
Суть метода
Метод компьютерной томографии основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Во время КТ снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера.
Обычный современный томограф позволяет получать срезы толщиной 1–2, 5 и 10 мм со скоростью сканирования слоя 1–3 секунды, полное исследование головного мозга занимает 2–З минуты. Однократное сканирование создаёт изображение одного слоя. Цикл сканирования повторяется после очередного перемещения стола столько раз, сколько послойных изображений необходимо получить. Компьютерная томография имеет главное преимущество перед обычными рентгеновскими исследованиями – чёткость исследуемых объектов.
В спиральном томографе стол с пациентом постоянно движется через вращающийся источник рентгеновских лучей. При этом всё тело сканируется по спирали. Затем происходит реконструкция срезов различной толщины. Спиральная КТ всего тела позволяет уменьшить продолжительность исследования, сократить лучевую нагрузку, исключить искажения от изменения положения тела, дыхательных движений пациента и движений внутренних органов.
Для быстрого, полного и точного исследования состояния сосудистой системы всего организма используется мультиспиральная КТ сосудов. В Юсуповской больнице исследование проводится на мультиспиральном компьютерном томографе последнего поколения.
Виды КТ
В зависимости от цели исследования, компьютерную томографию проводят двумя методами:
Показания
Компьютерную томографию используют для диагностики заболеваний любой части организма: головного мозга, позвоночника, лёгких и средостения, почек, надпочечников, печени, поджелудочной железы, легочной артерии, аорты, сердца и других органов. Под контролем КТ врачи Юсуповской больницы проводят биопсию почки, простаты и другие лечебно-диагностические процедуры:
С помощью компьютерной томографии врачи осуществляют контроль за результатами хирургического лечения (трансплантации органа или восстановления проходимости мочевых путей), определяют стадию опухолевого процесса, план и необходимость назначения лучевой терапии для лечения злокачественных новообразований, проводят мониторинг ответа опухоли на химиотерапию, измеряют минеральную плотность костной ткани для выявления остеопороза.
КТ широко используют в качестве скринингового исследования при травме головы, не сопровождающейся потерей сознания, обмороках. Экстренная томография выполняется при тяжёлых травмах, подозрении на кровоизлияния в мозг, повреждении сосудов (расслаивающейся аневризмы аорты), нарушении целостности полых и паренхиматозных органов.
КТ костей и позвоночника позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить пороки развития костей и хрящей, новообразования, определить изменения после операции или травмы.
КТ органов грудной клетки назначают при подозрении на наличие опухоли лёгких, органов средостения, метастаз, туберкулёза.
КТ-ангиография проводится при подозрении на наличие патологии сосудистой системы (аорты, вены и других сосудов).
Проведение компьютерной томографии нижних конечностей позволяет получить послойное изображение крупных суставов (коленного и тазобедренного), бедренную кость на всем протяжении, в том числе места, где к ней прикрепляются мышцы. Для хорошей визуализации сосудистых структур проводится КТ нижних конечностей с контрастом. Ухудшение кровотока возможно вследствие воспалительного процесса, онкологического новообразования, травматического повреждения и т. д.
Показывает ли КТ онкологию?
Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы размером от миллиметра в следующих органах и системах:
Онкологи назначают КТ с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшей тактике лечения.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к компьютерной томографии отсутствуют. Исследования не проводят беременным и кормящим грудью женщинам, маленьким детям. В каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии определённой части тела принимает врач, взвесив все риски.
Невозможно сделать процедуру пациентам с массой тела выше 160 кг.
Существенным противопоказанием для использования контраста во время компьютерной томографии является индивидуальная непереносимость препарата, сахарный диабет, патология щитовидной железы.
Подготовка пациента к исследованию
При проведении стандартной компьютерной томографии головного мозга, костей черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника без введения контрастного вещества специальной подготовки пациента не проводится. КТ-исследование брюшной полости (поджелудочной железы, селезёнки и надпочечников) без применения контраста проводят натощак.
