что нужно для того чтобы стать на учет беременность

Постановка на учет по беременности

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.

Зачем становиться на учет по беременности

Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.

За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.

Где вставать на учет по беременности

Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:

выдает ли это учреждение обменную карту (она понадобится вам в роддоме);

и выдают ли там родовой сертификат (который позволит будущей маме бесплатно наблюдаться и рожать в выбранных ею женской консультации и роддоме).

Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности

Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:

качество предоставляемых услуг (вы должны быть уверены в квалификации врачей, в том, что будут предоставлены все необходимые для получения выплат и оформления декретного отпуска документы, что будут оформлены родовой сертификат и обменная карта);

близость к дому (чем больше срок беременности, тем труднее перемещаться на дальние расстояния);

стоимость услуг (обязательно нужно уточнить перечень платных и бесплатных услуг выбранного вами медицинского учреждения).

Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки

Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.

Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!

Когда лучше вставать на учет по беременности

Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.

Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.

Что дает ранняя постановка на учет

Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.

Какие документы нужны при постановке на учет по беременности

Для постановки на учет требуется всего два документа:

Паспорт (или любое другое удостоверение личности).

Полис обязательного медицинского страхования (он должен быть не просроченным и все данные на нем должны совпадать с реальными – ФИО, адрес и т. д.).

Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.

Как проходит первый визит к гинекологу

При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.

Кроме документов, для первого визита вам потребуются:

одноразовые медицинские перчатки.

Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.

Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.

Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности

Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:

дата последних месячных;

какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);

есть ли жалобы на болезненные ощущения;

есть ли хронические заболевания;

история гинекологических заболеваний;

есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;

наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

были и какие проведены в прошлом операции;

наличие аллергии на медицинские препараты;

какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;

есть ли вредные привычки;

профессия и условия работы будущей мамы.

Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.

Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности

Первый осмотр на кресле включает в себя:

осмотр влагалища с помощью зеркала;

осмотр шейки матки, также с помощью зеркала;

забор мазка на чистоту влагалищной среды;

мазок для цитологического исследования;

двуручная пальпация для установления размера матки и придатков.

Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности

При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:

общий анализ крови;

анализ крови на биохимию;

анализ на свертываемость крови (коагулограмма);

установление группы крови и ее резус-фактора;

пробы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и т. д.);

пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Также назначается ЭКГ (электрокардиограмма).

Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.

После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности

Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:

офтальмолог (если есть проблемы со зрением, то он может дать заключение, которое в итоге станет решающим при направлении на плановое кесарево сечение);

стоматолог (больные зубы – входные ворота для различных инфекций, которые могут быть опасны для будущего ребенка);

Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.

Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.

И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Источник

Постановка на учет по беременности

Беременная женщина может встать на учет в любое время, однако рекомендуется это сделать с 8-й до 12-й недели.

Это не только снизит риски возможных осложнений, но и позволит получить единовременное пособие.

Пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

Если вы встали на учет по беременности до 12 недель и оформили отпуск по беременности и родам до 01.07.2021, можете получить дополнительную выплату. В 2021 году ее размер составляет 708,23 руб.

Женщины, которые работают официально, могут оформить выплату через своего работодателя. В случае если он не может выплатить пособие, подайте заявление онлайн или обратитесь в Санкт‑Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

Размер пособия в 2021 году — 708,23 руб.

Если вас уволили в связи с ликвидацией предприятия, для получения пособия можно подать электронное заявление или обратиться лично в отдел социальной защиты населения (ОСЗН) администрации своего района.

Обязательно вставать на учет по прописке?

Нет, вы можете выбрать любую женскую консультацию независимо от места регистрации и проживания (это право закрепляет и родовой сертификат). Кроме того, если спустя некоторое время вы захотите наблюдаться в другом месте или у другого врача, можно будет взять выписку из бывшей консультации и встать на учет в новой.

Вы также можете посещать частную клинику — в этом случае необходимо обратить внимание на наличие у нее лицензии и квалификацию врачей. При этом будущая мама может в любой момент вернуться в свою консультацию, снимать ее там с учета не имеют права.

