что нужно проходить на медкомиссии на работу
Как организовать медосмотр: порядок проведения
Для ряда профессий законодательством (на основании трудового кодекса РФ) предусмотрен обязательный предварительный и периодический медосмотр. Как организовать медицинское обследование персонала? Разбираем по полочкам.
Чем отличается предварительный медосмотр от периодического
Предварительный медицинский осмотр необходим при приеме на работу нового сотрудника. На основании итогов медицинского заключения работодатель либо принимает либо отказывает соискателю в должности. Периодический осмотр, как можно догадаться по названию, проходит периодически — раз в год. При этом обследуются сотрудники уже работающие на предприятии.
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
Если работник не прошел предварительный/периодический медосмотр, то работодатель имеет право не принимать на работу/уволить такого сотрудника.
Кто оплачивает предварительный и периодический медосмотр
Медосмотр проводится и оплачивается работодателем, даже если по итогу предварительного медосмотра соискатель не был принят на работу.
Организация может заключить с медицинским учреждением договор и оплачивать прохождение медосмотров работников сразу. Если же сотрудник проходил обследование самостоятельно, работодатель обязан компенсировать расходы.
Перечень профессий на предварительный и периодический медосмотр
Какие работники должны проходить медосмотр:
Люди часто интересуются, нужно ли офисному работнику проходить медосмотр. Раньше, когда в офисах использовались компьютеры с ЭЛТ-мониторами необходимо было посещать офтальмолога и невропатолога. Сегодня такой надобности нет.
Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров
Организация проведения предварительных и периодических медосмотров ложится полностью на плечи работодателя. Процесс можно разделить на следующие этапы:
1. Составление «Списка контингента работников» на медосмотр
Перед тем как организовать медосмотр на предприятии нужно составить список работников, для которых проведение медосмотра является обязательным (об этом мы писали выше). Согласно пункту 20 Приложения № 3 Приказа № 302н документ должен содержать:
2. Заключить договор с медицинской организацией
Чтобы провести периодический медосмотр в организации работодатель может выбрать любое медицинское учреждение (муниципальное или частное). Главное — наличие сертификата и лицензии на проведение лечебно-профилактической деятельности. Можно проводить медосмотры в разных организациях каждый год.
Чтобы заключить договор, просто свяжитесь с выбранной организацией, оставьте заявку на организацию медосмотра.
3. Выдача направления на медосмотр
Далее нужно направить работников на медосмотр. Что должно быть указано в направлении:
4. Проведение медицинского обследования
Компания дает клинике готовый список работников подлежащих медосмотру и оплачивает услуги. В ином случае сотрудник выбирает место обследования самостоятельно.
Сотрудник должен прийти в указанное в направлении медицинское учреждение в выделенный для медосмотра день. В поликлинике/медицинском центре ему выдается перечень специалистов и анализов.
Каких врачей нужно пройти при медосмотре
Список врачей, которых необходимо пройти для предварительного/периодического медосмотра обычно зависит от вида деятельности, пола и возраста сотрудника.
Обычно при медосмотре проходят следующих врачей:
Для работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов и некоторых других смежных специальностей необходимо будет пройти обследование также у специалистов:
Какие анализы нужны для медосмотра
Для обследования необходимо также сдать ряд анализов. Предварительный/периодический медосмотр должен включать в себя:
Для работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов и некоторых других смежных специальностей будут назначены дополнительные анализы, такие как:
Также может понадобиться прохождение психиатрического освидетельствования. Оно будет необходимо для допуска к следующим видам деятельности:
3. Получение результатов обследования.
Результаты предварительного/периодического медосмотра оформляются в виде медицинского заключения согласно приказа № 302н. В случае положительного медицинского заключения справка выдается пациенту на руки. Далее он сам может предоставить ее работодателю. Если же заключение отрицательное, помимо выдачи сотруднику оно направляется работодателю в течение трех дней.
Заключение может быть отрицательным при выявлении заболеваний, противопоказанных при определенных видах деятельности. Например, для работников пищевой промышленности это инфекционные заболевания, а для лиц, работающих с транспортом — психические расстройства и офтальмологические заболевания.
Необходимые документы
Для прохождения предварительного/периодического медосмотра понадобятся документы:
Работникам занятых в определенных сферах (пищевая промышленность, медперсонал, воспитатели и т.д.) понадобится также оформление медицинской книжки. Ее можно оформить в той же клинике, где проходит обследование.
