что нового про инвалидность
Минтруд предложил упростить оформление инвалидности
Результаты медицинских обследований гражданина в бюро медико-социальной экспертизы для оформления инвалидности будет передавать поликлиника, в которой человек наблюдается. Причем это сможет сделать как частная, так и государственная медицинская организация. Проект постановления правительства об этом разработал Минтруд. Документ проходит общественное обсуждение.
Предполагается, что если гражданин прикреплен к поликлинике по месту жительства, но обслуживается в другом медучреждении, оно также может сформировать направление на медико-социальную экспертизу, пояснили в Минтруде. У человека появится право выбора, как проходить экспертизу: лично или заочно. При заочной форме решение будет вынесено на основании записей в медицинских документах, и личное присутствие потребуется только в том случае, если для составления программы реабилитации (абилитации) нужны будут обследования, которые могут провести только специалисты медико-социальной экспертизы. Оспорить ее результаты также можно будет дистанционно.
В период действия временного упрощенного порядка инвалидность оформили 4,3 миллиона человек, автоматически (без личного присутствия) продлили ее около 2,4 миллиона граждан.
Эксперт: Новый приказ Минтруда о назначении инвалидности мало что поменял
А под эту нехитрую сурдинку лишают инвалидности и не назначают инвалидность сотням деток, страдающим тяжкими заболеваниями. Последствия таких действий встречают непонимание со стороны людей. Ведь очень часто дети-инвалиды растут в неполных семьях, мамы поднимают их одни. Соответственно, работать никак не могут. Хотя уход за тяжелобольным ребенком стоит любой работы. Это тяжкий труд и крест, который им нести всю жизнь. С утратой статуса инвалида такие семьи лишаются вообще каких-либо средств к существованию! Но подробности их выживания не особенно волнуют специалистов Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Вооруженные ведомственными нормативами, которые позволяют фактически делать, все что захочешь, они могут «казнить» и «миловать», проявлять снисхождение и быть неумолимыми. Какая власть! Как можно ею упиваться и раздавать с барского плеча милости. Или не раздавать. Тому, кто недостаточно подобострастно подойдет, не будет лебезить и заискивающе смотреть в глаза. Или не передаст заветный конвертик или пакетик в преддверии какого-то очередного праздника.
Я не знаю, где еще есть такие нормативы, которые бы учитывали не тяжесть заболевания или увечья, а возможность человека при этом двигать, видеть, слышать единственным оставшимся из парных органов или конечностей! Или ходить по стеночке при ДЦП…
Но несколько слов об упомянутых мной ведомственных нормах. Пресловутый и дающий поле для откровенного беспредела при экспертизе тяжело больных граждан приказ Минтруда 1024 утратил силу с 1 января 2020 года. Пожалуй, это был один из наиболее неудачных ведомственных нормативных актов в новейшей российской истории. Он порождал чудовищную несправедливость и, как следствие, приводил к росту социальной напряженности в обществе. И вот, появилась некоторая надежда, что новые нормы, хотя бы по отношению к детям, позволят устанавливать инвалидность по диагнозу или их совокупности. Но все напрасно!
Новый приказ Минтруда от 27 августа 2019 года N585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», вступивший в силу с нового года, отчасти обещает применение более гуманных требований к установлению детям инвалидности. В частности, детей выделили в отдельную категорию и, на первый взгляд, упростили процедуру получения инвалидности. Однако многое принципиально перекочевало из прежних норм: те же пресловутые функциональные нарушения и те же 40 процентов остались в приоритете. Таким образом, все снова упирается в порядочность и профессионализм специалистов МСЭ. Захотят и смогут ли они объективно определять проценты ограничения жизнедеятельности?
По тяжким диагнозам получить инвалидность по-прежнему никто не сможет, даже дети. Одно должно, наверное, радовать: функциональные нарушения (коды) указаны в соответствии с международным классификатором. И поскольку новый приказ призван упростить условия получения статуса инвалида для больных детей, то все ранее принятые решения о лишении этого статуса должны быть пересмотрены, а нарушенные права людей восстановлены.
А вместо этого людям предлагаются новости о том, сколько денег потерял бюджет от злоупотребления должностными полномочиями сотрудниками МСЭ. Оказывается только в Москве сотрудники бюро медико-социальной экспертизы незаконно признали инвалидами 238 человек, ущерб Пенсионному фонду и бюджету столицы превысил 199 млн руб. Понятно, что решения о назначении инвалидности принимались по результатам фиктивной медико-социальной экспертизы, без объективных данных, которые подтвердили бы нарушения здоровья граждан.
