что нужно для эгдс
Эзофагогастродуоденоскопия
Эндоскопия и минимально инвазивная хирургия в Ильинской больнице
Выборный Михаил Игоревич
Все врачи
Что это такое?
Эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС – это эндоскопический метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) посредством введения гастроскопа.
Исследование проводится амбулаторно в кабинете эндоскопии. Помимо осмотра во время ЭГДС у пациента могут взять образцы ткани (биопсия) для гистологического исследования. Проведению ЭГДС предшествует специальная подготовка.
Как подготовиться к ЭГДС в домашних условиях?
Если пациент принимает препараты, замедляющие свертывание крови, то за две недели до исследования ему нужно проконсультироваться со своим врачом.
Пациенту с сахарным диабетом, необходимо заранее предупредить врача. В этом случае исследование проводят утром, а принять пищу можно будет уже через 30 минут после его окончания.
Если пациент знает о выявленных у него инфекционных заболеваниях (гепатит, сифилис, ВИЧ), необходимо сообщить об этом врачу. Мы сохраним Вашу конфиденциальность. Инфекционная безопасность наших пациентов и медицинского персонала должна оставаться на высоком уровне.
Наличие беременности также является поводом проинформировать врача.
ЭГДС требуется отложить на несколько дней, если непосредственно перед ним проводился рентген с использованием бария в качестве контрастного вещества.
Перед исследованием важно уточнить вариант анестезии, и сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на анестетики.
Нужно обязательно поставить врача в известность, если имеются: дыхательная недостаточность, аневризма аорты, эпилепсия, недавно перенесенный инсульт, сердечная недостаточность.
Начать соблюдать предписанную врачом диету необходимо за 2 дня до исследования.
Если ЭГДС назначена на первую половину дня:
Исследование проводится натощак. Последний прием пищи у взрослых допускается не позднее 12 часов до процедуры, и не позднее 8 часов – для детей. Это время необходимо, чтобы полностью освободить желудок от пищи, и позволить врачу без затруднений изучить слизистую.
В день исследования запрещено принимать лекарства (таблетки) внутрь.
При наличии съемных протезов, необходимо взять емкость для их хранения.
Лучше надеть в день исследования удобную, не сковывающую движения одежду (без тугих воротников, ремней, и галстука).
Можно взять с собой влажные салфетки, полотенце.
Перед исследованием нужно снять очки и контактные линзы.
Для комфортного самочувствия рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
Если ЭГДС назначена на вторую половину дня:
Допускается легкий завтрак за 8-10 часов до исследования.
Остальные пункты не отличаются от подготовки к процедуре, назначенной с утра.
Наиболее типичные вопросы по подготовке к ЭГДС
Разрешается ли курить перед процедурой?
Никотин усиливает выработку желудочного сока, усложняя проведение исследования. Курение категорически запрещено за 3 часа до ЭГДС.
Можно чистить зубы до процедуры?
Чистить зубы запрещено. Во время ЭГДС врач измеряет кислотность желудочного сока. Чистка зубов и прием воды могут изменить кислотность, замеры будут ошибочны.
Что можно пить перед ЭГДС?
В день исследования нельзя употреблять кофе, чай, соки, газированные напитки. При выраженной жажде (не позднее чем за 3 часа до исследования) можно выпить не более 100 мл чистой воды без газа.
Сколько часов нельзя принимать пищу перед исследованием?
Если процедура назначена на утренние часы, то последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 18 часов. Разрешается употреблять только легкоперевариваемые продукты. Если ЭГДС назначена на вторую половину дня, то рано утром разрешается легкий перекус. Во время исследования врач внимательно осматривает слизистую желудка, поэтому он должна быть свободен от пищи.
Какую пищу и когда можно принимать перед ЭГДС?
Последний прием пищи в день перед исследованием должен быть не позднее до 18 часов вечера. Пищу можно принимать небольшими порциями, в теплом виде, желательно пюреобразной консистенции.
Разрешены геркулесовая, гречневая каша, картофельный суп без жареных компонентов, картофельное пюре, отварные яйца всмятку, отварная нежирная рыба, паровые котлеты из белого мяса птицы, печеные овощи и фрукты, подсушенный белый хлеб.
Как настроится на исследование психологически?
Спокойное психологическое состояние и правильный настрой в день процедуры важный компонент успешного исследования. Современное оборудование позволяет провести ЭГДС максимально комфортно и безболезненно. Взятие образцов ткани (биопсия) также не вызовет боли.
