визиографический снимок зуба что это
Вся правда о визиографе в стоматологии
Радиовизиографы пришли в практику российских стоматологов более 10 лет назад, однако до сих пор вызывают вопросы. Самый популярный – «Это то же самое, что и рентген?». Сразу отвечаем: не совсем. Предлагаем вместе разобраться с главными особенностями прибора и развенчать беспокоящие врачей и пациентов мифы.
Насколько визиограф безопаснее обычного рентгена
Сам по себе прибор не является излучателем, а лишь принимает на себя лучи. Состоит из сенсора, аналого-цифрового преобразователя и провода. Сейчас большинство моделей облегчены и выпускаются без отдельного блока оцифровки, то есть подключаются к компьютеру напрямую. Также есть беспроводные визиографы, которые помещаются в специальный сканер для считывания изображения.
В визиографический комплекс входят:
Да, без рентген-аппарата визиограф работать не будет. Так для чего он тогда вообще нужен? Не проще ли провести обычную рентгенографию?
Во-первых, современное оборудование превосходит аппараты прошлых поколений в плане безопасности. Если раньше установки выдавали широкое излучение, то сейчас тонкий и прицельный луч улавливается чувствительным сенсором.
Во-вторых, датчик распознает даже малейшие частицы излучения менее, чем за половину секунды и даже быстрее.
Также хотелось бы отметить преимущество цифровой визиографии над пленочными аппаратами. Даже если взять качественную пленку и хороший дентальный рентген нового поколения, на производство качественного снимка понадобится выдержка примерно 0,6 секунды. То же самое при цифровой рентгенографии с сенсором производится за 0,06 секунд. Сенсор адекватно воспринимает сигнал при экспозиции от 0,3 тА/сек до 1,8 mA/сек.
Таким образом, у нас есть ответ на первый вопрос. В основе радиовизиографии лежат те же принципы, что и при обычной рентгенографии. При этом уровень рентгеновского излучения при работе радиовизиографа намного ниже.
Какую дозу облучения получают пациенты
Полагаем, вы не раз слышали этот вопрос от своих пациентов. При рентгенографии зубов нижней челюсти с помощью визиографа эта величина составляет 2 микрозиверта, для верхней челюсти – 5 мкЗв.
Если проводится пленочная рентгенография с применением высокочувствительной пленки и малодозового аппарата, аналогичный показатель будет равен 7 и 13 мкЗв. При работе со старой отечественной аппаратурой и некачественной пленкой – до 80 мкЗв.
Сколько снимков можно делать? Регламентировать именно количество рентгенологических исследований сложно, так как не все устройства оснащены счетчиком дозы. Соответственно, понадобится рассчитывать ее под каждый тип аппарата и на каждый зуб. Логично ориентироваться на предельно допустимую эффективно эквивалентную дозу для человека в год, исключая ее превышение.
Согласно СанПиН, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований, эта доза не должна переваливать за 0,001 зиверта в год (1 милизиверт, 1000 микрозиверт). Нагрузка эквивалентна трем обзорным снимкам грудной клетки.
Можно ли делать снимки зубов беременным и кормящим женщинам
Радиовизиография допускается только по клиническим показаниям, когда идет речь об угрозе жизни. Частным врачам рекомендуем отнестись к этому с особой внимательностью: например, подпись пациентки в карточке не имеет никакой юридической силы, и вся ответственность лежит на стоматологе.
Кормящим матерям можно делать снимки, так как при прохождении сквозь мягкие ткани и биологические жидкости организма ионизирующее излучение рассеивается. Таким образом, это никак не отразится на ребенке. Чтобы пациентке было спокойнее, можно пропустить следующее после снимка кормление.
Где можно размещать визиограф
Так как устройство работает только в паре с рентген-аппаратом, нужно иметь лицензию, которая дает право пользоваться аппаратурой, генерирующей рентгеновское излучение. В стандартном наборе для получения документа есть распланированная схема кабинета для использования визиографа.
В зависимости от характеристик конкретного оборудования, надзорными органами производится расчет биологической защиты. Также они изучают площадь кабинета, свинцовый эквивалент материалов стен, местоположение кабинета в здании, среднюю рабочую нагрузку на визиографическую установку.
Подробнее об организации рентгенологического кабинета мы говорили в нашем гайде «Как открыть рентгеновский кабинет в клинике».
Наше резюме
Визиограф существенно упрощает работу стоматолога и позволяет быстро получить цифровые снимки. Благодаря удобному программному обеспечению все изображения можно редактировать, архивировать и сравнивать.
Несмотря на большую безопасность визиографа в сравнении со стандартными рентген-аппаратами, не забывайте о защите персонала. Необходимо вставать за защитную ширму государственного образца, либо выходить из помещения. Если в вашей клинике есть врачебные свинцовые фартуки, вы можете находиться сбоку от рентгеновской трубки на расстоянии не менее 2,5 метров.