Не спорю, бороться с такими явлениями просто необходимо. Но почему никто не говорит о том, сколько детей при этом незаконно лишили инвалидности? Что, нет ущерба Пенсионному фонду и региональному бюджету? Поэтому и неинтересно заниматься, наверное.
А если все же прислушаться к словам президента Владимира Путина, который на встрече с представителями общественности Калининградской области два месяца назад допустил, что, несмотря на наличие контрольных механизмов, наказание для медиков, допускающих ошибки при назначении инвалидности, могут ужесточить. Говоря об этой теме, глава государства подчеркнул, что это очень чувствительная тема, как и в целом вопрос положения граждан, нуждающихся в поддержке государства из-за ограничений по здоровью.
Я думаю неслучайно в Стратегии развития российского здравоохранения до 2025 года, утвержденной указом президента РФ от 6 июня 2019 г., рост количества детей-инвалидов назван как одна из угроз и вызовов национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан. Но неужели бороться с этой угрозой чиновники решили банальным лишением статуса инвалида больных детей? Не хочется так думать, но многие детали этого пазла говорят именно об этом. Иначе говоря, чиновники решили, что у с трудом поднимающегося в гору товарного состава с множеством вагонов проще эти вагончики отцеплять, чем докидывать уголек в топку тепловоза. Но разве это человеческий подход?
Подводя небольшой итог, отмечу следующий важный момент. Станет ли легче российским инвалидам от вступления в силу нового приказа Минтруда, сказать сложно. Дай Бог, чтобы стало. Но совершенно понятно, что бездушная практика лишения тяжелобольных детей статуса инвалида должна остаться в прошлом. Как и весьма своеобразный подход МСЭ к борьбе с угрозами национальной безопасности страны в сфере здравоохранения. Вопрос просто уже перезрел.
Напомним, «Российская газета» ранее уже обращала внимание на указанную проблему.
Кроме того, на днях скандал прогремел в Ростовской области, где с мальчика, лишившегося из-за болезни глаза, сняли инвалидность. Разобраться с ситуацией своим подчиненным уже поручил председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин.
Какие льготы положены инвалидам от государства
Три года назад я попала в ДТП, сломала ногу и долго не могла ходить. Процедура оформления инвалидности заняла год.
Теперь я льготник. Льготы по инвалидности — это когда государство платит мне пенсию, помогает реабилитироваться и компенсирует половину услуг ЖКХ. Раз в год я прохожу медико-социальную экспертизу и врачи проверяют, что у меня все еще должна быть инвалидность. За два года реабилитационных и лечебных процедур нога почти восстановилась.
Я не могу бегать или прыгать, но хожу уже без трости. Скорее всего, на следующий год инвалидность с меня снимут. Расскажу про оформление инвалидности и о том, как государство обо мне заботилось.
Что вы узнаете
Кто считается человеком с инвалидностью
Согласно законодательству, это человек со стойким расстройством здоровья, ограничивающим его в повседневной жизни. Например, человек потерял способность сам себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.
Стойкое — это значит, что человек не успел поправиться, пока действует больничный лист. Максимальный срок больничного листа — 10 месяцев, в случае травмы или туберкулеза — 12 месяцев.
У меня после перелома кости не срастались, и ногу оперировали заново. После 12 месяцев больничного я все еще ходила в специальном аппарате. Такое расстройство считается стойким. Если бы я месяц-другой лечилась в больнице, потом походила на костылях, а потом побежала, такое расстройство стойким бы не посчитали.
Если расстройство не создает ограничений для жизни, инвалидность ему тоже не дадут. Например, сахарный диабет не лечится, поэтому это расстройство стойкое. Но если его компенсировать лекарственными средствами, он не мешает человеку с диабетом полноценно жить. А вот если из-за диабета возникнут осложнения, например ослабнет зрение или начнутся проблемы с сердцем, — это уже повод для прохождения медико-социальной экспертизы. Возможно, на ней посчитают, что такие нарушения здоровья мешают человеку жить полноценно, и ему присвоят инвалидность.
Как получить инвалидность
Инвалидность устанавливает региональное бюро медико-социальной экспертизы, МСЭ. Экспертизу проводят по месту регистрации. Если человек зарегистрирован в одном месте, а живет в другом, придется оформить временную регистрацию.
Чтобы пройти экспертизу, сначала нужно получить направление. Его оформлением обычно занимаются лечебные учреждения, например поликлиника, к которой прикреплен человек. Направление также может выдать Пенсионный фонд России или региональный орган соцзащиты.
