что нужно делать когда у тебя месячные
«Лежать на диване уж точно вредно»: гинеколог о том, чего нельзя делать во время менструации
Если сдавать анализы в этот особенный для женщины период, результаты могут врать. Если прикладывать к животу грелку, не исключено усиление кровотечения. А если в сауне долго посидеть, то можно и вовсе сознание потерять. Какие еще важные правила стоит соблюдать во время менструации, нам рассказала гинеколог Ольга Ясюкевич.
— Если собрать группу очень компетентных врачей и спросить их, что можно делать во время менструации, а что нет, не поверите, мнения могут разойтись. Дело в том, что менструация — это не болезнь, а абсолютно нормальный физиологический процесс, который циклично проходит в организме здоровой женщины. Следовательно, не стоит создавать себе какие-то особенные условия на данный период и в чем-либо себя ограничивать.
Но есть один нюанс! Все мы разные. Организм каждой женщины уникален, поэтому любой случай необходимо разбирать индивидуально. Я же выскажу свою точку зрения насчет различных мифов и постараюсь дать полезные советы.
Миф №1. Во время менструации нельзя заниматься спортом
— Можно и даже нужно! Вопрос только в том, каким именно. Таскать железо в тренажерном зале, выполнять тяжелые упражнения и застывать в планках не рекомендую. Лучше временно переключитесь на йогу или пилатес — на любые спокойные виды спорта, которые подразумевают в первую очередь растяжку. Она уменьшает застойные явления, возникающие в органах малого таза и вызывающие неприятные ощущения во время менструации.
Боль, которую женщина чувствует во время месячных, появляется от натяжения связочного аппарата матки, ведь та старается вытолкнуть кровь. Если матке помочь, она будет только благодарна вам. А вот лежать на диване, наоборот, вредно. Хотя и очень хочется.
Знаю, многие боятся упражнений, которые подразумевают позы вниз головой. Если они кратковременны, то ничего страшного в этом нет. А вот от длительного пребывания в перевернутом положении лучше воздержаться.
Женщинам с очень обильными или болезненными месячными стоит проконсультироваться у гинеколога. Скорее всего, в такой ситуации хотя бы первые пару дней от спорта придется отказаться совсем.
Миф № 2. Нельзя принимать ванну
— Принятие ванны сложно назвать полезной для организма процедурой в принципе. Единственный плюс — человек расслабляется и может как-то повлиять на кожу с помощью различных трав или морской соли, иногда это также помогает при восстановлении мышечного аппарата. Однако во время менструации хотя бы на пару дней забудьте об этой процедуре, лучше примите душ.
Категорично запретить принятие ванны я не могу. И если женщина очень любит это делать и знает, что ее организм спокойно переносит процедуру, значит для нее такие действия допустимы. Но все же перестраховка никому никогда еще не мешала.
Миф № 3. Нельзя посещать баню или сауну
— Ответ тот же. Ничего хорошего в этом нет. Если в ванне тело перегревается не полностью, то в бане или сауне температура влияет на весь организм, ведь тут даже воздух очень теплый.
В норме в период менструации женщина теряет стакан крови. Тело готовится к этому заранее: накануне задерживает жидкость, мы немного отекаем, слегка прибавляем в весе, однако чем больше крови теряем, тем меньше у нас эритроцитов, поэтому духота и повышенная температура могут повлечь за собой даже потерю сознания.
Не спорю, некоторым дамам здоровье позволяет переносить и не такие перегрузки. И все же, если уж решились, то постарайтесь устраивать банные походы не в первые дни менструации.
Миф № 4. Нельзя плавать
— Если вы не олимпийская чемпионка и нет необходимости срочно выступать на соревнованиях, советую и в этом случае потерпеть хотя бы пару дней. При скудных выделениях, использовании тампона и обязательной его замене после выхода из воды можно, конечно, в бассейне поплавать, но так уж нужно ли? Решать вам.
Что касается, например, моря, высока вероятность попадания инфекции в открытую шейку матки. Конечно, морская вода полезна, существует даже процедура орошения влагалища морской водой в лечебных целях. Но есть ли гарантия, что там, где вы решили искупаться, вода безоговорочно чиста?
