что нужно для того чтобы прижечь эрозию
Лечение эрозии шейки матки лазером и радиоволнами
О лечении эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – одно из часто встречающихся в гинекологии заболеваний. Методов лечения достаточно много, но прижигание эрозии шейки матки – самый распространенный.
Прижигание эрозии – это процедура, используемая для разрушения и удаления пораженных клеток на шейке матки.
Проводится прижигание с помощью воздействия высокой температуры, холода, электрического тока, лазера или химического прижигающего вещества.
Методики лечения
Самыми современными и эффективными методиками считаются: лазерные и радиоволновые.
Прижигание, как метод хирургического вмешательства, используется при лечении псевдоэрозии или в том случае, когда нет эффективного результата от консервативных методик. Применяют его и при эрозии больших размеров или частых рецидивах.
Кроме того, процедура может быть назначена для удаления кист, предраковых и других новообразований, для остановки спонтанных кровотечений, начавшихся после биопсии, полипэктомии шейки матки.
Прежде, чем назначить прижигание, врач должен убедиться в наличии трех условий:
Методы прижигания эрозии шейки матки
В нашей клинике применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:
Лазерная деструкция
Лазерная деструкция (лазерокоагуляция) или удаление эрозии шейки матки лазером считают наиболее щадящим методом лечения. Это эффективный современный метод, при котором поврежденный участок прижигается лазерным лучом.
Его преимущество заключается в точечном воздействии. Лазерное излучение проникает на определенную, контролируемую глубину ткани, поэтому минимален риск повреждения здоровой ткани, соседней с эрозией. Лечение лазером можно проводить на обширной пораженной площади, которая больше 3 см. После процедуры не образуется рубцов и деформаций, а заживление, при сравнении с другими методами прижигания эрозии, происходит значительно быстрее.
Лазерное воздействие на патологию выполняется под местной анестезией, вероятность рецидива – до 20%. К частым ее осложнениям относятся кровотечения, поэтому, чтобы минимизировать риски, необходимо приблизительно за месяц:
Радиоволновой метод лечения
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – безболезненный, бесконтактный способ лечения заболевания радиоволнами.
Суть метода сводится к тому, что с помощью радиоволн стимулируется внутренняя энергия клетки, которая затем разрушается и испаряется.
В результате прижигания эрозии радиоволнами совершенно нет рубцов, поэтому радиоволновая хирургия рекомендуют молодым и нерожавшим женщинам. Не требуется и анестезия, но, по желанию женщины, может быть сделан обезболивающий укол.
Радиоволновая хирургия вылечивает эрозию практически в 100% случаев. После обработки патологического очага сургитроном практически не бывает кровотечений, лишь иногда могут быть небольшие кровянистые выделения. В течение пару дней женщина может ощущать внизу живота тянущие боли. В зависимости от степени поражения шейки матки и длительности заживления эрозии, от половой близости надо отказаться, как минимум, на 30 дней.
Химическое прижигание
Прижигание эрозии шейки матки различными химическими веществами, в частности солковагином, называют химическим воздействием. Лечение солковагином используют не только при эрозиях, но и при лечении цервицита, кист и других нарушений.
Химическое прижигание солковагином заключается в том, что к шейке матки прикладывают смоченный активным веществом тампон. Через некоторое время обработанное место протирают уже чистым тампоном, удаляя тем самым остатки химического препарата.
Таким образом, какой выбрать способ для прижигания, зависит от площади пораженных эрозией тканей, от наличия в медучреждениях необходимого оборудования, а также от опыта врача.
При этом учитывается, рожала женщина или нет, каково состояние ее шейки матки, возраст и личное желание женщины.
Эрозия после прижигания
Чтобы не возникли негативные последствия после прижигания эрозии, гинеколог в обязательном порядке назначает лечение лекарствами, стимулирующими метаболические процессы, и антисептическими препаратами.