Если человек хочет пройти экспертизу, а лечебное учреждение, ПФР или соцзащита отказываются давать направление, организация обязана выдать справку об отказе в направлении на МСЭ. С этой справкой в бюро можно обратиться самостоятельно.
Направление на экспертизу обычно дают после того, как истекает максимальный срок больничного листа. Но если понятно, что здоровье уже не поправить, то его могут дать и раньше, например при потере конечности.
Чтобы получить направление на МСЭ, придется собрать много документов и пройти врачебную комиссию. Как это сделать, я рассказала в статье про производственную травму. В других ситуациях порядок действий такой же.
Что оценивает медико-социальная экспертиза
Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живет или кто-то помогает.
Группы инвалидности — классификация по заболеваниям. По итогам МСЭ комиссия выдает заключение: присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжелая. Если человеку еще нет 18 лет, то ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».
Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.
Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни болезней, при которых она признается пожизненной. В отдельном списке находятся заболевания, при которых эксперты делают освидетельствование заочно.
Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА — индивидуальную программу реабилитации и абилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку.
Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.
Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.
В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.
Как подтвердить инвалидность 1, 2 или 3 группы
Инвалидность присваивают на ограниченное время. После этого ее нужно снова подтвердить на МСЭ. Люди с инвалидностью 1 группы подтверждают инвалидность раз в два года, 2 и 3 группы — раз в год. Если ничего не меняется, инвалидность продлевают или присваивают бессрочно. Если здоровье улучшается, как у меня, ее снимают. Если ухудшается, степень инвалидности могут повысить.
Раньше подтверждать инвалидность в обязательном порядке приходилось всем, даже тем, кто потерял руку или ногу. С марта 2018 года законодательство изменилось: тем, кто потерял конечность, инвалидность устанавливают бессрочно.
Государство платит людям с инвалидностью деньги и предоставляет льготы. Чем выше степень инвалидности, тем больше пособий и льгот человек получит.
Денежные выплаты — это пенсия и фиксированные ежемесячные денежные выплаты, ЕДВ. Пенсия может быть социальной или страховой. Размер страховой пенсии по инвалидности зависит от количества иждивенцев, стажа и зарплаты. Если стажа нет, платят социальную.
Одновременно человек может иметь право на страховую пенсию по старости, если достиг пенсионного возраста, наработал к 2021 году не менее 12 лет страхового стажа и не менее 30 баллов ИПК — индивидуального пенсионного коэффициента. Их количество зависит от суммы взносов в пенсионный фонд, которые за будущего пенсионера сделал его работодатель.
При этом нельзя получать сразу две страховых пенсии — человек с инвалидностью выбирает одну из них, но ЕДВ платят независимо от того, какую именно пенсию он выбрал.
Размер ЕДВ зависит только от группы инвалидности. Кроме того, к этому пособию прибавляется доплата за отказ от социальных услуг, если льготник получает их деньгами.
Сколько государство платит людям с инвалидностью в 2021 году
Выплата | 1 группа | 2 группа | 3 группа | Ребенок с инвалидностью |
---|---|---|---|---|
Социальная пенсия, если нет страховой | 11 212,36—13 454,64 Р | 5606,15—11 212,36 Р | 4765,27 Р | 13 454,64 Р |
Минимальная страховая пенсия | 11 372—17 059 Р | 5686—11 372 Р | 2843—8529 Р | — |
Ежемесячные выплаты | 2876 Р | 1707 Р | 1125 Р | 1707 Р |
Отказ от соцуслуг | 1211,66 Р | 1211,66 Р | 1211,66 Р | 1211,66 Р |
Выплаты по уходу за людьми с инвалидностью | — | — | — | 1200—10 000 Р |
Итого в месяц | 15 300—21 146,66 Р | 8524,81—14 290,66 Р | 7101,93—10 865,66 Р | 17 573,3—26 373,3 Р |
Льготы по ЖКХ. Все люди с инвалидностью получают субсидию 50% на оплату ЖКХ и топлива, если в доме нет центрального отопления. Это работает так: я плачу полную сумму, а в конце месяца половину возвращают мне на карту. Но если в квартире прописан кто-то еще, то вернут меньше, потому что квартплату распределяют между всеми жильцами.
Работа. По законодательству людей с инвалидностью нельзя заставить работать сверхурочно, в выходные или ночью — сначала нужно получить их согласие. Сама профессиональная деятельность не должна наносить вред их здоровью. Им также положен отпуск 30 дней в год вместо 28. Людям с инвалидностью 1 и 2 групп нельзя работать больше 35 часов в неделю, при этом платить им должны как за полный рабочий день.