Обязательно соблюдайте правила гигиены и старайтесь минимизировать время нахождения на пляже. Ведь солнечные ванны в этот период тоже плохо влияют на самочувствие. Захватите с собой зонтик.
Миф № 5. Нельзя заниматься сексом
— Давайте подумаем, что привлекает? Увлажненность влагалища и его отечность. Из-за того, что оно становится более узким, мужчина может получать большее удовлетворение от близости. По этой причине некоторые пары каждый раз с нетерпением ожидают наступления менструации у женщины.
Что останавливает? Попадание инфекции и повреждение матки, которая в этот период особенно чувствительна.
В общем, тут по вашему обоюдному с партнером желанию. Единственная рекомендация — использование презерватива.
Миф № 6. Нельзя сидеть на холодном и простужаться
— Этого правила стоит придерживаться не только во время месячных, но и вообще всегда. Особенно важно донести его до подростков.
Переохлаждение органов малого таза приводит к различным воспалениям, снижению иммунитета и становится толчком к развитию инфекций. В юном возрасте проблемы обычно не заметны, но они могут аукнуться много-много лет спустя. Поэтому так важно любить и беречь себя всегда.
Миф №7. Нельзя соблюдать строгую диету
— Я вообще противница диет. Когда пациентки приходят ко мне и жалуются, что менструация пропала, первым делом я спрашиваю об их системе питания. Оно должно быть разнообразным. Например, такой важный для женской красоты и здоровья гормон, как эстроген, вырабатывается из холестерина, а это производное жира. Важны для представительниц прекрасного пола и белки, и углеводы.
Если хотите поработать над весом, обращайтесь к квалифицированным специалистам, которые расскажут, как лично вам избавиться от пары лишних кило и при этом не нанести себе непоправимый ущерб.
Накануне месячных женщинам начинает хотеться чего-то особенного (солененького, сладенького, остренького — у всех по-разному). Так происходит из-за изменения гормонального фона. И бороться со своими желаниями бесполезно. Проще открыть холодильник, достать, к примеру, банку шпротов, о которой вы так мечтали, и с удовольствием съесть пару бутербродов с рыбой, чем мучиться весь день и в итоге вставать ночью, потому что организм все равно победит!
Если вам так сильно хочется шоколадку, значит в ней содержится то, что вам нужно. Конечно, во всем важна мера, но и истязать себя незачем.
Миф № 8. Нельзя употреблять алкогольные напитки
— Алкоголь задерживает жидкость в организме, расширяет сосуды и может усилить болевые ощущения. Позволить себе бокал вина? Почему бы и нет. Но не больше. Кстати, обратите внимание именно на красное вино. Некоторым пациенткам я даже рекомендую его в небольших количествах.
Красное вино улучшает эритропоэз (одна из разновидностей процесса гемопоэза (кроветворения), в ходе которого образуются красные кровяные клетки (эритроциты). Иногда этот напиток показан также людям, ослабленным в ходе тяжелой болезни.
Миф № 9. Нельзя делать операции и сдавать анализы
— Да, это правда. Во время менструации, с одной стороны, во всем организме повышена кровоточивость, с другой повышается и риск тромбообразования. Поэтому оперативное вмешательство стараются отложить.
Анализы же в данный период частенько «врут». Анализ мочи бывает неточным, в общем анализе крови может резко повыситься уровень СОЭ, не исключены и другие погрешности. Если ситуация не экстренная, лучше подождать хотя бы 7 дней после окончания менструации. Тогда результат будет правильным.
Миф №10. Нельзя злоупотреблять обезболивающими препаратами
— Терпеть боль не нужно. Если она беспокоит первые пару дней, это нестрашно. А вот если преследует очень долго, значит необходимо проходить обследование и выявлять причину.
У каждой женщины есть свое средство, которое помогает ей легче пережить менструацию. Я не могу сказать, что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже, потому что вопрос, правда, индивидуальный. Заставлять себя мучиться неправильно, но и горстями глотать анальгетики нельзя. Обязательно обратитесь к врачу, который поможет вам разобраться с проблемой.
Обильные месячные: что это и как их уменьшить?