Лечащий врач во время опроса пациента уточняет, нет ли у него аллергии на йод. В течение суток, предшествующих процедуре КТ, пациент выпивает небольшими порциями до двух литров очищенной негазированной воды. Перед исследованием пациенту предлагают снять все металлические предметы и украшения из сплавов, заколки, брекеты, очки и ювелирные изделия.
Подготовка к КТ с болюсным (контрастным) усилением
Перед проведением компьютерной томографии с применением контрастного вещества необходима консультация лечащего врача или анестезиолога пациентам, которым ранее был назначен прием следующих препаратов:
Кроме того, предварительная консультация специалистов требуется пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
Пациентам может быть проведено дополнительное лабораторное обследование, предложены альтернативные методы диагностики (МРТ, УЗИ).
Перед проведением компьютерной томографии с контрастным усилением человек должен отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.
Особенности при исследовании различных частей тела
Если посредством КТ необходимо исследовать кости, мягкие ткани, позвоночник, голову, шею или грудную полость, специальной подготовки, как правило, не требуется. Режим приема напитков, лекарственных веществ и выполнения медицинских процедур у пациента не изменяется.
При скрининге коронарных артерий и сердца необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, которая должна быть не выше 72-75 ударов в минуту. Пациенту не рекомендуется принимать кофеин, атропин, вводить теофиллин и N-бутилскополамин. Кроме того, в день КТ-исследования необходимо отказаться от курения.
Врач-рентгенолог должен быть проинформирован о планирующемся непосредственно после КТ хирургическом вмешательстве, а также о наличии подозрений на прободение (перфорацию) полого органа или свища.
Компьютерная томография малого таза и брюшной полости может проводиться не раньше, чем через 3 дня после рентгенологического исследования кишечника или желудка с применением бариевой взвеси.
Перед проведением КТ органов малого таза обследуемому требуется умеренно наполнить мочевой пузырь. Для этого за час-полтора до скрининга нужно выпить до полутора литров негазированной очищенной воды. Если у пациента установлен катетер, его следует перекрыть за полчаса до компьютерной томографии.
В случае применения при КТ двойного контрастирования, пациенту необходимо явиться в клинику за час до начала обследования. Лаборанты выдадут контрастное вещество, которое нужно будет выпить в течение часа до исследования.
Ход процедуры
В ходе КТ пациент неподвижно лежит на специальном передвижном столе. Максимально точное изображение можно получить, периодически задерживая дыхание, о чем пациента в процессе процедуры предупреждает врач-рентгенолог по громкой связи, наблюдая обследуемого через смотровое окно. Кольцо томографа двигается вдоль тела пациента, при этом рентгеновские лучи просвечивают необходимый участок.
Компьютерная томография с контрастом подразумевает несколько способов введения медицинского препарата:
Расшифровка результатов КТ
Пациент получает на руки снимки или запись компьютерной томографии на электронном носителе и письменное заключение рентгенолога. В нём врач описывает размер, форму, положение и взаимное расположение органов, отмечает выявленные отклонения от нормы, в том числе врождённые аномалии развития. Далее описывает все обнаруженные образования: кисты, абсцессы, камни, опухоли и др.
На результаты КТ-исследования может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание, сильная перистальтика. Искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (протезы или имплантаты). Об их наличии надо заранее предупреждать врача, который проводит обследование. Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, компьютерную томографию откладывают.
Достоверность расшифровки томографических изображений при диагностике рака напрямую зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. Особенно это важно при запутанных диагностических случаях.
Медицинские ошибки могут встретиться также в описании размеров опухоли, лимфатических узлов, а также других важных характерных признаков. В Юсуповской больнице работают опытные узкопрофильные специалисты, благодаря которым процент человеческих ошибок сводиться к нулю.
Подготовка к прохождению КТ
Компьютерная томография — это неинвазивная, быстрая и безболезненная диагностическая процедура, для прохождения которой в целом подготовка со стороны пациента не нужна. Исключение составляет только прохождение КТ с контрастом.
При проведении компьютерной томографии с контрастом, в вену, как правило, локтевого сгиба, устанавливается катетер и через него при помощи специального автоматического устройства — инжектора — вводится необходимый объем контрастного вещества с нужной скоростью. Мы используем безопасное неионное контрастное вещество на основе йода, оно хорошо переносится организмом и выводится естественным путем — через почки.
