что нужно для получения справки 070 у в поликлинике
Приложение N 12. Порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н
Порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
С изменениями и дополнениями от:
Информация об изменениях:
2. Справка на бумажном носителе заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.
Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).
3.1. Пункты 1-4 Справки заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт*(1).
Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации*(3).
Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца*(4).
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(5).
3.2. В пункте 5 указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
3.3 Пункты 6-13, выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне Справки. Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.
3.4 Пункты 15, 17, 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.
*(1) Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
*(2) Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
*(3) Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
*(4) Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-I «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).
*(5) Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).
Приложение N 11. Форма N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н
| 6. Субъект Российской Федерации | 7. Ближайший субъект Российской Федерации |
| 8. Климат в месте проживания | 9. Климатические факторы в месте проживания |
| 10. Код льготы | 11. Сопровождение** |
| Номер Серия Дата выдачи | . | . | 2 | 0 |
| 13. СНИЛС |
| Противопоказания для санаторно-курортного лечения отсутствуют |
| 20. Предпочтительное место лечения |
Перечень климатов в месте проживания
Перечень климатических факторов в месте проживания
Континентальный умеренных широт
Муссонный умеренных широт
Резко континентальный умеренный
Субъект Российской Федерации
Субъект Российской Федерации
Субъект Российской Федерации
Республика Марий Эл
Республика Саха (Якутия)
Еврейская автономная область
Ненецкий авт. округ
Ханты-Мансийский авт. округ
Чукотский авт. округ
Ямало-Ненецкий авт. округ
Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг*
Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг*
действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств
Ветераны боевых действий
Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
Что нужно для получения справки 070 у в поликлинике
к приказу Министерства здравоохранения
от 15 декабря 2014 г. N 834н
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 070/У «СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ
ПУТЕВКИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)
2. Справка на бумажном носителе заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.
(в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)
(см. текст в предыдущей редакции)
Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).
(абзац введен Приказом Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)
3. При заполнении Справки:
Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).
3.2. В пункте 5 указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
3.4. Пункты 15, 17, 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.
Справка по форме 070/У для получения путевки
Справка по форме 070/У ˗ документ, который содержит список рекомендаций врача для получения направления на лечение и реабилитацию в оздоровительных учреждениях и лечебных заведениях санаторно-курортного типа. Сразу необходимо отметить, что такая справка не дает пациенту права пройти лечебный курс в санатории если он может получить такое же лечение амбулаторно.
Санаторно-курортная справка 070/У подается по месту работы или в службу соцзащиты. Форма утверждена на законодательном уровне, в нее запрещено вносить изменения. Унифицированный бланк утвержден Приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 г. № 834н (в ред. от 09.01.2018), и приведен в приложении № 11 к Приказу.
Когда нужна справка 070/У
Справка 070/У, образец заполнения которой представлен далее, является подтверждением того, что пациенту требуется оздоравливающая терапия. Основная цель оформления справки заключается в том, чтобы лицо, которому она выдана, было направлено на лечение в учреждение соответствующего профиля. В документе должны быть указаны достоверные сведения о состоянии здоровья пациента (имеющиеся заболевания, сопутствующие болезни), рекомендации специалиста и противопоказания. Это необходимо, чтобы санаторная терапия принесла пациенту пользу и не навредила его здоровью. Санаторная справка 070/У потребуется:
при получении бесплатной путевки льготниками;
для участия в специальной программе распределения путевок и т.д.
Форма 070/У (справка для получения путевки) обязательна для категорий граждан, имеющих право на получение льготы: инвалидов, участников ВОВ, ветеранов боевых действий, детей с ограниченными возможностями. Также она потребуется, если гражданин собирается принять участие в специальной программе распределения путевок и если лечение будет частично оплачено за счет социальных организаций или работодателя. Когда гражданин самостоятельно покупает путевку в санаторий, данный документ получать не обязательно.
Справка подается вместе с заявлением на выделение путевки в здравницу. Документ действителен в течение 12 месяцев со дня его выдачи медучреждением.
Где можно получить справку
Документ выдают медицинские организации, предоставляющие населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Граждане, не имеющие никаких льгот, смогут получить форму 070/У (справка для получения путевки) в государственной поликлинике по месту жительства. Здесь документ выдается бесплатно. Частные медучреждения выдают его на платной основе.
Лечащий врач должен направить пациента к узкопрофильным специалистам, так как для заполнения справки потребуются их заключения. Перечень специалистов зависит от того, какое именно заболевание требует санаторного лечения. Если у человека есть хронические недуги, врач должен сделать в документе отметку о них.
Необходимо отметить, что справка для путевки 070/У выдается не всем желающим, часть граждан получает отказ. В большинстве случаев врачи отказывают пациентам, которые могут пройти лечение заболеваний амбулаторно.
Для оформления справки в поликлинике по месту жительства пациент должен иметь при себе:
страховой полис ОМС;
документ, удостоверяющий личность.
Структура справки 070/У
На первой (титульной) странице указываются:
наименование и адрес медучреждения, которое выдало справку;
регистрационный номер справки и дату ее составления;
номер в системе ОМС (серия, номер полиса).
Далее расположено затемненное поле (строки № 6-13 справки 070/У). Его необходимо заполнять в том случае, если в санаторий направляется социальный льготник, имеющий право на получение набора соцуслуг. Для остальных категорий граждан это поле следует оставить пустым. Здесь нужно указать такие сведения:
климат в месте проживания;
информация о сопровождающем лице;
данные документа, подтверждающего право на получение соцуслуг;
Коды для заполнения затемненного поля необходимо подбирать из справочных таблиц, расположенных на обратной стороне справки для санатория 070/У.
Информацию для заполнения строк № 14-18 справки берут из медицинской карты. В строке № 15 необходимо указать наименование заболевания и его код согласно Международной классификации болезней МКБ-10.
В строках № 19-21 врач должен прописать рекомендации по курсу лечения – амбулаторно или в санаторно-курортном учреждении. В строки 20-21 вносятся рекомендации о месте лечения и благоприятном для этого сезоне.
Подробные рекомендации по заполнению документа можно найти в Приложении № 12 к приказу Минздрава России № 834н.
Основные моменты при заполнении формы 070/У
Справка оформляется медработником на бумажном носителе.
В персональных данных пациента и названии медучреждения не должно быть ошибок.
В обозначении основного диагноза должен присутствовать его код согласно МКБ-10.
Наличие подписи лечащего врача (врача специалиста) и печати медорганизации обязательно.
Указанная в документе информация должна быть достоверной.
Справка должна быть заполнена разборчивым почерком, помарки и исправления в ней недопустимы.
Ниже приведен образец заполнения справки 070/У-04 для получения путевки.
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма N 070/у)
оборотная сторона ф. N 070/у
Перечень климатов в месте проживания
Перечень климатических факторов в месте проживания
Континентальный умеренных широт
Муссонный умеренных широт
Резко континентальный умеренный
Код субъектов Российской Федерации
Субъект Российской Федерации
Субъект Российской Федерации
Субъект Российской Федерации
Республика Марий Эл
Республика Саха (Якутия)
Еврейская автономная область
Ненецкий авт. округ
Ханты-Мансийский авт. округ
Чукотский авт. округ
Ямало-Ненецкий авт. округ
Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств
Ветераны боевых действий
Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
Статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).
к приказу Министерства здравоохранения
от 15 декабря 2014 г. N 834н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 070/У «СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ
ПУТЕВКИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
2. Справка заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.
3. При заполнении Справки:
Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).
3.2. В пункте 5 указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
3.4. Пункты 15, 17, 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.