Обильные месячные: что это и как их уменьшить
Обильные месячные — это проблема, из-за которой женщине может быть трудно нормально функционировать. И дело не только в том, что во время менструации вы слишком часто ходите в туалет, пользуетесь большим количеством средств гигиены или постоянно беспокоитесь о пятнах на одежде. Это также усиление и без того неприятных симптомов менструации и общее ухудшение самочувствия.
Источником обильных месячных может быть не только индивидуальная физиология женщины, но и различные заболевания. Поэтому, если вы боретесь со слишком обильными менструациями, подумайте, не пора ли обратиться к врачу, который диагностирует причины и сможет назначить соответствующее лечение.
Что такое нормальная менструация и как она выглядит?
Каждой женщине в какой-то момент своей жизни нужно смириться с тем фактом, что она будет иметь дело с менструальным кровотечением и сопутствующими симптомами каждый месяц. Менструация — это совершенно естественная и незаменимая часть цикла женщины, во время которой в женской репродуктивной системе происходят самые разные изменения. В основном они вызваны колебаниями прогестерона и эстрогенов, то есть половых гормонов.
Почему возникает кровотечение во время менструации?
Если предположить, что женский цикл длится в среднем 28 дней (хотя норма — от 21 до 35 дней), можно выделить четыре основных этапа:
Фазы менструального цикла
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фазы-менструального-цикла.jpg?fit=407%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фазы-менструального-цикла.jpg?fit=746%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%A4%D0%B0%D0%B7%D1%8B-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0.jpg?resize=800%2C590&ssl=1″ alt=»Фазы менструального цикла» width=»800″ height=»590″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фазы-менструального-цикла.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фазы-менструального-цикла.jpg?resize=407%2C300&ssl=1 407w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фазы-менструального-цикла.jpg?resize=746%2C550&ssl=1 746w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фазы-менструального-цикла.jpg?resize=768%2C566&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Фазы менструального цикла
Хотя кажется, что менструация это конец цикла, реально этот этап считается его началом. Первый день менструации также является первым днем цикла.
Женские половые гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, ее высвобождение из фолликула, то есть овуляцию, и рост слизистой оболочки матки, что подготавливает орган к возможной имплантации эмбриона. В это время эндометрий становится адекватно кровоснабжающимся, набухшим и богатым питательными веществами.
Если оплодотворение не происходит — и, следовательно, яйцеклетка не имплантируется — начинается атрофический процесс слизистой оболочки матки. Ее поверхностные слои начинают отслаиваться и выводятся наружу с кровью. Именно этот момент проявляется в виде ежемесячных кровотечений.
К сожалению, кровотечение — не единственный симптом менструации.
Женщину также могут сопровождать, среди прочего:
Некоторые симптомы могут появиться перед менструацией и связаны с ПМС — предменструальным синдромом.
Важно понимать, что симптомы менструации и течение всего цикла — дело индивидуальное. Стоит добавить, что первая менструация, называемая менархе, наблюдается у девочек в период полового созревания, в возрасте от 9 до 16 лет. Последняя — менопауза, которая наступает у зрелых женщин в возрасте от 44 до 56 лет.
Вы уже знаете, как должны выглядеть ваши стандартные месячные, но как узнать, нормальное ли у вас кровотечение?
Чем обильные месячные отличаются от нормальных и скудных?
Слишком обильные месячные определить не так просто, как может показаться. Действительно, откуда женщина, а особенно девочка, вступающая в половую зрелость, знает, что такое нормальная кровопотеря во время менструации?
По факту физиология женщин отличается. У некоторых женщин период может длиться три дня с небольшим количеством кровянистых выделений, в то время как другие женщины с трудом успевают менять прокладки, тампоны или менструальную чашу, и кровотечение начинает стихать только через 6 дней. В каждом из этих случаев менструация может протекать в соответствии с принятыми нормами, а различия возникают только из-за индивидуальных предрасположенностей женского организма.
Если говорить о нормах, то предполагается, что нормальная менструация должна длиться в среднем от 4 до 6 дней, но не менее 3 и не более 7 дней.
А как насчет количества выделений? В идеале женщина теряет от 30 до 80 мл крови. В медицинской литературе допускается норма истечения менструальной крови в пределах от 10 до 100 мл. Обильный период, называемый гиперменореей, диагностируется при превышении объема 80–100 мл.
