что больше мгк или мг в витаминах
Как принимать витамин Д
Сейчас много говорят о дефиците витамина Д, о необходимости проверять его уровень. Особенно у жителей северных широт, к которым относят большую часть России. Кто-то оспаривает потребность в профилактическом приеме препаратов витамина Д у взрослых, кто-то связывает с дефицитом витамина чуть ли не все болячки.
Мы сделали простой и понятный Калькулятор витамина Д. Введите в него результаты анализа 25-ОН витамина D и он рассчитает необходимую вам дозировку и схему приема.
Вы решились, вы сдали анализ на витамин Д, вы получили результат и…?
Российская ассоциация эндокринологов предлагает достаточным считать уровни 25-ОН витамина D выше 30 нг/мл. Все что ниже — недостаточность и дефицит.
Нужно ли стремиться повысить этот уровень к верхней границе референтных интервалов (100 нг/мл)?
Нет. Не стоит. Более того, если уровень 25-ОН витамина D выше 80 мг/мл, стоит пересмотреть прием продуктов и препаратов, содержащих витамин Д. Избыток поступления витамина D может привести к гипервитаминозу (головная боль, боли в животе, в суставах, отложение кальция в тканях). Следует заметить, что пребывание на солнце при этом не оказывает негативное влияние, даже если уровень 25- ОН витамина D в крови 100 нг/мл.
Что делать, если анализ на витамин Д в норме?
Поддерживать этот показатель на уровне 30-60 нг/мл. Гуляете на солнышке? Кушаете рыбу? Если нет, врачи рекомендуют принимать препараты колекальциферола (витамин Д3) в профилактической дозировке 800-1000 МЕ в день. Более высокая дозировка (1500-2000 МЕ) рекомендуется людям старше 50 лет, при наличии переломов, при полном отсутствии инсоляции, и, при имеющемся ранее, дефиците витамина Д для профилактики рецидива. Если есть ожирение или проблемы с желудочно-кишечным трактом, ежедневную дозу витамина Д советуют увеличить до 3000-6000 МЕ.
Что делать, если недостаток витамина Д в крови?
Если результат анализа 25-OH витамина D 20-29 нг/мл, рекомендуется прием препаратов колекальциферола (Д3) в суммарной дозе 200 тыс. МЕ за 4 недели:
Вы можете воспользоваться нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема.
А если результат 25-ОН витамина D менее 20 нг/мл?
Все то же самое, но сроком на 8 недель (суммарная дозировка витамина Д 400 тыс. МЕ).
Как перевести МЕ в капли и капсулы?
МЕ по английский обозначается IU. В описании каждого препарата звучит содержание МЕ (IU) в 1 капле (drop) жидкой формы или в 1 капсуле. Будьте внимательны, т. к. одинаковая дозировка в каплях или капсулах разных препаратов может содержать разное количество витамина Д. Выбирайте с врачом препарат с дозировкой, удобной для приема в зависимости от назначенной схемы лечения/профилактики недостатка и дефицита витамина Д.
Что делать при длительном приеме витамина Д?
Сдать анализ на витамин Д. Дольше 6 месяцев без контроля опасно принимать более 4 тыс. МЕ витамина Д ежедневно (более 10 тыс. МЕ на фоне ожирения).
Какой препарат витамина Д выбрать?
При лечении дефицита/недостаточности витамина Д, предпочтение отдается форме Д3 (колекальциферол). В России встречаются не все формы и дозировки витамина Д. Не выбирайте самостоятельно активные метаболиты витамина D и их аналоги — кальцитриол и альфакальцидол. Они применяются по назначению врача по строгим показаниям, под контролем уровня кальция в крови и моче, уровня паратгормона в крови.
Можно ли использовать комбинацию витамина Д и кальция?
При лечении дефицита/недостаточности витамина Д на фоне остеопороза эндокринологи рекомендуют одновременный прием витамина Д и кальция (500-1000 мг). Какие препараты кальция бывают, кому показаны и как дозируются узнайте в статье Как принимать препараты кальция.