Это могут быть свечи, мази, иные противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
Эрозию практически всегда можно вылечить, выбрав конкретный метод лечения. Но во избежание рецидива женщина должна помнить, что на протяжении минимум месяца после лечения надо избегать всяческих физических нагрузок и воздержаться от половых связей.
Прижигание эрозии шейки матки
Нужно ли прижигать эрозию шейки матки — вопрос, казалось бы, глупый. Если врач сказал, что нужно — значит, он знает, о чём речь.
Однако в данной тематике не всё однозначно.
Итак, термина «эрозия шейки матки» с 1998 года фактически не существует. Он исключён из международной классификации болезней в том смысле, в каком его понимали прежде. Раньше эрозией называли эктопию и эктропион.
Что же такое истинная эрозия шейки матки?
Это воспаление влагалищной части шейки — остро возникающий процесс, который является почти что казуистикой в гинекологической практике — и на кольпоскопии его видят крайне редко, потому что он сам быстро излечивается. Истинная эрозия напоминает ссадину на коже — она отёчная, красная, может кровоточить. Это появляется, когда женщина, например, спринцуется агрессивными химическими жидкостями (а народная медицина чего только не посоветует). Бывает при сильных гормональных сбоях, при нарушении микрофлоры влагалища, при эндометритах.
Истинную эрозию не прижигают. Она проходит самостоятельно, как только устраняют её причину.
Эктопия и эктропион — это то, что называют эрозией и всё время стремятся прижечь… Однако же это физиологическое состояние — абсолютная норма.
Дело в том, что внутри шейка матки (в зеве) покрыта одним типом эпителия, а снаружи (влагалищная часть) — другим типом. И почти у всех женщин эпителий из внутренней части шейки «выползает» наружу. Врач на кольпоскопии видит эту картину, и начинает переживать (когда врач видит несвойственную для данного места ткань, он это всегда воспринимает как фактор риска развития рака).
На самом же деле, эктопия есть практически у всех нерожавших женщин. И доктора, которые следят за развитием медицины, называют этот участок нормальной переходной зоной, и не мучают женщин лишними манипуляциями.
Эктропион — это выворот шейки матки. Возникает после родов, абортов, выскабливаний. Дело в том, что шейка матки после этих процессов немного выворачивается изнутри наружу — и врач снова видит не тот эпителий, который ожидает увидеть.
Эктропион часто сопровождается ретенционными кистами — железами, которые закупориваются при травматизации шейки матки. Если кисты маленькие, не беспокоят, не перекрывают канал шейки матки (что может помешать наступлению беременности) — то их тоже не нужно трогать и прижигать.
Какую же патологию шейки матки нужно прижигать?
Не всё так радужно. Всё-таки есть процесс, который необходимо ликвидировать. Эта патология называется лейкоплакия.
Это тот случай, когда гинеколог-кольпоскопист видит на шейке матки эпителий, которого там совсем не должно быть. То есть, совсем-совсем. Грубо говоря, если бы на пятке появился участок слизистой оболочки — это уже не норма.
В таком случае врач берёт мазки на чистоту влагалища, мазок на онкоцитологию (пап-тест), выявляет наличие вируса папилломы человека, назначает свечи для того, чтоб сделать влагалище стерильным, и через несколько дней делает прижигание.
В данном процессе нет ничего страшного. Он длится от нескольких минут до получаса, в зависимости от размера лейкоплакии. Манипуляция болезненная, но не слишком. Через пару недель — контроль за состоянием шейки матки. И раз в год плановый осмотр.
Часто женщин интересует вопрос, можно ли делать прижигание нерожавшей женщине. Многие, начитавшись форумов и наслушавшись людей, некомпетентных в этом вопросе, начинают паниковать, что:
Это глупости. Если врач — профессионал, то зона прижигания заживает, практически не оставляя следа — лишь врач-кольпоскопист с зорким глазом может спросить много лет спустя, делали ли вам прижигание. Шейка матки остаётся в отличном состоянии, и наступлению беременности и течению родов ничто не помешает!