Автомобиль. Люди с инвалидностью всех групп имеют право установить на машине знак «Инвалид». С ним можно бесплатно парковаться на любых парковках и в специальных местах для людей с инвалидностью.
Кроме того, люди с инвалидностью 1 и 2 групп, дети с инвалидностью и водители, которые их перевозят, могут не соблюдать некоторые ограничения, например знаки «Движение запрещено» и «Стоянка запрещена».
Налоги. У людей с инвалидностью 1 и 2 групп, людей, получивших инвалидность с детства, и детей с инвалидностью есть льготы по имущественным налогам. Например, они освобождаются от налогов за дом и квартиру, могут уменьшить земельный налог и в зависимости от региона получить скидку по транспортному налогу. За специально оборудованные машины налог вообще не начислят.
Людям с инвалидностью 1 и 2 групп, а также людям с инвалидностью с детства положен стандартный налоговый вычет по НДФЛ — 500 Р в месяц. Для людей, получивших инвалидность в результате событий в Чернобыле, и некоторых других категорий налоговый вычет составляет 3000 Р в месяц. Полный список категорий — в статье 218 НК РФ.
Если человек с инвалидностью — это ребенок до 18 лет или студент, аспирант, интерн или ординатор моложе 24 лет, стандартный вычет получают его родители. Обычный вычет с учетом того, какой по счету ребенок, увеличивают на 12 000 Р в месяц. Для опекунов и приемных родителей дополнительный вычет составит 6000 Р в месяц. Единственный родитель имеет право на удвоение этой суммы.
Стандартные вычеты предоставляют до тех пор, пока доход нарастающим итогом не превысит 350 тысяч рублей с начала года. С того месяца, в котором доход превысит этот лимит, вычет не предоставляют. Но со следующего года его снова возобновят.
Нотариусы. За услуги нотариусов люди с инвалидностью 1 и 2 групп платят по льготному тарифу.
Общественный транспорт бесплатен для людей с инвалидностью 1 и 2 групп, которые имеют ограничения по зрению или не могут передвигаться, например из-за паралича или потери ноги. Кроме того, за проезд не надо платить детям с инвалидностью и тем, кто их сопровождает. Для сопровождающих людей с инвалидностью 1 группы тоже действует освобождение от оплаты проезда.
Междугородный транспорт для людей с инвалидностью дешевле. Люди с инвалидностью 1 и 2 групп получают скидку 50% с 1 января по 15 мая, а в остальное время они могут бесплатно съездить один раз туда-обратно.
Очереди. Людей с инвалидностью 1 и 2 групп без очереди принимают везде, где лечат или обслуживают людей: в поликлиниках, магазинах, музеях, кабинетах чиновников. Их детей без очереди пускают в больницы, поликлиники, санатории, детсады.
Медицинские льготы. Скидка на лекарственные препараты и медицинскую технику зависит от того, работает ли человек или он неработающий. Для неработающих людей с инвалидностью 3 группы и работающих 2 группы скидка 50%. Люди с инвалидностью 1 группы, дети с инвалидностью и неработающие люди с инвалидностью 2 группы все это получают бесплатно.
Люди с инвалидностью всех групп раз в год обеспечиваются бесплатными путевками на лечение в санатории — но только по медицинским показаниям. Для взрослых длительность санаторно-курортного лечения составляет 18 дней, для детей — 21 день. Льготные путевки выдают в порядке очереди и только тем, кто не отказался от набора социальных услуг.
Люди с инвалидностью первой и второй групп при наличии полиса ОМС имеют право на бесплатное протезирование зубов. В процессе врачи бесплатно устанавливают пломбы, удаляют камни.
Льготы для детей с инвалидностью. Для детей со слабым здоровьем существуют специальные льготы. Их без очереди кладут в больницу, берут в санаторий и записывают в детский сад. Все это для них бесплатно. Если они справляются со вступительными экзаменами в вуз, их принимают вне конкурса.
Товары, которые помогают детям с инвалидностью адаптироваться в обществе, можно оплатить материнским капиталом. Список товаров прописан в ИПРА ребенка.
Одному из родителей, опекунов или попечителей законодательство обеспечивает четыре дополнительных выходных каждый месяц и право уходить в отпуск в любое время. Женщина, которая ухаживает за ребенком с инвалидностью, имеет право работать неполный день или неделю — правда, зарплату ей будут платить пропорционально меньше.
Для всех людей с инвалидностью в законе предусмотрены льготы в жилищной сфере.