Какие документы нужны, чтобы встать на учет?

Если вы собираетесь наблюдаться в женской консультации по месту прописки, вам потребуются три документа:

Дополнительно в консультации могут попросить медицинскую карту (выписку из нее), если у вас есть хронические заболевания, а также результаты флюорографии членов семьи, с которыми вы проживаете.

Для того чтобы встать на учет не по месту регистрации, помимо представления указанных документов потребуется написать заявление на имя главного врача женской консультации.

Ее выдадут после первого визита в женскую консультацию. Обменную карту нужно будет иметь с собой при каждом посещении врача. А еще она понадобится при оформлении в роддоме — без нее женщину положат в инфекционное отделение.

Его выдадут в женской консультации. Обычно это происходит на 30-й неделе беременности (при многоплодной беременности — на 28-й). Родовой сертификат является гарантом оказания вам качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения ребенка.

Нужно ли посещать консультацию по определенному графику?

Ходить в консультацию вы можете в любое время. Однако следует помнить, что некоторые анализы (например, анализ крови на хромосомные патологии) сдаются в определенные сроки, иначе их результаты будут недостоверными. Об этом лучше спросить своего врача заранее. Будущая мама имеет право на все необходимые исследования (их список есть в каждой женской консультации).

Источник

Постановка на учет по беременности: сроки, важные документы и правила

Каждая женщина, узнав, что скоро станет мамой, задается вопросами: как и когда нужно встать на учет по беременности, кто будет осуществлять медицинское наблюдение за ней и ее малышом. И наиболее распространенным вариантом является ведение беременности в женской консультации. Что необходимо узнать будущей маме об этом учреждении еще до первого его посещения?

Людмила Спицына
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Зачем вставать на учет по беременности?

Не будет преувеличением сказать, что быть беременной — это целая наука. От будущей мамы требуются зачастую такие практические знания и умения, о которых она раньше и понятия не имела. Наша статья поможет найти ответ на ключевые вопросы: где вставать на учет по беременностим и на каких сроках. Своевременная постановка на учет по беременности поможет избежать осложнений, выносить и родить здорового малыша.

Где встать на учет по беременности?

Прежде всего, будущей маме необходимо встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Где встать на учет по беременности: в женской консультации, коммерческом медицинском центре, в медицинском центре при роддоме — решать вам. Все зависит от ваших предпочтений и материальных возможностей.

Вставать на учет по беременности лучше в той женской консультации, в которой вы наблюдались несколько лет, чтобы не нарушать преемственность медицинского наблюдения. Ведь там есть все данные о вашем здоровье, записаны диагнозы, результаты проведенных обследований, лечение и пр. На новом месте все это отсутствует, поэтому какие-то заболевания остаются незамеченными. Надо ориентироваться и на место наблюдения: хорошо, если до консультации будет удобно добираться. Если совместить эти два требования невозможно, то в женской консультации, где вы наблюдались ранее, можно взять выписку о предыдущих заболеваниях, операциях.

Бывает такое, что женщина зарегистрирована (прописана) в одном районе города, а проживает в другом районе. В этом случае можно встать на учет по беременности по месту проживания. Как правило, пациентки в женской консультации наблюдаются у акушера-гинеколога, закрепленного за определенным участком Но следует иметь в виду, что вы вправе выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данной женской консультации. Если вы по тем или иным причинам не поладили с доктором, то можно поменять лечащего врача.

Наблюдаться по беременности можно и в коммерческих медицинских центрах. Здесь существует множество вариантов — как самих центров, так и набора предоставляемых услуг. Вы выбираете центр (обязательно узнайте отзывы тех, кто там уже наблюдался), специалиста, контракт, заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость контрактов разная: от 10 до 60 тысяч рублей — все зависит от объема обследований, консультаций врачей, срока беременности и пр. Обязательно стоит выяснить, есть ли у медицинского центра, в котором вы собираетесь наблюдаться, разрешение на выдачу обменной карты, ведь даже наличие лицензии на некоторые виды акушерской медицинской помощи не является гарантом наличия такого разрешения. Между тем обменная карта — это документ, куда заносятся результаты всех обследований, проведенных во время беременности, и он необходим для поступления в родильный дом. На руки обменную карту женщина получает после 28-й недели беременности. Уточните, выдает ли коммерческий медицинский центр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, можно ли оформить там больничные и декретный отпуск). Порядок общения с акушером-гинекологом будет строиться по схеме, схожей с женской консультацией.

