что нужно для прохождения компьютерной томографии легких
Как подготовиться к КТ лёгких
Компьютерная томография (КТ) позволяет провести наиболее достоверное исследование и выявить изменения в тканях лёгких.
При проведении КТ лёгких, врач-рентгенолог подробно изучает большое количество снимков (срезов), чтобы составить достоверное представление о состоянии органа. Для обнаружения неявных патологий (например, очень маленький размер опухоли), выполняют контрастное усиление. Трехмерная визуализация снимков позволяет отслеживать изменения обследуемой области в динамике, что особенно важно при оценке эффективности проводимого лечения.
В каких случаях врач назначает КТ легких?
Обследование органов грудной клетки при помощи компьютерной томографии назначают по определенным показаниям:
Подготовка к КТ грудного отдела
КТ грудного отдела можно пройти сразу же в день обращения.
Предварительная подготовка включает в себя:
Проведение КТ лёгких с использованием контраста не вызывает негативных реакций у большей части пациентов, исключение – индивидуальная непереносимость к компонентам вещества.
Сканирование компьютерным томографом занимает около 2 минут, при использовании контраста – до 10 минут. В течение всей процедуры врач-рентгенолог следит за ходом процедуры и состоянием пациента.
Еда и питьё перед КТ грудного отдела
Умеренное принятие пищи, или питья не влияет на качество исследования. Однако, не стоит переедать непосредственно перед КТ, так как переполненный желудок может оказать давление на диафрагму и привести к ее смещению. Как следствие – нехарактерное расположение потребует исключить заболевания, которые могли бы привести к подобному смещению.
Процесс проведения компьютерной томографии легких
После проведения предварительной подготовки, пациента сопровождают в диагностическое помещение, укладывают на стол аппарата КТ. При необходимости вводится контрастирование.
Процесс выполнения сканирования проходит незаметно для пациента, не вызывая неприятных ощущений. Для получения максимально четкого снимка, пациенту необходимо сохранять неподвижность, а так же, по просьбе врача задержать дыхание, когда это потребуется.
Важно обратить внимание на параметры оборудования, которое используется для диагностики. Для проведения качественного исследования, количество срезов для КТ должно быть не менее 64.
Противопоказания для проведения КТ лёгких
Решение о целесообразности проведения компьютерной томографии должен принимать врач. Существует перечень противопоказаний для прохождения процедуры, который включает:
Использование контрастного усиления запрещено, если:
В нашем МРТ-КТ центре вы можете пройти высокоточное диагностическое исследование грудного отдела на современном 64 срезовом томографе. Запишитесь на КТ лёгких в Серпухове сейчас, получите качественные снимки и быстрый результат!
Как проходит процедура КТ
Когда нужно прийти в КТ центр
Просим Вас прийти на исследование: за 15-20 минут до начала процедуры для оформления необходимой документации:
Отменить или Перенести КТ запись
При необходимости изменения или отмены записи, просим перезвонить по телефону
Диагностика в любом районе Санкт-Петербурге
Какие документы нужно взять на КТ
Что обычно входит в стоимость КТ исследования
Почему рентгенолог не ставит диагноз
В соответствии с законами Российской Федерации врач-рентгенолог не имеют права ставить диагноз, назначать или корректировать лечение, рекомендовать хирургические вмешательства, выписывать лекарственные препараты, давать прогнозы относительно жизни и здоровья пациента. Задачей врача-рентгенолога является грамотное и максимально подробное описание выявленных при исследовании изменений, без попытки их интерпретации. Для постановки диагноза и разработки плана лечения Вам необходимо обратиться со снимками и заключением к своему лечащему врачу.
Как правильно подготовиться к КТ процедуре
Большинство исследований КТ не требуют особой подготовки. За исключением:
Правила подготовки к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов перед обследованием. За сутки до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Рекомендуется накануне вечером принять препарат «Эспумизан». За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки «Но-шпа».
