что нужно для суррогатной матери

Требования к суррогатным матерям

Содержание

Суррогатное материнство – вид вспомогательной репродуктивной технологии, в которой участвуют биологические родители и женщина, вынашивающая и рожающая ребенка с чужеродным для нее генетическим материалом.

При выполнении программы суррогатное материнство эмбрионы генетических родителей переносятся в полость матки другой женщине – суррогатной матери.

Все процессы, предшествующие развитию эмбрионов,осуществляют по протоколу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Интересно. Впервые в истории человечества успешное ЭКО было проведено в Англии в 1978 году.

Воспользоваться программой суррогатное материнство могут:

Требования к кандидаткам на сурматеринство

Требования к генетическим родителям

Такой метод преодоления бесплодия, как суррогатное материнство, применяется только после медицинского заключения о невозможности женщины самой выносить и родить ребенка. Все расходы по медицинскому сопровождению суррогатной матери на период беременности и родов берут на себя генетические родители.

Программа суррогатное материнство регулируется следующими нормативно-правовыми документами:

Медицинские показания к суррогатному материнству

Интересно. ВОЗ в 2001 году дала определение суррогатной матери –гестационный курьер.

План обследования кандидатки на сурматеринство

Программа суррогатного материнства

Процесс оплодотворения при сурматеринстве проходит в рамках стандартного протокола ЭКО.

Важно. Ребенок, рожденный по программе суррогатное материнство, имеет точно такие же права, как и остальные дети.

Этапы реализации программы суррогатного материнства

После обследования, консультации специалистов, подбора кандидатуры сурмамы приступают непосредственно к процедуре ЭКО, которая состоит из многих этапов и включает несколько вариантов в зависимости от того, какой генетический материал используется.

Синхронизация менструальных циклов у женщин

Добиться совпадения фаз менструальных циклов генетической и суррогатной матерей необходимо для того, чтобы слизистая матки суррогатной мамы была готова для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

В таком случае создаются наиболее благоприятные условия для успешной имплантации эмбрионов в матке. Если не удается совместить фазы менструального цикла у обеих женщин, то эмбрионы замораживают до достижения зрелости эндометрия матки и гормонального фона, соответствующего лютеиновой фазе менструального цикла сурмамы.

Медикаментозная стимуляция суперовуляции

Биологической матери назначают медикаменты, стимулирующие формирование большого количества зрелых фолликулов. За процессом фолликулогенеза ведется мониторинг с помощью УЗИ и проводят анализ сыворотки крови на уровень гормонов.

Ультразвуковое исследование определяет, как отвечают яичники на стимуляцию: каково количество и качество фолликулов, скорость их роста.

Это необходимо для определения момента созревания фолликулов, чтобы своевременнодобавить в схему лечения специальный препарат, активирующий процесс овуляции.

Пункция яичников

Через 36 часов послепоступления медикамента в организм происходитполное созревание яйцеклеток,тогда приступают к пункции фолликулов в яичниках и извлечению ооцитов.

Эта процедура выполняется амбулаторно в стерильных условиях под общей анестезией. Манипуляция проводится трансвагинальным способом под УЗИ контролем.

Продолжительность процедуры 15-20 минут, после чего женщину отправляют в послеоперационную палату. При отсутствии осложнений (боли в животе, кровянистые выделения)через 2 часа женщина покидает медицинское учреждение.

Получение спермы

Процесс оплодотворения ооцитов и выращивание эмбрионов

Оплодотворение яйцеклеток может проходить несколькими путями:

Процедура оплодотворения происходит, как и в женском организме: сперматозоид приближается к яйцеклетке, при помощи ферментов разрушает защитный слой ооцита, проникает в цитоплазму женской половой клетки. При таком способе включаются механизмы естественного отбора – яйцеклетка оплодотворяется самым энергичным и жизнеспособным сперматозоидом.

ИКСИ

Полное название ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Суть метода – под сильным увеличением микроскопа эмбриолог выбирает сперматозоид с безупречными морфологическими признаками, затем с помощью микроиглы внедряет его в яйцеклетку.