Что такое визиограф и зачем он нужен стоматологу
А вы пользуетесь визиографом? На рынке это компактное устройство уже не первый год, но до сих пор вызывает у многих ряд вопросов. Попробуем на них ответить.
Что такое визиограф?
В современной медицине визиографы применяются для создания контрольных снимков после установки пломбы или накладок, а также при эндодонтическом лечении. Он представляет из себя компактный датчик, регистрирующий рентгеновское излучение. Далее сигнал преобразуется, оцифровывается и передается на компьютер, где пользователь может наблюдать конечное изображение. Как правило, он состоит из трех частей — сенсора, который принимает на себя излучение, соединительного шнура и программного обеспечения на диске.
В основе визиографа лежит принцип создания точного, малого по площади луча, который попадает на чувствительный цифровой сенсор. Время экспозиции при работе с радиовизиографом составляет от 0,01 до 0,02 с. В случае регистрации излучения на пленку это время может составлять от 0,4 до 0,6 секунды. Это позволяет в значительной степени сократить лучевую нагрузку на пациента (в десять – пятнадцать раз) по сравнению с классическими пленками. Высокая точность оборудования позволяет выводить контрастное изображение отдельного зуба или пары зубов при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите.
Что у него общего с рентгеном?
Многие ошибочно считают, что визиограф – это то же самое, что рентген. Ничего общего с рентгеном но не имеет. Визиограф — это цифровое оборудование, которому для получения снимка не требуются химические реактивы и рентгеновская пленка. Это напрямую влияет на время экспозиции, ведь метод цифрового вывода информации обеспечивает моментальное получение изображения на мониторе компьютера. Поэтому для размещения визиографа не требуется специальное помещение. Его можно расположить рядом со стоматологической установкой, в непосредственной близости. Пациенту не требуется покидать стоматологическое кресло для осуществления снимка. Таким образом, время приема пациента значительно сокращается.
Насколько это опасно?
Самый распространенный вопрос касаемо визиографа – насколько он опасен. На самом деле, благодаря своей конструкции, он не опаснее обычной цифровой камеры или офисного сканера. Доза облучения, получаемая пациентом при рентгенографии зубов нижней челюсти, составит 2 микрозиверта и 5 мкЗв для верхней челюсти. Такое количество излучения является сверхбезопасным как для пациента, так и для врача. Но только в том случае, если врач будет соблюдать нормы безопасности и правильного позиционирования. При этом в кабинете должна работать индивидуальная принудительная вентиляция, которая будет разгонять ионизированный воздух, так как он опасен для здоровья.
Вот пример для сравнения: при работе с советскими установками средние значения дозы облучения составляют от 20 до 30 мкЗв, а во время использования аппарата 5Д1 значения могут доходить и до 80 мкЗв.
Насколько это выгодно?
А теперь главный вопрос – зачем его покупать. Тут на помощь придет элементарная арифметика. Средняя стоимость одной упаковки пленки (1 упаковка – 50 снимков) составляет 1250 рублей. Среднесуточная пропускная способность рентгенологического кабинета в 15 пациентов. С учетом брака в 1/5, это 20 снимков в день. Получается, одной упаковки пленки хватает на 2.5 дня. В год нужно 144 упаковки суммарной стоимостью 180 000 рублей. И это без учета химических реактивов. При средней стоимости снимка для клиента в 120 рублей, выручка составит 864 000 рублей. Таким образом, чистая прибыль составит 684 000 рублей в год.
Давайте теперь посмотрим на визиограф. Его средняя цена на российском рынке (с ресурсом в 400.000 снимков) составляет 130000 рублей. Разумеется, выгод на лицо. Добавьте к этому простейший уход (придется чистить мыльным раствором или изопропиловым спиртом), и немаленький срок эксплуатации.
Приобрести визиограф вы сможете перейдя по ссылке.
Визиограф
Как давно вы делали рентген-снимок? Помните эти огромные аппараты, для которых нужна большая темная холодная комната, а особо чувствительные органы необходимо закрывать свинцовой накидкой?
А теперь представьте такой же аппарат в стоматологии? Не очень приятное зрелище. К счастью в стоматологии все гораздо проще и безопаснее.
Что такое стоматологический визиограф?
Стоматологический визиограф – это подобие рентген-аппарата, созданный специально для стоматологии. С помощью визиографа стоматологи получают максимально точные и качественные снимки зубов. Преимуществом таких аппаратов является отсутствие необходимости печатать снимки. Полученное изображение зуба и его имеющихся дефектов отображается на экране компьютера. Четкая картинка позволяет врачу-стоматологу определить характер заболевания и понять степень поражения зуба.