Правила подготовки к КТ органов малого таза
КТ органов малого таза проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 4 часов перед обследованием. За сутки до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Рекомендуется накануне вечером принять препарат «Эспумизан». За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки «Но-шпа».
За час до исследования можно сходить в туалет, затем выпить 2 стакана воды и больше не мочиться до проведения диагностики.
Правила подготовки к КТ колоноскопии
КТ колоноскопия проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 24 часов перед обследованием. За 2 дня до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Для подготовки толстого кишечника существует два варианта:
Вариант 1: Заранее в аптеке приобрести препарат «Фортранс». Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12:00 дня. После этого можно пить только воду или чай. Накануне с 16:00 начните прием «Фортранс» в стандартной дозировке. 1 пакет препарата растворить в 1 л. негазированной воды и выпить раствор в течении часа. Проводить данную процедуру нужно 4 раза, повторяя каждые 3 часа.
Вариант 2: Заранее в аптеке приобрести препарат «Флит Фосфо-сода» Накануне исследования в 7 утра вместо завтрака принять 1 стакан чая и выпить 1 дозу препарата, растворенного в стакане холодной воды. В 13:00 вместо обеда можно выпить 3-4 стакана чая и принять 1 дозу препарата, растворенного в стакане холодной воды. В 19:00 вместо ужина можно выпить 1 стакан чая и принять 1 дозу препарата, растворенного в стакане холодной воды.
Правила подготовки к КТ энтерографии
КТ энтерография проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов перед обследованием. За 2 дня до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Непосредственно перед процедурой необходимо выпить несколько стаканов раствора, в котором содержится контрастное вещество.
КТ лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?
— Компьютерная томография (КТ) – это один из распространённых современных методов исследования, основанный на сканировании объекта при помощи рентгеновского излучения. При этом получаются послойные изображения различных органов и тканей тела. В дальнейшем проводится математическая обработка и цифровая реконструкция полученных изображений.
— То есть метод основан на рентгеновских лучах. Но ведь для исследования лёгких давно существуют и другие рентгенологические методы диагностики. Например, флюорография, рентгеноскопия, рентгенография. Получается, что их может быть недостаточно для постановки диагноза?
— Да, зачастую этих методов недостаточно, поэтому сейчас набирает популярность такой метод, как низкодозовая компьютерная томография (НДКТ).
— МРТ тоже позволяет делать послойные снимки и считается современным и информативным методом диагностики. Почему же тогда его не применяют для исследования лёгких?
— Дело в том, что магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, неинформативна для исследования полых воздухосодержащих органов. Высокое пространственное разрешение и детализация мелкоочаговых структур в ткани лёгких могут быть достигнуты только при проведении компьютерной томографии.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ КТ, НЕИНФОРМАТИВНА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЫХ ВОЗДУХОСОДЕРЖАЩИХ ОРГАНОВ
— Давайте теперь поговорим поподробнее о возможностях компьютерной томографии. Что можно увидеть на КТ лёгких?
— Любые очаговые или диффузные изменения в лёгких, опухолевые образования и воспалительные изменения органов грудной клетки. Благодаря этому исследованию можно диагностировать туберкулёз, пневмонию, плеврит, злокачественные новообразования лёгких и метастазы (их размеры, форму, локализацию), эмфизему и абсцесс лёгких, лёгочные кровотечения, а также оценить состояние лимфатических узлов и обнаружить различные патологии сосудов этой области тела.
— Что такое КТ лёгких с контрастированием и для чего она применяется?
— Этот метод даёт наиболее подробные результаты о состоянии лёгких на момент исследования. В случае наличия опухолевых образований с помощью компьютерной томографии с контрастом можно детально указать зону поражения. Это позволит онкологу заранее составить план оперативного вмешательства с минимальными осложнениями для пациента, а радиологу — подготовить больного к лучевой терапии, рассчитать участок для облучения.