Основным показанием для ИКСИ является бесплодие, обусловленное мужским фактором.

Изменения в спермограмме мужчины:

ПИКСИ

При ПИКСИ зрелые сперматозоиды выбираются при биохимическом взаимодействии рецепторов спермия на мембране яйцеклетки. Только зрелый сперматозоид способен проникнуть внутрь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Завершается этап ПИКСИ также инъекцией отобранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Показания для ПИКСИ:

Важно. Метод ПИКСИ снижает вероятность выкидышей и замерших беременностей.

Оплодотворенная яйцеклетка в питательной среде помещается в инкубатор, где создаются условия, приближенные к естественным по температуре, влажности,содержанию кислорода и углекислого газа.

Эти показатели находятся под контролем электронных датчиков, потому что малейшее отклонение от заданных параметров может привести к задержке развития или гибели эмбрионов.

Перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери

Эмбрионы развиваются в питательной среде от 2 до 5 суток. Обычно в матку имплантируют 1-2 эмбриона. Оставшиеся зародыши сохраняют способом криоконсервации, так как в случае неудачной первой попытки получения беременности, они могут быть использованы в повторных программахЭКО.

Дополнительное предимплантационное исследование эмбрионов на отсутствие генетических дефектов проводится, если в анамнезе биологических родителей есть упоминание о наследственных заболеваниях.

Процедура переноса эмбрионов (трансфер) в матку безболезненная, проходит без анестезии под контролем УЗИ. В полость матки по стерильному мягкому катетеру вводят небольшой объем питательной жидкости, содержащей эмбрионы.

Посттрансферный период

Период после переноса эмбрионов – посттрансферный продолжается 14 дней. На протяжении этого времени сурматери назначают гормональные препараты для поддержания беременности. Это аналог прогестерона, который снижает активность миометрия матки и усиливает кровообращение.

Полезный совет. После переноса эмбриона в матку суррогатной маме следует воздержаться от тяжелых физических и психических нагрузок, сексуальных контактов, не рекомендуется посещение бассейнов, бань, саун, соляриев.

Диагностика беременности

Положительный результат – наступление беременности через 12-14 дней после переноса эмбрионов можно констатировать при повышении уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в плазме крови.

При УЗИ плодное яйцо в матке определяется на 21 день после имплантации эмбрионов в матке.

Процент наступления беременности в программе суррогатное материнство зависит от качества яйцеклетки биологической матери.

При подтверждении факта наступления беременности суррогатная мама становится на диспансерный учет либо в медицинском центре, где выполнялась процедура ЭКО, либо по месту жительства.

Ведение беременности и предстоящие роды проходят по общим правилам и не отличаются от тех случаев, когда беременность наступила естественным путем.

Ребенок, родившийся от суррогатной матери, считается ребенком генетических родителей после регистрации его рождения в органах ЗАГСа.

Варианты ЭКО по программе суррогатного материнства при использовании донорского материала

Дополнительные методы ЭКО с использованием донорского материала происходит в тех случаях, когда не удается получить здоровый генетический материал от потенциальных родителей, участвующих в программе суррогатное материнство.

Причины использования донорской яйцеклетки:

Донорская яйцеклетка (без участия жены) оплодотворяется сперматозоидом мужа, далее этапы такие же как при использовании собственной яйцеклетки.

Важно. Категорически запрещено использование донорских яйцеклеток суррогатной мамы, так как законодательством недопускается генетическая связь между ребенком и гестационным курьером.

Иногда даже усовершенствованные методики ЭКО с применением ИКСИ и ПИКСИ не дают положительных результатов из-за плохого качества половых клеток мужчины. В таком случае прибегают к донорской сперме. Яйцеклетка жены оплодотворяется (без генетического материала мужа) донорскими сперматозоидами.

Выводы

Юридические аспекты программы суррогатного материнства не до конца определены законами Российской Федерации.