Химическое лечение эрозии шейки матки
Прижигание эрозии с помощью кислот – один из радикальных способов лечения патологий шейки матки. Популярность и востребованность данного метода не высокая, ведь по своей эффективности он значительно уступает другим современным лечебным процедурам.
Перед проведением операции проводится кольпоскопия – процедура, с помощью которой врач может наиболее точно определить размер эрозийного участка. Следующий шаг – нанесение кислоты. Ее действие направлено на разрушение верхнего слоя клеток.
Спустя некоторое время отмерший слой ткани отторгается, а на его месте образуются новые, здоровые клетки.
Перед тем, как делать прижигание эрозии шейки матки, женщине необходимо сдать анализы. Если половых инфекций нет, можно проводить процедуру. Если в результате обследования были выявлены ИППП, врач назначает соответствующее лечение, а после его окончания назначает дату проведения химического прижигания.
Химическое лечение эрозии шейки матки – доступный и безопасный метод. Его можно применять даже в тех случаях, если кроме эрозии на шейке есть полип либо папилломы.
Показания и противопоказания
Прижигание кислотами проводится не только при эрозии шейки матки, но и при других нарушениях:
Также данную процедуру назначают для лечения цирвицита.
Данный метод актуален лишь для ликвидации небольших эрозийных очагов, поэтому противопоказанием к проведению прижигания является эрозия большого размера.
Для полного эффекта процедуру необходимо провести повторно, в некоторых случаях требуется до 5 сеансов. Заживление и послеоперационное восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как проходит процедура?
Пораженный участок перед обработкой кислотой высушивается тампоном. После орошения место повторно протирают, чтобы ликвидировать остатки химического раствора.
В послеоперационном периоде (до 30 дней) у пациентки могут появиться выделения с примесью крови. В это время женщине нужно исключить сексуальные контакты. Врачи рекомендуют употреблять в этот период большое количество чистой воды, чтобы уберечь организм от обезвоживания.
В некоторых случаях после операции могут возникнуть болезненные ощущения. В таких ситуациях врач назначает прием обезболивающих препаратов.
Выделения после лечения эрозии шейки матки
Если у женщины после процедуры прижигания присутствуют необильные выделения (прозрачные либо с небольшой примесью крови), то этот процесс считается нормой. Данный факт свидетельствует об активном восстановлении тканей.
Обильные продолжительные выделения, количество которых значительно превышает нормальные выделения при менструации, являются признаком нарушения. Данное состояние нельзя игнорировать, женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Преимущества и недостатки
В основе данного метода – использование сильнодействующих кислот, которые действуют разрушающе на поврежденную часть эпителия. Преимущества прижигания:
Кроме достоинств, существуют у данной процедуры и недостатки:
Основной минус метода в том, что после прижигания возможно образования послеоперационных рубцов. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут негативно сказаться на будущей беременности, поэтому нерожавшим пациенткам от него лучше отказаться.
Итоги
Химическое лечение эрозии шейки матки является доступной, но не самой эффективной процедурой. Данный метод применяется не часто, его вытеснили другие современные и более действенные методы. Тем не менее, он имеет ряд преимуществ, среди которых доступность, безопасность и абсолютная безболезненность.
Эффективный способ лечения эрозии шейки матки
Патологические изменения в слизистой данного гинекологического органа заставляют женщин вместе с лечащим врачом подбирать наиболее результативный метод лечения. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки в настоящее время является тем способом борьбы с проблемой, который дает самый эффективный результат.
Суть метода
Болезнь может возникнуть у женщин разного возраста. Это заболевание представляет собой язвенные поражения эпителиального слоя, выстилающего шейку матки.
Бессимптомное протекание – отягчающий момент, т.к. женщины могут никак не ощущать патологию. Лишь регулярный гинекологический осмотр может помочь выявить и своевременно пролечить эрозию шейки матки.