Продолжительность цикла и сама менструация при обильных выделениях обычно не меняются, хотя многие женщины, борющиеся с чрезмерным менструальным кровотечением, также жалуются на длительные периоды. Если менструация, хотя и регулярная, слишком обильная и длиннее нормы, мы также можем встретить термины меноррагия или менометроррагия. Они также указывают на очень тяжелые месячными и называются геморрагическими периодами.
Здесь также стоит упомянуть термин гипоменорея, что означает слишком короткий период. Диагноз ставится, когда женщина теряет менее 50 мл крови или вместо обычной кровопотери видит небольшие, иногда коричневатые, кровянистые выделения. Скудный период может длиться от нескольких часов до 2-3 дней и может быть нерегулярным.
Но вернемся к обильным менструациям. Вы знакомы с книжными стандартами, но, наверное, задаетесь вопросом, как их измерить?
Как проверить, месячные уже патологические или ещё нормальные?
Самостоятельно проверить причину обильных менструальных выделений не так-то просто. Конечно, вы можете подсчитать использованные прокладки, тампоны или менструальные чаши, но все же расчеты не дают точный результат. Например, потому что при замене средства гигиены мы не дожидаемся, пока будет достигнуто полное всасывание, понятие о времени замены у каждой женщины свое.
Если вы подозреваете, что у вас слишком обильные менструации, нужно обратиться к гинекологу, который более профессионально оценит ситуацию и назначит анализы для постановки точного диагноза. Перед тем, как обращаться к гинекологу, нужно заранее понаблюдать за течением менструации, а также посмотреть на другие симптомы.
Первый вопрос, который следует задать себе: всегда ли у вас были тяжелые месячные или они начались внезапно?
Чрезмерное менструальное кровотечение может сопровождаться:
Менструальная боль в области низа живота и поясницы
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Менструальная-боль-в-области-низа-живота-и-поясницы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Менструальная-боль-в-области-низа-живота-и-поясницы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Менструальная боль в области низа живота и поясницы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Менструальная-боль-в-области-низа-живота-и-поясницы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Менструальная-боль-в-области-низа-живота-и-поясницы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Менструальная-боль-в-области-низа-живота-и-поясницы.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Менструальная-боль-в-области-низа-живота-и-поясницы.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Менструальная боль в области низа живота и поясницы
Кроме того, вы можете заметить:
Это означает, что чрезмерная кровопотеря могла привести к анемии. И это, конечно, нельзя игнорировать.
Даже если есть сомнения, ничто не мешает записаться на прием, тем более, что обильные менструации могут указывать на наличие в организме различных нарушений или заболеваний.
Причины обильных менструаций — когда они естественны, а когда являются симптомом заболевания?
Склонность к обильным менструациям может быть, с одной стороны, физиологической, т.е. естественной особенностью женского организма, а с другой стороны, указывать на возникновение различных аномалий или заболеваний.
Некоторые женщины просто теряют больше крови во время менструации, и это не обязательно означает что-то тревожное. Однако всегда стоит задумываться о причинах.
Прежде чем мы рассмотрим список потенциальных заболеваний, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, стоит упомянуть, что обильные менструации после 40 лет, а также первые в период полового созревания могут быть вполне естественными. В обоих случаях за них отвечают гормоны, хотя их действие имеет разные функции.
У молодых девушек менструальный цикл только стабилизируется, и его продолжительность, а также течение самой менструации могут быть ненормальными. Могут быть обильные месячные, но также и скудное кровотечение.
Климактерический период — это время, когда эндокринная система постепенно подавляет функции яичников, что также связано с изменением регулярности менструальных циклов и их частоты или интенсивности кровотечений. У женщин в период менопаузы могут быть длительные и тяжелые месячные, с одной стороны, и укороченные, с другой, иногда с кровянистыми выделениями вместо кровотечения.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Миома-матки.jpg?fit=450%2C238&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Миома-матки.jpg?fit=900%2C475&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C475&ssl=1″ alt=»Миома матки» width=»900″ height=»475″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Миома-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Миома-матки.jpg?resize=450%2C238&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Миома-матки.jpg?resize=768%2C405&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Миома матки
Как видите, приведенный выше список довольно длинный и в любом случае не исчерпан.
Если у вас обильные месячные, не паникуйте, но следите за своим состоянием и при необходимости обратитесь к гинекологу.