Компьютерная томография лёгких с контрастированием проводится с предварительным внутривенным введением йодсодержащего вещества с заданной скоростью. Препарат вводится с помощью болюсного аппарата. Чаще всего эта разновидность КТ применяется для ангиопульмонографии при подозрении на тромбоэмболию лёгочных артерий (ТЭЛА), а также для дифференциальной диагностики опухолевых и воспалительных заболеваний лёгких.
— Расскажите, как подготовиться к КТ лёгких, в том числе с контрастом?
— Специальной подготовки к КТ лёгких нет. Однако перед проведением компьютерной томографии с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) почек.
— Что представляет собой компьютерный томограф? Это тоже своего рода труба, как в аппаратах МРТ закрытого типа?
— Это кольцо, апертуры (входное и выходное отверстия) у него шире, чем у аппарата МРТ, а тоннель более узкий. Благодаря такому строению аппарата компьютерную томографию в большинстве случаев спокойно переносят даже пациенты с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
— Как проходит процедура КТ лёгких?
— Пациент раздевается до пояса и ложится спиной на стол томографа с запрокинутыми за голову руками. По команде рентгенолога ему необходимо будет задержать дыхание на несколько секунд. По завершении процедуры пациент получает на руки заключение врача-рентгенолога, снимок и диск с записью.
— Сколько по времени делается КТ лёгких?
— Большую часть приёма пациента занимает подготовка к исследованию, опрос, заполнение документации и печать снимка. Само сканирование без контрастирования длится обычно не более одной минуты, в зависимости от типа томографа, его настроек и технических возможностей. При использовании контрастного препарата процедура КТ может продолжаться до 30 минут.
— Это исследование можно проводить всем? Или к компьютерной томографии лёгких есть и противопоказания?
— Абсолютных противопоказаний нет. Но в некоторых случаях проведение процедуры может быть затруднено. Например, при:
В этих случаях возможность проведения компьютерной томографии определяется индивидуально.
— Делается ли КТ лёгких детям?
— Да, но только при наличии обоснованных показаний. Обычно исследование детей проводят с использованием низкодозовых протоколов.
— Нужно ли направление для того, чтобы пройти эту диагностику?
— Да. Согласно приказу Министерства Здравоохранения России «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований» для прохождения компьютерной томографии лёгких необходимо направление врача с обоснованием её необходимости.
Больше материалов по КТ — в нашей рубрике «КТ (компьютерная томография)»
Записаться и сделать компьютерную томографию (КТ) лёгких можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Бабенко Владислав Васильевич
В 2015 году закончил лечебный факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.
В 2017 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Рентгенология».
В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт». Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Фридриха Энгельса, д. 58А.
Подготовка к КТ
Запишитесь на консультацию
Подготовка к КТ
Безусловно, реализация намеченных плановых заданий напрямую зависит от кластеризации усилий. С другой стороны, реализация намеченных плановых заданий предоставляет широкие возможности для соответствующих условий реализации.
Безусловно, реализация намеченных плановых заданий напрямую зависит от кластеризации усилий. С другой стороны, реализация намеченных плановых заданий предоставляет широкие возможности для соответствующих условий реализации.
Есть над чем задуматься: базовые сценарии повередния пользователей освещают чрезвычайно инетересные особенности картины в целом, однако конкретные выводы
Противопожная точка зрения подразумевает, что стремящиеся вытеснить традиционное производство, нанотехнологии, превозмогая сложившуюся непростую экономическую ситуацию, заблокированы в рамках своих собственных рациональных ограничений.
Предварительные выводы неутешительны: новая модель организацинной деятельности предполагает независимые способы реализации системы массового учатия. Тщательные исследования конкурентов, инициированные исключительно синтетически, описаны максимально подробно.
Сложно сказать, почему стремящиеся вытеснить традиционное производство, нанотехнологии представляют собой не что иное, как квинтэссенцию победы маркетинга над разумом и должно быть в равной степени представлены сами себе. Банальные, но неопровержимые выводы, а также многие известные личности неоднозначны и будут объявлены нарушающими общечеловеческие нормы этики и морали.