Что можно увидеть с помощью визиографа?
Основной задачей стоматологического визиографа – выявление очагов инфекций и воспалений, местоположение которых нельзя определить визуально. Снимок дает точное представление о таких заболеваниях, как:
новообразования в ротовой полости;
Визиографический снимок помогает обнаружить любые инородные тела в зубных каналах. Очаги воспалений, гранулемы, кисты и другие новообразования на снимке окрашиваются в более темный цвет, нежели здоровые ткани. С помощью снимка врач-стоматолог сможет поставить точный диагноз или предотвратить развитие того или иного заболевания на ранних стадиях.
Показания и противопоказания
Показаниями к использованию стоматологического визиографа могут быть любыми, вплоть до обычной профилактики:
Профилактика пульпита, кариеса, периодонтита.
Осмотр состояния уже вылеченного и запломбированного зуба, десны, костной ткани, импланта.
Противопоказаний процедуры крайне мало – визиографию можно проводить даже во время беременности и кормлению грудью. Однако противопоказания есть:
Отличие визиографии от рентгена
Основным отличием и преимуществом визиографа от рентгена является возможность получить объемное изображение. Визиографический снимок позволяет рассмотреть каждый зуб в отдельности с любой его стороны.
Рентген же дает только плоские снимки гораздо низкого качества.
Кроме того уровень опасного излучения при визиографии гораздо ниже, чем при использовании рентген-излучения.
Рентгеновские снимки зубов
Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?
Правда что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?
Когда спрашивают о таком сравнении, имеют в виду ту лучевую нагрузку, которую пациент получает при использовании различных методик. В этом смысле, действительно, визиограф лучше, поскольку его датчик намного чувствительнее по сравнению с пленкой. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужно значительно меньше выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды, то есть в 10 раз меньше. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.
Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли, что при лечении большого количества зубов, приходится делать много рентгеновских снимков?
Это наиболее актуальный из вопросов. Это отголосок чернобыльской трагедии и всплывающие в памяти уроки ОБЖ. Но в нашем обществе до сих пор наблюдается очень сильная фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы о лучевой болезни, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараемся здесь объяснить подробнее. Сначала с точки зрения науки.
Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало?
Так что, по всей видимости, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще и к тому же за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за пределы безопасных разрешенных доз.
Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или искть в интернете «первые симптомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.
Уточним, что к примеру при одноэтапной базальной имплантации контрольные прицельные снимки выполняются до и после установки имплантатов (при установке 1-3 имплантатов). А так же после окончательного протезирования (7-8 дней).
Можно ли делать рентген беременным?
Мы не буем напоминать, что до беременности лучше позаботиться о здоровье заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога. Для того, чтобы не бежать потом с острой болью и сомнениями, не повредит ли та или иная манипуляция развитию плода. Поэтому следует оставить лирику и обратить внимание на факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным?
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда необходимо решать вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность есть.
7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизивертов за два месяца выявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность».
Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (свет), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше поверхности земли, тем более разреженная атмосфера и, следовательно, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца.
И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).
Больше информации на эту тему вы можете изучить в нашей статье «Можно ли лечить зубы во время беременности».
Какую лучше использовать защиту, если нужно сделать снимок, будучи беременной?
Можно делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?
В крайнем случае для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредному воздействию излучения. Но, опять же, речь идет о дозах значительно более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).
Визиограф
Самой информативной методикой диагностики с минимальной дозой радиоактивного облучения считается цифровая визиография. В стоматологии в качестве диагностических и терапевтических целей применяются цифровые рентгеновские устройства, безопасные для пациентов. Рентген зубов делается с помощью специального прибора визиографа, а результаты исследования выводятся на дисплей персонального компьютера.
Радиовизиограф преобразует сигналы в картинку, которую моментально посылает на монитор. Полученные данные обрабатываются программами и сохраняются в памяти ПК. Медики утверждают, что цифровая беспленочная система через несколько лет сможет полностью заменить традиционный рентген.
Как работает визиограф?
Радиовизиограф – это прибор, позволяющий делать точные снимки зубов, которые передаются на компьютер. В медицине есть две разновидности рентгенографии зубов: первая – цифровая, вторая – пленочная. Современные медицинские учреждения стараются использовать беспленочную диагностику.
Изображение с помощью визиографа делается за несколько секунд. Во время исследования лучевая нагрузка на человека уменьшается от десяти до шестнадцати раз из-за очень чувствительных датчиков. На цифровом снимке показывается не только информация о состоянии каждого зуба, но и костной ткани, расположенной вокруг него. Даже квалифицированный врач не всегда может невооруженным взглядом заметить повреждения и патологические изменения в костной ткани.