Еще одним вариантом постановки на учет по беременности является наблюдение в медицинском центре при роддоме; его преимуществом является возможность ведения беременности и родов одним акушером-гинекологом.

Необходимые документы для постановки на учет по беременности

Полис ОМС – это документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи во всех государственных медицинских учреждениях РФ вне зависимости от места выдачи полиса и места проживания пациента. Данное право закреплено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Объем услуг по данному полису предусматривается базовой программой обязательного медицинского страхования. При отсутствии полиса ОМС пациентка имеет право на получение только экстренной медицинской помощи.

Для постановки на учет по беременности необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией о постановке на учет и приложить к нему необходимые документы.

Женские консультации работают по участковому принципу, то есть за каждым доктором закреплен определенный участок. Как правило, беременную прикрепляют к акушеру-гинекологу, ведущему участок, к которому относится место проживания будущей мамы. Но, как мы уже сказали, женщина может выбрать врача и самостоятельно (при согласии врача), а также поменять акушера-гинеколога в случае отсутствия с ним взаимопонимания. Смена акушера-гинеколога, ведущего беременность, производится с согласия руководителя медицинского учреждения, на имя которого в этом случае также пишется заявление.

Документы будущей мамы

Срок постановки на учет по беременности: чем раньше, тем лучше?

Вставать на учет в женскую консультацию желательно с ранних сроков беременности (до 12 недель), сразу после установления факта наличия беременности. При подозрении на наличие беременности в любом случае следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который и установит ее срок. Также доктор даст рекомендации по дальнейшему поведению и объяснит, когда лучше встать на учет. Оптимальный срок для постановки на учет по беременности – 5–6 недель беременности. Наблюдение с ранних сроков беременности позволяет врачу акушеру-гинекологу получить наиболее объективное и полное представление о состоянии здоровья женщины. При возникновении каких-либо отклонений от нормального течения беременности ранняя постановка на учет позволяет своевременно их диагностировать и оказать необходимую медицинскую помощь.

В настоящее время существуют тесты для диагностики хромосомных аномалий плода. И один из них (двойной тест) проводится именно в 10–14 недель беременности. Таким образом, при обращении в более поздние сроки с выполнением этого теста можно опоздать. Данный тест достоверен только при выполнении его в определенные сроки беременности: двойной тест – в сроке 10–14 недель, тройной тест – в сроке 16–20 недель. В более поздние сроки они не выполняются. Объясняется это несколькими причинами.

Во-первых, на данных сроках, при обнаружении пороков развития плода, еще возможно относительно безопасное прерывание беременности.

Во-вторых, именно в сроке 10–14 недель беременности повышение биохимических показателей крови можно соотнести с утолщением воротникового пространства плода, выявленного в ходе УЗИ. В более поздние сроки утолщения воротникового пространства уже не наблюдается.

В-третьих, именно в сроке 16–20 недель отмечается наиболее достоверное и выраженное повышение биохимических показателей при пороках развития плода.

Большую роль играет УЗИ плода, выполненное в ранние сроки беременности, оптимальным является период 5–6 недель беременности. Женщину направляют на УЗИ при первом обращении в медицинское учреждение в случае подозрения на наличие беременности. Это позволяет установить факт именно маточной беременности, исключив внематочную, подтвердить наличие сердцебиения плода, диагностировать многоплодную беременность, повышение тонуса матки и т.д. Важным моментом является измерение массы тела в начале беременности для оценки общей прибавки веса за весь период ожидания малыша. Данная прибавка не должна превышать 10–12 кг. Прирост массы тела больше этой величины является патологическим, наиболее часто свидетельствует о наличии отеков и требует медикаментозной коррекции. В случае если женщина встает на учет по беременности в более поздние сроки, оценить прибавку массы тела, а значит, и определить дальнейшую тактику ведения беременности бывает иногда затруднительно.