Так, передача новорожденного ребенка генетическим родителям возможна только с письменного согласия родившей женщины, то есть суррогатной матери.

По морально-этическим и религиозным причинам суррогатное материнство во многих странах или запрещено вовсе, или ограничено его использование в коммерческих целях.

Источник

С доходов от суррогатного материнства теперь надо платить налог

Впервые за долгие годы государство в лице Минфина официально заявило: суррогатная мать обязана заплатить налоги с платы за свои услуги.

Рассказываем, насколько вообще правомерно вынашивать ребенка за деньги, а также какие права и обязанности есть у суррогатной матери и родителей ребенка после его рождения.

Что такое суррогатное материнство

Для многих термины «суррогатное материнство» и «суррогатная мать» звучат неприятно, а потому кажутся чем-то подпольным. На деле же всё законно и урегулировано нормативными документами, пусть и небезупречно.

Предположим, Павел и Наталья способны зачать ребенка, но девушка из-за серьезных проблем со здоровьем не может его выносить. Выход — обратиться к суррогатной матери. Допустим, ее зовут Ольга. Эмбрион зачинают «в пробирке» методом ЭКО строго из половых клеток Павла и Натальи, суррогатная мать в этом не участвует. Задача Ольги — выносить подсаженный ей зародыш, родить ребенка и отдать его Павлу с Натальей, которых принято называть генетическими или биологическими родителями.

Ольга этому ребенку генетически никто: она свою ДНК ему не передавала, так как в оплодотворении не участвовала. Поэтому суррогатное материнство нельзя путать с ситуацией, когда Ольга выступает донором яйцеклетки для Павла с Натальей либо соглашается выносить ребенка от Павла из-за того, что Наталья не способна ни к зачатию, ни к вынашиванию. Тогда в обоих случаях Ольга будет биологической матерью малыша. Но суррогатная мать биологической матерью не будет никогда.

Кто и как может стать суррогатной матерью в России

Требования к кандидатке довольно суровые. Вот что нужно по закону, чтобы иметь возможность стать суррогатной матерью в РФ:

пп. 11, 13 и 15 приказа Минздрава № 107н — процедуры медобследования суррогатной матери

Кто может стать биологическими родителями: медицинские показания

Вернемся к нашему примеру, где Павел и Наталья — потенциальные биологические, они же генетические, родители. Чтобы процедуру суррогатного материнства разрешили медики, нужен ряд показаний. Например, три и более выкидыша у Натальи либо три и более неудачных попытки подсадить ей здоровый эмбрион, зачатый методом ЭКО. Также суррогатное материнство разрешат, если у Натальи тяжелый недуг, например хроническая почечная недостаточность или порок сердца. Вот полный перечень таких заболеваний.

п. 79 приказа Минздрава № 107н — показания к суррогатному материнству для биологической матери

По закону об охране здоровья граждан эта процедура доступна также одинокой женщине, у которой есть аналогичные болезни. Только для этого ей понадобится анонимный донор спермы, а в остальном — все то же самое: зачатие методом ЭКО с яйцеклеткой женщины, подсаживание эмбриона суррогатной матери, вынашивание.

Однако за бортом законодательного регулирования остались такие случаи обращения к суррогатному материнству:

В жизни процедуру практикуют и в этих ситуациях, однако юридически такие биологические родители менее защищены. Об этом подробнее расскажу дальше.

Кто может стать биологическими родителями: юридические аспекты

Чтобы при регистрации ребенка не возникло проблем, Павлу и Наталье из нашего примера желательно состоять в официальном браке. Дело в неудачных нормах закона о загсах и семейного кодекса, по которым для регистрации ребенка от суррогатной матери нужно ее согласие, выданное генетическим родителям — супругам. Поскольку в нормах не упоминаются другие варианты — например биологические родители в гражданском браке, одинокие женщины или мужчины, — загсы неохотно записывают детей за ними.

Тогда за право быть родителем в свидетельстве о рождении малыша приходится судиться. И если одинокие биологические матери обычно выигрывают такие суды, у «гражданских» генетических родителей бывает по-разному.