На самом деле это заболевание чревато своими последствиями – бесплодием, онкологией и пр. Женщины постарше помнят время, когда единственным методом борьбы с болезнью было прижигание – болезненная и не очень эффективная процедура. В современное время медицина предлагает более действенную и щадящую процедуру.
Лечение эрозии шейки матки радиоволнами – способ, пришедший на смену не слишком результативным методикам.
Кроме безболезненности и эффективности, есть еще один большой плюс этого способа лечения. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами можно делать дамам, которые еще не рожали, и это никак не отражается на их способности забеременеть.
Радиолечение эрозии шейки матки – безопасный, безболезненный и самый действенный метод искоренения данной гинекологической проблемы.
При таком воздействии эпителиальные клетки не подвергаются таким неприятным воздействиям как разрезание или сжигание. Патологические участки просто испаряются под действием радиоволн.
Радиоволновый метод лечения эрозии шейки матки, напротив, способствует запаиванию сосудов и клеток. Происходит процесс коагуляции. Это возможно при помощи электрода, сделанного из очень тонкой проволоки.
Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки проходит очень быстро и практически без боли. Электрод воздействует на ткани, которые при этом выделяют значительное количество тепла, волны приводят к испарению патологических клеток.
Прижечь эрозию шейки матки радиоволнами – значит воздействовать на пораженную слизистую любой конфигурации и глубины. Такая методика является своего рода гарантом отсутствия негативного воздействия на здоровые области слизистой и каких-либо осложнений после этой операции (гнойные и геморрагические).
Радиоволновая хирургия эрозии шейки матки – процесс, при котором происходит одновременное удаление пораженных тканей, дезинфекция и блокировка кровотечения. Нет необходимости накладывать швы в месте воздействия на ткани.
Шрамы, изменения формы этого женского органа исключены. Женщины, подвергшиеся удалению эрозии шейки матки радиоволнами, очень быстро восстанавливаются, обычно достаточно одного сеанса для полного избавления от проблемы.
Доступная цена на радиоволновое лечение эрозии шейки матки – несомненное преимущество данной хирургической процедуры.
Показания и противопоказания к применению
Методы прижигания эрозии шейки матки радиоволнами подходят для разновозрастных женщин, а главное – их можно использовать для представительниц слабого пола нерожавших и мечтающих о счастливой беременности.
Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки – фактор, который не должен удерживать женщину от посещения специализированной клиники и возвращения здоровья.
Не стоит применять радиоволновый метод лечения эрозии шейки матки, если:
Последовательность действий
Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки необходимо проводить после менструации, для того, чтобы слизистая ткань после воздействия электродом смогла затянуться до наступления следующих месячных. В этот период регенеративные способности клеток увеличены, и нет риска забеременеть.
Женщина, которая выбрала метод лечения эрозии шейки матки радиоволнами, должна пройти обследование на факт наличия воспалительных гинекологических проблем и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Если такие негативные моменты выявлены, то следует первоначально пролечиться, чтобы получить наилучший результат хирургического воздействия.
Лечение эрозии шейки матки радиоволнами можно представить в виде следующих этапов:
Вся процедура без каких-либо осложнений может занять всего 15-30 минут. Острой боли нет, но женщина может испытывать дискомфорт внизу живота (как в первые дни менструации).
Полезные рекомендации
После удаления эрозии шейки матки радиоволнами женщина должна:
При любых отклонениях в состоянии здоровья после радиоволновой хирургии эрозии шейки матки – высокая температура, боль, выделения из влагалища дольше десяти дней после операции – следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Допустимы лишь незначительные влагалищные «мазки» в течение 10 дней, т.к. это является естественным выходом отслоившейся слизистой в процессе заживления тканей.
Сколько стоит
Сколько стоит радиоволновое лечение шейки матки – вопрос отнюдь не праздный, а очень злободневный, т.к. эта проблема встречается у многих представительниц слабого пола.