Жилищные условия. Норма площади жилья для человека с инвалидностью — 36 м², в два раза больше, чем для здорового человека. Жилье оборудуют спецсредствами и устройствами, которые требуются по ИПРА. Например, если по ИПРА в туалете нужны поручни, можно написать заявление в комитет социальной защиты, и их поставят за счет государства. А человеку, передвигающемуся на коляске, УК обязана установить пандус.
Социальное жилье. Человек может претендовать на обеспечение жильем по договору социального найма. Его обязаны поставить на учет, даже если он живет в детском доме или доме престарелых. А сироте с инвалидностью жилье обязаны дать вне очереди — если по своей ИПРА он может жить без посторонней помощи.
Кроме того, когда человек с инвалидностью переезжает из социального жилья в учреждение соцобслуживания, оно сохраняется за ним еще 6 месяцев.
Земельные участки. Люди с инвалидностью и их семьи, которые сами ведут хозяйство, вне очереди получают участки для садоводства и строительства.
Куда людям с инвалидностью обращаться за защитой прав
Люди с инвалидностью имеют право на бесплатные юридические консультации. Государственные юристы работают в КЦСОН — комплексных центрах социального обслуживания населения.
Эти учреждения есть по всей стране, они привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, так и наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Орехово-Борисово ». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении пенсионного фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: они оказывают разные услуги, многие за чем-нибудь туда обращались.
Кроме того, люди с инвалидностью 1 и 2 групп пользуются освобождением от госпошлины за обращение в суды общей юрисдикции и за подачу имущественного иска меньше 1 миллиона рублей.
Отдельно мы рассказали, куда обращаться, чтобы защитить свои права, когда вы:
Как оформить льготы
За социальные льготы отвечает региональное управление соцзащиты. В отличие от выплат, есть обязательное условие: их можно оформить только по месту постоянной регистрации. Когда мне дали инвалидность, я была прописана в одном городе, а жила в другом, по временной регистрации. Я без проблем прошла МСЭ и начала получать выплаты, а вот льготы меня отправили получать по месту прописки. Через год я прописалась на новом месте, и тогда мне их оформили.
Из льгот я получаю только субсидию на оплату коммунальных услуг. Заявление на льготу я подавала через портал госуслуг. После этого мне пришло уведомление, что услуга оказана. Теперь в конце каждого месяца мне на карту возвращается половина суммы, которую я плачу за квартиру.
Для некоторых льгот и пособий заявление нужно подавать не только в управление социальной защиты. Например, получать налоговые льготы нужно через местную налоговую. Это можно сделать лично или на сайте через личный кабинет налогоплательщика.
Как получить пенсии и выплаты в ПФР
Деньги людям с инвалидностью платит Пенсионный фонд России, за льготы и реабилитацию отвечает управление социальной защиты. После того как МСЭ присваивает статус человека с инвалидностью, документы нужно принести в обе организации.
Заявление на получении пенсии и выплат по инвалидности подают в ПФР по месту жительства или пребывания. К заявлению нужно приложить:
В разных отделениях ПФР список документов может отличаться, поэтому его лучше уточнить заранее. Вместе с заявлением о получении пенсии можно подать и заявление об отказе от набора социальных услуг.
ПФР рассматривает заявление в течение 10 рабочих дней. После этого он выдает справку о назначении пенсии и единовременных выплат.
Подавать заявления в ПФР нужно только раз, после первого прохождения МСЭ. При продлении и изменении группы информацию об этом ПФР получит самостоятельно.
Как потратить материнский капитал на ребенка с инвалидностью
Дети с инвалидностью нуждаются в специальных лекарствах, медтехнике, питании и уходе. Кое-что можно получить бесплатно, но остальное все равно дорого. Поэтому государство компенсирует расходы на лечение и реабилитационные мероприятия для детейс инвалидностью из материнского капитала. Его можно потратить на то, что прописано в ИПРА ребенка и входит в установленный правительством список.
Это выглядит так: сначала вы покупаете всё за свои деньги, потом ПФР возмещает расходы субсидией из маткапитала.Если вы получили что-то бесплатно, например лекарства, то схема нерабочая.
Чтобы все получилось, нужно составить акт проверки наличия и соответствия товаров. Это делает специальный человек из управления социальной защиты. Нужно написать заявление, чтобы он пришел домой к человеку с инвалидностью и проверил, что было куплено и за сколько. Если всё совпадает, составляется акт соответствия.
После этого нужно подать в ПФР заявление на распоряжение сертификатом маткапитала. Кроме акта соответствия к заявлению нужно приложить:
Проверка документов и перечисление средств на счет занимает у ПФР месяц и еще 10 рабочих дней.
Сводная таблица льгот
Мы обобщили льготы для людей с инвалидностью разных групп в таблице.