Вот примеры из судебной практики. Суд обязал загс зарегистрировать ребенка:

А вот обратный пример: в 2016 году суд в Москве поддержал отказ загса в регистрации ребенка за генетическими родителями, которые состояли в гражданском браке.

Особенно уязвимы в этом плане одинокие мужчины, решившие родить ребенка с помощью анонимного донора яйцеклеток и суррогатной матери. Велика вероятность, что загс и суд откажут в регистрации малыша за биологическим отцом. И если суррогатная мать тоже не захочет фигурировать в свидетельстве о рождении, то там не будет ни отца, ни матери. Вот пример такого решения из практики Тушинского райсуда Москвы.

В то же время если одинокому генетическому отцу каким-то образом удастся зарегистрировать на себя двух детей от суррогатной матери, то суды признают за ним право на материнский капитал. Парадокс, но уж как есть.

Еще примеры, в которых суд обязал региональное управление ПФР выдать одинокому биологическому отцу сертификат на материнский капитал: апелляционные определения Мособлсуда и Краснодарского крайсуда, решение Приморского райсуда Санкт-Петербурга

Как заключить договор суррогатного материнства

Суррогатная мать подписывает с биологическими родителями договор. Прозвучит странно, но по правовой природе он ближе всего к договору оказания услуг.

Никаких обязательных или типовых образцов таких соглашений не существует. Но логично будет указать в нем по крайней мере следующее:

Одни суррогатные матери ищут семейные пары напрямую, другие сотрудничают с клиниками репродуктивной медицины либо с агентствами. В последних двух случаях подписывают трехсторонний договор между биологическими родителями, суррогатной матерью и клиникой или агентством.

Сколько стоит суррогатное материнство

Для начала отметим, что договор с суррогатной матерью может быть и безвозмездным. Так бывает, например, если один из биологических родителей — ее родственник либо хороший друг.

Закон не запрещает суррогатной матери брать плату за услуги. Не разрешает, а именно не запрещает, поскольку напрямую о таком праве матери в нормативных документах не говорится.

Обычно плата складывается из таких составляющих:

В итоге можно сказать, что в среднем плата за суррогатное материнство в Москве и Санкт-Петербурге составляет около 1,5 млн рублей.

Ребенок родился — что дальше?

А дальше суррогатная мать передает его биологическим родителям вместе с медицинским свидетельством о рождении и еще одним важнейшим документом. Этот документ — согласие на запись биологических отца и матери, которые состоят в браке, родителями ребенка.

Причем бумагу эту оформляет тоже медицинское учреждение, а не нотариус или кто-либо еще. Обязательной формы согласия и даже его официального названия нет — все отдано на откуп конкретному роддому или клинике. Правда, из судебной практики видно, что нередко бумагу все же заверяют нотариально. Видимо, для пущей солидности.

Поскольку по закону все зависит от согласия суррогатной матери, если она решит записать ребенка на себя, биологические родители не смогут помешать. Конституционный суд считает, что это справедливо. Если же суррогатная мать отдала ребенка генетическим родителям, но согласие предоставить отказалась, судиться придется с загсом или с ней самой.

Именно поэтому в договоре с суррогатной матерью должны быть санкции за отказ в выдаче согласия. И как минимум обязанность вернуть все полученное по сделке.

Но предположим, что все прошло хорошо: суррогатная мать дала согласие, ребенок записан за генетическими родителями. Тогда важно понимать вот что:

И вообще, во всех правах генетические родители, указанные в свидетельстве о рождении малыша, равны обычным родителям.

Плата за суррогатное материнство и НДФЛ

С обывательской точки зрения, заставлять суррогатную мать платить налоги с вознаграждения странно и несправедливо. Это ведь не ремонт в квартире сделать или код написать: женщина на девять месяцев выбывает из привычной жизни, рискует собственным здоровьем, а то и страдает морально от необходимости расстаться с новорожденным.