Цены на прижигание эрозии шейки матки радиоволнами вполне приемлемы. При этом нужно учитывать, что процедура эта осуществляется, как правило, в самых новейших клиниках квалифицированными специалистами с применением современного оборудования.
Лечение эрозии шейки матки радиоволнами в Нижнем Новгороде – процедура, предлагаемая многими медицинскими клиниками, специализирующихся на оказании гинекологических услуг.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки в Нижнем Новгороде колеблется в районе 6000 — 7000 рублей. Если принять во внимание тот факт, что от состояния этого органа во многом зависит здоровье женщины, то нужно понимать, что на чаше весов совсем несовместимые вещи.
Если врач нашел «эрозию»
Поделиться:
«Нет такого пищевого продукта,
которым бы не пытались лечить
эрозию шейки матки»
д.м.н., проф. В.Е. Радзинский
На чем основано столь повышенное внимание и оправдано ли стремление гинекологов устранить эрозию «во что бы то ни стало»?
Как мы лечили «эрозию»
Хорошо помню самую первую «эрозию» шейки матки, которую я увидела, обучаясь в интернатуре. На крупной, отечной шейке виднелась ярко-красная зернистая бляшка с четким контуром, кровоточащая при прикосновении.
— Что это? — тихо спросила я старшего товарища.
— Это? Это — эрозия.
— А что мы теперь будем с ней делать?
— Ничего.
— Как ничего? — изумилась я. Шейка выглядела явно нездоровой.
— Эрозиями должна заниматься женская консультация. У них там все для этого есть.
В 1999 году я пришла работать в женскую консультацию. Там всё было. Кольпоскоп, цитологическая лаборатория, старый добрый ДЭК — огромный зеленый короб электрохирургического аппарата, которым «прижигали эрозии» рожавшим женщинам. Криоаппарат для «замораживания эрозий» нерожавшим, биопсийные щипцы. Лазерная хирургия только зарождалась, о радиволновых аппаратах мы не слышали.
«Заниматься эрозиями» было несложно. Всем пациенткам с непонятным красным пятном на шейке нужно было взять мазок на цитологию и сделать кольпоскопию, после чего выполнять рекомендации кольпоскописта. Всем подряд лечили воспаление и замораживали, прижигали, обрабатывали солковагином. Это называлось «оздоровление». «Оздоровленных» должно было быть как можно больше, потому что за плохие показатели «оздоровления» нас ругали.
Иногда, крайне редко, приходили «плохие» цитологические мазки — с признаками дисплазии. Дисплазия (или, в соответствии с сегодняшней терминологией, CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — это истинный предрак. Таким пациенткам делали биопсию и отправляли в онкодиспансер.
— Странно, — изумлялась я, — я ведь несколько раз смотрела эту пациентку. Ни разу ее шейка матки меня не смутила. Надо же!
Я с ужасом вспоминаю те годы. Тяжело признать, но то, чем мы занимались называлось отнюдь не «оздоровлением». Скорее, наша деятельность приносила совершенно противоположный результат. Цитологические мазки брали просто безобразно: на стекла наносили материал с пальцев, с кромки зеркала, пытались брать мазки браншами пинцетов или корнцангов. Взять мазок многоразовым шпателем Эйра было за счастье — их тупо не хватало. В большинстве случаев из цервикального канала мазки не брали совсем — не было подходящего инструмента. Самое удивительное, что при таком отвратительном качестве материала героические врачи-цитологи умудрялись находить раковые клеточки и бить в набат.
Понимание происходящего пришло ко мне только тогда, когда я сама начала делать кольпоскопии. Оказалось, что большинство молодых женщин с «эрозиями» совершенно здоровы.