Устройство состоит из трех комплектующих частей: первая – датчик, вторая – соединяющий шнур, третья – аналого-цифровой преобразователь. Датчик по своему внешнему виду похож на чип из силикона. С помощью цифрового сенсора фиксируются поступающие импульсы и передаются в прибор. Преобразователь похож на небольшой моноблок, имеющий два порта (один для чипа, второй для соединения с персональным компьютером).
Все полученные данные проходят через специальный преобразователь, далее обрабатываются программным обеспечением и выводятся в виде снимка на дисплей. Визиограф функционирует только с визиографическим комплексом, включающим рентген-аппарат. Пациенту перед началом манипуляции обязательно надевают защитный фартук, сделанный со свинцового материала.
Процедура не сложная: человек присаживается на кушетку или специальный стул, расположенный рядом с визиографом. Далее специалист направляет в сторону пациента трубку для проведения диагностики и прилаживает чувствительный сенсор к больному зубу. Врач включает прибор и автоматически делается изображение. После успешно сделанного снимка, пациент может быть свободен. Результаты исследования будут готовы через 10-15 минут. За это время доктор сможет тщательно рассмотреть изображение и описать его детали.
Показания к проведению рентгенографии с помощью визиографа
Рентген зубов делается для того, чтобы дантист мог проанализировать состояние как отдельных зубов, так и челюстей пациента. Визиографом делаются контрольные и промежуточные изображения в ходе терапии и пломбировки зубных каналов. Эндодонтическое лечение не проводится без рентгенографического исследования.
Промежуточный ряд снимков нужен для того, чтобы измерять рабочую длину зубного канала и определять его проходимость. Контрольный рентген показан после завершения терапии для контроля запломбированных корней. Цифровая визиография позволит избежать серьезных осложнений, проконтролировать этапы пломбирования зубных каналов и скорректировать работу дантиста.
Что можно обнаружить на визиографическом изображении?
Радиовизиография используется в терапевтической стоматологии, имплантологии и эндодонтии. Методика является незаменимой в ходе лечения заболеваний зубов, пломбировки каналов и механической обработки зубных корней. На полученном изображении квалифицированный стоматолог сможет точно определить форму канала, его длину и глубину, а также выбрать правильный размер металлического штифта. С помощью снимка специалисту нетрудно обнаружить часть отколотого инструмента и проконтролировать качество пломбировки.
Визиографическое изображение выявляет:
Чрезвычайно чувствительный чип обладает высоким уровнем детализации. В конечном итоге получается резкое и четкое фото. Качественный снимок поможет доктору поставить диагноз, выявить самые маленькие воспалительные и кариозные очаги. Визиографический снимок способен дать дантисту развернутую информацию о состоянии пломб.
Преимущества цифровой радиовизиографии для стоматолога
Еще несколько лет назад специалисты пользовались лишь пленочным рентгеном, сейчас же, все больше дантистов прибегают к цифровым методам исследования. Беспленочная диагностика хороша тем, что полученные данные моментально обрабатываются программой и высвечиваются на дисплее (медицинским работникам впредь не понадобиться использовать опасные химические соединения, чтобы проявлять фото).
На сегодняшний день стоматологам при надобности очень просто посмотреть любой снимок, сделанный несколько недель назад, поскольку результаты исследования сохраняются в памяти ПК. Полученное фото можно отправить через интернет в любой уголок мира, например, если доктор находится на отдыхе или уехал по работе.
Плюс визиографического метода заключается в том, что фото можно увеличить в несколько раз, подкорректировать контраст и детально рассмотреть зубы и корни. С помощью программы дантист может обследовать текстуру костных тканей, альвеолярных отростков, зубных корней либо пародонта.
Плюсы методики для пациента
Преимуществами визиографии для пациента есть: безопасность манипуляции; доступная стоимость; быстрота; безболезненность процедуры. Сверхновые модели радиовизиографов отличаются меньшей лучевой нагрузкой и считаются наиболее безопасными для здоровья человека. Аппараты, привезенные из заграницы, вырабатывают ровные лучи и имеют сверхчувствительный чип. Ученые считают, что это устройство не сможет навредить самочувствию человека, поэтому цифровая методика не запрещается даже несовершеннолетним детям.
Согласно допустимым нормативам, визиографию можно спокойно проводить до шестидесяти раз за один год. Цифровая диагностика не запрещена беременным женщинам. Рентгеновские лучи просвечивают только ткани зубов и не воздействуют на плод. Дантисты считают, что радиовизиографию безопаснее всего делать во втором триместре беременности. В период лактации также разрешается проводить исследование без вреда для матери и ребенка. Манипуляция проводится опытным медицинским работником строго по рекомендации стоматолога.
Работа радиовизиографа направлена на то, чтобы помочь дантисту изучить структуру зубного ряда, обнаружить пораженные участки стоматологическими заболеваниями и поставить правильный диагноз.