Кроме того, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, в женской консультации выдается справка, по которой государством выплачивается единовременное пособие по беременности и родам.

Встаем на учет по беременности: первый прием в женской консультации

Во время первого приема врач акушер-гинеколог выясняет самочувствие беременной, расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, наличии хронических заболеваний, о протекании предыдущих беременностей и родов, наличии профессиональных вредностей. Кроме того, задает вопросы о состоянии здоровья отца ребенка и ближайших родственников.

Далее проводится осмотр беременной на кушетке, во время которого врач измеряет размеры таза с помощью тазомера и сантиметровой ленты.

Следующим этапом является осмотр на гинекологическом кресле, позволяющий оценить соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, ее возбудимость, а также состояние шейки матки и ее придатков. Кроме того, во время осмотра на кресле оцениваются и внутренние размеры таза. Обязательно берется мазок из влагалища на флору.

В конце осмотра врач акушер-гинеколог делает заключение о наличии факторов риска и составляет план ведения беременности, дает будущей маме рекомендации по режиму дня и рациональному питанию. Назначаются витамины, а при необходимости – лекарственные препараты. Беременной выдаются направления на обследования, которые включают в себя общеклинический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, биохимический анализ крови, общеклинический анализ мочи. Кроме того, обязательно назначается УЗИ плода. Будущая мама также получает направления к специалистам: терапевту, оториноларингологу, стоматологу и окулисту.

Повторный визит назначается через 7–10 дней с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов. В дальнейшем в первую половину беременности (до 20 недель) будущая мама посещает врача 1 раз в месяц, после 20 недель беременности – 2 раза в месяц, после 32 недель беременности – 3–4 раза в месяц.

При наличии у беременной сопутствующих хронических заболеваний или возникновении осложнений беременности назначаются дополнительные консультации специалистов и обследования. Возможно направление в акушерско-гинекологические центры более высокого уровня.

Наблюдение в женской консультации продолжается до момента окончания беременности, то есть до родов.

Постановка на учет по беременности: коммерческие медицинские центры

Альтернативой женским консультациям являются коммерческие медицинские центры, где также возможно ведение беременности. В таких учреждениях, как правило, предлагаются контракты на ведение беременности, которые включают в себя все необходимые медицинские услуги. Стоимость данных контрактов зависит от объема предоставляемых услуг. Наблюдение беременной врачом акушером-гинекологом начинается с момента заключения договора и происходит, как правило, до 36 недель беременности, после чего беременная продолжает наблюдение у врача, ведущего роды. При выборе коммерческого медицинского центра с целью ведения беременности обязательно следует поинтересоваться, имеет ли данное медицинское учреждение разрешение на выдачу обменных карт и больничных листов. Другими словами, будет ли оформлен в установленном порядке декретный отпуск и выдана обменная карта. Частота посещений акушера-гинеколога и объем обследования в коммерческом медицинском центре будут строиться по тому же принципу, что и в женской консультации.

В платных медицинских центрах прием и все исследования (в том числе УЗИ) осуществляются по записи. Пациентка приходит в назначенный срок, и это позволяет не тратить время на ожидание в очереди. Также немаловажным аспектом является круглосуточная связь с врачом, ведущим беременность. Данная услуга предоставляется во многих коммерческих медицинских центрах. Обычно такие учреждения имеют удобный график работы, прием пациентов и сдача анализов могут проводиться в выходные и праздничные дни, что удобно для работающих пациенток. Сроки исполнения исследований минимальны.

Большинство коммерческих медицинских центров имеют свой круглосуточный или дневной стационар с комфортной, уютной атмосферой, одноместными или двухместными палатами. Во многих центрах работают психологи. Принципиальных отличий в тактике медицинского наблюдения и методах лечения между коммерческими медицинскими центрами и государственными женскими консультациями нет, так как стандарты оказания помощи одни и те же.

Источник