Но платить налоги, увы, надо не по справедливости, а по налоговому кодексу. А он в случае с заработком суррогатной матери неумолим: это доход, облагаемый НДФЛ. Кодекс освобождает от налога только вознаграждения донорам, однако суррогатная мать, с точки зрения Минфина, таковым не является.

Если женщина — резидент РФ, то ставка НДФЛ для доходов от суррогатного материнства — 13%. Если нерезидент — 30%. А вот что будет базой для исчисления налога — вся сумма, полученная от биологических родителей, или только вознаграждение — вопрос.

Вспомним, что юридически договор суррогатного материнства — это гражданско-правовой договор об оказании услуг. В нем биологические родители — заказчики, а суррогатная мать — исполнитель. И налоговый кодекс в этой ситуации разрешает исполнителю уменьшить облагаемые доходы на расходы, связанные с выполнением сделки. Это называется профессиональным вычетом.

В нашем случае в такой вычет войдет стоимость медицинских процедур, усиленного питания, одежды для беременных, переезда. Главное, чтобы у суррогатной матери на руках были платежные документы: чеки, квитанции из личного кабинета на сайте банка и т. д.

Есть и другой довод в пользу того, чтобы не облагать НДФЛ перечисленные компенсации. Фактически во всем этом заинтересованы биологические родители, суррогатная мать не получает экономической выгоды. А нет выгоды — нет и доходов, а без них нет и НДФЛ. При таком подходе женщине даже платежные документы не нужны.

ст. 41 НК РФ — принципы определения доходов

В итоге, на наш взгляд, суррогатная мать должна заплатить НДФЛ только с вознаграждения и с доплат: за двойню, за кесарево сечение. Не позднее 1 апреля года, следующего за годом получения вознаграждения, суррогатная мать должна подать декларацию по НДФЛ, а не позднее 15 июля того же года — заплатить налог.

Источник

Как стать суррогатной матерью

Иногда даже самое прогрессивное лечение не способно восстановить репродуктивную функцию человека. В таких случаях реальный вариант стать родителями – воспользоваться методикой суррогатного материнства, когда женщина вынашивает и рожает генетически чужого для нее ребенка за материальное вознаграждение. Перед тем, как стать суррогатной матерью, необходимо разобраться во всех нюансах и формальностях, которые предшествуют заключению договора с биологическими родителями. Следующая инструкция поможет вам понять, как организована данная программа и что для нее нужно.

Как подготовиться к сурматеринству?

Чтобы стать суррогатной матерью, необходимо соответствовать определенным критериям программы. Лучше сразу отбросить идею самостоятельного поиска клиентов и ни в коем случае не соглашаться на сотрудничество без заключения официального договора, рискуя таким образом остаться без материального вознаграждения или с чужим ребенком на руках. Если вы хотите стать суррогатной мамой, обратитесь в крупный центр репродуктологии. Так вы обеспечите себе достойный гонорар и будете уверены в собственной безопасности.

Обращаясь в проверенную клинику, женщина автоматически защищает себя от мошенничества, поскольку вся программа проходит при грамотном юридическом сопровождении для обеих сторон.

Требования к кандидаткам

В большинстве стран мира разработана прочная нормативная база, которая устанавливает показания для суррогатного материнства, то есть перечень ситуаций, при которых пара может стать участником программы. Существуют также требования к самим кандидаткам на роль сурмам. В РФ к участию в программе допускаются женщины:

Многих женщин интересует, может ли быть суррогатной матерью не рожавшая девушка. В данном случае критерии программы более чем жесткие и не допускают отсутствия у кандидаток собственных детей. Также сурматерью нельзя стать в возрасте младше 20 и старше 35 лет, если хотя бы одни из родов проходили путем кесарева сечения (в этом случае значительно повышается риск разрыва матки при следующей беременности). Кроме того, с момента рождения последнего ребенка должно пройти от одного года.