Использование контраста необходимо для онкопоиска — при подозрении на наличие опухоли, визуализации очагов патологического кровообращения, при компьютерной томографии сосудов — КТ-ангиографии, и других случаев, определяемых врачом-рентгенологом.
Если вам рекомендовано прохождение КТ с контрастом:
Если вы планируете пройти КТ малого таза, вам нужно:
Если вы планируете пройти КТ почек и мочевыводящих путей, вам нужно:
После прохождения КТ с контрастом не требуется каких-либо особых мероприятий для выведения контрастного вещества, соблюдайте обычный режим жизни и следите за достаточным потреблением жидкости.
Если вы проходите КТ-исследование с контрастом во время кормления грудью, обязательно сцедите первую после процедуры порцию молока.
Внимание, перед исследованием обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Как подготовиться к КТ всего тела?
В современной медицине для выявления патологических процессов используется компьютерная томография всего тела. Это процедура, которая не предусматривает инвазивного воздействия на организм и дает достоверные, точные результаты.
Показания к исследованию
Обследование всего тела представляет собой совокупность компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. Данные методики широко применяются в неврологии и кардиологии. Особенно актуальна компьютерная томография для выявления онкологических заболеваний, их локализации, степени распространения.
КТ позволяет выявить различные заболевания на самых ранних стадиях. Такое исследование назначают для:
Суть методики заключается в использовании рентгеновских лучей для получения послойных снимков, которые передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и преобразуются в трехмерное изображение.
Особенности подготовки
Для получения корректных результатов необходима определенная подготовка к процедуре. В частности, в течение суток перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок и внутривенного введения препаратов, содержащих глюкозу.
За 3 дня до КТ пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие активное газообразование. Это касается:
Не рекомендуется употреблять крепкий кофе или чай, газированные напитки. В меню лучше включить запеканки, приготовленные на пару, рыбу и мясо нежирных сортов, творог и тушеные овощи. Такие ограничения связаны с тем, что на момент проведения процедуры кишечник должен быть свободен от каловых масс. Заполненный кишечник может создавать тень на других изучаемых органах, что способствует искажению диагностической картины. КТ проводят натощак, последний прием пищи допускается на позднее, чем за 5 часов до процедуры.
Подготовка к КТ с контрастированием
Особая подготовка требуется перед томографией с введением контрастного вещества. Такая методика позволяет улучшить качество изображений и поставить точный диагноз. В качестве контрастного вещества обычно используется водный раствор йода. В медицинских центрах подобные препараты вводят:
Контрастное усиление применяется для изучения полых структур, улучшенной визуализации органов и систем, оценки состояния кровеносных сосудов, для диагностики онкологических заболеваний, определения степени распространения опухоли и контроля проведенной терапии.
КТ с контрастированием может вызывать аллергические реакции, поэтому подготовка предусматривает сдачу лабораторных анализов на мочевину и креатинин. Пациенту, у которого есть отклонения по биохимическому составу крови, томографию с контрастом делать нельзя. В остальных случаях количество контрастного препарата рассчитывается с учетом веса человека.
Противопоказаниями также являются сахарный диабет, бронхиальная астма и почечная недостаточность в тяжелых формах. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, КТ с контрастированием и без него не делается беременным. Соответственно, женщинам перед обследованием необходимо убедиться, в отсутствии беременности.
Что еще нужно учитывать?
Отправляясь на обследование, необходимо взять с собой сменную обувь, чистую питьевую воду и медицинские документы, касающиеся заболевания – карту, выписки, справки, результаты предыдущих исследований. Желательно выбрать одежду, на которой нет металлических элементов. Перед введением контрастного препарата разрешается перекусить примерно в течение часа до обследования, чтобы исключить тошноту. Для такого перекуса подойдет легкая пища, например, творожок или фрукт.
Некоторым категориям пациентов нужна специальная подготовка. Перед тем, как исследовать тело с помощью КТ с контрастированием кормящим мамам рекомендуется сцедить молоко в количестве, которого ребенку будет достаточно на сутки. Это время проходит до полного вывода препарата из организма.