На основе: Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых», 2016. – Российская ассоциация эндокринологов.
Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.
Витамин D
История
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется
25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
Как правильно рассчитать дозировку фолиевой кислоты
Фолиевая кислота — это другое название витамина В9. Вещество относится к категории «витаминов красоты», поэтому БАДы с ним нередко пьют для сохранения молодости и улучшения качества кожи, волос и ногтей. Фолиевая кислота участвует в метаболизме, контролирует многие важные процессы в организме: деление и обновление клеток, кровообращение, работу нервной системы и т. д. Принимают фолаты и при планировании беременности, без фолиевой кислоты невозможно нормальное развитие ребенка.
Но как правильно определить дозировку и какие БАДы принимать? Разбираемся, сколько мкг в 1 мг фолиевой кислоты, и как пересчитывается концентрация.
В чем измеряется фолиевая кислота
Единицами измерения для витамина В9 служат миллиграммы и микрограммы. Нормальная ежедневная дозировка для взрослого человека — 200-300 мкг в сутки, беременным женщинам потребуется 400, а для мужчин, желающих повысить фертильность и улучшить качество семенной жидкости, — 400-800.
Но в некоторых препаратах доза витамина В9 пишется не в мкг, а в мг. Среднестатистические витаминные добавки с фолатами выпускаются с концентрацией активного вещества в 1 мг.
Пересчитать дозировки очень просто. В 1 миллиграмме (мг) фолиевой кислоты содержится 1000 мкг. Получается, чтобы принять 400 мкг фолиевой кислоты, необходимо просто разломать таблетку пополам.
Но перед этим обязательно надо почитать информацию в инструкции или на упаковке. Для простого поддержания здоровья хватит четвертинки, а беременным нужно принимать целую половину. Иногда им даже прописывают 2-3 таблетки фолиевой кислоты ежедневно, если есть риск выкидыша.
Таблица для вычисления дозировок
Итак, мы выяснили, сколько нужно отломать от таблетки в 1 мг, чтобы получить 400 мкг витамина фолиевой кислоты. Но как правильно рассчитать другие дозировки? Для расчета нужно просто разделить мкг на 1000.
Если нужно принять 400 мкг, можно разломать таблетку с одним мг фолиевой кислоты пополам и не отпиливать от нее маленькую часть. Добиться передозировки витамина очень сложно, поэтому 400 вполне можно заменить 500-ми.
В случаях, когда врач порекомендовал принимать конкретно 400 или 800 мкг, необходимо подобрать препарат с соответствующей дозировкой. Да, большинство БАДов выпускаются с концентрацией фолатов в 1 милиграмм, но есть добавки и с другим содержанием активного действующего вещества. Приводим их в таблице с переводом мкг в мг:
Мкг | Мг |
400 | 0,4 |
500 | 0,5 |
800 | 0,8 |
1000 | 1 |
4000 | 4 |
5000 | 5 |
Теперь не надо гадать, сколько мкг витамина фолиевой кислоты содержится в препарате с дозой в 1, 4 или 5 мг.
Как правильно рассчитать количество таблеток
Чтобы не мучиться с подсчетами, рекомендуем сразу купить добавку с оптимальной концентрацией фолатов. Если же такой препарат купить не удалось, вспоминаем, сколько нужно отломать от таблетки в 1 мг, чтобы получить 400 микрограмм витамина фолиевой кислоты. Ответ — половину.
Если есть угроза выкидыша или по другим причинам нужно пить повышенные дозировки, пользуемся вышеприведенной таблицей. Если надо пить по 2-3 милиграмма, выпиваем соответствующее количество таблеток с концентрацией 1 мг (1000 микрограмм). Для уменьшения дозировки ломаем на половинки или четвертинки.
Определить, на сколько частей делить 1 мг для получения 400 мг фолиевой кислоты, совсем нетрудно. Небольшая погрешность в дозировке не страшна, поскольку вещество не относится к категории сильнодействующих. И все же, если принимать витамин В9 нужно при беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет подобрать подходящий препарат и определит дозу.
Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности?