Как часто должен проводиться периодический медосмотр
Периодический осмотр проводится один раз в год. Психиатрическое освидетельствование проводится раз в пять лет.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
Новый порядок медосмотров: ответы на вопросы работодателей
специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда
Новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров действует с 1 апреля 2021 года. Документ утвержден в январе (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29) и до сих пор вызывает вопросы. Предлагаем ответы на самые популярные из них
Проводить ли медосмотры офисным сотрудникам, если условия труда по результатам СОУТ признаны допустимыми?
В соответствии с новым Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров ( (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29) офисные сотрудники с оптимальными и допустимыми условиями труда должны проходить медосмотр, если выполняют работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Приказу № 29н.
Кто и как приобщает документы по диспансеризации на прохождение МО?
Приобщением документов занимается медицинская комиссия. Организация, которая проводит медосмотры, может получить результаты ранее проведенной диспансеризации и других медосмотров поступающего на работу человека еще до его явки на медицинский осмотр. Сделать это можно с помощью электронного обмена документами.
Поступающий на работу вправе предоставить выписку с результатами диспансеризации из карты амбулаторного пациента медицинской организации, к которой он прикреплен.
Врачебная комиссия медорганизации определяет перечень врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований на основании:
Требуется ли теперь направлять на медосмотры работников торговли непродовольственными товарами?
Только по факту работы в организации торговли непродовольственными товарами — нет. В приложении «VI. Выполняемые работы» произошли изменения. Теперь в отношении всего штата организаций торговли, в том числе непродовольственной, медосмотр не проводится. Медосмотр по п. 23 Порядка будут проходить только сотрудники, непосредственно контактирующие с пищевыми продуктами и сырьем при приготовлении, продаже, доставке и хранении на складах.
Где получить проект контракта с медорганизацией со всеми новыми условиями?
После 1 апреля 2021 года запросите проект контракта на периодический медицинский осмотр в медорганизации, которая организует проведение медосмотров.
Работники организации соцобслуживания не указаны в Приказе № 29н. Руководствоваться результатами СОУТ?
Да, и еще результатами производственного контроля, если нет других подтверждений факторов.
Если работник выполняет работы, указанные в приложении, или вредный производственный фактор был идентифицирован экспертом СОУТ и в протоколе отмечено его наличие в допустимой или превышающей концентрации, то медосмотр проводите в обязательном порядке.
Приказ № 29н, в отличие от Приказа № 302н, больше не содержит указаний «при условии отнесения к вредным условиям труда». Это соответствует ч. 4 ст. 213 ТК РФ. Фактор есть — проводите, стоит прочерк напротив фактора — не проводите. Результаты СОУТ и должностные функции теперь единственный источник информации для разработки списка лиц на медосмотр.
С 1 апреля 2021 года формируйте вместо списка контингента новый список лиц и указывайте в нем все рабочие места, на которых идентифицированы вредные и опасные производственные факторы или виды работ. Сведения берите из протоколов СОУТ по шуму, воздушной среде, тяжести, напряженности, химическим факторам и пр. Идентифицировано — это значит, что поставлена цифра 2 и более.
Если фактор не был идентифицирован, в протоколе его не будет.
Каких врачей должен пройти сотрудник при приеме на работу в мед. учреждение на медицинскую должность?
О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях
Вопрос
1. При приеме на работу в медицинское учреждение каких врачей должен пройти сотрудник (должность медицинская)?
2. Требуется ли проходить сотрудникам периодический медосмотр, если по результатам специальной оценки труда не требуется?
3. Требуется ли проходить сотруднику психиатрическое освидетельствование при приеме на работу в медицинское учреждение? Кому требуется, как часто?
Ответ
Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
2. Да, требуется. Все работники медицинских организаций (как медицинский персонал, так и иной персонал, трудовая деятельность которого не связана с медицинской деятельностью) обязаны проходить медицинские осмотры: предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) независимо от результатов специальной оценки условий труда.
3. Психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет требуется проходить тем сотрудникам, чья работа связана с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, определенных в специальном перечне. Наличие данных факторов на рабочем месте должна подтверждать спецоценка условий труда. Если вредных факторов не выявлено, проходить освидетельствование у психиатра и приносить справку работник не обязан.
Обоснование
Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
1. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).
Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н утверждены перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
Согласно п. 17 «Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» Приложения N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» работники проходят периодический медицинский осмотр один раз в год.
Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых. См. – дополнительные материалы.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 213 ТК РФ). См. – дополнительные материалы
3. В случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, которые содержат нормы трудового права, работодатель обязан за счет собственных средств организовывать проведение обязательных психиатрических освидетельствований работников (в том числе по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями). На время прохождения указанных освидетельствований за работниками сохраняется место работы (должность) и средний заработок. Данные выводы следуют из абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 8 ст. 213 ТК РФ.