Если во время процедуры пациента не покидает нервное напряжение, нарастает паника, присутствует чувство нехватки воздуха, ему важно успокоиться, сделать глубокий вход, и сконцентрироваться на размеренном дыхании. Гастроскоп не может помешать поступлению воздуха, он слишком тонкий для этого. Исследование пройдет быстрее, если пациент постарается максимально расслабиться во время проведения манипуляции.
Если пациент не может справится с тревогой и это мешает проведению исследования, по усмотрению врача, он может быть погружен в медикаментозный сон. В течении 24 часов после седации пациент не сможет управлять транспортным средством, и ему потребуются сопровождающие лица, чтобы добраться домой.
Сколько длится исследование?
Если ЭГДС проводится с применением местной анестезии, пациент расслаблен, не испытывает чувство тревоги и выполняет все рекомендации врача, эндоскопическое исследование займет 3-5 минут. Вместе с подготовкой пациент пробудет в кабинете эндоскопии около 15 минут.
При использовании медикаментозного сна, процедура займет примерно 30 минут.
Основной критерий эффективности эзофагогастродуоденоскопии – это не время, затраченное на процедуру, а тщательность проведенного осмотра!
Какая анестезия обычно проводится при ЭГДС?
Введению эндоскопа нередко сопутствует рвотный рефлекс. Если у пациента не выявлена аллергическая реакция на анестетики (лидокаин), то эндоскопист использует его для орошения верхней части глотки и корня языка за несколько минут до процедуры. Препарат обладает горьким вкусом и не изменяет сознание. Пациент находится в состоянии бодрствования, он видит и слышит все что происходит во время исследования, у него может присутствовать чувство дискомфорта при глотании.
Как проводят эндоскопическое исследование?
ЭГДС проводится сертифицированным врачом-эндоскопистом.
Перед исследованием врач обрабатывает анестетиком верхнюю часть глотки и корень языка пациента для снижения рвотных позывов во время введения гастроскопа.
Затем пациента просят зажать зубами загубник, который облегчает введение датчика и защищает зубы от возможной травмы.
Пациента просят дышать ртом и по возможности не глотать – это помогает уменьшить позывы к рвоте.
Если пациент не справляется с тревогой и мешает проведению процедуры, ему могут выполнить ЭГДС «во сне».
После введения гастроскопа эндоскопист постепенно продвигает прибор через рот и глотку в направлении пищевода и желудка. Когда гастроскоп достигает требуемой для диагностики области, врач расправляет и очищает слизистую, подавая через специальный канал прибора воздух и воду. Это позволяет лучше визуализировать возможные изменения слизистой. Подача воздуха и воды может сопровождаться ощущением напряжения в желудке.
При необходимости врач берет биопсию. Для этого специальными щипцами забираются образцы ткани из подозрительных участков на слизистых оболочках пищевода и желудка, после чего они передаются на гистологическое исследование. Взятие проб проходит безболезненно.
По окончании исследования врач удаляет гастроскоп, а его ассистент освобождает пациента от загубника.
Когда можно пить и есть после ЭГДС?
Пациент может испытывать чувство онемения после применения анестетика, поэтому желательно на время отложить прием воды и пищи, чтобы не поперхнуться. Через 1-2 часа после процедуры можно выпить несколько глотков воды, если глотание восстановилось, и процесс не вызывает дискомфорта, можно начинать есть и пить в обычном режиме.
Если проводилась биопсия, то в течение суток после процедуры можно принимать только охлажденную пищу.
Побочные эффекты после ЭГДС
Иногда пациент жалуется, что после исследования его беспокоит боль и ощущение онемения в горле, дискомфорт при глотании, а голос становится хриплым. Эти явления связаны с прохождением гастроскопа, они проходят самостоятельно. Переживать по этому поводу не нужно. Для облегчения дискомфорта и боли, врач может посоветовать использовать смягчающие леденцы.
Что делать, если после ЭГДС болит желудок?
Боль может быть вызвана воздухом, который подают в желудок чтобы разгладить слизистую. Обычно она не требует лечения и проходит самостоятельно.
Когда назначают эзофагогастродуоденоскопию
Оглавление
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) является востребованной методикой обследования. В рамках диагностики исследуется верхний отдел пищеварительного тракта. Методика дает возможности для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование является одним из самых информативных и подходит для выявления широкого спектра расстройств (в том числе на ранних стадиях развития).