Важным критерием при отборе является крепкое здоровье суррогатной матери, а также ее соответствие законодательно закрепленным требования. Поэтому, прежде чем заполнить заявку в клинике репродуктологии, убедитесь, что к вам применимы следующие параметры:

Важно! Обращение в центр репродуктологии с безупречной репутацией является гарантией грамотного сопровождения сделки и полного материального обеспечения на время выполнения контракта.

Не рассматриваются заявки женщин с:

Можно стать суррогатной матерью, имея любое гражданство, национальность, семейное положение, место прописки и резус-фактор.

Как и куда подавать заявку?

Шаг 1. Узнайте все о сурматеринстве.

Необходимо понять, что суррогатное материнство – это процесс вынашивания и рождения абсолютно чужого ребенка с его передачей биологическим матери и отцу. Законодательством многих стран, и России в том числе, установлено, что между малышом и сурмамой не должно существовать генетического родства, то есть одна и та же женщина не может выступать донором яйцеклеток, а затем еще и вынашивать ребенка.

В некоторых государствах требования по суррогатному материнству отличаются. В этом случае методика разделяется на традиционную и гестационную. Последняя подразумевает забор генетического материала от настоящих родителей, после чего проводится оплодотворение в лабораторных условиях, а эмбрион подсаживается сурматери. Если используется традиционная технология, то в яйцеклетку суррогатной матери искусственным путем внедряется сперма генетического отца.

Шаг 2. Взвесьте все «за» и «против».

Перед тем, как стать участником программы суррогатного материнства, каждая женщина должна ответить себе на следующие вопросы:

Шаг 3. Займитесь выбором центра репродуктологии.

Данный этап связан с подготовкой документов и прохождением ряда медицинских обследований, ведь анализы для суррогатной мамы необходимы, чтобы определить, насколько безопасной является беременность для нее самой и будущего ребенка. Всеми юридическими вопросами займутся специалисты фирмы, с которой сотрудничает клиника.

Шаг 4. Изучите законодательную базу.

Следует изучить законы касательно регулирования сурматеринства в государстве, где вы проживаете и собираетесь заключить договор на вынашивание чужого ребенка.

Шаг 5. Выберите агентство.

Рекомендуется обращаться в агентства репродуктологии, расположенные в крупных городах. В заявлении на участие в программе указывается следующая информация:

Шаг 6. Подайте заявление о согласии стать суррогатной мамой.

За изучение анкет отвечают работники клиники. Если все требования к суррогатной матери соблюдены, с вами свяжется координатор. В дальнейшем потребуется предоставить дополнительные медицинские данные, касающиеся наличия собственных детей, состояния здоровья и пр.

Важно! Все траты на обследование, ведение беременности, проживание и питание ложатся на заказчиков. И это надо обязательно прописать в договоре.

Этапы участия в программе

Этап 1. Выбор супружеской пары.

С заказчиками назначается личная встреча для обсуждения деталей предстоящей сделки и определения их соответствия вашим ожиданиям.

Этап 2. Прохождение медицинского обследования.

После утверждения заявки каждой кандидатке предстоит пройти комплексный медосмотр и психологическое тестирование.

Этап 3. Подписание договора.

Заключение договора осуществляется с соблюдением всех формальностей и законодательных норм. Обязательным пунктом контракта является соглашение суррогатной матери со всем перечисленными условиями. После подписания бумаг все траты на медицинское сопровождение и прочие расходы автоматически ложатся на генетических родителей. За их счет выполняется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с последующим ведением беременности и родами.

Этап 4. ЭКО, беременность и роды.

В зависимости от выбранной методики сурматери подсаживается эмбрион или вводится сперма для осеменения яйцеклетки. Сразу же после рождения ребенок передается биологическим родителям.

Документы для участия в программе

Правила суррогатного материнства предусматривают подготовку и подачу пакета документов, включающего:

Важно! Замужние женщины в обязательном порядке должны предоставить согласие законного мужа на участие супруги в программе сурматеринства.

По всем пунктам программы вас детально проконсультируют сотрудники центра репродуктологии, а также специалисты, осуществляющие юридическое сопровождение договора.

Источник