Откуда ветер дует
Размышления о том, откуда в головах нескольких поколений акушеров-гинекологов взялась мысль о том, что нормальная шейка матки должна быть гладкой и розовой, привели меня к одиозному выводу. Бесспорно, виноват мой земляк, профессор Харьковского медицинского института Рафаил Давыдович Синельников (1896–1981). Именно по его анатомическим атласам обучались на 1-2-м курсе абсолютно все врачи СССР, России и постсоветского пространства.
Анатомия человека — сложная наука, требующая зубрежки, зрительной памяти, бессонных ночей, бесконечных запасов оперативной памяти и мощного жесткого диска в студенческой голове. Анатомию спрашивают очень строго, поэтому у всех нас уже на первом году обучения в мозгу запечатлевается картинка из атласа.
С точки зрения студента мединститута шейка матки должна выглядеть так:
Поэтому, когда она выглядит как-то иначе, хорошо выучивший нормальную анатомию доктор уверенно говорит: «У вас эрозия!».
Краткий ликбез
Шейка матки снаружи выстлана многослойным плоским эпителием. Он не имеет желез и практически не изменяется в течение менструального цикла.
Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, который имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла.
Если нам взбредет в голову посмотреть в гинекологических зеркалах пятилетнюю девочку, мы с изумлением обнаружим, что у нее «эрозия на всю шейку». Это не ужас и кошмар и не «бедный ребенок», это — возрастная норма. Детская или девичья шейка матки похожа на распустившийся цветочек: цилиндрический эпителий находится не только в канале но и на эктоцервиксе — влагалищной части шейки матки, доступной осмотру.
По мере взросления цилиндрический эпителий постепенно погружается в цервикальный канал и к началу половой жизни находится либо на уровне зева (наружного отверстия канала шейки матки), либо на эктоцервиксе вокруг зева. В течение последующих десятилетий граница между двумя эпителиями продолжает смещаться и к возрасту менопаузы находится глубоко внутри — приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала. В репродуктивном возрасте около четверти молодых женщин имеют смещение границы между эпителиями на эктоцевикс. Зона, в которой многослойный плоский и цилиндрический эпителий «встречаются», называются «зоной перехода», или «зоной трансформации».
Всё очень просто, но совершенно не видно невооруженным глазом. Для того чтобы увидеть разные типы эпителия, нужен кольпоскоп.
Неведома зверушка
«Эрозия» шейки матки — это некий собирательный термин, который означает, что доктор увидел в зеркалах «неведомо что», и хорошо бы это «неведомо что» прояснить. Я искренне верю, что в нашей стране не осталось ни одного гинекологического кабинета, где по сей день «прижигают», «замораживают» или лечат конским навозом это «неведомо что» без правильного обследования и уточнения ситуации. Патология шейки матки не лечится медовыми лепешками, капустой, китайскими тампонами, спринцеваниями. Бездумное «прижигание» непонятно чего может нанести вред: повысить, а не снизить вероятность развития рака.
До тех пор пока «эрозия» не превратилась в нормальный диагноз, бессмысленно говорить о какой-либо тактике лечения.
При этом наивно было бы полагать, что если шейка матки визуально не изменена, то женщина совершенно здорова. Истинные предраковые изменения в шейке происходят настолько медленно и исподтишка, что не определяются «на глаз». Истории о том, что всегда всё было хорошо, а потом вдруг стало совсем плохо, погружают меня в депрессию. Потому что я понимаю, чем потенциально опасна может быть гладкая розовая шейка матки. В тихом омуте водятся сами знаете кто.
Поэтому если доктор не пугает вас «эрозией», это совершенно не значит, что на регулярный осмотр и обследование можно забить. НО! Если вам на осмотре объявили: «О! Так у вас эрозия!», рыдать не надо. Шейка вполне может оказаться нормальной, здесь нужно просто уточнить. И совсем уж безответственно со стороны гинеколога заявлять: «Так, у вас тут эрозия, но мы ничего делать не будем, потому что вы еще не рожали». Сначала стоит выяснить, что за «эрозия» досталась именно вам.