При необходимости диагностику проводят во сне, под медикаментозным наркозом.
Показания к диагностике
Обследование ЭГДС назначают при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:
Пройти обследование могут пациенты с подозрением на наличие инородных тел, травмы и ожоги пищевода и желудка. Также диагностика необходима при выявлении дивертикулов, гастроэзофагеального и билиарного рефлюкса, при стенозе пищевода и кардиального отдела желудка.
Обследование выполняют не только для постановки диагноза, но и для оценки качества терапии и повышения ее эффективности. Диагностика актуальна и для определения скорости прогрессирования болезни. Назначить ЭГДС врач может перед оперативным вмешательством и после него.
Методика является не только диагностической. Нередко процедура сочетается с лечебными манипуляциями. Во время ЭГДС врач может удалить полипы, остановить кровотечение, ввести медицинские препараты непосредственно в полость, извлечь инородные тела из пищевода или желудка.
Важно! Показания к обследованию всегда определяются врачом. Предварительно специалист выясняет состояние пациента, его индивидуальные особенности и другие факторы.
Противопоказания
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) является относительно безопасной методикой, но инвазивной. По этой причине она имеет ряд противопоказаний. Большая часть из них является относительной. Это значит, что диагностика не отменяется, а откладывается на определенное время (до затихания симптомов и др.).
Не проводят обследование при:
Важно! Окончательное решение о выполнении диагностики принимается врачом. При этом специалист ориентируется на имеющиеся у пациента патологии и индивидуальные особенности.
Как подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии?
Пациенту важно придерживаться целого ряда рекомендаций. От выполнения различных требований во многом зависит информативность обследования и точность его результатов.
Важно! Помимо стандартной подготовки к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) некоторым пациентам может потребоваться специальная. О ней расскажет врач.
Общие требования достаточно просты.
Принимать какие‑то специальные препараты для подготовки не нужно. Не требуется и выполнение клизм.
Важно! Если пациент принимает противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты, от них также отказываются. Если это невозможно, употребление медикаментов обязательно согласовывается с врачом. Заранее сообщите ему обо всех назначенных препаратах.
Как проводится ЭГДС?
При процедуре пациент располагается на левом боку. Сначала проводится премедикация. Она заключается в нанесении на слизистую глотки анестетика. Этот препарат тормозит развитие рвотного рефлекса и предотвращает нежелательные последствия процедуры.
В рот пациента помещается специальный загубник, предотвращающий смыкание зубов и повреждение гастроскопа. Во время прохождения трубки через глотку пациента просят активно заглатывать ее. При этом важно сохранять спокойствие и оставаться в расслабленном состоянии. Это обеспечивает высокую эффективность обследования и позволяет сократить его продолжительность.
Расшифровка результатов обследования выполняется сразу же. Врачам хорошо известны различные признаки многочисленных патологий. Например, истончение или утолщение слизистой оболочки характерно для гастродуоденита. Раковая опухоль желудка выглядит как вырост с неровными краями. Доброкачественные новообразования отличаются четкими контурами и правильной формой. Язва выглядит как дефект слизистой оболочки. В некоторых случаях она кровоточит. Определенные признаки имеются и у других заболеваний и патологических состояний.
Сразу же после окончания ЭГДС пациент может отправиться домой. Даже если диагностика выполнялась в состоянии медикаментозного сна, пациенту не придется оставаться в стационаре.
Возможные осложнения
К основным возможным осложнениям относят:
Важно! Пациенту после процедуры следует внимательно отнестись к своему состоянию. О любых проявлениях осложнений и побочных эффектах (изжоге, тошноте, рвоте, выраженных болях в области живота) рекомендуется сообщить лечащему врачу. При необходимости он примет меры, позволяющие устранить дискомфорт и снизить риски серьезных осложнений.
Преимущества проведения в МЕДСИ
Чтобы пройти ЭГДС желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в нашей клинике, уточнить его цену, стоимость консультации врача, достаточно позвонить нам Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Подготовка и проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС)
Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии
ЭФГДС проводится натощак, поэтому важно прекратить прием пищи и напитков не менее чем за 7 часов до исследования. Не следует также жевать жевательную резинку и курить.
Если исследование проводится после 14 часов, возможен легкий завтрак до 7 часов (чай, кусочек булки).
На исследование необходимо принести с собой медицинские документы (данные предыдущих исследований, результаты гистологических исследований, данные УЗИ и КТ, если они проводились).