Препараты при обильных менструациях — фармакологическое лечение обильных менструальных кровотечений
Лечение обильных месячных всегда зависит от источника проблемы. Если это всего лишь вопрос физиологии, и последствия кровотечения не разрушительны для здоровья, то какие-либо фармакологические методы лечения вряд ли понадобятся. Однако, если у пациентки диагностирована анемия, развивающаяся в результате обильных менструаций, врач назначит соответствующую терапию. Гинеколог порекомендует препараты железа и другие средства, применяемые для лечения анемии.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Препарат-железа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Препарат-железа.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Препарат железа» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Препарат-железа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Препарат-железа.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Препарат-железа.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Препарат-железа.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Препарат железа
Также используется при медикаментозном лечении обильных менструаций гормональная терапия. Эффект от такого лечения заключается в прекращении обильной менструации до небольших кровянистых выделений. Это стандартный эффект от приема гормональных таблеток, в том числе противозачаточных или гормональных пластырей.
Если по какой-либо причине вы не можете или не хотите использовать гормональную терапию, врач может назначить специализированные лекарства от кровотечения.
Можно ли использовать лекарства от обильных менструаций, отпускаемые без рецепта? Только в том случае, если их причины не связаны с конкретными заболеваниями, что подтверждено результатами УЗИ и анализов.
Также можно использовать для облегчения симптомов чрезмерно обильных месячных нестероидные противовоспалительные препараты.
Однако если в основе обильных менструаций лежит заболевание, то врач определит наиболее подходящий метод лечения после тщательной диагностики.
Как уменьшить обильные месячные своими силами — домашние средства от чрезмерного кровотечения
Что можно сделать, чтобы менструация была менее обильной? Если обильные месячные не являются результатом определенного заболевания, можно уменьшить кровотечение домашними средствами.
Может помочь уменьшить кровотечение во время менструации следующее:
Важно! Если при обильных менструациях значительно падает железо, нужно дополнить этот элемент.
Месячные у женщин: когда менструация превращается в критические дни
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ />
Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме — месячные — менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.
Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные, какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin-829×550.jpg?resize=790%2C524″ alt=»месячные у женщин» width=»790″ height=»524″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin.jpg?resize=829%2C550&ssl=1 829w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/mesyachnyie-u-zhenshhin.jpg?w=1063&ssl=1 1063w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое менструация?
Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла.
Менструальный цикл и его особенности
Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.
По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.
Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.
Этап №1 – Фолликулярный период менструации
В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).
Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).
Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.
Этап №2 – Овуляция
Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/menstrualnyiy-tsikl.jpg?fit=316%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/menstrualnyiy-tsikl.jpg?fit=579%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/menstrualnyiy-tsikl.jpg?resize=745%2C708″ alt=»менструальный цикл» width=»745″ height=»708″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/menstrualnyiy-tsikl.jpg?w=745&ssl=1 745w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/menstrualnyiy-tsikl.jpg?resize=316%2C300&ssl=1 316w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/menstrualnyiy-tsikl.jpg?resize=579%2C550&ssl=1 579w» sizes=»(max-width: 745px) 100vw, 745px» data-recalc-dims=»1″ />
Этап №3 – Фаза желтого тела
После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.
Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация
Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.
Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.
Когда должна наступить первая менструация?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/kalendar-mesyachnyih.jpg?fit=254%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/kalendar-mesyachnyih.jpg?fit=466%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/kalendar-mesyachnyih-254×300.jpg?resize=331%2C391″ alt=»календарь месячных» width=»331″ height=»391″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/kalendar-mesyachnyih.jpg?resize=254%2C300&ssl=1 254w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/kalendar-mesyachnyih.jpg?resize=466%2C550&ssl=1 466w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/kalendar-mesyachnyih.jpg?w=597&ssl=1 597w» sizes=»(max-width: 331px) 100vw, 331px» data-recalc-dims=»1″ />Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:
Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.
Когда менструация прекращается?
Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.
Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.
Месячные – норма и патология
Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.
Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:
Аменорея — задержка месячных
Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.
Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные
Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.
Дисменорея — боли при месячных
П редставляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.
Нерегулярные менструации
Н екоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.
Кровотечения между месячными
Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.
Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.