Пациентам с сахарным диабетом нужно согласовать с лечащим врачом вопрос приема лекарств, которые могут повлиять на достоверность результатов сканирования. По итогам обследования пациент получает расшифровку на бумажном носителе и запись на диске или флеш-накопителе.
Что покажет КТ лёгких?
Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.
— Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?
— Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.
КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.
КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.
— В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?
— КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.
— Что показывает КТ лёгких?
— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и конкретно патологического очага, расположенного в ней. Чувствительность КТ при определении кист, объёмных образований, метастазов в лёгких составляет 98 процентов.
«Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких». Цитата из материала « Внимание, эхинококкоз! »
— Как делают КТ лёгких?
— Как и любые другие виды томографии, эта процедура не инвазивна и совершенно безболезненна. Пациент просто ложится на специальную кушетку, которая медленно продвигается через рамку детектора томографического аппарата. Единственное условие: лежать нужно неподвижно. Вся процедура длится от 5 до 20 минут.
— Как готовиться к КТ лёгких?
— Пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего он должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. Перед исследованием необходимо показать направление, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография; плёнки, диски, описания – если всё это имеется), медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т. д.).
— В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В связи с этим может появиться вопрос: опасна ли КТ лёгких?
— Доза облучения, получаемая пациентом при прохождении КТ, зависит от комплекции человека: она тем выше, чем крупнее пациент. На новых аппаратах – скажем, таких, как у нас в клинике – дозировка облучения рассчитывается и контролируется автоматически. По детским протоколам эта нагрузка ниже. Опасности для здоровья человека КТ не представляет.
— С учётом того, что компьютерная томография – лучевой метод исследования, возникает вопрос: как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья?
— Этот вид исследования назначает врач, и только он принимает решение, есть в нём необходимость или нет. Если доктору нужно оценить динамику какого-то патологического процесса – той же пневмонии, то стандарт предусматривает делать вторую КТ через две недели после первой.
— А существуют ли противопоказания к КТ лёгких?
— Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии принимает врач, взвесив все риски.
— Если КТ – лучевой метод исследования, то почему бы не сделать МРТ лёгких? Ведь магнитно-резонансная томография – это тоже современный вид диагностики, и при этом нет лучевой нагрузки.
— КТ – это «золотой стандарт». МРТ является альтернативным, третьим методом выявления заболеваний лёгких. МРТ может быть рекомендована при отдельных заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ТЭЛА, также может считаться альтернативным методом при опухолях и пневмониях у детей, как дополнение к другим методам (рентгенография, КТ). Также МРТ может быть рекомендована при неоднозначных результатах КТ при подозрении на прорастание опухоли в средостение или плевру.
Современная МРТ позволяет визуализировать бронхоэктазы, утолщение стенок бронхов, наличие уровня жидкости, консолидации и деструкцию.
— Никита Валентинович, а что представляет собой КТ лёгких с контрастом?
— Отличий от обычного КТ практически нет. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое при исследовании позволяет врачу получить ещё более полную картину. Перед контрастированием пациент в обязательном порядке сдаёт анализ на сывороточный креатинин, и, в зависимости от результата, принимается решение – можно ему делать КТ с контрастом или нет.
Существуют относительные противопоказания для введения контрастного вещества. Это реакция на ранее вводимое контрастное вещество, поливалентная аллергия с тяжёлыми реакциями, астма, требующая лечения, и сахарный диабет.
Противопоказанием к КТ с контрастным усилением является гипертиреоз, тиреотоксикоз, лечение радиоактивным йодом.
КТ с контрастным усилением можно проводить, если у пациента сезонная аллергия, лёгкие и умеренные реакции на различные аллергены (в т.ч. йод, морепродукты), астма вне обострения.
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки
Монаков Никита Валентинович
В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.
В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии ГБОУ ВПО ИГМУ.
2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике ГБОУ ДПО ИГМАПО г. Иркутск.
2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии ФБГУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, г. Санкт-Петербург.
2018 г. – повышение квалификации по МРТ, ЧУДПО ИПКМК г. Воронеж.