Что покажет КТ лёгких?
Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.
— Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?
— Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.
КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.
КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.
— В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?
— КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.
— Что показывает КТ лёгких?
— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и конкретно патологического очага, расположенного в ней. Чувствительность КТ при определении кист, объёмных образований, метастазов в лёгких составляет 98 процентов.
«Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких». Цитата из материала « Внимание, эхинококкоз! »
— Как делают КТ лёгких?
— Как и любые другие виды томографии, эта процедура не инвазивна и совершенно безболезненна. Пациент просто ложится на специальную кушетку, которая медленно продвигается через рамку детектора томографического аппарата. Единственное условие: лежать нужно неподвижно. Вся процедура длится от 5 до 20 минут.
— Как готовиться к КТ лёгких?
— Пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего он должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. Перед исследованием необходимо показать направление, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография; плёнки, диски, описания – если всё это имеется), медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т. д.).
— В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В связи с этим может появиться вопрос: опасна ли КТ лёгких?
— Доза облучения, получаемая пациентом при прохождении КТ, зависит от комплекции человека: она тем выше, чем крупнее пациент. На новых аппаратах – скажем, таких, как у нас в клинике – дозировка облучения рассчитывается и контролируется автоматически. По детским протоколам эта нагрузка ниже. Опасности для здоровья человека КТ не представляет.
— С учётом того, что компьютерная томография – лучевой метод исследования, возникает вопрос: как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья?
— Этот вид исследования назначает врач, и только он принимает решение, есть в нём необходимость или нет. Если доктору нужно оценить динамику какого-то патологического процесса – той же пневмонии, то стандарт предусматривает делать вторую КТ через две недели после первой.
— А существуют ли противопоказания к КТ лёгких?
— Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии принимает врач, взвесив все риски.
— Если КТ – лучевой метод исследования, то почему бы не сделать МРТ лёгких? Ведь магнитно-резонансная томография – это тоже современный вид диагностики, и при этом нет лучевой нагрузки.
— КТ – это «золотой стандарт». МРТ является альтернативным, третьим методом выявления заболеваний лёгких. МРТ может быть рекомендована при отдельных заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ТЭЛА, также может считаться альтернативным методом при опухолях и пневмониях у детей, как дополнение к другим методам (рентгенография, КТ). Также МРТ может быть рекомендована при неоднозначных результатах КТ при подозрении на прорастание опухоли в средостение или плевру.
Современная МРТ позволяет визуализировать бронхоэктазы, утолщение стенок бронхов, наличие уровня жидкости, консолидации и деструкцию.
— Никита Валентинович, а что представляет собой КТ лёгких с контрастом?
— Отличий от обычного КТ практически нет. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое при исследовании позволяет врачу получить ещё более полную картину. Перед контрастированием пациент в обязательном порядке сдаёт анализ на сывороточный креатинин, и, в зависимости от результата, принимается решение – можно ему делать КТ с контрастом или нет.
Существуют относительные противопоказания для введения контрастного вещества. Это реакция на ранее вводимое контрастное вещество, поливалентная аллергия с тяжёлыми реакциями, астма, требующая лечения, и сахарный диабет.
Противопоказанием к КТ с контрастным усилением является гипертиреоз, тиреотоксикоз, лечение радиоактивным йодом.
КТ с контрастным усилением можно проводить, если у пациента сезонная аллергия, лёгкие и умеренные реакции на различные аллергены (в т.ч. йод, морепродукты), астма вне обострения.
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки
Монаков Никита Валентинович
В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.
В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии ГБОУ ВПО ИГМУ.
2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике ГБОУ ДПО ИГМАПО г. Иркутск.
2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии ФБГУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, г. Санкт-Петербург.
2018 г. – повышение квалификации по МРТ, ЧУДПО ИПКМК г. Воронеж.