У женщин при беременности расходуется большое количество витаминов, микроэлементов, строительного материала для того, чтобы плод нормально развивался. Важны все элементы, но при планировании беременности особая роль отводится фолиевой кислоте. Открыт он был, когда ученые искали способ лечения анемии при беременности.
Стаж работы 24 года.
Роль витамина В9
Главная роль фолиевой кислоты — участие в создании новых клеток организма и поддержка их в здоровом состоянии.
Действие на плод
Основное влияние на плод фолаты оказывают в период раннего внутриутробного развития, когда наблюдается самый быстрый рост. Особо ощутимо действие фолиевой кислоты в ходе закладки сердечно-сосудистой системы и ЦНС, на процессы кроветворения, работу иммунитета.
Мнение врача
Отклонения в формировании и росте эмбриона возникают в первые несколько недель после оплодотворения. О беременности женщина может не знать, когда не планирует зачатие. Начинать принимать В9 надо именно в период планирования беременности, причем обоим родителям.
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Примерно с 16-20 дня эмбриогенеза происходит процесс нейруляции ( формирование нервной трубки ). При недостатке фолиевой кислоты нервная трубка, являющаяся зачатком ЦНС, будет формироваться неправильно. Это приведет к аномалиям развития головного и спинного мозга, вплоть до анэнцефалии (отсутствие мягких тканей головы, костей свода черепа, больших полушарий).
Фолацин у беременных нужен для:
В раннем детстве фолиевая кислота требуется, чтобы ребенок нормально рос и развивался.
Формирование нервной трубки плода
Фолаты для мужчин
В первый год супружеской жизни беременеет около 10% женщин. То есть мужчинам также нужен прием фолиевой кислотой при планировании беременности, это увеличивает вероятность зачатия.
Уровень концентрации фолиевой кислоты важен для здорового сперматогенеза.
Недостаток фолатов
Дефицит фолиевой кислоты приводит к таким последствиям:
Недостаток фолиевой кислоты может быть при:
Избыток фолиевой кислоты может проявляться:
Крайне редко возникает аллергия, повышается температура, появляется кожная сыпь, психоэмоциональная возбудимость, развивается спазм бронхов. Но даже при использовании высоких доз неблагоприятное воздействие препарата обычно не наблюдается.
Нормы
При планировании беременности дозировка фолиевой кислоты – 400 мкг (микрограмм) дополнительно. В организме должно содержаться 5-20 мг вещества. Во время беременности рекомендуется принимать 460-800 мкг/сутки. При патологическом течении врач увеличивает дозировку в среднем на 200 мкг, но для здоровых женщин она не должна превышать 1000 мкг/сутки.
Способ применения
Дозировка до 1,5 мг или больше (иногда до 5 мг) может быть увеличена врачом индивидуально. Например, при мегалобластной анемии, синдроме мальабсорбции, несбалансированном питании, болезнях пищеварительной системы.
При назначении фолиевой кислоты при планировании беременности врач должен учитывать:
Назначаемое количество различно в период подготовки к беременности и зависит от срока гестации. Длительность курса при отягощенном течении гестации определяет гинеколог. Передозировка фолиевой кислотой случается редко, а ее недостаток приводит к трагическим последствиям. Через 6 часов после приема повышенной дозы фолаты выводятся почками в неизменном виде. Но перегружать организм витамином нельзя, особенно при тяжелых болезнях.
Синтетические фолаты обладают большей биологической доступностью, чем витамин, получаемый с пищей. 1 мкг натурального В9, употребляемого с едой приравнивается к 0,6 мкг синтетической фолиевой кислоты. Перед зачатием прописывают препараты, содержащие фолаты. Данные вещества растворяются в воде, не запасаются в тканях, поэтому требуется регулярное поступление с продуктами питания и таблетками.
Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, какие препараты, длительность приема, дозировку определяет только врач. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя. Прием начинают за 3-4 месяца, реже за полгода до зачатия. Все зависит от изначального здоровья будущих родителей, которые должны пройти всестороннюю диагностику. Обычно препарат принимается всю беременность и после родов. Фолиевую кислоту включают в витаминные комплексы, также она производится как монопрепарат в таблетках. Пьют в рекомендованной гинекологом дозировке один раз в сутки после еды. На пустой желудок прием таблеток запрещен, так как фолацин не усваивается.
Особенности назначения
Принимать фолиевую кислоту следует, соблюдая такие правила:
Фолацин не усваивается или частично усваивается:
При планировании беременности исключается спиртного, курение, кофеиносодержащие напитки, фаст-фуды.
Источники фолатов
Больше всего фолиевой кислоты содержится в таких продуктах:
Продукты | Витамин В9 (мг/100г) |
Говяжья печень | 238 |
Печень трески | 110 |
Шпинат | 80 |
Грецкий орех | 78 |
Лесной орех | 68 |
Пшенка | 40 |
Грибы | 40 |
Творог | 35 |
Брынза | 35 |
Гречка | 32 |
Прием фолиевой кислоты при планировании беременности нужен с продуктами и в таблетках. При тепловой обработке 90% вещества разрушается. Лучше есть свежие овощи и фрукты, орехи, зелень.
Передозировка фолиевой кислоты обычно не опасна для здоровья. Но подобрать препарат и схему приема должен только врач.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Фолиевая кислота
Регистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Фолиевая кислота в пересчёте на 100 % вещество — 1 мг и 5 мг
Декстроза, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки 1 мг — от светло-жёлтого до жёлтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; таблетки 5 мг — от жёлтого до тёмно-жёлтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фолиевая кислота относится к витаминам группы В и в организме, синтезируется кишечной микрофлорой. Как эндо-, так и экзогенная фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты-кофермента, который необходим для многих процессов метаболизма. Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пиримидинов, пуринов, обмене холина. В сочетании с витамином B12 (цианокобаламином) стимулирует процесс кроветворения, частично эритропоэз. Необходима для нормального развития других клеток крови, в том числе образования и созревания мегалобластов. Следствием дефицита фолиевой кислоты является торможение перехода мегалобластической в нормобластическую фазу кроветворения.
Фармакокинетика
При применении внутрь полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе толстой кишки. Уже через 3-6 часов в крови обнаруживается около 98,5 % принятого количества препарата. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием фермента дигидрофолатредуктазы). Около 87 % фолатов, поступивших в кровь, находятся в эритроцитах, 10-13 % — в сыворотке крови. Около 50 % введённых фолатов выводится из организма почками, остальное количество — через кишечник.
Показания
Профилактика и лечение состояний, которые обусловлены или сопровождаются дефицитом фолиевой кислоты:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пернициозная анемия, злокачественные новообразования, дефицит цианокобаламина.
Детский возраст до 3-х лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Возможно применение препарата в период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Мегалобластная анемия: взрослым и детям начальная доза — до 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: для детей от 3 до 4 лет — 0,3 мг/сут, для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг, при беременности и лактации — 0,8 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям — в меньших дозах.
Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150-200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25-50 мкг/сут, 4-6 лет — 75 мкг/сут, 7-10 лет — 100 мкг/сут; в период беременности — по 400 мкг/сут, в период лактации — по 300 мкг/сут.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия); со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, вздутие живота, горечь во рту.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Применение фолиевой кислоты может снизить плазменный уровень фенобарбитала, фенитоина или примидона и вызвать эпилептический припадок.
Случаи снижения или изменения абсорбции могут появиться при одновременном применении колестирамина и фолиевой кислоты, поэтому, фолиевую кислоту следует принимать за 1 час до или через 4-6 часов после холестирамина.
Антациды, сульфаниламиды (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо неё пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
Особые указания
При пернициозной анемии препарат самостоятельно не применяют, а только совместно с цианокобаламином (витамин B12). При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12
Форма выпуска
По 50 таблеток в контейнерах полимерных.
Каждый контейнер вкладывают в пачку из картона для потребительской тары.
Хранение
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Поделиться этой страницей
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Фолиевая кислота:
Характеристики препарата
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.