Работники, которые осуществляют отдельные виды деятельности, в частности связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работают в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Это следует из ч. 7 ст. 213 ТК РФ.
Наличие подобных факторов на рабочем месте, должна подтверждать спецоценка условий труда. Если вредных факторов не выявлено, проходить освидетельствование у психиатра и приносить справку работник не обязан.
Дополнительные материалы по Вашему вопросу.
«Сайт «Онлайнинспекция.РФ», 2019
Ответ: Да, необходим, поскольку любое лицо, поступающее на работу в медицинскую организацию, обязано пройти обязательный предварительный медицинский осмотр независимо от результатов специальной оценки условий труда.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 213 ТК РФ).
«Сайт «Онлайнинспекция.РФ», 2019
Ответ: Да, необходимо. Все без исключения работники медицинских организаций обязаны проходить медицинские осмотры на основании части второй статьи 213 ТК РФ.
Правовое обоснование: Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 213 ТК РФ).
О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях
Обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников в 2021-2022 годах?
Обязательный медосмотр для офисных работников: НПА
По нормам ст. 213 ТК РФ и СанПиН 2.4.3648-20 все работники, которые трудятся в условиях, включающих вредные для человеческого здоровья факторы, должны обязательно проходить регулярные медосмотры. Работодатель обязан направлять таких сотрудников на профилактические осмотры у врачей и не допускать к работе тех, кто медосмотр не прошел. Все расходы на данные мероприятия ложатся на работодателя.
Перечень вредных факторов тоже известен — он утвержден приказом Минтруда России №988н и Минздрава №1420н от 31.12.2020. В данный перечень входит и такое явление, как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ». Проще говоря, излучение от офисной оргтехники, прежде всего от компьютеров.
Обратите внимание! При проведении СОУТ измерения ЭМП на современных персональных компьютерах могут не проводиться (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2, утв. приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).
Нужно ли проводить медосмотры сотрудникам, работающим за компьютерами более половины рабочего дня, если по результатам спецоценки рабчие места признаны безопасными? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.
Периодичность медосмотров для офисных работников
Если прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров для работающих с ПЭВМ оказалось обязательным, организовывать их должен работодатель.
Работников из офиса нужно направлять на медосмотры не реже 1 раза в 2 года. Если же коллектив очень молодой и есть лица младше 21 года, то их надлежит обследовать ежегодно.
Минимальный набор специалистов, которых должен проходить офисный сотрудник, — это терапевт, окулист и невролог.
Важно! Медучреждение, куда направляются сотрудники, должно иметь лицензию на проведение медосмотров.
Если в ближайшей подходящей медорганизации нет лицензии или какого-то из нужных врачей, работодатель вправе отправить сотрудников в командировку для прохождения медосмотра. Туда, где есть всё необходимое.
Если кто-то из работников не попал в срок на медосмотр, его нельзя допускать к работе, пока он все-таки не пройдет обязательное обследование.
Есть ли штрафы за непроведение медосмотров для офисных работников в 2021-2022 годах?
Работодателя, допустившего к работе сотрудника, который не прошел обязательный медицинский осмотр, могут привлечь к административной ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ:
За повторное аналогичное правонарушение административное наказание ужесточается (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ):
Важно! Работодатель может обратиться в суд для отмены штрафа. В этом случае обязанность доказывать в суде наличие реального вреда здоровью работника ложится на тех, кто проверял работодателя и налагал штрафы (то есть на Трудинспекцию).
Можно ли избежать штрафов, если офисными работниками не пройден нужный медосмотр?
На этот вопрос постарались ответить сами чиновники Роструда. Вот их основные рекомендации:
Доработать локальные акты, связанные с организацией деятельности сотрудников:
Каков порядок предоставления перерывов при работе с компьютером, разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к системе К+, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.
По мнению Роструда, в таком случае вероятность штрафов будет минимальной.
ИТОГИ
Отправлять офисных работников на медосмотры нужно. Но при условии, что по результатам спецоценки выявлены превышения предельно допустмых значений. В противном случае грозит административная ответственность.
Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников
7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.
Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.
Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.
Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.
— предварительного или периодического осмотра,
— иных медицинских осмотров.
Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:
— пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;
— работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.
С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день.
И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.
Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.
Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.
3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам. Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.
4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры. Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина. Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.
5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2020 года будут проходить работники с вредными условиями труда ( подклассы 3.1-3.4, класс 4 ) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве. Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.