Перед процедурой врач знакомится с медицинскими документами, проводит беседу с пациентом о его заболевании. Пациент заполняет информированное согласие на исследование.
Проведение эзофагогастродуоденоскопии
Исследование проводится под местной анестезией (орошение ротоглотки Лидокаином) или без нее (при наличии аллергии или по желанию пациента).
Эндоскоп проводится в пищевод через рот. Осматриваются слизистые пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, при необходимости производятся дополнительные анализы (проведение биопсии также безболезненно).
Во время исследования в желудок подается воздух для расправления складок и возможности детального осмотра. Из-за этого возможна воздушная отрыжка и чувство умеренного распирания в области желудка.
Исследование длится от 2 до 10 минут, но может быть более длительным в сложных случаях.
После проведения данного эндоскопического исследования есть и пить можно через 30 минут.
Как правильно подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)
Суть этого самого распространенного эндоскопического исследования состоит в осмотре верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно – пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Для проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС, гастроскопии) могут использоваться два типа приборов:
Разница – не только в названиях приборов, но и в их возможностях.
В НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского ВЭГДС проводится на оборудовании самого последнего поколения.
Прием плановых лекарств
Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.
В день исследования запейте их минимальным количеством воды.
О чем предупредить врача
До исследования перечислите врачу все лекарства, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель. Обязательно сообщите обо всех имеющихся у вас заболеваниях и предупредите об аллергических реакциях на препараты (особенно, если это лидокаин и новокаин).
Будет ли дискомфорт во время процедуры
Во время гастроскопии в желудок подается воздух, поэтому может возникнуть ощущение вздутия живота, некоторые пациенты срыгивают воздухом. Болевой синдром обычно не отмечается.
После процедуры небольшое вздутие живота и дискомфорт в горле непродолжительное время могут сохраняться.
В качестве местной анестезии, которая помогает снизить рвотный рефлекс, используется орошение глотки раствором лидокаина (при отсутствии противопоказаний). Оно проводится перед введением эндоскопа.
Заметим также, что при ЭГДС без наркоза у всех без исключения пациентов повышается внутрибрюшное давление, увеличивается нагрузка на сердце и легкие.
Как минимум у тяжелых пациентов мы применяем анестезиологический мониторинг, и анестезиолог сам решает – вводить какие-либо препараты или нет, в зависимости от работы всех жизненно важных систем организма.
Мы уверены в современных и безопасных анестезиологических средствах, которые используем, а наш медицинский персонал имеет высокую квалификацию. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.
Что нужно для эгдс
Чтобы поставить точный диагноз при заболевании ЖКТ, когда клиническое обследование, анализы, УЗИ и рентгенография не дают полной картины, применяется гастроскопия (или эндоскопия) желудка.
У пациентов, которым впервые назначено данное обследование, может возникнуть вопрос: «Что это за процедура-эндоскопия желудка?»
Полный текст статьи:
Эзофагогастроскопия (от латино-греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenum 12-перстная кишка, skopeo-смотреть) – вид эндоскопического узкоспециализированного исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12п.кишка) с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях. Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки слизистой больного органа, рассмотреть ямочный и сосудистый рисунок, а также сделать его фото и видео.
Данная процедура позволяет за один прием осуществить изучить состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а при необходимости даёт возможность провести дополнительные диагностические (проведение теста на «хеликобактер пилори», хромоскопию, определение кислотности, манометрию) и лечебные манипуляции (остановить кровотечение, выполнить забор кусочка ткани для гистологического изучения и удалить новообразования).
Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)?
Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как подготовиться к процедуре эндоскопии желудка:
Как проходит процедура эндоскопии?
Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат.
Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации).
Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 7-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин.
ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркоза\седации в этот день воздержаться от управления автомобилем.
Как готовиться к гастроскопии?
Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации. Желательно, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога):
За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен.
В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе легкий завтрак (оптимально для этого хорошо проваренная каша или творог), но не позже, чем за 8-10 часов до исследования.
Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе.
Что ожидать во время гастроскопии?
Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути.
Главное, морально настроиться, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче как для пациента, так и для врача.
Что ожидать после гастроскопии?
Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток.
Каковы возможные осложнения гастроскопии?
Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)
Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны.
Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию». некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья, то рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию раз в 4-5 лет, при отсутствии патологии. Спросите у Вашего эндоскописта, какой интервал рекомендует он именно Вам!